Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Для определения веса доноров используются бытовые электронные весы Ответственные: ГКУЗ КО «КОЦК»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства

Пункты №№ 1, 2, предписания № 6887-УП от 28.09.2016г не выполнены.

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Допущено изменение объемно-планировочных решений

Не выплата ежемесячной компенсационной выплаты в счет выдачи молока

Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД

Нарушение порядка ведения путевого листа

Производственный бактериологический контроль в учреждении проводится не в полном объёме: не проводится контроль за качеством текущей дезинфекции объектов внешней среды

В учреждении не обеспечен контроль за вакцинацией сотрудников против гриппа. Не была организована вакцинация сотрудников против гриппа в 2015 году. На момент проверки подлежит вакцинации против гриппа - 133 человека, привито - 4 человека, охват прививками составляет 3 вместо не менее 87

Не представлены личные медицинские книжки с данными о прохождении медицинского осмотра на медицинский персонал учреждения 72 чел.

Обследование медицинских сотрудников на патогенный стафилококк в 2015-2016 гг. осуществлялось при поступлении на работу и в дальнейшем при прохождении периодического медицинского осмотра 1 раз в год, вместо 1 раза в 6 месяцев

При эксплуатации помещений учреждения не выполняются в полном объёме инженерно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по защите объекта от проникновения, обитания, размножения синантропных членистоногих: - отсутствуют решетки на месте выхода вентиляционных отверстий в коридоре цокольного этажа - нарушена целостность настенного покрытия плитки в коридоре цокольного этажа и помещениях клинической лаборатории - не герметизированы места прохождения коммуникаций в стенах в коридоре цокольного этажа и в помещениях клинической лаборатории - по периметру здания имеется неплотное примыкание отмосток к нижней части стены здания, с торцевой стороны здания имеется разрушение отмосток

При государственном лабораторном контроле 2 пробы воздуха в операционном зале отделение заготовки компонентов крови бокс фракционирования до работы не соответствуют по общему количеству микроорганизмов - 260 КОЕ/м3 06.09.2016 и 360 КОЕ/м3 19.09.2016, при допустимом уровне не более 200 КОЕ/м3

Программа план организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной центр крови не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01

Список контингентов работников Государственного казённого учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной центр крови, подлежащих прохождению предварительного медицинского осмотра не соответствует требованиям

Производственный контроль, в части осуществления лабораторных исследований на рабочих местах осуществляется не в полном объеме

Рабочее место фельдшера-лаборанта биохимической лаборатории и рабочее место эконимиста отдела контрактной службы не соответствуют требованиям

Отмечается дефицит площади кабинета врача дерматовенеролога - 43, 9 , кабинета трансфузиолога - 15, 0, кабинета доврачебного приема - 13, 3

Внутренняя отделка в некоторых помещениях ГКУЗ Кемеровской области Кемеровский областной центр крови имеет дефекты, не доступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющих и дезинфицирующих растворов

Отсутствуют умывальники с подводкой холодной и горячей воды в помещении для временного хранения отходов класса Г

Не во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальники оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением

В некоторых помещениях отсутствуют сплошные закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения помещений

Отсутствует ограждение контейнерной площадки

В некоторых помещениях ГКУЗ Кемеровской области Кемеровский областной центр крови имеется немедицинская мебель с негладкой наружной и внутренней поверхностью

Сбор отходов класса Г использованные ртутьсодержащие лампы собираются в немаркированные емкости с неплотно прилегающими крышками

Отсутствуют водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения в буфетной, операционной

Набор помещений участка по обращению с медицинскими отходами не соответствует требованиям: не выделены отдельные помещения "грязной" и "чистой" зон.

В помещениях ЛПО НФ ГКУЗ КО КОЦК операционная, клиническая лаборатория, кабинет предварительного обследования доноров требующих особого эпидемиолгического режима отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения водонагревательные устройства на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения

В ЛПО НФ ГКУЗ КО КОЦК раковины для мытья рук не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением в лаборатории выполняющей работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности

В ЛПО НФ ГКУЗ КО КОЦК не проводиться незамедлительно устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках, дефектов напольных покрытий и других, а именно: в кабинете банка крови - потолок, стены покраска грязная, в лаборатории предварительного обследования доноров - на потолке присутствую следы затопления, в иммунологической лаборатории, в моечной ЛДО - на полу нарушена целостность кафельной плитки

В ЛПО НФ ГКУЗ КО КОЦК за период 2015-2016г. не проводилась проверка эффективности, текущие работы, очистка и дезинфекция системы приточно-вытяжной вентиляции, акты не представлены

В ЛПО НФ ГКУЗ КО КОЦК в части помещений лаборатории выполняющей работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности опасности приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением не имеет фильтров тонкой очистки, не проверяют имеющиеся фильтры на защитную эффективность

Стерилизацию зажимов осуществляют таким образом, что доступ стерилизующего агента воздуха, насыщенного пара ко всем поверхностям стерилизуемых изделий невозможен, т. к. стерилизуют зажимы в закрытом виде

Не указывают на упаковках и стерилизационных коробках со стерильным материалом и изделиями медицинского назначения сроки хранения

Нарушен учет стерилизации изделий медицинского назначения, а именно в журнале контроля стерилизатора указано недостаточное количество пакетов с мягким стерильным материалом для клинической лаборатории 31.08 -1 пакет, 05.09-3 пакета, 07.09-1 пакет, 08.09-1 пакет, а учитывая режим работы кабинета необходимо 2-3 пакета ежедневно

На момент обследования в операционной отсутствует смеситель с локтевым ( бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,

1.Данные о прохождении медицинских осмотров не внесены в личные медицинские книжки. Личные медицинские книжки установленного образца на рабочих местах отсутствуют. Медицинскими сотрудниками Беловского филиала ГКУЗ КО КОЦК не пройдено обследование на возбудителей кишечных инфекций, серологические исследования на брюшной тиф, обследование на наличие патогенного стафилококка; нет возможности оценить у сотрудников прохождение профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем прививок (экспертное санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии организации и прохождения предварительного и периодического медицинского осмотра работающими приказу МЗ и СР РФ от 12.04.2011 № 302-н… 2.Не проводится лабораторный контроль на рабочих местах уровней освещенности, параметров микроклимата. Контроль текущей дезинфекции проводится не во всех медицинских кабинетах (смывы на БГКП -7 шт. за 2016год, представлен только 1 протокол лабораторных исследований за истекший период 2016 года). Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований определены без учета санитарно-эпидемиологической характеристики объекта (экспертное санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии « Программы(плана) ... 3. в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные нормативными правовыми актами мероприятия- врачом трансфузиологом не осуществляется подробный сбор анамнеза

Не соблюдается периодичность представления справок о состоянии здоровья донора

Нарушается температурный режим в помещении определения группы крови доноров

Взвешивание доноров проводится на бытовых весах

Врач иммунологического отделения Петренко Н. В не имеет специальной подготовки по вопросам иммуногематологии