1. |
№ 422100188633 от 28 апреля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Подтверждения фактов, указанных в обращении от 29.03. 2021 № О42-208/21, содержащем сведения о нарушениях порядка осуществления освидетельствования водителей транспортных средств, установленный приказом Минздрава России от 15.06.2015 №344н, что может повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью граждан; рассмотрения мотивированного представления должностного лица от 22.04.2021 о необходимости проведения внеплановой проверки
задачи:
- предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - обязательные требования), и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
предмет проверки:
соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки направлен юридическому лицу заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении
|
1. |
Нарушение пп.4 пункта 6 порядка осуществления освидетельствования водителей транспортных средств, установленного приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» медицинское заключение, о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами серия 3218 №372411 от 17.09.2018 выдано при отсутствии освидетельствования врачом психиатром-наркологом.
|
|
2. |
№ 422004499760 от 20 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения мотивированного представления от 17082020 года должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской областиКузбассу на основании информации поступившей из Кемеровского следственного отдела ЗападноСибирского следственного управления на транспорте вх В42210720 от 28072020 о ненадлежащим оказании медицинской помощи повлекшее смерть пациента Обухова ВП в ЧУЗ «Больница РЖДМедицина Кемерово» предупреждение выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан далее обязательные требования и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом ознакомлен главный врач ВБ Долбня
|
1. |
1 пв части 22 пз части 22 приказа Минздрава РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно не полноценно собран анамнез заболевания не проведено своевременно обследование назначенное при поступлении ФГДС выполнено 20042020 УЗИ органов брюшной полости выполнено 20042020 осмотр врачахирурга проведен 20042020 не проведена коррекция предварительного диагноза и установления клинического диагноза в течении 24 часов от момента поступления не проведена коррекция плана лечения при поступлении результатов обследования
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы проверки направлены в прокуратуру КОКузбасса в Кемеровский следственный отдел ЗССУ на транспорте
|
2. |
Не проведено своевременно возмещения конкретных недостающих организму больного компонентов крови при патологическом состоянии а именно не проведена интерпретация полученных лабораторных результатов и не проведена своевременная коррекция анемии тяжелой степени
|
|
3. |
№ 422004295775 от 17 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания Оценка соответствия НУЗ «ОБ на ст Кемерово ОАО «РЖД» поликлиника обязательным требованиям пожарной безопасности Выполнение предписаний органов государственного контроля надзора
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Не обеспечено исправное состояние автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей о пожаре на втором этаже поликлиники руководителем не организовано проведение проверок работоспособности внутреннего поротивопожарного водопровода не реже 2 раз в год весной и осенью с составлением соответствующих актов
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
1114 от 25072019
|
|
4. |
№ 422004168561 от 20 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
1. |
Установлено нарушении ст 133 136 236 ТК РФ в периоде август 2019 по декабря 2019 г
|
|
5. |
№ 421904165440 от 26 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель -проверка исполнения предписания об устранении выявленных нарушений №106 от 02.10.2019. задачи -предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств при осуществлении деятельности субъектов обращения лекарственных средств. выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. предмет-выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора),
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Установлено не выполнение пунктов 1, 2, 3, 4 предписания Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу № 106 от 02.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 4 от 03.02.2020 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ от 03.02.2020
|
|
6. |
№ 421903319658 от 5 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств, в рамках рассмотрения мотивированного представления от 03.09.2019 должностного лица Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области по информации вх. № В42-2227/19 от 09.08.2019, содержащего информацию о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности;задачами настоящей проверки являются:- предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую деятельность и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последстви
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
1. п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н 2. раздела 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н; -п.3 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
|
1. |
-п.3 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» - сотрудниками НУЗ «ОБ на станции Кемерово ОАО «РЖД» 08.05.2019 была оказана медицинская помощь новорожденному гр. Пономаревой О.А. лекарственным препаратом «Куросурф». НУЗ «ОБ на станции Кемерово ОАО «РЖД», как субъект обращения лекарственных средств в порядке, установленном п.4 Приказа от 26.08.2018 №757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения», не известил Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях, об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни при применении лекарственного препарата «Куросурф», серии 1082610, производитель Италия.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
-
|
2. |
П.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно, в медицинской карте стационарного больного № 8104 в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует: должность медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи; ФИО медицинского работника, подписавшего информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
-
|
3. |
Раздела 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи, а именно, - п. «а» в медицинской карте стационарного больного № 8104 не заполнены все разделы, предусмотренные медицинской картой стационарного больного (не заполнен раздел «дата установления диагноза); - п. «к» 08.05.2019 проведён осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации без внесения в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (подписана врач: Быкова Л.М); - п. «с» по результатам лечения в стационарных условиях оформлена выписка из стационарной карты, которая не подписана заведующим профильным отделением (подписана врач: Быкова Л.М), не заверена печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
|
|
7. |
№ 001902617142 от 15 апреля 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль (надзор) исполнения предписания должностного лица главного специалиста эксперта Западно Сибирского территориального отдела Крохиной М.И. №30/2 от 29.11.2018, выданного по устранению выявленных нарушений обязательных требований, со сроком устранения нарушений до 01.04.2019. задачами настоящей проверки являются: осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей и в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
30.04.2019 главный врач
|
1. |
1. Проведение рентгенологических исследований в отделении диагностики осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам, что не соответствует требованиям п.2.5, п.3.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 2. Не оформлены технические паспорта на рентгеновский, что не соответствует требованиям п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 .
|
|
8. |
№ 42180702674227 от 26 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований правил оборота прекурсоров
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Долбня В.Б.
|
1. |
В клинико-диагностической лаборатории НУЗ «ОБ на ст. Кемерово ОАО РЖД» при снятии остатков подконтрольных веществ установлено неучтённое хранение прекурсора - кислоты уксусной ледяной 80% и более в количестве 1 литр, относящейся к прекурсорам таблицы III списка IV Перечня, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998г. № 681 «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»._На момент проверки в клинико-диагностической лаборатории отсутствовали: 1) приказ о назначении ответственных лиц за ведение и хранение журналов, 2) журналы регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, 3) счета-фактуры на приобретённую кислоту уксусную ледяную 80% и более, что является нарушением Правил ведения и хранения журналов, утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.06.2010 г. № 419 «О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом».
|
|
9. |
№ 00180702060876 от 1 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства в соответствии с требованиями Федерального Закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального Закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", ТРТС
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач 29.11.2018
|
1. |
Поликлиника №1. 1. Устранение накопившегося загрязнения, въевшейся грязи, пыли и дефектов отделки (трещин, щелей, выбоин, отслоившейся облицовочной плитки) проводится несвоевременно. 2. В стоматологическом кабинете, в процедурной рентгенкабинета в поликлинике № 1 уровень искусственной освещенности ниже допустимых значений3. Измеренные уровни электромагнитных полей от мониторов на рабочих местах специалиста по кадрам, инспектора по кадрам, ведущего экономиста, начальника экономического сектора превышают допустимый уровень в части напряженности электрического поля в диапазонах частот 5Гц 2 КГц и по плотности магнитного потока в диапазонах частот 5Гц 2 КГц, 4. Дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции не проводится. Не организован контроль эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции (кратность воздухообмена). 5. На момент обследования не исправны 2 вытяжные системы вентиляции для помещений стоматологического отделения и бактериологической лаборатории. Не задействованы все системы приточной вентиляции, в результате в асептических помещениях класса чистоты А и Б (малая операционная, процедурные, асептические перевязочные) приток воздуха не преобладает над вытяжкой - нарушение требований п. п. 6.15, 6.16, 6.36. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, не подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов.
|
|
10. |
№ 421800256929 от 18 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания №57/1/27 от 18.09.2017г по устранению нарушений требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач НУЗ «Отделенческая больница на станци Кемерово ОАО «РЖД» Чунарев Валерий Федорович
|
1. |
В поликлинике на втором этаже грузовой и пассажирские лифтовые холлы не отделены от примыкаю-щего коридора двумя двустворча-тыми дверьми. Рабочим проектом № 333-1-АР на поликлинику (Ста-дия Р.II. листы 8, 10, 12, 14), разра-ботанным МПС Сибжелдорпроект Кемеровский филиал, вышеуказан-ные двери лифтовых холлов преду-смотрены.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол от 11.05.18 по ст. 19.5 ч. 13 направлен на рассмотрение мировому судье
|
|
11. |
№ 42170700674911 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований пожарной безопасности ФЗ № 69 от 21.12.1994 г
Выявлены нарушения
1. |
Нарушение обязательных требований по пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №56 от 18.09.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чунарев Владимир Федорович главный врач
|
2. |
Нарушение обязательных требований по пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №56 от 18.09.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чунарев Владимир Федорович главный врач
|
3. |
Нарушение обязательных требований по пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №56 от 18.09.2017г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чунарев Владимир Федорович главный врач
|
4. |
Нарушение обязательных требований по пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №56 от 18.09.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чунарев Владимир Федорович главный врач
|
|
12. |
№ 42170701457355 от 20 марта 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основании поступившей из Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения ГУ МВД России по Кемеровской области (вх. № В42-378/17 от 10.03.2017) информации о нарушении порядка проведения медицинского осмотра предрейсового (послерейсового).
задачами настоящей проверки являются:
- предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
По результатам проверки НУЗ «Отделенческая больница на станции Кемерово» ОАО «РЖД» выявлены нарушения обязательных требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 №835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», указанные в акте проверки от « 03 » апреля 2017г. № 44.
|
|