Загрузка...

Проверки

Проверок: 16 Сортировка: Дата начала

№ 422004507398 от 26 августа 2020 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Кемеровской области

Цель проверки

Контроль предписания

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (52)

1.	Системы пожарной сигнализации не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара с дублированием на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и или транслирующей этот сигнал организации Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
2.	Запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают их возможность свободного открывания изнутри без ключа Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
3.	Не организовано проведение эксплуатационных испытаний пожарной лестницы и ограждений на крыше с составлением соответствующего протокола испытаний протокол не предоставлен Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
4.	Двери в проемах переходов между зданиями корпусами выполнены не противопожарными 1го типа Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
5.	В полу на путях эвакуации в уровне 3го этажа в общем коридоре выполнены перепады высот менее 45 см помещение 45 согласно технического паспорта по состоянию на 27112007 г инвентарный номер 61025 Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
6.	В полу на путях эвакуации в уровне 2го этажа в общем коридоре выполнены перепады высот менее 45 см помещение 41 согласно технического паспорта по состоянию на 27112007 г инвентарный номер 61025 Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
7.	Общие коридоры длинной более 60 м в уровне 2го этажа не разделены противопожарными перегородками 2го типа на участки Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
8.	Вестибюль в уровне 1го этажа не отделен от примыкающих коридоров перегородками с дверями помещение 35 согласно технического паспорта по состоянию на 27112007 г инвентарный номер 61025 Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
9.	Отсутствуют двери отделяющие центральную лестничную клетку от поэтажных коридоров Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
10.	Общие коридоры длинной более 42 м в уровне 1го 2го и 3го этажей не разделены противопожарными перегородками 2го типа на участкиОтветственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
11.	Здания стационаров не разделены на пожарные секции площадью не более 1000 м2 противопожарными перегородками 1го типа основной лечебный корпус и пристройка Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
12.	Общий коридор длинной более 60 м в уровне подвального этажа не разделен противопожарными перегородками 2го типа на участки Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
13.	В проемах тамбуров соединяющих подвальный этаж и лестничные клетки в уровне 1го этажа отсутствуют двери помещения 1 69 согласно технического паспорта по состоянию на 18072018 г инвентарный номер 261025 Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
14.	Цокольный этаж здания пристройки площадью более 300 м2 не имеет второго эвакуационного выхода Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
15.	Поэтажные коридоры 1 2 3 этажей не разделены противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 42 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
16.	Коридор не разделен противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 60 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
17.	Ширина эвакуационных выходов из лестничных клеток непосредственно наружу в свету менее 12 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
18.	Ширина эвакуационного выхода из помещения 30 коридор в помещения 28 коридор в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 180509г в свету менее 12 м фактическая составляет 11 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
19.	Ширина эвакуационного выхода из помещения 28 коридор в тамбур в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 180509г в свету менее 12 м фактическая составляет 114 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
20.	Поэтажные коридоры 1 2 3 этажей не разделены противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 42 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
21.	Коридор не разделен противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 60 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
22.	Помещения 38 39 кафедра 40 кабинет в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 110108г предназначенные для одновременного пребывания более 10 человек не имеют второй эвакуационный выход Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
23.	Ширина эвакуационного выхода из помещения 39 кафедра в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 110108г при числе эвакуирующихся более 15 чел в свету менее 12 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
24.	Высота горизонтальных участков путей эвакуации в помещениях 32 33 коридор в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 110108г в свету менее 2 м фактическая составляет 170 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
25.	Высота эвакуационного выхода из помещения 10 коридор в помещения 5 лестничная клетка в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 110108г в свету менее 19 м фактическая составляет 175 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
26.	Ширина эвакуационных выходов из лестничных клеток непосредственно наружу в свету менее 12 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
27.	Ширина эвакуационного выхода из помещения 15 кабинет в помещения 19 коридор в соответствии с техническим паспортом ГПКО «Центр технической инвентаризации Кемеровской области» от 110108г в свету менее 08 м фактическая составляет 063 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
28.	Люки выходов в чердачное помещение выполнены не противопожарными второго типа Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
29.	Ширина 2го эвакуационного выхода в свету менее 12 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
30.	Высота 2го эвакуационного выхода в свету менее 19 м фактическая составляет 185 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
31.	Ширина маршей лестниц предназначенных для эвакуации более 200 чел в свету менее 12 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
32.	Лестница 3го типа располагается на расстоянии ближе 1 м от оконных проемов Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
33.	Из помещений 5 7 согласно технического паспорта инвентарный 261025 от 21052009 г отсутствует эвакуационный выход Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
34.	Дверь тамбура эвакуационного выхода открывается не по направлению выхода из здания Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
35.	Из коридора в подвале без естественного проветривания при пожаре длиной более 15 м отсутствует системами вытяжной противодымной вентиляции Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
36.	Перед эвакуационным выходом непосредственно наружу со второй лестничной клетки перепад высоты менее 45 см В месте перепада высоты не предусмотрена лестница с числом ступеней не менее трех или пандус с уклоном не более 16 Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
37.	Поэтажные коридоры на 1м 2м и 3м этажах не разделены противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 42 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
38.	Для отделки потолка коридора на втором этаже правого крыла применен горючий материал пластик Подтверждающая техническая документация с информацией о показателях пожарной опасности примененных материалов а также о мерах пожарной безопасности при обращении с ними отсутствует Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
39.	Выход из подвала через лестничную клетку непосредственно наружу не оборудован тамбуром Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
40.	Коридор подвала длиной более 60 м следует разделить противопожарными перегородками 2го типа на участки длина которых не должна превышать 60 мОтветственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
41.	Высота эвакуационных выходов из помещений подвала в свету менее 19м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
42.	Поэтажные коридоры на 1м 2м 3м 4м 5м этажах не разделены противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 42 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
43.	Для отделки стен и потолка коридора в хирургическом отделении 1 на 3м этаже применен горючий материал пластик Подтверждающая техническая документация с информацией о показателях пожарной опасности примененных материалов а также о мерах пожарной безопасности при обращении с ними отсутствует Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
44.	На пути эвакуации в коридоре хирургического отделения 1 установлена раздвижная дверь Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
45.	Для отделки потолка коридора в хирургическом отделении 2 на 2м этаже применен горючий материал пластик Подтверждающая техническая документация с информацией о показателях пожарной опасности примененных материалов а также о мерах пожарной безопасности при обращении с ними отсутствуетОтветственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
46.	Дверь тамбура эвакуационного выхода в рентген отделении 2 открывается не по направлению выхода из здания Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
47.	Дверь выхода из отделения томографии открывается не по направлению выхода из здания Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
48.	Ширина дверей основного выхода из здания менее 12м по факту 082м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
49.	Не предусмотрены ограждения с перилами при высоте лестницы более 45 см ведущей к эвакуационному выходу из холла конференцзала Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
50.	Ширина второго эвакуационного выхода из холла конференцзала в свету менее 12м по факту 072м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
51.	Коридор административного корпуса длиной более 60 м не разделен противопожарными перегородками 2го типа на участки длина которых не должна превышать 60 м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну
52.	В подвале где располагается тканевая лаборатория и швейный цех при двухстороннем открывании дверей в коридор ширина эвакуационного пути менее 1м Ответственность за нарушение возлагается на начальника отдела охраны труда ГАУЗ ККБ Материкину Ольгу Владимировну

№ 422004470191 от 27 июля 2020 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства РФ ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077кв на основании поручений Росздравнадзора от 10042020 01ВП2620 от 21042020 01ВП3020 о проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывавших медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям смерти таких больных Задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан далее обязательные требования и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требованийПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требованийПроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (2)

№ 421904080861 от 6 декабря 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Кемеровской области

Цель проверки

Контроль предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (7)

№ 421904080827 от 6 декабря 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Кемеровской области

Цель проверки

Контроль предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (59)

№ 421900986732 от 28 октября 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки

Осуществления государственного контроля (надзора) в соответствии с утвержденным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области на 2019 год; предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1085, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств при осуществлении деятельности субъектов обращения лекарственных средств; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения медицинских изделий Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (5)

1.	Пункт «1» части 2 статьи 41 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" договоры № 39/08-R18, № 4473/835/1 о проведении клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения не содержат сроки проведения данного исследования; пункт «3» части 2 статьи 41 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" договорами № 39/08-R18, № 4473/835/1, № ЕР 0034 не определены формы представления результатов данных исследований в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
2.	- в медицинской карте пациента в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует: полное наименование медицинской организации; ФИО и подпись медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи (амбулаторные карты без номера); имя и отчество медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи, ФИО гражданина, подписавшего информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (амбулаторная карта без номера ); должность, ФИО медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи (амбулаторная карта без номера ); должность медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи (амбулаторная карта без номера ).
3.	П.16 решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, но отсутствует перечень обсуждаемых вопросов (пп. 16.3), нет обоснования решения врачебной комиссии (пп. 16.4) (копии из медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях б/н
4.	Юридическим лицом вместо рекомендованной учётной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» используется в работе учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утверждённая Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (медицинские карты амбулаторного больного № 251, 761, 405, 5721);
5.	, а именно: - Приложения № 20: не выполнен базовый спектр обследования в амбулаторных условиях - рубрика А (обязательный минимум обследований гинекологических больных), а именно, при осмотре пациенток врачом акушером-гинекологом 29.07.2019 и 30.09.2019 не проведено общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, кольпоскопия, микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест) (копия из амбулаторной карты Веселовой Н.М., Аредаковой Е.С.);

№ 421903761571 от 1 октября 2019 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки

Осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г., содержащего информацию о нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (соблюдение медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья) в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (2)

№ 00180702360874 от 17 сентября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Сибирское управление Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Лицензионный контроль федеральный государственный энергетический надзор государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (18)

№ 42180702295459 от 17 сентября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки

Цель проверки: Государственный контроль за обеспечением безопасности донорства крови и ее компонентов Задачи проверки: выявление нарушений в деятельности проверяемой организации; формирование предложений по принятию мер по устранению выявленных нарушений Предмет проверки: соблюдение обязательных требований

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (4)

1.	В отдельных случаях отсутствует согласие реципиента на переливание компонентов крови или решение консилиума Ответственное лицо - врачи клинических отделений Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений Выполнено
2.	К проведению трансфузий в гематологическом и хирургических отделениях допускаются врачи, не прошедшие обучение по трансфузиологии Ответственное лицо - главный врач Гатин Вадим Раисович Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений Выполнено
3.	В отдельных случаях в протоколах переливания компонентов крови: - не указываются показания к трансфузии; - отсутствует информация об используемых реактивах, метод проведения проб на совместимость и их результат; - данные о нескольких дозах компонентов крови, перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб на совместимость и наблюдение за реципиентом, регистрируются в одном протоколе трансфузии; - отсутствует подпись врача, проводившего трансфузию Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений Выполнено
4.	Температура в помещении иммунологической лаборатории, а также в процедурных кабинетах реанимационного, гематологического и хирургического отделения №1, где проводится определение группы крови, не соответствует регламентируемым значениям - выявлены случаи определения группы крови при температуре окружающей среды +26+27 градусов Ответственное лицо - главный врач Гатин Вадим Раисович Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений Выполнено

№ 42180702292517 от 3 сентября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Кемеровской области

Цель проверки

Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

10.

№ 42180702449459 от 1 сентября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Кемеровской области

Цель проверки

Соблюдение обязательных требований пожарной безопасности ФЗ № 69 от 21.12.1994 г

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (130)

11.

№ 421800566312 от 17 июля 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: исполнения поручения Росздравнадзора от 05.07.2018 № 01ВП-28/18 изданного в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 01.06.2018 № ТГ-П12-3058;задачами настоящей проверки являются: - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения медицинских изделий при осуществлении деятельности субъектов обращения медицинских изделий. - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств при осуществлении деятельности субъектов обращения лекарственных средств; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (3)

12.

№ 421800344551 от 4 мая 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Кемеровской области

Цель проверки

Контроль ранее выданного предписания по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 21.04.2017 №6; контроль за соблюдением обязательных требований и мероприятий в области гражданской обороны; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (1)

13.

№ 42170802705862 от 5 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области

Цель проверки

Проверка выполнения предписания от 27.07.2017 № 364

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

1.	Площадь, в том числе палат, и набор помещений лечебных, диагностических, служебных и вспомогательных помещений ГАУЗ КО КОКБ не приведены в соответствие требованиям п. 3.6 главы I, приложение № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
2.	Вместимость палат отделений не приведена в соответствие требованиям п.10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность не более 4-х коек. При выборочной проверке отделений 10.10.2017 в палате № 7 отделения ЧЛХ, в палате № 12 нейрохирургического отделения было оборудовано по 5 коек.
3.	Соблюдать сроки и кратность прохождения флюорографического обследования сотрудниками согласно п. 15.1, р. 15, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, п. 17 Приложения № 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н Об утверждении перечней вредных иили опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах с вредными и или опасными условиями труда. Согласно Экспертному заключению о соответствии установленным требованиям организации и прохождения предварительного и периодического медицинского осмотра работающими ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области от 23.10.2017 № 3480/003-ЭО при выборочной проверке 94 личных медицинских книжек сотрудников ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница им. С. В. Беляева, у 9-ти работников не соблюдаются сроки прохождения ежегодного флюорографического обследования.
4.	Не организована фактическая продолжительность ежедневного отдыха между сменами у медицинского персонала, работающего дополнительно по совместительству отделение сосудистой хирургии медицинская сестра Арсентьева Н. В., врач Ворошилин В. В. хирургическое отделение № 1 врач-хирург Барредо Е. Е. хирургическое отделение № 2 медицинская сестра Вишнякова М.С. хирургическое отделение № 3 заведующий отделением, врач хирург Сальмайера А. А., в соответствии с требованиями п. 10.24 СП 2.2.2.1327-03 Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту, ст. 11, ст.25 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
5.	Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением санузлы для персонала кардиологического, эндокринологического, пульмонологического, гинекологического отделений, отделения острых респираторных инфекций процедурный кабинет в отделении для детей с поражением ЦНС процедурный кабинет, кабинет ЛОР врача в приемном отделении корпуса № 2 перевязочный кабинет в отделении ЧЛХ бывший перевязочный кабинет для ЛОР больных процедурные кабинеты оториноларингологического детского отделения, гастроэнтерологического отделения. Раковины в моечных операционного блока хирургического корпуса оборудованы дозаторами с жидким мылом и антисептиком.
6.	Установлены сплошные закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения помещений, размещаемые на потолках, в палате № 12 отделении нейрохирургии в коридоре неврологического отделении в приемном отделении корпуса № 2. В коридорах отделения нейрохирургии в коридорах, палатах отделения ЧЛХ сплошные закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не установлены, п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
7.	Светильниками ночного освещения, настенными светильниками частично оборудованы палаты отделения ЧЛХ пост для гнойной нейхирургии. В палатах чистого поста отделения ЧЛХ, палатах пульмонологического отделения светильники ночного освещения, настенные светильники отсутствуют, п.п. 7.9, 7.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
8.	В гематологическом отделении устранены дефекты расшивки между раковиной для умывания и стеной, дефект отделки коррозия вентиляционного отверстия в санузле палаты № 4, дефекты отделки подоконника, расшивки замазки душевой кабины в палате № 6, дефекты окраски отопительного прибора в манипуляционном кабинете. Не устранены дефекты внутренней отделки потолка небольшие трещины в процедурном кабинете неврологического отделения дефекты расшивки облицовочной плитки на стенах, дефекты поверхности дверных блоков в отделении нейрохирургии дефекты отделки дверных блоков всех помещений, стен в коридоре отделения ЧЛХ. Отделение острых респираторных инфекций, отделение для детей с поражением ЦНС, приёмное отделение для детей ГАУЗ Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая больница" переведены в корпус № 4 в августе 2016 года после проведенной реконструкции и капитального ремонта здания. ЦСО открыто в корпусе № 4.
9.	Заменена на медицинскую с гладкой наружной и внутренней поверхностью, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств мебель в процедурном, манипуляционном кабинете гематологического отделения в процедурном кабинете пульмонологического отделения в коридоре, палате № 10 отделения для детей с поражением ЦНС на посту медсестры детского гематологического и нефрологического отделений в помещении перед палатой РАО для детей, в палате РАО, в процедурном кабинете в перевязочном кабинете бывший перевязочный кабинет для ЛОР-больных, в коридоре отделения ЧЛХ в помещении первичного осмотра, диагностической палате санпропускника для детей в процедурном кабинете, диагностической палате приемного отделении корпуса № 2 в процедурном кабинете, в операционной № 1 ЛОР отделения 3 этаж, 2 корпус, в настоящее время размещены в корпусе № 4 в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии в клизменной урологического отделения. В отделении нейрохирургии в перевязочном кабинете мебель будет заменена после окончания ремонта половина отделения не осуществляет деятельность из-за ремонта, п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидеми
10.	При проведении химической стерилизации клинки для лярингоскопа, цистоскоп, отоларингологический эндоскоп и пр. соблюдать технологию стерилизации в стерильном помещении, с последующей отмывкой стерильной водой в стерильной емкости согласно п. 5.11 глава I, п. 2.19, р. 2, гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Отоларингологические эндоскопы на момент проверки не используются вышли из строя. Цистоскоп в урологическом отделении химической дезинфекции не подвергается, проводится его автоклавирование в форвакуумном стерилизаторе. Клинки для лярингоскопа в отделении литотрипсии не используются в связи с отсутствием в них необходимости, убраны из процедурной. Химической стерилизации подвергаются клинки лярингоскопа только в отделении детской реанимации. В наличии имеется 5 волоконнооптических клинков подвергающихся паровой стерилизации и 10 стандартных, подлежащих паровой стерилизации согласно паспортам, но фактически выходящих из строя. Стерилизация стандартных клинков для лярингоскопа осуществляется химическим методом препаратом Стирокс готовым в течение 30 мин., отмывка в 2-х стерильных емкостях стерильной водой аптечного изготовления медсестрой в стерильном халате и стерильных перчатках, хранение в стерильной салфетке в шкафу, перестерилизация 1 раз в 3 дня. Условия стерилизации не исключают вторичное загрязнение инструмента, т.к. стерилизация проводится в реанимационной палате, где также лежат пациенты и находится пост медсестры соответственно, не может быть проведена полная подготовка помещения к стерилизации, включающая его освобождение и качественную обработку. Представлено гарантийное письмо главного врача от 26.10.2017 № 164-15 в том, что полная замена стандартных клинков на волоконно-оптические будет проведена поэтапно в течение 2018-2019 гг. В настоящее время химическая стерилизация перенесена в помещение операционной во внеоперационное время, где возможно соблюдение стерильных условий.
11.	Организовать обследование больных с внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом на респираторные вирусы согласно требованиям п. 5.9. СП 3.1.2.3116-13 Профилактика внебольничных пневмоний - не выполнен. Согласно данным Экспертного заключения по оценке организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного/паразитарного заболевания ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области от 25.10.2017 № 3555/004-ЭО обследование больных с внебольничными пневмониями, ОРВИ, гриппом организовано на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области в соответствии с договором на проведение лабораторных исследований № 256-ВЛ/174-ЕП от 27.01.2017г. Договор заключен на проведение 10 исследований биологического материала от больных на грипп, ОРВИ методом ПЦР.
12.	Организовать обследование больных острыми кишечными инфекциями и контактных лиц на вирусы, вызывающие ОКИ рота-, норовирусы согласно п. 4.7, 5.1, 6.11 СП Профилактика острых кишечных инфекций - не выполнено в части обследования больных острыми кишечными инфекциями на норовирусы и в части обследования контактных лиц в очагах ОКИ на ротавирусы и норовирусы. Согласно Экспертному заключению по оценке организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного/паразитарного заболевания ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области от 25.10.2017 № 3555/004-ЭО в ГАУЗ КОКБ организовано обследование больных с подозрением на ОКИ на бактериальные инфекции шигеллезы, сальмонеллезы, холера, иерсиниозы, кампилобактериозы и вирусные инфекции ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы. В течение 2017 года в лаборатории обследовано 4 больных на ротавирусную инфекцию, выделен ротавирус у одного ребенка - Павловой А.Н.

14.

№ 42170801926743 от 23 августа 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Кемеровской области

Цель проверки

Проверить наличие нарушений трудового законодательства в части соблюдения режима труда и отдыха санитарки Нагорных О.А

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

15.

№ 42170700427131 от 1 августа 2017 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки

Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путём проведения проверок организации и осуществления федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, осуществления федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятел..

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

16.

№ 42160600786772 от 1 июня 2016 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44, ст. 46, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка Закон РФ от 07.02.1992 2300-1 "О защите прав потребителей" ст. 40

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (30)

1.	Площади помещений в ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница не соответствуют гл. I р. 3 п. 3.6., приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
2.	Отмечается дефицит набора помещений. В операционном блоке хирургического корпуса отсутствуют помещения подготовки больного, наркозная стерилизационная для экстренной стерилизации кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры, помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию, протокольная, помещение для хранения послеоперационных отходов. В приемном отделении отсутствует санитарный пропускник для пациентов с душем или ванной отсутствует диагностическая палата или бокс для установки диагноза. В операционном блоке 5 корпус, 2 этаж отсутствуют следующие помещения: помещение подготовки больного, наркозная, инструментально-материальная, стерилизационная для экстренной стерилизации, помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры. В операционном блоке 5 корпус, 3 этаж отсутствуют следующие помещения: помещение подготовки больного, наркозная, стерилизационная для экстренной стерилизации, помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры.
3.	В эндоскопическом отделении при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия не предусмотрен санузел
4.	В большинстве палатных отделений стационаров больницы в палатах установлено 5 коек и более
5.	Не во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальники оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением
6.	Раковины в моечных операционного блока хирургического корпуса не оборудованы дозаторами с жидким мылом и антисептиком
7.	Отсутствует водонагревательное устройство в качестве резервного источника горячего водоснабжения в душевых для персонала и пациентов пульмонологического, урологического отделений, в грязном крыле гинекологического отделения
8.	Отсутствуют сплошные закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения помещений, размещаемые на потолках: в отделении нейрохирургии в коридорах, в палате № 12 отсутствует плафон в отделении ЧЛХ в коридорах, палатах в неврологическом отделении в коридорев приемном отделении корпуса № 2 в коридоре
9.	Специальные светильники ночного освещения, настенные светильники оборудованы не во всех в палатах -ночное освещение отсутствует в палатах пульмонологического отделения, отделения ЧЛХ, не работает в палате № 5 отделения ЧЛХ
10.	В некоторых помещениях имеется немедицинская мебель с негладкой наружной и внутренней поверхностью, выполненная из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
11.	Не все помещения ГАУЗ Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая больница" содержатся в чистоте
12.	При эксплуатации зданий, помещений не соблюдены меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению, расселению грызунов и синантропных членистоногих в строения, не созданы неблагоприятные условия для их обитания
13.	По результатам проведенных мероприятий, следы жизнедеятельности грызунов поедаемость ядоприманки, обнаружены в корпусе № 5
14.	При визуальном обследовании и с применением клеевых ловушек в помещениях учреждения обнаружены тараканы, мухи, чешуйница, моль
15.	Здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница в части обращения с медицинскими отходами на момент обследования 11.07.2016 не соответствуют санитарным требованиям
16.	Организация и прохождение периодических медицинских осмотров сотрудниками государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница не соответствует требованиям санитарных правил
17.	По данным выборочной проверки нарушена кратность прохождения ежегодного флюорографического обследования от 1 раз в 1 год 2 мес. до 1 раз в 1 год и 8 мес. вместо 1 раз в год у 20 сотрудников
18.	Организация и проведение профилактических прививок в Государственном автономном учреждении здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам
19.	Условия стерилизации в централизованной автоклавной не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям: помещения в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, на стенах, потолке, полу многочисленные дефекты плитки, окраски, штукатурки, незакрытые коммуникации, что не позволяет проводить качественные влажную уборку и дезинфекцию
20.	Согласно Экспертному санитарно-эпидемиологическому заключению о соответствии организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам от 22.06.2016 № 1783/005-ЭО организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не соответствует санитарным правилам и нормам.
21.	Проводимая химическая стерилизация цистоскопов в эндоурологической операционной 2 корпус не обеспечивает полное их погружение в стерилизующий раствор
22.	В 2016 г. в отделении урологии литотрипсии установлен автоклав марки ГКа-25-ПЗ 2016 г. и организована паровая стерилизация цистоскопа при этом автоклав не был подвергнут бактериологическому контролю перед началом использования
23.	В урологическом отделении в стерильной укладке биксе выявлены немедицинские х/б нити в зажиме и в стеклянной банке, т.е., самодельный шовный материал
24.	Для стерилизации металлических и стеклянных инструментов и изделий медицинского назначения в отоларингологическом отделении используется 2 установки марки ШСС-80, т.е., сухожаровые шкафы, не предназначенные для стерилизации
25.	В эндоскопическом отделении количество зарегистрированных в журнале циклов обработки эндоскопов в отдельные дни не соответствует количеству зарегистрированных проведенных процедур полностью отсутствовали записи по обработке эндоскопической техники за 12.05.2016, частично за 10.05.2016
26.	Не пройдено повышение квалификации в пределах 5 лет по теме, включающей вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, медсестрой Чупиловой
27.	В отделении урологическом литотрипсии одна раковина в кабинете используется для мытья рук и для обработки инструментов
28.	Не обеспечены безопасные условия труда сотрудников на рабочих местах по результатам лабораторного контроля
29.	Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с ИИИ в том числе эксплуатация и/или хранение рентгеновского костного денситометра DTX-200, зав. № 4685
30.	По результатам проверки защиты прав потребителей было выявлено нарушение ст. 9 Закона № 2300-1 О защите прав потребителей исполнителем услуг ГАУЗ КО КОКБ неопределенному кругу потребителей: на вывеске организации в т.ч. при входе в здание поликлиники не предоставлена достоверная информация о наименовании юридического лица, месте его нахождения.