Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования 1 Обеспечить оказание медицинской помощи с учетом требований ппр п22 в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»отсутствие расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов пп а в той же части оформлять медицинскую документацию в соответствиями требованиями нормативных актов 2 Обеспечить выполнение в части 58 Мониторинг клинических и лабораторных показателей «Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцииCOVID19 версия 7 03062020 года не мониторировался характер и площадь поражения легких на компьютерной томографии имеется всего 1 обследование от 02082020 года в части 52 Патогенетическое лечение выполнять все необходимые лабораторные исследования при тяжелом состоянии пациента

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1Нарушения в части в части 52 «Патогенетическое лечение» временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 628042020 утв Министерством здравоохранения РФпроведены не все рекомендованные лабораторные обследования в нарушение пп з п22 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 2 В нарушение рекомендации 4 в части 23 клинических рекомендаций «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс синдрома» утвержденных общероссийской общественной организацией «Федерация анестезиологов и реаниматологов» в марте 2020 года Министерства здравоохранения РФне проведено исследование газового состава и кислотноосновного состояния КОС артериальной крови для лабораторной оценки дыхательной недостаточности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На основании Акта проверки 96 от 27 июля 2020 года обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования 1 Устранить нарушения по исполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г 782н «Об утверждении и порядка ведения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти» медицинские свидетельства о смерти заполняются в обязательном порядке так как это может повлиять на достоверность впоследствии формируемой статистики и невозможность проведение многофакторного анализа структуры смертности Предоставлять при проведении экспертизы по факту летального исхода заболевания 2 Устранить нарушение в исполнении постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» ведение Федерального регистра лиц больных COVID19 осуществлять своевременное внесение регистрационных данных 3Не допускать нарушений в оформлении медицинской документации в части оформления медицинской документации 4Не допускать нарушений п41 Федеральных «Методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности связанных с COVID19» 5Не допускать нарушений «ПОРЯДОКА ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ «ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID19 Версия 6 28042020»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На основании Акта проверки 69 от 15 мая 2020 года обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования 1 Устранить нарушения по исполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г 782н «Об утверждении и порядка ведения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти» медицинские свидетельства о смерти заполняются в обязательном порядке так как это может повлиять на достоверность впоследствии формируемой статистики и невозможность проведение многофакторного анализа структуры смертности Предоставлять при проведении экспертизы по факту летального исхода заболевания 2 Устранить нарушение в исполнении постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» ведение Федерального регистра лиц больных COVID19 осуществлять своевременное внесение регистрационных данных 3Не допускать нарушений в оформлении медицинской документации в части оформления медицинской документации 4Устранить нарушения п р наличие расхождения клинического диагноза и патологоанатомического диагноза раздела 22 Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Не ведется журнал регистрации инвентарного учета, периодической проверки и ремонта переносных и передвижных электроприемников Не проводятся профилактические испытания и измерения электродвигателей Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства с выборочным вскрытием грунта и измерение параметров заземляющего устройства Не проводится проверка состояния стационарного оборудования и электропроводки освещения, испытание и измерение сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств сети электрического освещения Не проводится тепловизионный контроль состояния электрооборудования Заместитель ответственного за электрохозяйство не имеет соответствующей группы по электробезопасности

Не составлен перечень обязательной технической документации Не составлены списки работников имеющих право выполнения оперативных переключений, ведения оперативных переговоров, единоличного осмотра электроустановок и электротехнической части технологического оборудования, имеющих право отдавать распоряжения, выдавать наряды, а так же которым даны права допускающего, ответственного руководителя работ, производителя работ, наблюдающего Не составлены списки работников подлежащих проверке знаний на право производства специальных работ в электроустановках Не составлен перечень работ, разрешенных в порядке текущей эксплуатации Работы в электроустановках не оформляются Не составлена программа подготовки электротехнического персонала с указанием необходимых разделов правил и инструкций Не проводится техническое освидетельствование электрооборудования по истечении срока службы, установленного нормативно-технической документацией для оценки состояния, установления сроков дальнейшей работы и условий эксплуатации Не ведется журнал учета работ по нарядам и распоряжениям Не ведется оперативный журнал Не определен порядок хранения ключей от электроустановок Не составлен перечень инвентарных средств защиты, распределенных между объектами Не ведется журнал учета и содержания средств защиты Электроустановки не в полном объеме укомплектованы плакатами безопасности Электротехнический персонал не обеспечен испытанным изолирующим инструментом и приспособлениями

На ВРУ не выполнены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование Схемы не выверены и не переутверждаются 1 раз в 2 года С внутренней стороны ВРУ (на дверцах) на однолинейных схемах, отсутствуют надписи с указанием значения тока плавкой вставки на предохранителях или номинального тока автоматических выключателей Однолинейные электрические схемы предприятия не утверждены ответственным за электрохозяйство В ВРУ не все кабели снабжены бирками с обозначением марки, сечения, наименования линии Не составлен генеральный план с нанесенными зданиями, сооружениями и подземными электротехническими коммуникациями Не составлены технические паспорта основного электрооборудования, зданий и сооружений энергообъектов предприятия Не составлены паспорта на заземляющие устройства, находящиеся в эксплуатации предприятия С электротехническим персоналом не проводятся стажировка и дублирование Не предоставлены журналы первичного, повторного и внепланового инструктажей электротехнического персонала Не проводиться техническая учеба с электротехническим персоналом Не организовано повышение квалификации (не реже 1 раза в 5 лет) электротехнического персонала

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ВРУ не все кабели снабжены бирками с обозначением марки, сечения, наименования линии Не составлен генеральный план с нанесенными зданиями, сооружениями и подземными электротехническими коммуникациями Не составлены технические паспорта основного электрооборудования, зданий и сооружений энергообъектов предприятия Не составлены паспорта на заземляющие устройства, находящиеся в эксплуатации предприятия На предприятии с электротехническим персоналом не проводятся стажировка и дублирование Не предоставлены журналы первичного, повторного и внепланового инструктажей электротехнического персонала На предприятии не проводиться техническая учеба с электротехническим персоналом На предприятии не организовано повышение квалификации (не реже 1 раза в 5 лет) электротехнического персонала

Не назначен ответственный за электрохозяйство Отсутствует инструкция ответственного за электрохозяйство Не предоставлен приказ «О назначении ответственного по присвоению I группы » по электробезопасности На ВРУ не выполнены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование Схемы не выверены и не переутверждаются 1 раз в 2 года С внутренней стороны ВРУ (на дверцах) на однолинейных схемах, отсутствуют надписи с указанием значения тока плавкой вставки на предохранителях или номинального тока автоматических выключателей Однолинейные электрические схемы предприятия не утверждены ответственным за электрохозяйство

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проведения выездной внеплановой проверки 15.06.2017 г. в отношении ГБУЗ КО "Городская больница № 2 "Сосновая роща" установлены нарушения пп. «ж» п. 11 и пп. «в», «д» п. 17 постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006.

1) не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы (эксплуатация, хранение) с рентгеновскими аппаратами (КРД- Вымпел и СКТ) на рентгеновские кабинеты (срок действия СЭЗ истек в 2016 году), что является нарушением п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; 2) для хранения уборочного инвентаря в отделении не оборудованы шкафы (СКТ- кабинет, р/д кабинет 4-этаж последний корпус), что является нарушением п. 10.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3) для раздельного хранения домашней и рабочей одежды медицинский и технический персонал не обеспечен двухсекционными закрывающимися шкафами, что является нарушением п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10; 4) на условия работы с магниторезонансным томографом (МРТ), который является источником физических факторов воздействия на человека (магнитных и др.) не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы при осуществлении деятельности в области использования (эксплуатация, хранение) установок МРТ диагностики санитарным правилам, что является нарушением п. 1, п. 3 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения 5) комната управления в операционном блоке не оборудована приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением приложения 6 таблицы 1 п.3.28. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; 6) предоперационной операционного блока отсутствует резервный водонагреватель на случай выхода из строя системы централизованного горячего водоснабжения, что является нарушением п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10; 7) при входе в операционную не предусмотрены автоматически закрывающиеся