Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования Обеспечить проведение лабораторных исследований в части 4 Лабораторная диагностика общая и в части алгоритма оказания помощи при ОДН временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020 утв Министерством здравоохранения РФ и в части 56пп561 «Основные принципы терапии»несвоевременный перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии 2 Проводить рекомендованные исследования с учетом п22 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и осмотры заведующих отделений в соответствии с пп «к» в части п22 данного Приказа3 Обеспечить выполнение п411 приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 мая 2012 года 502н «Порядка создания деятельности и работы врачебной комиссии медицинской организации» 4Обеспечить выполнение пп «л» п4 Приложения к Временным правилам учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утв Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 года 373 информация о результатах патологоанатомического вскрытия представлять не позднее 1 дня с момента оформления протокола вскрытия

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П22 в части приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»осмотры специалистов фиксируются в медицинской карте пациента назначаются и проводятся дополнительные методы исследования изменяется план лечения с учетом изменения состояния пациента

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не соответствуют расстояния от дымовых пожарных извещателей до системы кондиционирования в актовом зале на первом этаже корпуса № 1. Не соответствуют расстояния от дымовых пожарных извещателей до электросветильников в коридоре на третьем этаже корпуса № 1. Не соответствуют расстояния от дымовых пожарных извещателей до электросветильников приемной на первом этаже корпуса № 1 и в коридоре на втором этаже корпуса № 2. Неисправен шлейф автоматической пожарной сигнализации на первом этаже корпуса № 1. Неисправны радиоканальные дымовые пожарные извещатели на третьем этаже корпуса № 1. Не соответствует расстояние от ручного пожарного извещателя до уровня пола в лестничной клетке третьего этажа корпуса № 1. Не исправны дымовые пожарные извещатели в кабинетах №№ 17-19. Не обеспечено формирование сигналов на управление в автоматическом режиме установками пожарной сигнализации при срабатывании не менее двух пожарных извещателей в корпусах № 1, № 2 На дверях эвакуационных выходов (в т.ч. в коридорах и лестничных клетках) установлены замки, которые невозможно открыть изнутри без ключа. Помещения не укомплектованы огнетушителями, согласно приложений №1 и №2 ППР (имеющиеся огнетушители имеют более низкий ранг тушения модельного пожара, чем установлено ППР). Не соответствует уровень звука системы оповещения и управления эвакуацией людей в здании не менее 75 дБ (фактически 60-65 дБ). Самозакрывающиеся двери лестничной клетки зафиксированы в открытом положении, а также сняты механизмы для самозакрывания.

Не организовано проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок по эвакуации людей при пожаре, с лицами, осуществляющими свою деятельность на объекте защиты. Не все лица, ответственные за пожарную безопасность и проведение противопожарного инструктажа прошли обучение пожарно-техническому минимуму. Не организовано ведение журнала учета наличия, периодичности осмотра и сроков перезарядки огнетушителей. Не переработана инструкция о мерах пожарной безопасности в соответствии с требованиями, установленными разделом XVIII ППР. Не проведены эксплуатационные испытания пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний. Не разработана инструкция о порядке действий обслуживающего персонала на случай возникновения пожара в дневное и ночное время. Не установлен приказом порядок и сроки проведения противопожарных инструктажей. Дежурный персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека на каждого дежурного.

Поликлиника 2 этаж 1) в кабинете статистики площадь на одно рабочее место пользователей с ВДТ на базе плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные) составляет менее 4, 5 м2, 2) прививочный кабинет не оборудован резервным водонагревателем, 3) в прививочном кабинете для обеспечения нормируемой температуры и влажности не используется система кондиционирования воздуха, 4) в стоматологическом кабинете поликлиники, где проводится предстерилизационная обработка и стерилизация стоматологического инструментария не установлен локтевой или сенсорный смеситель, 5)стоматологический кабинет имеет 2 стоматологических кресла. Кресла не разделены непрозрачными перегородками высотой не ниже 1, 5 м, 6) для хранения уборочного инвентаря не оборудованы шкафы (уборочный инвентарь хранится в помещении туалета для пациентов), 7)не проводится незамедлительно устранение возникших дефектов пола: напольная плитка разбита в коридоре возле кабинета стоматолога, полы (линолеум) в кабинете фтизиатра в заплатках, что является нарушением п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10; 8) во врачебном кабинете (кабинет психолога) не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды оборудованный смесителем, 9) для хранения уборочного инвентаря кабинетов не оборудованы шкафы (уборочный инвентарь хранится в помещении туалета для пациентов), Инфекционное отделение 3 этаж 1) не проводится незамедлительно устранение возникших дефектов пола и дверного проема: напольная плитка в кабинете № 41 разбита, штукатурка в дверном проеме отлетела, латки на линолеуме в кабинете № 32, 2) уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры) имеет маркировку с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, но храниться в шкафу вперемешку без учета вида уборочных работ (уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки хранится вместе),

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проводятся противоаварийные тренировки с персоналом, обслуживающим газификаторы ГКХ 3/1, 6 рег.№К-1315С, рег.№К-1316С.

Должностная инструкция работника ответвленного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением не включает полный перечень обязанностей, установленный Федеральными нормами и правилами в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением».

Отсутствуют документы, подтверждающие проведение проверки знаний производственных инструкций рабочих (оператор кислородной установки) в установленные сроки.

Отсутствуют документы, подтверждающие проведение проверки настройки предохранительных клапанов, установленных на газификаторах ГКХ 3/1, 6 рег.№К-1315С, рег.№К-1316С

Не разработан (отсутствует) график ремонта сосудов, работающих под давлением (газификаторы ГКХ 3/1, 6 рег.№К-1315С, рег.№К-1316С).

Не разработан (отсутствует) документ, регламентирующий расследование причин инцидентов на опасном производственном объекте (Площадка участка кислородно-газифицированной станции (7) рег.№А09-41943-0001, 248009, г. Калуга, ул. Грабцевское шоссе, д. 115), их учет и анализ.

Должностная инструкция работника ответвленного за осуществление производственного контроля за безопасной эксплуатацией оборудования под давлением не включает полный перечень обязанностей, установленный Федеральными нормами и правилами в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением».

Не переработано положение о производственном контроле за соблюдением требований промышленной безопасности на ОПО, утв. 04.06.2015 в части: - расследование аварий и инцидентов на ОПО без учета Порядка проведения технического расследования причин аварий, инцидентов и случаев утраты взрывчатых материалов промышленного назначения на объектах, поднадзорных федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного Приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 19 августа 2011 года № 480, зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2011 года, регистрационный № 22520; - не указан конкретный срок предоставления в Территориальный орган Ростехнадзора сведений об организации производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности в соответствии с законодательством в области промышленной безопасности; - в п. 2.5 Положения указано лицо ответвленное за организацию и осуществление производственного контроля заместитель главного врача по хозяйственной части, а в Приказе №26-а от 15.01.2018 на начальника технического отдела.

Манометры, установленные на газификаторах ГКХ 3/1, 6 рег.№К-1315С, рег.№К-1316С не прошли периодическую поверку в установленные сроки.

В оперативном журнале отсутствуют росписи лица ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию сосудов, работающих под давлением (газификаторы ГКХ 3/1, 6 рег.№К-1315С, рег.№К-1316С)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Расположение электрического устройства безопасности выключатель приямка

Недостаточное освещение перед входом в машинное помещение лифта уч. № к-1575лд.

Требует частичного косметического ремонта отслоение штукатурки, повышенное пылеобразование стены и потолок машинного помещения лифта уч. № к-1575лд

Не обеспечено наличие средств по обеспечению электробезопасности персонала при прикосновении к токопроводящим конструкциям лифта отсутствует защитный кожух на частотном приводе лифта уч. № к-1575лд.

Скол поверхности штурвала лебедки лифта уч. № к-1576лд.

Недостаточное освещение машинного помещения лифта уч. № к-1578лд.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проведения документарной проверки выявлены следующие нарушения при оказании медицинской помощи Ю.Е. Шоковой. Установлено нарушение лицензионных требований в соответствии с п.п. а) п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности ..», нарушен порядок оказания медицинской помощи и п.п. б) п.5 нарушен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи