| 1. |
№ 322100213291 от 30 апреля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверка соблюдения требований пожарной безопасности в здании поликлиники по адресу: Брянская область, «Брянск-18», на основании обращения (ГВ-132-70 от 05.03.2021; ГВ-132-101 от 26.03.2021) о нарушениях требований пожарной безопасности;Задачами настоящей проверки являются: проверка выполнения обязательных требований пожарной безопасности, при содержании путей эвакуации и автоматических систем противопожарной защиты (автоматической установкой пожарной сигнализации системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре) в здании поликлиники по адресу: Брянская область, «Брянск-18»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Помещения филиала №2 "Брянск-18" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница №8 Федерального медико-биологического агентства" России не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.20.4 КоАП РФ в отношении ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 8 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
|
| 2. |
Помещения филиала №2 "Брянск-18" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница №8 Федерального медико-биологического агентства" России не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей в случае возникновения пожара.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.20.4 КоАП РФ в отношении ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 8 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
|
| 3. |
Для отделки и облицовки стен на путях эвакуации используются материалы с неизвестными показателями пожарной опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.20.4 КоАП РФ в отношении ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 8 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
|
|
| 2. |
№ 402100102836 от 29 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
На основании Акта проверки 34 от 07042021г обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1Обеспечить соблюдение п6 Приложения 2 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г N 388н Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи2Обеспечить соблюдение п824 Раздела VIII «Порядок и условия предоставления медицинской помощи» Постановления Правительства Калужской области от 30122020г 1020 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2021г и на плановый период 2022 и 2023 годов»3Обеспечить соблюдение пп «а» п5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г N 291 О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково4Обеспечить соблюдение требований письма МЗ РФ от 06032020 304и22702 «Об алгоритме оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями»5Обеспечить соблюдение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г N 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21112011 323ФЗ6Обеспечить в полном объеме соблюдение Федеральных Клинических рекомендаций при раке поджелудочной железы утвержденные Общероссийским национальным союзом «Ассоциации онкологов России» одобренные 20122020 г Научным советом МЗ РФ7 Обеспечить соблюдение пп «р» п 22 Раздела II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2017 г Регистрационный 46740
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол по ч 3 ст 1920 КоАП РФ в отношении юридического лица
|
|
| 3. |
№ 402100077067 от 18 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования обеспечить выполнение п11 ст 79 главы 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанность медицинской организации вести медицинскую документацию в установленном порядке согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 30112009 года 146242888 в настоящий момент ведение медицинской документации а именно карты стационарного больного форма 003у осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 09061986 года выполнять требования п5 ст70 главы 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»лечащим врачом устанавливается диагноз который основан на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании состоянии пациента в том числе явившейся причиной смерти пациента оказывать медицинскую помощь с учетом п22 в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» проводить коррекцию плана обследования и лечения с учетом состояния пациента обеспечить выполнение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 года 741н «Стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями» в части проведения медицинских мероприятий для диагностики заболевания консультация пульмонологапервичная из лабораторных методов исследования определение концентрации С реактивного белка бактериологического исследования крови на стерильность из инструментальных методов исследованияпульсоксиметрию и рентгенографию легких организовать работу врачебной комиссии медицинской организации при проведении
|
|
| 4. |
№ 402100077032 от 17 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение стандарта оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 года 699 в ч 11 Диагностика проводить исследование Среактивного белка щелочной фосфатазы исследование уровня общего кальция в крови фибриногена общих липидов триглицеридов холестерина липопротеидов 2 Обеспечить оказание медицинской помощи с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 2015 года Российского общества хирургов «Острый панкреатит» в части выполнения лабораторных обследований с определением фибриногена С реактивного белка проводить оценку состояния пациентов по Шкале Софа Приложение Г 1 3Выполнять требования пп з п22 в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза на основании данных лабораторных методов обследования учитывать все лабораторные исследования в соответствии со стандартом оказания мед помощи и клиническими рекомендациями
|
|
| 5. |
№ 402100061267 от 10 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
На основании Акта проверки 24 от 02042021г обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1Обеспечить соблюдение Клинических рекомендаций «Острый аппендицит у взрослых» утвержденные научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации2015г2Обеспечить соблюдение приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
|
|
| 6. |
№ 322100001691 от 8 февраля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью выявления фактов возможных грубых нарушений лицензиатом лицензионных требованийЗадачами настоящей проверки являются Лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»Предметом КНМ возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлены акт подписан
|
| 1. |
Установлены нарушения обязательных требованийЛицензионном контроле медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в прокуратуру Брянской области Росздравнадзор
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Назначено административное наказание в виде предупреждения
|
|
| 7. |
№ 402105313917 от 20 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Озанкомлен
|
| 1. |
1 Обеспечить соблюдение п «а» п 22 Раздел II «Критерии качества в стационарных условиях и условиях дневного стационара» Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи2 Обеспечить соблюдение п 20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 928н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения3 Обеспечить соблюдение п 27 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 928н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения согласно которому правила перевода пациента из отделения реанимации в профильное специализированное неврологическое отделение при подозрении на ОНМК «длительность пребывания больного с ОНМК в палате блоке реанимации и интенсивной терапии отделения определяется тяжестью состояния больного но не может быть менее 24 часов необходимых для определения патогенетического варианта ОНМК тактики ведения 4 Обеспечить соблюдение пп «м» п 22 приказу Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи «осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями из которого переводится пациент и в которое переводится пациент с внесением соответствующей записи в стационарную карту»5 Обеспечить соблюдение постановления Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г N 950»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол административного правонарушения по статье 1920 ч 3 КоАП
|
|
| 8. |
№ 402005264898 от 7 декабря 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
1 п 14 положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утв приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н2 п 22 гл II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи3 пп3 п3 ст67 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»4 п 11 гл II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381нОб утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности4 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г N 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
|
|
| 9. |
№ 402004395269 от 9 апреля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требованияобеспечить оказание специализированной медицинской помощи пациентам с диагнозом внебольничная пневмония в соответствии с требованиями стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести утв приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года 1658 и клинических рекомендаций по внебольничной пневмонии 2018 года Министерства здравоохранения Российской Федерации проводить при поступлении пульсоксиметрию соблюдать требования пп1 части 2 Статьи 73 Фдерального закона от 21 ноября 2011 года 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание медицинской помощи врачомхирургом проводить в соответствии со своей квалификацией и должностной инструкцией врача хирурга учитывать требования пп б д п22 в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»осмотры специалистов фиксируются в медицинской карте пациента назначаются и проводятся дополнительные методы исследования изменяется план лечения с учетом изменения состояния пациента
|
|
| 10. |
№ 402004366572 от 17 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении нарушений 1929п от 12112019г пункты 2 9 44 49 50 51 52 53 54 55 59 60 61 62 63 64 66 67 68 69 70 71 74 75
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Невыполнение предписания об устранении нарушений
|
|
| 11. |
№ 402004328906 от 2 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении нарушений 1929п от 12112019г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен врио главного врача Сергеев МА 19032020
|
| 1. |
Не представлен разработанный проект устройства входов в стоматологическую поликлинику изолированных от жилой части дома
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Материалы направлены в судебные органы
|
|
| 12. |
№ 402004328882 от 2 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении нарушений 1901пэ от 20012020г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не выполнено предписание об устранении нарушений
|
|
| 13. |
№ 401904178367 от 4 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: -обеспечить оказание специализированной медицинской помощи по профилю: педиатрия в условиях стационара в соответствии с п.14 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 366н- «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи»; -Разработать и внедрить алгоритм действия дежурного медицинского персонала при возникновении срочной необходимости оказания медицинской помощи анестезиологом и реаниматологом и при необходимости транспортировки пациента в отделении реанимации
|
|
| 14. |
№ 401903982599 от 13 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: -оказывать медицинскую помощь в соответствии с требованиями ч.2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; - при оказании медицинской помощи учитывать требования п. ж) и п. и) в части II Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
|
|
| 15. |
№ 401903966873 от 11 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: 1. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях учитывать критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 2. Оформлять медицинскую документацию в соответствии с требованиями нормативных документов.
|
|
| 16. |
№ 001903841721 от 22 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Реализация Плана проведения плановых проверок юридических лиц, поднадзорных Центральному МТУ по надзору за ЯРБ Ростехнадзора на 2019 год. Оценка соблюдения требований норм и правил в области использования атомной энергии, определяющих требования к радиационной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: ВРИО главного врача ФГБУЗ «КБ № 8» ФМБА России Сергеев Михаил Алексеевич 23 октября 2019
|
| 1. |
Отсутствует журнал учета несанкционированных действий
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Уведомление о выполнении предписания исх. № 6090 от 05.11.2019. Разработан журнал учета несанкционированных действий
|
| 2. |
Отсутствует приказ о назначении лица уполномоченного на передачу оперативного сообщения о нарушениях всех категорий
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Уведомление о выполнении предписания исх. № 6090 от 05.11.2019. Издан приказ о назначении лица уполномоченного на передачу оперативного сообщения о нарушениях всех категорий
|
|
| 17. |
№ 401902195432 от 21 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, лицензионный контроль медицинской деятельности, фармацевтической деяетльности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
1. Переоформить медицинскую лицензию в соответствии с п.1. статьи 18, главы 2, Федерального закона от 04.05.2011г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Лицензия подлежит переоформлению в случаях , изменения перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), в связи с невыполнением отдельных видов работ и услуг по всем адресам осуществления медицинской деятельности, указанных в акте; 2. Обеспечить соблюдение п.п. «в» п. 4 положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291, согласно которому лицензионным требованием является наличие у руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". 3. Организовать работу и обеспечить оснащение отделений больницы, врачебных амбулаторий, кабинетов специалистов КБ №8 ФМБА России, в соответствии с профильными Порядками оказания медицинской помощи. 4. Обеспечить контроль со стороны администрации за соблюдением медицинскими работниками профессиональных ограничений при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии со ст.74 ФЗ № 323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ст.19.7.8; ч.1 ст. 14.43; ст. 6.28; ч. 2 ст. 19.20 КоАП
|
|
| 18. |
№ 401901839666 от 3 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России Сергеев Михаил Алексеевич
|
| 1. |
Территория медицинского городка по пр. Ленина, 85 (хирургического, терапевтического родильного отделений, детской больницы, противотуберкулезного диспансера, роддома) не имеет ограждения, отсутствуют 6 секций ограждения патологоанатомического отделения (ПАО)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении № 08-103/19 от 08.11.19г.
|
| 2. |
Нарушения указаны в акте № 111-а от 30.10.2019г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении № 08-104/19 от 08.11.19г.
|
| 3. |
Нарушения указаны в акте № 111-а от 30.10.2019г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении № 08-104/19 от 08.11.19г.
|
| 4. |
Нарушения указаны в акте № 111-а от 30.10.2019г.
|
|
| 19. |
№ 401903736656 от 30 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
П.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291. А именно, соблюдать п. 8 Приложения №7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н, вести записи дневников динамического наблюдения врачами хирургами; п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291. А именно, соблюдать п. 2.19 Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом № 442оп от 16.11.2018г. «О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в лечебно-профилактических подразделениях ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России»;
|
|
| 20. |
№ 401903407086 от 9 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Выявлено нарушение раздела 1 «Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния» Стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1740н, а именно не выполнены: Усредненный показатель частоты предоставления Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 1 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0, 5 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1 Лабораторные методы исследования: дополнительные исследования с частотой представления 1 в период с 16.07.2019г. 11:35 по 17.07.2019г. 11:00 не выполнены. Инструментальные методы исследования: Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции 0, 8 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 1.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на юридическое лицо ч. 3 ст. 19.20 КОАП
|
|
| 21. |
№ 401902874661 от 15 июля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения предписания № 28/1/3 от 18.05.2017 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не выполнены в срок пункты 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59 предписания № 28/1/3 от 18.05.2017 г.
|
|
| 22. |
№ 401902753163 от 6 мая 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Озакомлен
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: обеспечить оказание специализированной медицинской помощи по профилю урология на основании стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 года № 699н; оказывать медицинскую помощь в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 907н.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 3 статьи 19.20 (КоАП РФ)
|
|
| 23. |
№ 401902561131 от 27 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
- оказание специализированной медицинской помощи по профилю: кардиология в условиях стационара на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 года № 918 н; - соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - оформление медицинской документации в соответствии с требованиями нормативных документов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 3 статьи 19.20 (КоАП РФ) часть 2 статьи 19.20 (КоАП РФ)
|
|
| 24. |
№ 401902536748 от 25 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятель-ности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входя-щими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Скол-ково»), 312663923; Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутрен-него контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органа-ми исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Феде-рации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, 10003674491
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: -обеспечить оказание специализированной медицинской помощи по профилю: урология в условиях стационара на основании стандартов специализированной медицинской помощи; -оказывать медицинскую помощь в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи с учетом клинических рекомендаций соответствующего профиля; обеспечить соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - оформлять медицинскую документацию в соответствии с требованиями нормативных документов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 2 статьи 19.20 (КоАП РФ)
|
|
| 25. |
№ 401902528590 от 18 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионного контроля медицинской деятельности; государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья (10003677094);
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
1. Обеспечить соблюдение обязательных требований в части маршрутизации и соблюдения стандартов оказания медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой: п.20. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи; п.22. Больные с черепно-мозговой травмой средней тяжести и тяжелой черепно-мозговой травмой направляются специализированными выездными бригадами реанимационного и нейрохирургического профилей в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", для оказания специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 931н). 2. Обеспечить выполнение требований в части полноты и кратности обязательных консультаций специалистов, диагностических инструментальных исследований согласно: раздел I. «медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния» Приказа МЗ РФ от 7 ноября 2012 г. N 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 2 статьи 19.20 (КоАП РФ) часть 3 статьи 19.20 (КоАП РФ)
|
|
