Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Обеспечить исполнение требований Письма Министерства здравоохранения РФ от 06 марта 2020 года 304И22702 «Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями» 2 Обеспечить исполнение ч 22 п «з» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203 н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 3 Обеспечить исполнение Приложения 4 Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26 марта 2020 года 214 Об организации оказания медицинской помощи по профилю пульмонология взрослому населению Калужской области» 4 Обеспечить выполнение положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти»5 Обеспечить выполнение требований п824 «Порядка и условия предоставления медицинской помощи в том числе сроки ожидания медицинской помощи» Постановления Правительства Калужской области от 27122018г 825 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Обеспечить соблюдение 1 Раздела 4 Лабораторная диагностика общая и в части алгоритма оказания помощи при ОДН временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020 утв Министерством здравоохранения РФ необходимо проводить все рекомендованные лабораторные обследования 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г N 858н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29122020 1658 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней тяжести» и письма Министерства здравоохранения РФ от 06032020 304И22702 «Об алгоритме оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольными пневмониями необходимо соблюдать кратность осмотра дежурным врачом проводить ежедневно исследование пульсоксиметрии проводить осмотр пульмонолога при ухудшении состояния 5 Приказа МЗ РФ 1177н от 20122012 «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отказа от медицинского вмешательства форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На основании Акта проверки 7 от 31012020г обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требованияОбеспечить соблюдение ч 4 ст 38 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части обращения в медицинских целях изделий зарегистрированных в порядке установленном Правительством Российской Федерации уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Обучение специалистов , обеспечивающих переливание крови в ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»

-протоколы неустановленной формы -во всех проверенных историях болезни на титульном листе отсутствует расшифровка подписи врача - отсутствует согласие пациента на переливание крови в 2-х историях нет, а в других на бланках не по установленной форме -отсутствует сбор акушерского анамнеза у женщин -не выделены номера серий цоликлонов при определении групп крови и резус фактора

Не обеспечена прослеживаемость компонентов донорской крови на этапе утилизации: соответствующие данные в учетных формах не зарегистрированы, что не позволяет идентифицировать компонент донорской крови

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется в хирургическом отделении при температуре +4 С в бытовом холодильнике «Атлант»

Не обеспечена прослеживаемость свежезамороженной плазмы на этапе размораживания:отсутствует журнал размораживания.

Температура окружающей среды в клинико-диагностической регистрируется, но на день проверки температура была 27 градусов(работают с цоликлонами),

Стационар и поликлиника г. Малоярославец - в кабинетах поликлиники ( кабинет уролога, бак. лаборатория, кабинет колоноскопии, кабинет дерматолога, каб. №103, детская поликлиника), скорая помощь, используется мебель из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (столы в процедурных с нарушением целостности покрытия ржавые, не медицинские тумбочки, столы, шкаф для медикаментов), недостаточно медицинской мебели, - не обеспечена защита окна от слепящего действия солнечных лучей в клинической лаборатории при работе с компьютерами (поликлиника), - не проводится своевременно текущий ремонт и проверка эффективности работы вентиляционных систем в клинической лаборатории (мочевая), рентгенкабинет (проявочная), несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки, имеются дефекты отделки стен, потолка, пола: бактериологическая лаборатория, пультовая рентгенкабинета, в палатах терапевтического отделения, в процедурной терапевтического отделения 2 этаж, скорая помощь (помещение для отдыха женщин), светильники не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей хирургическое отделение (в коридоре перед входом в перевязочную); терапевтическое отделение 2 этаж ( в туалете), не созданы условия для обработки инструментария - в процедурных (перевязочных, смотровой) кабинетах имеется только одна раковина (травматологическое, хирургическое, гинекологическое отделения стационара, кабинет уролога, кабинет ЛОР, каб. 103 поликлиники, хирургический кабинет Детчинской участковой больницы)

Детчинская участковая больница: несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки пола, стен, потолка в помещениях коридора 1 этажа, в смотровой кабинета гинеколога, клиническая лаборатория - нарушена целостность покрытия (краска шелушится, подтеки на стенах, линолеум отходит от стены, рваный и т.д.), - используется мебель из материалов, не устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств (недостаточно медицинской мебели) стоматологический кабинет (тумбочки, столики), хирургический кабинет, автоклавная, помещения клинической лаборатории (шкафы, столы письменные), - не проводится своевременно текущий ремонт и проверка эффективности работы вентиляционных систем в клинической лаборатории (мочевая), рентгенкабинет (проявочная), - не обеспечена защита окна от слепящего действия солнечных лучей стоматологический кабинет в Детчинской участковой больнице, - в стоматологическом кабинете отсутствуют нагрудные салфетки для пациентов, ч не созданы условия для обработки инструментария - имеется только одна раковина в процедурной хирургический кабинет,

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Таким образом: выявлены нарушения в оказании медицинской помощи в ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» Акопян М.С., 1987 года рождения: а) на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи: п.6. Приложения № 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Этапность оказания медицинской помощи женщинам во время беременности» в части «Базового спектра обследования беременных женщин»; п. 18 данного Порядка; б) При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в двух случаях госпитализации: не соблюдена маршрутизация пациентки (госпитализация в акушерский стационар другого уровня) - нарушение п.п.5, 28, 29.3. Порядка; также лечение в акушерском стационаре ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» проведено не в соответствии с Приложением № 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н (далее Порядок) в части оказания медицинской помощи в части 11 «Беременность патологическая» при гипертензии во время беременности. в) Нарушения при оказании скорой медицинской помощи беременной Акопян М.С.; д) Несоблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Ст. 140, 153, 236 ТК РФ

Предписание не выполнено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены п. 9 и п. 10 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (утвержден приказом Минздрава РФ от 31 октября 2012 года № 562н).

Не выполнено предписание №6 от 08.02.16 г.

Несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки, нарушаются условия хранения уборочного инвентаря, используется мебель с нарушение целостности покрытия, недостаточно дозаторов с жидким мылом и антисептиков, не соответствует санитарным нормативам освещенность, показатели ЭМИ, микроклимата, недостаточно нагрудных салфеток в стоматологических кабинетах, недостаточно спецодежды у персонала, не организован6о гигиеническое обучение работников пищеблока и др.

Не предоставлены санитарно -эпидемиологические заключения на вид деятельности с источниками излучения, на СИЗ, на оборудование и др., не проводится производственный контроль, не работают табло при входе в рентгенкабинеты и др.