Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Обеспечить исполнение требований Письма Министерства здравоохранения РФ от 06 марта 2020 года 304И22702 «Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями» 2 Обеспечить исполнение ч 22 п «з» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203 н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 3 Обеспечить исполнение Приложения 4 Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26 марта 2020 года 214 Об организации оказания медицинской помощи по профилю пульмонология взрослому населению Калужской области» 4 Обеспечить выполнение положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти»5 Обеспечить выполнение требований п824 «Порядка и условия предоставления медицинской помощи в том числе сроки ожидания медицинской помощи» Постановления Правительства Калужской области от 27122018г 825 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Обеспечить соблюдение 1 Раздела 4 Лабораторная диагностика общая и в части алгоритма оказания помощи при ОДН временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020 утв Министерством здравоохранения РФ необходимо проводить все рекомендованные лабораторные обследования 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г N 858н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29122020 1658 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней тяжести» и письма Министерства здравоохранения РФ от 06032020 304И22702 «Об алгоритме оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольными пневмониями необходимо соблюдать кратность осмотра дежурным врачом проводить ежедневно исследование пульсоксиметрии проводить осмотр пульмонолога при ухудшении состояния 5 Приказа МЗ РФ 1177н от 20122012 «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отказа от медицинского вмешательства форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На основании Акта проверки 7 от 31012020г обязываем устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требованияОбеспечить соблюдение ч 4 ст 38 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части обращения в медицинских целях изделий зарегистрированных в порядке установленном Правительством Российской Федерации уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Обучение специалистов , обеспечивающих переливание крови в ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»

-протоколы неустановленной формы -во всех проверенных историях болезни на титульном листе отсутствует расшифровка подписи врача - отсутствует согласие пациента на переливание крови в 2-х историях нет, а в других на бланках не по установленной форме -отсутствует сбор акушерского анамнеза у женщин -не выделены номера серий цоликлонов при определении групп крови и резус фактора

Не обеспечена прослеживаемость компонентов донорской крови на этапе утилизации: соответствующие данные в учетных формах не зарегистрированы, что не позволяет идентифицировать компонент донорской крови

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется в хирургическом отделении при температуре +4 С в бытовом холодильнике «Атлант»

Не обеспечена прослеживаемость свежезамороженной плазмы на этапе размораживания:отсутствует журнал размораживания.

Температура окружающей среды в клинико-диагностической регистрируется, но на день проверки температура была 27 градусов(работают с цоликлонами),

Стационар и поликлиника г. Малоярославец - в кабинетах поликлиники ( кабинет уролога, бак. лаборатория, кабинет колоноскопии, кабинет дерматолога, каб. №103, детская поликлиника), скорая помощь, используется мебель из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (столы в процедурных с нарушением целостности покрытия ржавые, не медицинские тумбочки, столы, шкаф для медикаментов), недостаточно медицинской мебели, - не обеспечена защита окна от слепящего действия солнечных лучей в клинической лаборатории при работе с компьютерами (поликлиника), - не проводится своевременно текущий ремонт и проверка эффективности работы вентиляционных систем в клинической лаборатории (мочевая), рентгенкабинет (проявочная), несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки, имеются дефекты отделки стен, потолка, пола: бактериологическая лаборатория, пультовая рентгенкабинета, в палатах терапевтического отделения, в процедурной терапевтического отделения 2 этаж, скорая помощь (помещение для отдыха женщин), светильники не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей хирургическое отделение (в коридоре перед входом в перевязочную); терапевтическое отделение 2 этаж ( в туалете), не созданы условия для обработки инструментария - в процедурных (перевязочных, смотровой) кабинетах имеется только одна раковина (травматологическое, хирургическое, гинекологическое отделения стационара, кабинет уролога, кабинет ЛОР, каб. 103 поликлиники, хирургический кабинет Детчинской участковой больницы)

Детчинская участковая больница: несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки пола, стен, потолка в помещениях коридора 1 этажа, в смотровой кабинета гинеколога, клиническая лаборатория - нарушена целостность покрытия (краска шелушится, подтеки на стенах, линолеум отходит от стены, рваный и т.д.), - используется мебель из материалов, не устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств (недостаточно медицинской мебели) стоматологический кабинет (тумбочки, столики), хирургический кабинет, автоклавная, помещения клинической лаборатории (шкафы, столы письменные), - не проводится своевременно текущий ремонт и проверка эффективности работы вентиляционных систем в клинической лаборатории (мочевая), рентгенкабинет (проявочная), - не обеспечена защита окна от слепящего действия солнечных лучей стоматологический кабинет в Детчинской участковой больнице, - в стоматологическом кабинете отсутствуют нагрудные салфетки для пациентов, ч не созданы условия для обработки инструментария - имеется только одна раковина в процедурной хирургический кабинет,

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Таким образом: выявлены нарушения в оказании медицинской помощи в ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» Акопян М.С., 1987 года рождения: а) на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи: п.6. Приложения № 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Этапность оказания медицинской помощи женщинам во время беременности» в части «Базового спектра обследования беременных женщин»; п. 18 данного Порядка; б) При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в двух случаях госпитализации: не соблюдена маршрутизация пациентки (госпитализация в акушерский стационар другого уровня) - нарушение п.п.5, 28, 29.3. Порядка; также лечение в акушерском стационаре ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» проведено не в соответствии с Приложением № 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н (далее Порядок) в части оказания медицинской помощи в части 11 «Беременность патологическая» при гипертензии во время беременности. в) Нарушения при оказании скорой медицинской помощи беременной Акопян М.С.; д) Несоблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Часть 21 статьи 19.5 Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору ...

Ст. 140, 153, 236 ТК РФ

Предписание не выполнено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены п. 9 и п. 10 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (утвержден приказом Минздрава РФ от 31 октября 2012 года № 562н).

Не выполнено предписание №6 от 08.02.16 г.

Несвоевременно проводится устранение текущих дефектов отделки, нарушаются условия хранения уборочного инвентаря, используется мебель с нарушение целостности покрытия, недостаточно дозаторов с жидким мылом и антисептиков, не соответствует санитарным нормативам освещенность, показатели ЭМИ, микроклимата, недостаточно нагрудных салфеток в стоматологических кабинетах, недостаточно спецодежды у персонала, не организован6о гигиеническое обучение работников пищеблока и др.

Не предоставлены санитарно -эпидемиологические заключения на вид деятельности с источниками излучения, на СИЗ, на оборудование и др., не проводится производственный контроль, не работают табло при входе в рентгенкабинеты и др.