| 1. |
№ 392004222656 от 20 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 2. |
№ 391904089538 от 9 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения пункта 1, абзацев 1-5, 7-8, 10-14, 17-18 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119, выданного СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об устранении выявленных нарушений , задачами настоящей проверки являются: - установить выполнение/невыполнение пункта 1, абзацев 1-5, 7-8, 10-14, 17-18 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119, выданного СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об устранении выявленных нарушений; - принять адекватные меры воздействия по выявленным фактам нарушений законодательства к виновным должностным лицам и юридическому лицу.Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Пункт 1, абзацы 1-5, 7-8, 10-14, 17-18 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119 об устранении выявленных нарушений, СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП выполнены
|
|
| 3. |
№ 391904051767 от 3 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к Акту проверки от 23.11.2018 №391802129896 об устранении нарушений, выявленных при проведении внеплановой выездной проверки Задача: проверка устранения юридическим лицом нарушений обязательных требований, выявленных ранее в рамках внеплановой выездной проверки, проведенной в соответствии с приказом от 14.11.2018 №П39-519/19, соблюдение обязательных требований, установленных Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение ранее выданного предписания от 23.11.2018 №391802129896
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Составлен протокол на юридическое лицо
|
|
| 4. |
№ 391903695372 от 25 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения абзацев 6, 9, 15-16 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119, выданного СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об устранении выявленных нарушений обязательных требований , задачами настоящей проверки являются: - установить выполнение/невыполнение абзацев 6, 9, 15-16 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119, выданного СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об устранении выявленных нарушений обязательных требований; - принять адекватные меры воздействия по выявленным фактам нарушений законодательства к виновным должностным лицам и юридическому лицу. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Абзацы 6, 9, 15-16 пункта 2 предписания от 11.06.2019 № 119 об устранении выявленных нарушений, СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП выполнены
|
|
| 5. |
№ 391902415050 от 15 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Кабинет приема врача-хирурга оборудован немедицинской мебелью: стулья для персонала и пациентов с мягкой поверхностью, не позволяющей качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 2. |
В помещении для временного хранения отходов класса Б до последующего вывоза транспортом специализированной организации отсутствует раковина для мытья рук, помещение не оснащено бактерицидным облучателем или другими устройствами обеззараживания воздуха. В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация о частичном устранении выявленного нарушения: установлен бактерицидный облучатель для обеззараживания воздуха (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 3. |
В процедурном кабинете (2 этаж) требуется косметический ремонт либо замена медицинской мебели: медицинская мебель с дефектами покрытия, стойки для капельниц с дефектами покрытия, ржавые, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 4. |
Требуется косметический ремонт стен в прививочном кабинете, пола и стен в процедурном кабинете, полов в коридоре: в прививочном кабинете на стене у входа отслаивается краска, в процедурном кабинете (2 этаж) линолеум с дефектами покрытия, на стене отслаивается краска, в коридоре (2 этаж) линолеум с дефектами покрытия, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 5. |
В перевязочной хирургического кабинета на момент проверки 29.05.2019 осуществляется хранение иммунобиологических лекарственных препаратов (антирабической, АС вакцин) совместно с другими лекарственными средствами; генеральная и текущая уборка холодильника для хранения ИЛП (антирабической, АС вакцин) проводится несвоевременно в морозильном отделении наледь; термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 6. |
В процедурном кабинете в отобранной пробе (образце) «Воздух процедурного кабинета до работы» уровень бактериальной обсемененности воздуха (общее количество микроорганизмов) воздуха процедурного кабинета до начала работы составил 480 КОЭ/м3 при гигиеническом нормативе не более 300 КОЭ/м3, что не соответствует требованиям Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5233/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.656.61.З.П.25 к нему;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 7. |
В отобранном 20.05.2019 образце «0, 5% раствор «Аминосепт» фактическая концентрация рабочего раствора, согласно Инструкции № 11/16 по применению дезинфицирующего средства «Аминосепт», составляет от 0, 37% до 0, 41%, что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0, 5%), требованиям п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5234/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.659.61.З.П.25 к нему;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 8. |
В кабинете приема врача-хирурга требуется ремонт светильника: светильник в кабинете приема врача-хирурга не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 9. |
В перевязочной хирургического кабинета установлена односекционная раковина, при этом в перевязочной проводится обработка медицинских инструментов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 10. |
В дневном стационаре отсутствуют бактерицидные облучатели для обеззараживания воздуха; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; должностное лицо заведующая Янтарновской ГБ СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Григорьева Вера Михайловна
|
| 11. |
В автоклавной требуется косметический ремонт помещений, медицинской мебели: структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивают поточность технологических процессов, допускают перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; стол автоклавера с дефектами покрытия; на стенах помещения автоклавной отслаивается краска, кафельное покрытие стен с дефектами - местами отвалилась плитка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 12. |
На момент проверки 23.05.2019 в кабинете врача-оториноларинголога обнаружена емкость с использованными одноразовыми ушными зеркалами, без плотно прилегающей крышки и без маркировки желтым цветом; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП, ; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 13. |
В физиотерапевтическом кабинете, кабинете врача-оториноларинголога установлены односекционные раковины, при этом в указанных кабинетах проводится обработка медицинских инструментов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 14. |
На момент проверки 23.05.2019 в процедурном кабинете допускается заполнение емкости для отходов класса Б более чем на 3/4 - емкость для обработки наконечников и емкость для обработки перчаток переполнены; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гражданин медицинская сестра процедурного кабинета СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Владимирова Ольга Николаевна
|
| 15. |
В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП отсутствует надлежащий учет и контроль за движением медицинских отходов, технологический журнал учета медицинских отходов организации ведется формально. Так, согласно договора СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об оказании услуг по сбору, транспортировке, и термическому уничтожению опасных медицинских отходов с ООО «Универсальные технологии» от 01.03.2019 № 78/2019, вывоз опасных медицинских отходов осуществляется ежедневно с ежемесячным составлением акта оказанных услуг. В ходе проверки 23.05.2019 представлен для обозрения выборочно акт ООО «Универсальные технологии» от 26.04.2019 №345 об оказании услуг по утилизации медицинских отходов за апрель 2019, в котором вес медицинских отходов, вывезенных ООО «Универсальные технологии» за апрель, указан в количестве 142 кг. Согласно сведениям, указанным в журнале учета медицинских отходов Светлогорской ЦРП, за апрель 2019 сдано для вывоза и утилизации 109 кг медицинских отходов, что не совпадает с данными акта ООО «Универсальные технологии» от 26.04.2019 №345 об оказании услуг по утилизации медицинских отходов за апрель 2019; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП, ; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 16. |
Уборочный инвентарь не промаркирован, хранение уборочного инвентаря не упорядочено, хранится совместно для кабинетов, коридоров, санузлов; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 17. |
В прививочном кабинете для взрослого населения раковина оборудована смесителем с нелоктевым управлением, что не допускает надлежащее соблюдение особого режима и чистоты рук медицинского персонала;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 18. |
В помещениях клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) требуется косметический ремонт моечной, помещения для персонала, мочевой: в моечной КДЛ радиатор со следами ржавчины, в помещении для персонала КДЛ на потолке следы протечки труб, отслаивается побелка, в мочевой КДЛ на полу плитка с выбоинами, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 19. |
На момент проверки 23.05.2019 в помещении для временного хранения отходов класса Б до последующего вывоза транспортом специализированной организации выявлены желтые пакеты, которые при окончательной упаковке не промаркированы надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, один пакет не завязан (или закрыт) с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП, ; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 20. |
В кабинете приема врача-терапевта требуется косметический ремонт стен и потолка: в кабинете приема на стенах и потолке следы протечки труб, отслаивается побелка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 21. |
В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП контроль за проведением комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов не ведется - журнал инструктажа на рабочем месте по радиационной безопасности ненадлежащей формы; согласно сведениям, представленным в имеющемся журнале инструктажа персонала СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП, повторный инструктаж (2 раза в год) персонала группы А проводится только для рентгенлаборантов, для врачей рентген-кабинета и кабинета ФГ-обследования, находящихся в комнате управления и относящихся к персоналу группы А, повторный инструктаж (2 раза в год) не проводится; карточки учета индивидуальных доз облучения персонала группы А не представлены; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленных нарушений (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/966-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 22. |
Во всех подразделениях СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП на момент проверки 29.05.2019 термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильниках для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 23. |
Журналы регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей, установленных в помещениях поликлиники, ведутся формально: не ведется учет кубатуры помещений, отсутствуют сведения о дате ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей (акты с датой ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей в журналах не указаны), не указан ресурс работы облучателей; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 24. |
В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ не обеспечен: для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С экспресс тест-системы отсутствуют, что не позволяет проведение обследования в кратчайшие сроки на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лица, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшего с ним при аварийной ситуации лица; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 25. |
В прививочном кабинете для взрослого населения недостаточное количество медицинской мебели: для проведения прививок используется один прививочный стол, прививочный столик специально для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики не выделен; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 26. |
На момент проверки 29.05.2019 контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств не проводится: отсутствуют средства контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств (тест-полоски «Дезиконт»); В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна.
|
| 27. |
В отобранной пробе (образце) «Воздух процедурного кабинета до работы» уровень бактериальной обсемененности воздуха (общее количество микроорганизмов) воздуха процедурного кабинета до начала работы составил 700 КОЭ/м3 при гигиеническом нормативе не более 300 КОЭ/м3, что не соответствует требованиям Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 27.05.2019 № 5208/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 27.05.2019 № М.670.61.З.П.25 к нему;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна
|
| 28. |
В процедурном кабинете требуется косметический ремонт либо замена медицинской мебели: медицинская мебель с дефектами покрытия;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 29. |
В процедурном кабинете раковина оборудована смесителем с нелоктевым управлением, что не допускает надлежащее соблюдение особого режима и чистоты рук медицинского персонала;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 30. |
Требуется косметический ремонт полов в процедурном кабинете, кабинете приема врача-педиатра и в коридоре: в процедурном кабинете, кабинете приема врача-педиатра и в коридоре линолеум с дефектами покрытия, неплотно прилегает к полу, местами вздулся, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; -должностное лицо заведующая врачебной амбулаторией пгт. Донское СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Степанова Татьяна Петровна
|
| 31. |
В прививочном кабинете на момент проверки 29.05.2019 журнал учета движения ИЛП ведется формально - остаток вакцин по сведениям, внесенным в указанный журнал, не соответствует фактическому остатку: на момент проверки 29.05.2019 по журналу остаток туберкулина 60 доз, фактически 20 доз, остаток паротитно-коревой вакцины 18 доз, фактически 15 доз; термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; -должностное лицо заведующая врачебной амбулаторией пгт. Донское СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Степанова Татьяна Петровна
|
| 32. |
Текущая и генеральная уборки проводятся некачественно: в процедурном кабинете врачебной амбулатории пгт. Донское в светильниках обнаружены пыль, мухи; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; -должностное лицо заведующая врачебной амбулаторией пгт. Донское СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Степанова Татьяна Петровна
|
| 33. |
В палате № 1 и коридоре требуется ремонт светильников: светильники в палате № 1 и коридоре дневного стационара не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 34. |
На момент проверки 29.05.2019 в процедурном кабинете допускается заполнение емкости для отходов класса Б более чем на 3/4 - емкость для обработки перчаток переполнена; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленных нарушений (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна; гражданин - медицинская сестра процедурного кабинета дневного стационара СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Быстрова Александра Геннадьевна
|
| 35. |
Требуется косметический ремонт потолка и стен в палате №1, палате №3 и в коридоре: на потолке и стенах в палате №1 следы протечки, отслаивается краска, в палате №3 у раковины отсутствуют фрагменты плитки, отслаивается краска на стене, в коридоре на потолке следы протечки, осыпается побелка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна;
|
| 36. |
В отобранном 20.05.2019 образце «1, 0% раствор «Аминосепт» фактическая концентрация рабочего раствора, согласно Инструкции № 11/16 по применению дезинфицирующего средства «Аминосепт», составляет от 0, 76% до 0, 82%, что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (1, 0%), требованиям п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5215/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.661.61.З.П.25 к нему;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- юридическое лицо СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП; - должностное лицо исполняющий обязанности главного врача СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Сидорова Наталья Леонидовна; - должностное лицо главная медицинская сестра СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП Жаворонкова Ирина Анатольевна;
|
|
| 6. |
№ 391802129896 от 16 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к Акту проверки от 30.11.2017 №201700869886 об устранении нарушений, выявленных при проведении плановой выездной проверки, в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
Выявлены нарушения
|
| 7. |
№ 391801699539 от 4 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к Акту проверки от 16.02.2018 №391800010078 об устранении нарушений, выявленных при проведении внеплановой документарной проверки контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения, выявленные в ходе внеплановой документарной проверки (предписание об устранении нарушений от 16.02.2018 №391800010078) устранены
|
|
| 8. |
№ 00180701987452 от 1 июля 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
16.08.э2018г. и.о. гл.врача Тарнопольская
|
| 1. |
Применение наповеренных СИ : наборы пробных очковых линз, алкотектор, весы напольные, динамометры, ростомеры
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
|
|
| 9. |
№ 391800317881 от 18 апреля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соответствия или несоответствия представленных лицензиатом сведений и документов положениям части 3, 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», обязательным требованиям и сведениям о лицензиате, содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц и других федеральных информационных ресурсах
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Отсутствуют
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
|
| 10. |
№ 391800347333 от 3 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Принятие решения о соответствии или несоответствии лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Отсутствуют
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
|
| 11. |
№ 391800010078 от 2 февраля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: - государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. задачами настоящей проверки являются: -проверка сведений, изложенных в обращении гр. Малейчик Г.О. о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение требований пп. 4 ч. 1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. З Положения о порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 07.02.1995г .М2 119; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010г. №2541H «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел («квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; В нарушение требований п. 7 Приложения N9 2, пп. д п. 8 приложения № З к Приказу Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "0б утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»; В нарушение требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ч. 2 п.б приложения № 8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009г. № 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».
|
|
| 12. |
№ 39160600234098 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей, Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-I "О защите прав потребителей", Федеральный Закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не оснащены отдельной моечной раковиной для предстерилизационной обработки медицинского инструментария: поликлиника в г. Светлогорск, ул.Зеленая, 13 - перевязочная хирургического кабинет; взрослая поликлиника в пгт. Янтарный ул.Советская д.23 - перевязочная хирургического кабинета
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016
|
| 2. |
Не осуществляется качественная дезинфекция стоматологического многоразового инструментария, так со слов мед.сестры стоматологического кабинета Бабчук Л.В. (врач-стоматолог Миронович О.С.) один наконечник применяется после дезинфекции для 3-х пациентов, но без обязательного автоклавирования, кроме этого для автоклавирования наконечники не укомплектованы в индивидуальные наборы (автоклавируются по 2 штуки в одном пакете)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна, медицинская сестра стоматологического кабинета Бабчук Людмила Владимировна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016, Бабчук Л.В. исполнено 23.06.2016
|
| 3. |
Не соблюдаются требования к хранению уборочного инвентаря вне помещений рабочих кабинетов - в процедурном кабинете уборочный инвентарь хранится непосредственно в помещении кабинета
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016
|
| 4. |
На 2-х терапевтических участках неудовлетворительно организована работа по ежегодному учету работающего населения на терапевтическом участке и вакцинопрофилактике взрослых: поликлиника, расположенная по адресу г. Светлогорск, ул.Зеленая, 13: на терапевтическом участке № 1 - списки работников организаций и учреждений, расположенных на территории их обслуживания, представлены за период 2013 г., отсутствуют за 2014-2015 гг. Взрослая поликлиника пгт. Янтарный ул.Советская д.23: на терапевтическом участке № 2 - отсутствуют списки работников организаций и учреждений, расположенных на территории их обслуживания (40 учреждений) за 2014-2015 гг.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна, врачи терапевты Булка Наталья Сергеевна, Григорьева Вера Михайловна медицинские сестры участковые Трудова Наталья Ивановна, Петровская Светлана Михайловна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016, Трудова Т.И. исполнено 28.06.2016, Петровская С.М. исполнено 28.06.2016
|
| 5. |
Неудовлетворительно ведется «Журнал поступления и расходования вакцинных препаратов в ЛПО», так последняя запись о поступлении АДС-М зарегистрирована от 30.09.15 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016
|
| 6. |
Термоконтейнеры для транспортирования МИБП не обеспечены термоиндикаторами для контроля температурного режима
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016
|
| 7. |
Отсутствуют сведения в личных медицинских книжках о прохождении медицинских осмотров, обследований и вакцинопрофилактики в соответствии с установленными сроками: из 102 человек медицинского персонала представлены медицинские книжки только на 57 человек. Отсутствуют сведения об обследовании на стафилококк при поступлении и в дальнейшем- 1 раз в 6 месяцев у 49 человек (86 %). В мед.книжках не отмечается дата приема на работу в ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», соответственно нет обследований на брюшной тиф (серологического обследования) при поступлении. Отсутствуют сведения о прививке против краснухи у Воробьевой И.Н., 23 года, о прививках против вирусного гепатита В у Грищук И.П., 50 лет. Не представлены к контролю личные медицинские книжки 45 человек медицинского персонала.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Старостин Игорь Анатольевич, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Тарнопольская Наталья Валерьевна, главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» Смирнова Людмила Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Смирнова Л.А. исполнено 27.05.2016
|
| 8. |
В Договоре на оказание платных медицинских услуг ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП» не указана информация об органе, осуществившем государственную регистрацию юридического лица; наименование, адрес местанахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа; в Договоре на оказание платных медицинских услуг – в перечне платных медицинских услуг ГБУЗ КО «Светлогорская ЦРП», который является неотъемлемой частью договора (пп.11 п.1 Договора, пп 31 п.3 Договора) не указана информация о ценах в рублях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ КО «Светлогорская центральная районная поликлиника», главный врач ГБУЗ КО «Светлогорская центральная районная поликлиника» Старостин Игорь Анатольевич
|
|
