| 4. |
№ 39160600233805 от 1 августа 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей, Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-I "О защите прав потребителей", Федеральный Закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
Спецпакеты для сбора медицинских отходов не имеют маркировочного ярлыка с указанием названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 2. |
Фактический вывоз медицинских отходов не соответствует утвержденной Схеме обращения с медицинскими отходами класса А, Б, Г ООО ЭС класс клиник: схемой предусмотрен ежедневный вывоз отходов класса Б, по факту собранные в спецпакеты отходы класса Б передаются на обезвреживание 2 раза в месяц, что подтверждается представленными талонами ГП КО ЕСОО от 21.07.2016, от.29.07.2016, от 14.06.2016, от 20.06.2016, от 10.05.2016, от 20.05.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 3. |
Временное хранение необеззараженных отходов класса Б, дезинфекция которых на первичных местах образования не проводится, и которые вывозятся, согласно указанным ранее талонам, в среднем 2 раза в месяц, осуществляется при комнатной температуре в специально выделенном помещении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 4. |
Контейнер для временного хранения спецпакетов с отходами класса Б переполнен, спецпакеты с отходами класса Б навалом находятся на полу
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 5. |
Программой производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятии ООО ЭС класс клиник предусмотрены лабораторно-инструментальные исследования и измерения: смывы БГКП, стафилококк, патогенная микрофлора с периодичностью 1 раз в квартал, фактически представлены протоколы лабораторных исследований смывов от 24.08.2016, 07.06.2016, 20.11.2015 биотесты запланированы с периодичностью 2 раза в год, фактически представлены результаты исследований от 07.06.2016, 23.11.2015. измерения искусственной освещенности 1 раз в год, протоколы измерений не представлены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 6. |
19.08.2016 проведены инструментальные измерения уровня электромагнитного излучения на рабочих местах. Согласно заключению эксперта №М.161.822.К.П.14 от 19.08.2016 ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области, уровень электромагнитных излучений в диапазоне часто 5Гц-2кГЦ в кабинете №19 завышен
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 7. |
При проверке процедурного кабинета отсутствовал кожный антисептик в настенном диспенсере
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 8. |
Умывальник в процедурном кабинете не был оборудован локтевым бесконтактным смесителем
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 9. |
На момент обследования процедурного кабинета проведен забор крови у 2-х пациентов. При проверке емкостей с отходами класса Б, в наличии только 1 перчатка
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 10. |
Помещение процедурного кабинета захламлено коробками, что не позволяет проведение качественной уборки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 11. |
Помещение стерилизационной используется под склад, захламлено, в том числе сломанной мебелью офисные кресла, нарушается поточность технологического процесса, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 12. |
Не представлены реактивы для проведения азопирамовых и фенолфталеиновых проб, а также журнал постановки указанных проб, т.о. не проводится контроль качества предстерилизационной очистки многоразового инструментария
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 13. |
На емкостях для дезинфекции медицинского инструментария не указана концентрация и предельный срок годности раствора Амиксидина, на емкостях с раствором амиксидина 4 и амиксидина 1 не указано назначение емкости
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 14. |
Для стерилизации медицинского инструментария применяется сухожаровый шкаф. Стерилизация инструментария осуществляется без упаковки, с последующей доставкой стерильного инструментария в кабинеты приема врачей, что является нарушением п.2.26 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность в части запрета переноса изделий, простерилизованных в неупакованном виде из кабинета в кабинет. Хранение простерилизованных в открытом виде изделий медицинского назначения осуществляется в бактерицидной камере, оснащенной ультрафиолетовой лампой, с последующим переносом по кабинетам врачей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 15. |
Не обеспечивается контроль эффективности стерилизации, последняя запись в журнале стерилизации на момент проверки 30.07.2016года. За 12 циклов стерилизации использовано только 5 индикаторов контроля качества стерилизации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 16. |
Для обозрения представлены химические индикаторы работы сухожарового шкафа в остатке 4 штуки без указания даты изготовления и срока годности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 17. |
В кабинете гинеколога отсутствует дозатор для кожного антисептика
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 18. |
На упаковках со стерильными шариками не указана дата стерилизации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 19. |
Простерилизованные изделия медицинского назначения хранятся навалом, без соблюдения требований асептики и антисептики, без накрытия стерильного стола
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 20. |
Уборочный инвентарь частично не имеет маркировки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 21. |
В помещении для хранения личной и спецодежды персонала обеспечивается перекрест личной одежды и медицинской одежды, т.к. на 1 человека выделена 1 секция в шкафу. Шкафов не достаточно. Медицинского персонала по списочному составу 42 человека, шкафов 40,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 22. |
Журналы регистрации и контроля ультрафиолетовой установки ведутся с нарушением установленных требований приложения 3 Рекомендаций копии журналов не заполнены графы: тип ультрафиолетовой установки, наличие средств индивидуальной защиты, срок замены ламп процедурный кабинет, в кабинете гинеколога заполнена только одна графа журнала номер кабинета
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 23. |
Расчет потребности в дезинфекционных препаратах проведен без учета дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария амиксин, диабак, соответственно определить потребность и достаточность запаса дезинфекционных препаратов невозможно
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 24. |
При проведении добровольного освидетельствования больного К. назначение врача дерматолога на ВИЧ-инфекцию в амбулаторной карте пациента, отсутствует форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 25. |
При изучении медицинских книжек медицинского персонала, в большинстве представленных документов отсутствуют сведения о профилактических прививках против вирусного гепатита В, кори и краснухи
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 26. |
Не проведено ежегодное тестирование медицинского персонала, регламентированного приложением к СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, кабинетов поликлиник в том числе процедурных на маркеры вирусного гепатита 1 раз в год
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, Щетинин Кирилл Олегович- генеральный директор ООО "ЭС класс клиник", Рабушок Марина Александровна- старшая медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 27. |
ООО ЭС класс клиник осуществляло хозяйственную деятельность по предоставлению платных медицинских услуг населению в отсутствии достоверной информации о режиме работы организации, в отсутствии на вывеске информации о наименовании юридического лица, о месте нахождения месте государственной регистрации организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ООО ЭС класс клиник
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
