Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч. 4 ст. 18.9 КоАП РФ

Нарушение порядков оказания медицинской помощи

Не соответствует требованиям письма МЗ РФ от 24032020 30110224

Нарушения при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности дефекты ведения медицинской документации

Нарушение порядков оказания медпомощи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Из 154 пунктов предписания от 17.05.2018 №31 со сроком устранения нарушений до 01.12.2019 года не выполнены - 36 пунктов, а именно: п.п.№№1, 2, 3, 6, 7, 18, 19, 20, 32, 42, 47, 79, 80, 81, 82, 112, 113, 114, 115, 117, 119, 120, 122, 124, 127, 132, 133, 137, 147, 152, 154, 178, 182, 187, 194, 202. На момент проверки ремонт в поликлинике №1 в отделении рентгенографии(рентгенкабинете №103, включая пультовую, процедурную, фотолаборатории), не проведен. На момент проверки не проведен ремонт в кабинетах врача отоларинголога, дерматовенеролога, терапевтов Шемет Л.С, Симкиной В.В. На момент проверки не проведен ремон в поликлинике №3.Стены в коридорах, палатах дневного стационара покрыты черным налетом (сажа), в кабинетах приема специалистов (окулиста, гинеколога, ЛОР), клинико-диагностической лаборатории) на стенах, окнах многочисленные повреждения красочного покрытия линолеум имеет дефекты - щелеобразные трещины, местами, не подведен под плинтус, что затрудняет качественное проведение влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств.На момент проверки текущий ремонт в эндоскопическом отделении №2 (с заменой окон) не проведен, в отделении стены и потолки покрыты сажей, с дефектами( трещины, отошла краска, побелка), оконные проемы- нарушена целостность красочного покрытия. На момент проверки в перевязочной и палатах требуется проведение текущего ремонта, т.к. в палатах № 303; № 305; № 310; 311; 314; 315 - стены и потолки с дефектами( трещины, отошла краска, побелка), в перевязочной- оконные проемы- нарушена целостность красочного покрытия.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение лицензионных требований

Качества и безопасности медицинской деятельности

Обращения лекарственных средств

Обращения медицинских изделий

Оборота НС и ПВ

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья

Нарушение прав граждан на качественную медицинскую помощь

Нарушение лицензионных требований при осуществлении лицензионной деятельности

Нарушение прав граждан

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Работодатель допустил водителей автомобиля: Нелюбин Д.И., Шишкин А.В., Викулов А.М., Горянский А.Ю., Никифоров Д.А., Пекарь С.В., Шибанов С.В., Подобед Г.Е., Леонов А.Н. к работе без прохождения в установленном порядке обязательного психиатрического освидетельствования. Барышников А.В., 13.04.2018г. прошел обязательное психиатрическое освидетельствование в комиссии, действующей в нарушение действующего законодательства. В период проверки (с 19.09.2018г. по 26.09.2018г) Викулов А.М., Горянский А.Ю., Никифоров Д.А., Пекарь С.В., Шибанов С.В., Подобед Г.Е., Леонов А.Н. прошли в установленном законодательством порядке обязательное психиатрическое освидетельствование.

Аптечка для оказания первой помощи работникам пищеблока укомплектована в нарушение требований приказа Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 №169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». В аптечке отсутствует покрывало спасательное изотермическое. Во время проверки нарушение устранено.

Работодатель не обеспечил проведение повторного инструктажа на рабочем месте 11.07.2016г. Стасив О.В., врачу-урологу; врачам поликлиники №1: Изюрьева И.В., Стасив О.В., Малышкова Е.Н, Шевляков А.В., Тишкевич О.И., Христенко Е.В., Нехзер Н.А., Предеина И.Г., Бобрякова О.И., Романов М.В., Корелин М.Г., Воронцов А.В., Тибенко Н.Н., и т.д. повторные инструктажи на рабочем месте проведены за пределами срока - позднее 6 месяцев, а именно 14.01.2016г. (предыдущий 10.06.2015г.), 12.01.2017г. (предыдущий 16.06.2016г.). Не проведен первичный инструктаж на рабочем месте для Тибенко Н.Н., врача-офтальмолога, в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте отсутствует дата проведения первичного инструктажа для врачей: Матюха О.В., Татаринцев М.Ю., нет подписи инструктирующего при проведении первичного инструктажа для Матюха О.В. Не проведены внеплановые инструктажи по приказу от 18.07.2018 № 386 НУЗ «ДКБ на станции Иркутск-Пассажирский ОАО РЖД» «О введении повышенного режима управления охраной труда» для следующих работников: Изюрьева И.В., Шевляков А.В., Серебрянникова И.В., Тишкевич О.И., Христенко Е.В., Нехзер Н.А., Предеина И.Г., Бобрякова О.И.; для отделения стоматологии (терапия), стоматологии (ортопедическая), хирургического отделения поликлиники №1. Для работников отделения ультразвуковой диагностики №1 первичные и повторные инструктажи в 2017-2018г.г. проводятся по инструкциям несвойственным должностным обязанностям, а именно для врачебного, сестринского и младшего персонала отделения инструктаж по охране труда на рабочем месте проводится с периодичностью один раз в три месяца по инструкции для санитарки (процедурной) гастроэнтерологического отделения (№ ИОТ-055-2015).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение лицензионных требований

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В поликлинике №3 во всех обследованных помещениях санитарное состояние неудовлетворительное - стены в коридорах, палатах дневного стационара покрыты черным налетом (сажа), в кабинетах приема специалистов (окулиста, гинеколога, ЛОР), клинико-диагностической лаборатории) на стенах, окнах многочисленные повреждения красочного покрытия линолеум имеет дефекты - щелеобразные трещины, местами, не подведен под плинтус, что затрудняет качественное проведение влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п.п. 4.2; 4.3; 11.14, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 и подтверждается экспертным заключением от 12.04.2018г. №1.1.169/Б Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» (Восточно-Сибирский дорожный филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» - органа инспекции, по месту осуществления деятельности: 664005, Иркутская область, Иркутск, ул.Пушкина, 8) (Аттестат аккредитации № RА.RU.710106 от 02.12.2015, выдан Федеральной службой по аккредитации). Косметический ремонт в данном помещении согласно плану текущего ремонта объектов планируется в 2018г

1. В поликлинике №1 в отделении рентгенографии (рентгенкабинете №103, включая пультовую, процедурную, фотолаборатории) линолеум имеет дефекты - щелеобразные трещины, местами, не подведен под плинтус, на стенах многочисленные повреждения красочного покрытия, что затрудняет качественное проведение влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение требованиям п.п.4.3., 11.14, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок грызунонепроницаемыми во всех помещениях стационара, кроме прививочного кабинета (дыра в стене в месте прохождения водопроводных труб), в нарушение п.3.19, раздела I, СанПиН 2.1.3.2630-10 и подтверждается экспертным заключением от 12.04.2018г. №1.1.168/Б Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» (Восточно-Сибирский дорожный филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» - органа инспекции, по месту осуществления деятельности: 664005, Иркутская область, Иркутск, ул.Пушкина, 8) (Аттестат аккредитации № RА.RU.710106 от 02.12.2015, выдан Федеральной службой по аккредитации).

1. В поликлинике №2 в обследованных помещениях: перевязочная хирургического кабинета, кабинет врача травматолога, заведующего хирургическим поликлиническим отделением, процедурный кабинет- санитарное состояние неудовлетворительное потолки покрыты черным налетом (сажа), многочисленные повреждения красочного покрытия откосов оконных проемов; также в кабинетах врача отоларинголога, дерматовенеролога, заведующего хирургическим поликлиническим отделением, терапевтов Шемет Л.С, Симкиной В.В стены покрыты черным налетом, имеются трещины и многочисленные повреждения красочного покрытия откосов оконных проемов, что затрудняет качественное проведение влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п.п. 4.2; 4.3; 11.14, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10

1. В оперблоке №1стацонара № в комнате для хранения рентгеновкого оборудования (С-дуга Электрон), пункте стерилизации - оконные проемы с нарушением покрасочного покрытия (облупились), дверные проемы деревянные окрашенные маслянной краской также с нарушениями красочного покрытия, что не позволяет качественной и полном объеме проводить текущие и генеральные уборки и является нарушением п.4.2; п.11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. В офтальмологическом отделении отмечаются дефекты красочных покрытий стен в коридорах, палатах(трещины, сажа, отошла краска), полов, на потолочном покрытии- паутина, в нарушение п.4.2. радела I СанПиН 2.1.3.2630-10 3. На момент проверки 27.03.2018г в стерилизационной ЦСО потолок имеет многочисленные повреждения красочного покрытия( трещины, краска отошла), что затрудняет качественное проведение влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение требований п.п.4.2; 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10

Определение антигенов эритроцитов К и k у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела, не проводится

В стационаре по адресу: г. Иркутск, ул. Боткина, 10, в единичном случае в карте стационарного больного истории болезни отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови

Не проводится первичное определение резус-принадлежности у пациентов в отделениях

После окончания переливания компонентов крови не обеспечивается сохранение в течение 48 часов пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость

В стационаре по адресу: г. Иркутск, ул. Боткина, 10, в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови не представляется возможным идентифицировать реактив не указано наименование, производитель, серия и срок годности, которым проводили контрольные исследования группы крови реципиента по системе АВ0

Не соблюдение требований порядков оказания мед помощи

Несоблюдение лицензионных требований при осуществлении мед. деятельности

Нарушение установленных правил в сфере обращения МИ

Нарушения при проведении мед. осмотров, мед. экспертиз

Отсутствие двухсторонней переговорной связи из кабины лифтов.

Не представлена должностная инструкция для ответственного за безопасную эксплуатацию лифтов.

Износ червячной пары редуктора лебедки лифта рег. № 27045.

Износ канатов подъема кабины лифта рег. № 27045.

Нет стекол у смотрового отверстия дверей шахты на всех этажах лифта рег. № 27045, 27036.

Магнитные пускатели не срабатывают на лифте рег. № 27045.

Погнут канат ограничителя скорости лифта рег. № 27036.

Электрическое устройство безопасности контроля обрыва или вытяжки каната ограничителя скорости лифта рег. № 27039 неисправно.

Не доступна для пользователей лифтов информация об адресе организации по техническому обслуживанию лифта.

Не работает устройство, размыкающее цепь безопасности при несанкционированном открытии дверей шахты лифта рег. № 27039.