Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Программа производственного контроля не выполнена, не представлены протоколы лабораторных исследований, что является нарушением п.п. 1.5., 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; п. 2.38. гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Отсутствуют свдения о проф. привиках у Мясоедовой И.В. (АДС-М, корь), Кальной А.А. (вирусный гепатит В), Мазурина И.С. (АДС-М), Склярова В.А. (АДС-М, корь, вирусный гепатит В), Матвеевой А.С. (АДС-М, корь, вирусный гепатит В), Разинькова В.М. (АДС-М, корь, вирусный гепатит В), Меховедовой О.В. (вирусный гепатит В), Вировской В.Б. (АДС-М, корь, вирусный гепатит В), что является нарушением п.п. 12.1, 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.98г., п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 9.2 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита». Несвоевременное прохождение флюорографического обследования у Мазурина И.С., Склярова В.А., Матвеевой А.С., Разинькова В.М., Вировской В.Б., что является нарушением ст.ст. 29, 34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. №52-ФЗ, п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туреркулеза». Не представлен договор на оказание прачечных услуг (устранено в ходе проверки, заключен договор №12 от 25.02.2020г. с ИП Клипин Петр Анатольевич).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.1-6, п.8 Предписания №13 от 08.02.2018г. со сроком исполнения до 14.05.2018г. устранены не полностью.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение приказа Минздрава РФ от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» -медицинские карты ведутся не по установленной форме.

В нарушение приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» установлено отсутствие в действующем штатном расписании учреждения -должности врача-психиатра, однако учреждение имеет лицензию на медицинскую деятельность по виду работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: «психиатрии». Кроме того, в штатном расписании учреждения внесены должности, не соответствующие Номенклатуре должностей медицинских работников, утверждённых вышеуказанным приказом.

Не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-педиатра (нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»), не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-терапевта (нарушения Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»»), не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-гастроэнтеролога (нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 №906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»»), не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога (нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»), не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-психиатра (нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения») и т.д.

Установлено не соответствие штатного расписания действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности. Выявлено отсутствие в действующем штатном расписании учреждения: лаборанта или фельдшера-лаборанта, врача-психиатра. В нарушение п. 14 ст.20 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности») на момент проверки учреждением не представлено и не направлено в лицензирующий орган заявление о прекращении лицензируемых видов деятельности по вышеперечисленным видам медицинских работ и услуг при отсутствии соответствующих должностей, физических лиц в действующем штатном расписании и оборудованных кабинетов в соответствии с действующим законодательством. В нарушение ст.12 Федерального закона от 04.05.2011г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» на момент проведения плановой выездной проверки ООО «АМС-КЛИНИК» установлено наличие в штатном расписании по месту осуществления деятельности:-394028, Воронежская область, г. Воронеж, ул.Базовая, д.11, часть здания, литер А1, этаж: 3-должности медицинской сестры функциональной диагностики, в соответствии с приказом генерального директора от 23.10.2017г. №39 и должностной инструкцией медицинской сестры функциональной диагностики назначена Дунаева Т.Л. (копии прилагаются), которая имеет необходимую профессиональную подготовку по специальности «функциональная диагностика», фактически осуществляет проведение медицинских манипуляций (электрокардиографию), однако учреждение по данному адресу не имеет лицензии по виду работ и услуг при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях «функциональная диагностика».

Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»

Нарушение требований п.4, 5, 11, 12, 46 приказа Минздрава России от 31 августа 2016г. №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»

Законное предписание, решение территориального органа Росздравнадзора по Воронежской области, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения в установленный срок не выполнено. Информация и подтверждающие документы об исполнении предписания №13 от 08.02.2018г. по п.7 в установленный срок не представлены ( в части нарушения хранения лекарственных препаратов с истекшим сроком годности, подлежащих изъятию из обращения, вне «карантинной зоны»)

Хранение лекарственных средств осуществляется с нарушением требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»

В нарушение ст.90 Федерального закона от 21.10.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в нарушение п.5 п.п. б) Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291-порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителями федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также осуществляющих медицинскую деятельность организаций и индивидуальными предпринимателями - в ООО «АМС-КЛИНИК» отсутствуют документы и материалы, характеризующие порядок организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем организации. Выявлены незарегистрированные медицинские изделия, что является следствием отсутствия осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «АМС-КЛИНИК» .