| 1. |
№ 361901111719 от 12 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен , копию акта со всеми приложениями получил Малюгин В.С
|
| 1. |
В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2015 N 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" в КУЗ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устрнанено
|
| 2. |
В нарушение п. 17 Порядка заключения договора, утвержденного Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» договора на оказание платных медицинских услуг содержат недостоверную информацию о перечне работ ( услуг), составляющих медицинскую деятельность и лицензирующем органе, предоставившему лицензию на оказание медицинской деятельности, его адрес места нахождения и телефон.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 3. |
В нарушение п.5, 6 приказа Минздрава России от 30.12.2014г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещенных на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет на официальном сайте КУЗ ВО « БПНД» borpnd.zdrav36.ru расположена устаревшая информация «О программе государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов на территории Воронежской области» и не в полном объеме размещена информация о всех медицинских работниках КУЗ ВО «БПНД» ( отсутствуют сведения об уровне образования, сведения из сертификата средних медицинских работниках, главной медицинской сестры, врачей внешних совместителей).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено.
|
| 4. |
В нарушение п.30 Порядка предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» медицинская карта амбулаторного больного 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» не оформляется при оказании платных медицинских услугах .
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 5. |
Хранение лекарственных средств осуществляется с нарушениями требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»: - помещение для хранения лекарственных средств не оборудовано кондиционером или другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, отсутствуют форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери);(нарушение п.4 приказа № 706н).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол №98 от 24.09.2019 19.20 ч.2 направлен в МС
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Предупреждение
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 6. |
В нарушение п.4 ст.38 Федерального закона № 323-ФЭ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в медицинских кабинетах выявлены незарегистрированные медицинские изделия: - «Облучатель бактерицидный настенный ОБН-150 УХЛ 4 «Азов», производства ООО «ЭЛИД», Азовский филиал, Россия, г. Азов, Ростовский обл., пер. Коллонтаевский, 84 в количестве 4 единиц, которые согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения №01И-896/16 от 29.04.2016г. является незарегистрированным (корпус 1),
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол №96 от 24.09.2019 ст.6.28 направлен в Территориальный орган Росздравнадзора по Воронежской области
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 7. |
Нарушение Постановления Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрическое освидетельствование проводится без применения обязательного метода исследования электроэнцефалографии (ЭЭГ) и электрокардиографии (электроэнцефалограф в учреждении отсутствует)
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Устранено частично. Направлено ДЗ ВО (учредителю) письма о выделении денежных средств на приобретение мед.изделий
|
| 8. |
Нарушение статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 23 Федерального закона от 10.12.1995г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», Приказа Министерства здравоохранения РФ №835н от 15 декабря 2014 г. «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» - установлены случаи постановки штампа о проведенном медицинском осмотре в путевые листы, без осмотра и внесения записи в журнал медицинскими работниками не имеющими подготовку по вопросам проведения осмотров водителей по месту осуществления медицинской деятельности- Воронежская область, Борисоглебский район, с.Танцырей, ул.Колхозоградская, д. 1
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 9. |
В ходе проверки установлено, что согласно штатному расписанию диспансер в своем составе имеет общепсихиатрический стационар на 200 коек: корпус №1 имеет 95 психиатрических коек и 5 наркологических коек, корпус №2: 60 психиатрических коек и 40 наркологических коек. С учетом выборочной проверки стационарных карт (приказ Минздрава России от 10.05.2017г.№203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»), анализом статистических данных, в стационаре оказывают специализированную медицинскую помощь лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"; и психиатрическую помощь пациентам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Устранено частично
|
| 10. |
В нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.28 Порядка предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», ст.23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании -информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в медицинских картах амбулаторного
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено.
|
| 11. |
В нарушение Приложения №3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" не соблюден стандарт оснащения психоневрологического диспансера -отсутствует электроэнцефалограф, аппарат искусственного дыхания портативный, рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол №97 от 24.09.2019 19.20 ч.3 направлен в Борисоглебский районный суд Воронежской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф 75000тыс.руб.
|
| 12. |
В нарушение п.8 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «д» п.4 постановления Правительства РФ от 16.04.12г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациям и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.10г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», приказа Минздрава России от 10.02.2016г. № 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
| 13. |
Нарушение п.7, п. 12, п. 13.1, п. 16 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - не представлен приказ руководителя о создании ВК (подкомиссии) по вопросам назначения и коррекции лечения (например, при назначении более 5 лекарственных препаратов), положение о комиссии, состав
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушение устранено
|
|
| 2. |
№ 361901336302 от 2 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): ФИО руководителя ЮЛ (ИП), его уполномоченного представителя) (подпись руководителя ЮЛ (ИП), его уполномоченного представителя) «_06___»_____09______20_19___г.
|
| 1. |
В прачечной отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов, для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, для обеззараживания уборочного материала,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ привлечено по ст. 6.3 штраф 10000 руб
|
| 2. |
Договор на очистку и проверку эффективности систем кондиционирования воздуха отсутствует. В помещениях корпуса (палаты, коридоры, санитарный пропускник) проведение косметического ремонта проводится не регулярно. В коридорах поликлинического и общепсихиатрического отделения и палатах линолеумное покрытие имеет дефекты. Стены палаты дневного стационара оклеены обоями, не устойчивыми к проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Отделка потолка процедурного кабинета, на первом этаже, имеет дефект в виде округлого отверстия, стены процедурного кабинета имеют щели между отделочным материалом (плитка), что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ привлечено по ст. 6.4 штраф 10000 руб
|
|
| 6. |
№ 36150500772874 от 22 сентября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный Закон РФ от 07.02.1992 г. 2300-1 "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
Выдача готовой пищи осуществляется после снятие пробы только дежурным врачом, без участия остальных членов бракеражной комиссии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра КУЗ ВО "БПНД" Хмелик Елена Николаевна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Квитанция № 55 от 24.11.2015г СБ РФ
|
| 2. |
Отобранные суточные пробы отобраны в объеме менее 100г
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра КУЗ ВО "БПНД" Хмелик Елена Николаевна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Квитанция № 55 от 24.11.2015г СБ РФ
|
| 3. |
В моечных отделениях инструкции по мытью посуды не имеют указаний концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра КУЗ ВО "БПНД" Хмелик Елена Николаевна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Квитанция № 55 от 24.11.2015г СБ РФ
|
| 4. |
Осмотр на гнойничковые заболевания проходит согласно журналу здоровья только два работника пищеблока из четырех
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра КУЗ ВО "БПНД" Хмелик Елена Николаевна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Квитанция № 55 от 24.11.2015г СБ РФ
|
| 5. |
Два сотрудника пищеблока работают без головных уборов
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра КУЗ ВО "БПНД" Хмелик Елена Николаевна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ в виде штрафа в размере 5000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Квитанция № 55 от 24.11.2015г СБ РФ
|
| 6. |
Санитарные узлы корпуса № 1стационара не обеспечены туалетной бумагой
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КУЗ ВО "БПНД" привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 764306 от 27.11.2015
|
| 7. |
Кладовая для хранения белья в корпусе № 1 не в полном объеме оборудована полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КУЗ ВО "БПНД" привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 764306 от 27.11.2015
|
| 8. |
В соответствии с экспертным заключением № 03-07/3892 от 28.09.2015г на протокол испытаний № 5539Б от 28.09.2015 отмечен рост тест-культуры Bacillus subtilis штамм ВКМ-В91 в корпусе № 1, в соответствии с экспертным заключением от 29.09.2015г № 03-07/3911 на протокол испытаний от 29.09.2015г № 5560Б в отобранной пробе воздух помещения в процедурном кабинете корпуса № 2 определено содержание 16 КОЕ/м3, определено ОМЧ 800 КОЕ/м3 при нормированном отсутствии данных показателей, в соответствии с экспертным заключением от 29.09.2015г № 03-07/3912 на протокол испытаний от 29.09.2015г № 5558Б в отобранной пробе ватный шарик в процедурном кабинете корпуса № 2 определен рост в аэробных и анаэробных условияхпри нормированном отсутствии данных показателей, в соответствии с экспертным заключением № 03-07/3893 от 28.09.2015г на протокол испытаний № 5522Б от 28.09.2015 образец воды питьевой из разводящей сети пищеблока корпуса № 1 не соответствует требованиям по микробиологическим показателям выделен рост термотелерантных...
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КУЗ ВО "БПНД" привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 764306 от 27.11.2015
|
| 9. |
В организации не осуществляется производственный контроль за качеством питьевой воды в соответствии с Программой производственного контроля
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо КУЗ ВО "БПНД" привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 764306 от 27.11.2015
|
|
