| 1. |
№ 342004481653 от 6 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «Больница 16» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
П 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в дневниковой записи от 18052020 1100 нет показателя сатурации не описана аускультативная картина в легких в дневниковых записях от 19052020 в 0700 1100 нет показателя сатурации уазанные дневниковые записи формальные крайне скудные запись от 20052020 в 1100 нечитаемая неинформативная отсутствуют показатели термометрии сатурации дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов от 211052020 22052020 25052020 трудно читаемые посмертный эпикриз трудночитаемый в представленной медицинской карте не измерены антропометрические данные пациентки подозрение на новую коронавирусную инфекцию не выносится в диагноз вопреки «Временным методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшим на момент оказания медицинской помощи Сафоновой ВП пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином не представлено что является нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшими на момент оказания медицинской помощи Сафоновой ВП Не представлен протокол сердечнолегочной реанимации
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 162 от 02092020 нарушения устранены
|
|
| 2. |
№ 342004481628 от 6 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «Больница 16» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
П 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дневниковые записи от 25052020 в 1100 1600 2300 26052020 800 27052020 1700 28052020 600 нечитаемые и следовательно неинформативные в представленной медицинской карте не указаны антропометрические данные пациентки имеются расхождения записей по назначениям лекарственных препаратов а именно в дневниковых записях 26052020 и позже имеется назначение калидавира в листах наблюдения в АРО назначение калидавира отсутствует однако имеется назначение иммарда Подозрение на новую коронавирусную инфекцию не выносится в диагноз вопреки «Временным методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшим на момент оказания медицинской помощи Андрейчук ЕВпп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации в медицинской карте стационарного больного 2724 имеется информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства подписанное пациенткой Однако информированное согласие не подписано медицинским работником пп «д» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» так как при наличии клинических проявлений и данных инструментального обследования рентгенограммы легких не установлен клинический диагноз «Подозрительный на COVID19 случай» план лечения при первичном осмотре 22052020 сформирован не в полном объеме не содержит назначения противовирусных препаратов входящих в схемы этиотропной терапии согласно «Временным методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшим на момент оказания медицинской помощи
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 160 от 02092020 нарушения устранены
|
|
| 3. |
№ 342004481592 от 6 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «Больница 16» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
1 п 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» описание рентгенологической картины в легких от 31052020 содержит заключение правосторонняя пневмония распространенность патологического процесса в легких не указана в заключении в дневниковой записи врачаанестезиологареаниматолога от 31052020 в 2120 тяжесть состояния не указана дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов от 01062020 02062020 03062020 скудные не содержат коррекции медикаментозной терапии интерпретации результатов лабораторных исследований указаний на консультацию со специалистом ДРКЦ в представленной медицинской карте не указаны антропометрические данные пациента нет сведений о нахождении пациента в пронпозиции подозрение на новую коронавирусную инфекцию не выносится в диагноз вопреки «Временным методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшим на момент оказания медицинской помощи Захарову ВИ2 пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации информированное согласие на получение медицинской помощи не представлено информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином не представлено что является также нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшими на момент оказания медицинской помощи Захарову ВИ 3 пп «б» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана обследования с учетом предварительного диагноза диагноз внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония план обследования содержит мазок на COVID19 при отсутствии в диагнозе подозрения на новую коронавирусную инфекцию
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 161 от 02092020 нарушения устранены
|
|
| 4. |
№ 342004437217 от 16 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «Больница 16» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами 1 п 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации в установленном порядке дневниковые записи в основном заполнены в рукописном формате часть дневников трудночитаемая консилиум от 07052020 1100 трудночитаемый в консилиуме от 08052020 1040 подписи не всех членов консилиума В первичном осмотре отсутствует рекомендации по лечению сопутствующих заболеваний хотя в листах назначений имеется отметка о применении омепразола 2 пп а п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части оформления медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на применение гидроскихлорохина иммард применение которого отмечено в листах назначений что нарушает положения «Временных методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» тк гидроксихлорохин относится к лекарственным препаратам с предполагаемой этиотропной эффективностью «offlabel» В дневниковых записях не указано назначение гидроксихлорохина иммард хотя в листах назначений имеется отметка о его применении В дневниках от 07052020 1000 и 07052020 2400 отсутствуют данные пульсоксиметрии
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 105 от 07072020 нарушения устранены
|
|
| 5. |
№ 342004419763 от 25 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГУЗ «Больница 16» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
1 п 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в представленной копии Карты в дневнике от 01052020 время осмотра указано 011 что не соответствует времени поступления на титульном листе Карты 0111 кроме того запись показателя сатурации в дневнике от 01052020 отсутствует хотя в посмертном эпикризе и пояснениях руководителя ГУЗ «Больница 16» имеется ссылка на «низкую сатурацию при поступлении пациента SPO2 69» в посмертном эпикризе 65 дневниковые записи врачареаниматолога от 01052020 0140 0600 1000 трудно читаемые в представленной Карте не измерены антропометрические данные пациентки2 п 6 приложения 1 Приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» при наличии показаний а именно сатурация 65 АД 7540 ммртст прогрессирование пневмонии не проведена ТМК со специалистами ДРКЦ3 пп а п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство пациента Лицо допустившее нарушение ГУЗ «Больница 16»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 83 от 22062020 нарушения устранены
|
|
| 6. |
№ 341901236663 от 1 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 8.4 СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» - не ведется учет результатов вакцинации (или ревакцинации) против туляремии в соответствии с инструкцией по применению вакцины туляремийной живой сухой, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко от 17.06.2004г. (прививаемость вакцины проверяют в сроки с 5-го по 7-й день после прививки), согласно записей в медицинской карте № 230029191 Резник А.А. 19.10.1970 г.р, медицнской карте № 230033400 Дуросова В.М. 11.04.1947г.р., медицинской карте Донцова Н.П. 10.10.1942г.р. учет результатов прививаемости проведен на 37 сутки (прививка против туляремии проведена 26.06.2019, учет прививаемости - 02.08.2019г.). Выявленное нарушение в ходе проверки устранено. Составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ.
|
| 2. |
Выявлено нарушение 7.1, 7.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - при направлении пациентов отделения гнойной хирургии Беленковой Т.Н. (мед.карта № 5997) и Купцовой Т.П. (мед.карта № 5836) на медицинские рентгенологические процедуры отсутствуют обоснованные клинические показания, так как в назначении на рентгенографические исследования не указан диагноз. Ответственное лицо заведующий отделением гнойной хирургии Савинов П.А. Составлен протокол № 065217 от 11.10.19г. по ст.6.3 КоАП РФ. Данные нарушения устранены в ходе проверки.
|
| 3. |
Выявлены нарушения требований: глава VI п. 6.1, абз.1 п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» - Не проведена иммунизация населения против кори, в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям у: В.Е.М., 30.05.1983г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230021012; Б.И.И. , 28.01.1983г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230046730, что подтверждается отсутствием сведений о проведенных прививках и отказах. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на гражданское лицо врача -участкового терапевта от 25.10.19г. №065654. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 4. |
Выявлены нарушения требований: п.п.4.2, 4.5, 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» - запланированые профилактические осмотры взрослого населения на туберкулез проведены медицинской организацией в 2018г. не полностью, а именно: ВИЧ-инфицированные из 183 человек, прошли обследование 171 (93, 0%); за 9 мес.2019г. из пациентов, имеющих остаточные изменения в легких и плевре из подлежащих 41 прошли флюороосмотры 33 (81, 0%), состоящие на учете с психическими заболеваниями из 107 прошли обследование 81 (76, 0%); ВИЧ-инфицированные из 193 человек, прошли обследование 137 (71, 0%), что подтверждается отсутствием сведений о проведенных флюроосмотрах и отказах. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ от 25.10.19г. №065666 на Заведующего отделением, врача-терапевта территориальной поликлиники. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 5. |
- в главном корпусе на 1 этаже в кабинете ультразвукового исследования нарушена целостность линолеума. На втором этаже в отделении хирургии в перевязочной потолок покрыт трещинами, краска на потолке отслаивается. В операционном блоке, в т.ч. в срочной операционной напольное покрытие (плитка половая) со сколами, потолок в трещинах. В комнате для персонала реанимации на стенах отклеены обои во многих местах, на потолке трещины. На 3 этаже терапевтического отделения в палате интенсивной терапии на стенах отколота плитка, в процедурном кабинете светильник общего освещения, расположенный на потолке с незакрытым частично-разрушенным рассеивателем (фотоматериалы прилагаются) Нарушены п.п.4.2, 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается протоколом осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 15.10.2019г; ... За выявленное нарушение составлен протокол на юридическое лицо по ст. 6.4. КоАП РФ от 25.10.2019г. № 0508. В адрес юридического лица выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 28.10.2019г. № 714-09-19
|
| 6. |
- проведены лабораторно-инструментальные замеры температуры горячей воды в приемном отделении главного корпуса, температура составила 51+ 0, 58 0С (при нормативе не ниже 600С и не выше 750С), что не соответствует требованиям п. 2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», при этом измеренная температура горячей воды на вводе в здание гинекологического корпуса (в точке балансового разграничения ответственности) составила 62 + 0, 58 0С, что соответствует нормативным требованиям, что подтверждается протоколом гигиенической оценки температуры горячей воды ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» № 60 от 14.10.2019 . За выявленное нарушение в адрес юридического лица направлено извещение на составление протокола по ст. 6.5. КоАП РФ. Выдано предписание.
|
| 7. |
Выявлены нарушения требований: глава VIII п. 8.1, глава Х п.10.4 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» - Не проведена иммунизация населения против дифтерии, в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям у : Д.Д.А., 09.06.1986г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230012685; Р, А.В., 03.11.1992г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230043828, П.А.С., 26.08.1993г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230048678; В.С.В., 05.05.1974г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №230048361, что подтверждается отсутствием сведений о проведенных прививках и отказах. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на гражданское лицо врача -терапевта участкового от 25.10.19г. №065653. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 8. |
Выявлены нарушения требований: глава II п. 2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-пидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - 15.10.2019г. в 11.час.30 мин. в приемном покое гинекологического отделения в воздушном стерилизаторе находились изделия медицинского назначения, простерилизованные в открытом виде, в связи с чем невозможно оценить время их стерилизации (последняя стерилизация по журналу воздушного стерилизатора от 14.10.2019г. с 11.30-12.30), хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе не исключает вторичную контаминацию микрооорганизмами; глава II п. 2.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-пидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - изделия медицинского назначения простерилизованные в открытом виде не использовались сразу по назначению. За выявленное нарушение составлен протокол на медсестру гинекологического отделения по ст.6.3 КоАП РФ от 25.10.19г. №065667. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 9. |
Выявлены нарушения требований: главы I п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», требований приказа от 12 апреля 2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (приложение №2, п.17) - в представленных личных медицинских книжках персонала у К.Л.Н. - палатной медсестры, К.Н.А.- операционной медсестры, В.И.А. - палатной медсестры в 2018г. обследование на стафилококк не проводилось. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на должностное лицо -и.о. старшей мс гинекологического отделения от 25.10.19г. №065652. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 10. |
Пп. 3.9, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - при проверке медицинской карты № 0/909 стационарного больного М.Е.А. перед проведением прививки против бешенства не проводился медицинский осмотр с термометрией, медицинское наблюдение не менее 30 мин после введения вакцины с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КОАП РФ.
|
|
| 7. |
№ 341800369279 от 15 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 415 от 08.05.2018). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 2, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части организации оказания медицинской помощи больному с нарушением требований установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации, наличия дефектов ведения медицинской документации; п. 34, п. 38 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Тиотропия бромид по медицинским показаниям в полном объеме, отсутствия приобщения к медицинской карте больного вторых экземпляров бесплатных рецептов, п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки бесплатных рецептов на лекарственный препарат Тиотропия по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственное лицо лечащий врач больного Коротков А.И.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 8. |
№ 34180702307635 от 1 января 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта получил
|
| 1. |
Выход из коридора 1 этажа в лестничную клетку (из помещения № 32 в помещение № 27 по техпаспорту) не оборудован дверью с приспособлениями для самозакрывания и с уплотнением в притворах (приспособлениями для самозакрывания отсутствует)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 2. |
Здания главного корпуса, инфекционного корпуса и поликлиники, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, с учетом индивидуальных способностей людей к восприятию сигналов оповещения дополнительно не оборудованы (не оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения, обеспечивающими информирование дежурного персонала о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 3. |
Наружные пожарные лестницы здания находятся в неисправном состоянии (демонтированы до уровня пола 2-го этажа здания); не проводились эксплуатационные испытания наружных пожарных лестниц здания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 4. |
Дежурный персонал здания гинекологического корпуса не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека на каждого дежурного.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 5. |
Выход из коридора 2 этажа в лестничную клетку (из помещения № 27 в помещение № 23 по техпаспорту) не оборудован дверью с приспособлениями для самозакрывания и с уплотнением в притворах (приспособлениями для самозакрывания отсутствует)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 6. |
Дежурный персонал здания гинекологического корпуса не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека на каждого дежурного
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 7. |
Автоматическая пожарная сигнализация объекта находится в неисправном состоянии (не исправно автоматическое переключение цепей питания с основного ввода электроснабжения на резервный при исчезновении напряжения на основном вводе, с последующим переключением на основной ввод электроснабжения при восстановлении напряжения на нем; не происходит включение звуковых оповещателей системы оповещения и эвакуации людей при пожаре после срабатывания пожарных извещателей.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 8. |
В здание главного корпуса наружные пожарные лестницы здания находятся в неисправном состоянии (демонтированы до уровня пола 2-го этажа здания) не проводились эксплуатационные испытания наружных пожарных лестниц здания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 9. |
В здание гнойной хирургической инфекции дежурный персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека на каждого дежурного.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 10. |
Инструкция о мерах пожарной безопасности выполнена не на основании действующей редакции Правил противопожарного режима
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 11. |
Руководитель организации не обеспечил наличие в зданиях и сооружениях организации, в которых находятся пациенты, не способные передвигаться самостоятельно (здание гнойной хирургической инфекции), носилок из расчета 1 носилки на 5 пациентов (инвалидов)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
| 12. |
В здание главного корпуса допущена отделка путей эвакуации (коридор 1 этажа, стены 2-х лестничных клеток здания) горючими материалами (панели ПВХ) без учета показателей пожарной опасности (техническая документация на отделочный материал не представлена)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ "Больница № 16" Захаров Сергей Федорович, штраф 6000 рублей
|
|
| 9. |
№ 34170803009557 от 19 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 1104 от 14.12.2017). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Голимумаб по медицинским показаниям в полном объеме., а также пп. 11 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в части наличия дефектов ведения медицинской документации, а именно не отражения в медицинской документации характера, динамики и полноты купирования болевого синдрома. Ответственные лица заведующая терапевтическим отделением территориальной поликлиники Орлова И.А., лечащие врачи больного Аникина Н.М., Мараховская А.В.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 10. |
№ 34170701628880 от 19 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 455 от 16.05.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного назначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям, неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме, п. 2.3 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в части осуществления выписки больной лекарственных препаратов без осмотра врача.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
| 11. |
№ 34170701531472 от 11 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 301 от 06.04.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 2, п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, выявлены нарушения требований п. 2, п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме, назначения лекарственных препаратов медицинской сестрой, необоснованного назначения больному лекарственных препаратов по торговым наименованиям, п. 2.3 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в части осуществления выписки больному лекарственных препаратов без осмотра врача.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ В Росздравнадзор.
|
|
| 12. |
№ 34170701355539 от 3 февраля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления государственного контроля за выполнением ранее выданного предписания.
Задачей настоящей проверки является контроль выполнения требований предписания об устранении нарушений от 22.12.2016 № 400
Предметом настоящей проверки является контроль выполнения предписания об устранении нарушений органа государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлено невыполнение требований предписания от 22.12.2016 № 400 в части устранения нарушения требований п. 3 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, в части необоснованного назначения лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям по медицинским показаниям.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ Больница № 16 Захаров С.Ф.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
|
| 13. |
№ 34160701234095 от 13 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 879 от 07.12.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 3 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного назначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол 14-р, предписание № 64
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Захаров С.Ф.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
|
| 14. |
№ 34160701047527 от 25 октября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 685 от 20.10.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Гликлазид по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор
|
|
| 15. |
№ 34160601615695 от 11 мая 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина (входящий № 297 от 04.05.2016), содержащего факты нарушения прав граждан в сфере здравоохранения
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения п.1 ч.2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительного предоставления Пятибратову М.А информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация по проверке направлена в Росздравнадзор (исх. № 03-1405 от 27.05.2016)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 33-Р от 27.05.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт Попов Ю.А.
|
|
| 16. |
№ 00150500377478 от 10 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценить соответствие выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и или её компонентов. Организация и осуществление государственного контроля в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, пп.2, п.1, ст.9 , Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов" от 20.07.2012 N 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Не организован специализированный (трансфузиологический) кабинет.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Комитет здравоохранения Волгоградской области (исх. № 224 от 18.11.2015г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
| 2. |
2. Оснащение специализированного (трансфузиологического) кабинета не соответствует требованиям.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Комитет здравоохранения Волгоградской области (исх. № 224 от 18.11.2015г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
| 3. |
3. Не сформировать запас донорской крови и её компонентов.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Комитет здравоохранения Волгоградской области (исх. № 224 от 18.11.2015г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
| 4. |
4. Штатное расписание ГУЗ «Больница №16» в соответствует требованиям
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Комитет здравоохранения Волгоградской области (исх. № 224 от 18.11.2015г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
|
| 17. |
№ 34150501126058 от 10 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидем иологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздела I п.4.2, п.11.14; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.п. 5.6, 5.8, 5.11; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздела I I п.2.24; п.2.25; СанПин 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: п.5.7; п.14.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.14.31 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 5.6.; 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 18.6. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
|
| 18. |
№ 34150600526480 от 7 сентября 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина (входящий № 360 от 01.09.2015), содержащего факты причинения вреда жизни, здоровью
Выявлены нарушения
| 1. |
- Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
ст. 90 - недостатки осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ответственный - руководитель учреждения);
п.11 ч.1 ст. 79 - дефектов ведения медицинской документации (ответственные – лечащие врачи);
- постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека» - не оформлен протокол установления смерти человека (ответственный - врач-анестезиолог);
-приказа Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в части установления необоснованного диагноза (06.08.2014): «Острый двусторонний сальпингооофорит» ответственный -лечащий врач)
|
|
