| 1. |
№ 342100296663 от 16 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий от 09.06.2021 № 722, мотивированное представление от 15.06.2021 № 103)
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
1. п.п. в) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного №2288 (далее Карта) время поступления пациентки 15ч45мин 19.03.2021, дневник осмотра врача от 19.03.2021 в 21ч59мин, т.е. через 6 часов 14 минут (вместо установленных 2 часов), осмотры других врачей, в том числе, осмотр врача приемного отделения в представленной стационарной карте отсутствует;
2. п.п. г) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в первичном план обследования не сформирован, имеется только запись «клинико-лабораторное дообследование» - объем дообследования не конкретизирован;
3. п.п. д) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - план лечения первичного осмотра не сформирован, имеется только запись «кислородотерапия, антикоагулянты» без указания наименования и доз лекарственных препаратов, объема кислородотерапии (л/мин), кроме того, в листах назначений отсутствуют отметки о проведении кислородотерапии; в план лечения не включена терапия сопутствующих заболеваний (в анамнезе указана гипертоническая болезнь), особенно с учетом данных АД 160/100мм.рт. ст. на момент первичного осмотра;
4. п.п. л) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в Карте в дневниках 11.04.2021 и 12.04.2021 отмечается гиперемия в области крестца, рекомендаций по этому поводу нет; 13.04.2021 в дневнике запись «пролежень в области крестца, перевязки», стадия пролежня, а также его размеры и глубина поражения не указаны. В дневниках 13.04.2021 по 30.04.2021 стадия пролежня, а также его размеры и глубина поражения не указаны, 18.04.2021, 22.04.2021 проводились совместные осмотры с врачом хирургом - стадия пролежня, а также его размеры и глубина поражения не указаны, чем проводится лечение пролежня в дневниках не уточняется, динамика не оценивается, т.к. нет указаний на размеры и глубину поражения. СРБ от 26.04.2021 160мг/л, от 28.04.2021 172мг/л – интерпретация результатов в дневниках отсутствует.
Лицо, допустившее нарушение: ГУЗ «КБСМП №15».
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 121 от 30.06.2021 нарушения устранены
|
|
| 2. |
№ 342100239370 от 2 июня 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного пожарного надзора за исполнением ранее выданного предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен один экземпляр получил
|
| 1. |
Система оповещения людей о пожаре, установленная в здании отделения дополнительно не оборудована средствами оповещения о пожаре с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении ответственного за пожарную безопасность на объекте
|
| 2. |
Допущено изменение объемно-планировочных и конструктивных решений без проектной документации: на 5-м и 6-м этажах в торцах общих коридоров установлены перегородки с устройством помещений
|
| 3. |
Индивидуальные средства оповещения людей о пожаре (браслеты), которыми оборудована система оповещения людей о пожаре в главном корпусе не обеспечивают информирование соответствующих работников организации о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.
|
|
| 3. |
№ 342100212013 от 12 мая 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов угрозы причинения вреда жизни, здоровью гражданина, указанных в обращении (входящий от 07.05.2021 № 608, мотивированное представление от 11.05.2021 № 84).
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
П.п. а) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой – не указана дата и время выписки; в медицинской карте стационарного больного №1426 отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, не во всех дневниках указан объем применяемой оксигенотерапии (л/мин), в дневнике реаниматолога 02.03.2021 05.50 трудночитаемые записи (рекомендации, диагноз);
п.п. б) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 анамнез жизни при первичном осмотре терапевтом собран не полностью - не указано получаемое лечение (при выписке из стационара 12.03.2021 рекомендован прием эликвиса 2, 5мг х 2 раза в день, лизиноприл 5мг х2раза в день, амлодипин 5мг в день, аторвастатин 20 мг в день, бисопролол 2, 5мг в день), в анамнезе имеется отметка «дано жаропонижающее», на каком этапе проведено лечение -бригадой СМП или уже в приемном отделении, какими лекарственными препаратами -не уточнено;
п.п. в) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 время поступления пациентки 00ч15мин 16.03.2021, осмотрена терапевтом в 03ч00мин 16.03.2021, т.е. через 2часа 45 минут (вместо установленных 2 часов), осмотры других врачей, в том числе, осмотр врача приемного отделения в представленной стационарной карте отсутствует; в осмотре терапевта указано, что «было сделано КТ ОГК – данных за пневмонию нет», после осмотра терапевта установлен диагноз «хронический бронхит. Состояние после перенесенной коронавирусной инфекции. Гипертоническая болезнь 3, контролируемая АГ, риск 4»;
п.п. г) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного №1426 в первичном осмотре отсутствует план обследования при поступлении; в листе назначений имеется отметка о назначении исследования на Д-димер и отметки о выполнении исследования (02.03.2021, 03.03.2021, 04.03.2021, 05.03.2021, 09.03.2021, однако, в представленной стационарной карте результаты исследования Д-димера от 02.03.2021, 03.03.2021, 05.03.2021 и 09.03.2021 отсутствуют; также отсутствуют результаты ферритина (отметка о назначении и выполнении по листу назначений 02.03.2021, 03.03.2021, 04.03.2021, 05.03.2021, 09.03.2021), что нарушает «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)»;
п.п. д) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 план лечения сформирован без учета назначенных ранее лекарственных препаратов (при выписке из стационара 12.03.2021 рекомендован прием эликвиса 2, 5мг х 2 раза в день, лизиноприл 5мг х2раза в день, амлодипин 5мг в день, аторвастатин 20 мг в день, бисопролол 2, 5мг в день); в рекомендациях не назначены антикоагулянты, несмотря на диагноз «состояние после перенесенной коронавирусной инфекции»; в медицинской карте стационарного больного №1426 отсутствует план лечения в первичном осмотре;
п.п. е) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 при назначении аскорила, лизиноприла и амлодипина не указана длительность курса лечения и/или отметки о постоянном применении лекарственных препаратов; при назначении парацетамола не указана разовая доза;
п.п. з) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного №0/3385 от 16.03.2021 клинический диагноз сформулирован без учета данных лабораторных исследований, также отсутствует интерпретация проведенных лабораторных исследований (согласно «журналу регистрации анализов и их результатов» дежурной лаборатории проведено исследование ОАК и ОАМ, в ОАМ выявлено лейкоциты 30-40 а поле зрения, эритроциты 20-25 в поле зрения); в медицинской карте стационарного больного №1426 отсутствует интерпретация результатов исследований на глюкозу крови (7, 26 ммоль/л от 02.03.2021, 7, 65 ммоль/л от 04.03.2021, 7, 11 ммоль/л от 07.03.2021, 8.01ммоль/л от 09.03.2021), наличие глюкозы в моче (от 03.03.2021, 06.03.2021);
п.п. с) пункта 2.2. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в выписке из стационара по медицинской карте стационарного больного №1426 отсутствуют рекомендации по дальнейшему обследованию по поводу повышенного уровня глюкозы крови (от 7, 65 ммоль/л от 02.03.2021 до 8.01 ммоль/л от 09.03.2021)
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 104 от 03.06.2021 нарушения устранены
|
|
| 4. |
№ 342100067612 от 12 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью указанных в обращении входящий номер 317 от 09032021 мотивированное представление 27 от 10032021Задачами настоящей проверки являются контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохраненияПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
П 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи п 23 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29122004 328 в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Дабигатрана этексилат по медицинским показаниям абз 2 п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы 1481у04 л на назначенный лекарственный препарат Дабигатрана этексилат больной имеющему право на бесплатное получение лекарственных препаратов п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления рецептурных бланков формы N 1481у04л на назначенный лекарственный препарат Дабигатрана этексилат больной имеющему право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 48 от 26032021 нарушения устранены
|
|
| 5. |
№ 342100001788 от 5 февраля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью указанных в обращении входящий номер 159 от 03022021 мотивированное представление 13 от 03022021Задачами настоящей проверки являются контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохраненияПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п 2 ч 1 п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи неудовлетворительного оказания медицинской помощи больному в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи п 2 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20122012 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» в части неудовлетворительного назначения и выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тестполоски к глюкометру по медицинским показаниям абз 4 п 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12112012 899н в части не соблюдения стандарта медицинской помощи требований стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01102020 1054н в части неудовлетворительной организации предоставления больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тестполоски к глюкометру по медицинским показаниямЛицо допустившие нарушения ГУЗ «КБСМП 15»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 35 от 02032021 нарушения устранены
|
|
| 6. |
№ 342105300055 от 28 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления государственного контроля за выполнением ранее выданного ГУЗ «КБСМП 15» предписания об устранении выявленного нарушения от 28092020 196 срок исполнения которого истек Задачей настоящей проверки является контроль выполнения требований предписания об устранении нарушенийПредметом настоящей проверки является контроль выполнения предписания об устранении нарушений органа государственного контроля надзора
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено
В связи с тем в распоряжении Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области отсутствовали документы содержащие сведения позволяющие оценить исполнение ГУЗ «КБСМП 15» обязательных требований в соответствии с п 4 ст 11 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Территориальным органом Росздравнадзора по Волгоградской области в адрес ГУЗ «КБСМП 15» был направлен мотивированный запрос исх 03271 от 28012021 на предоставление информации необходимой для достижения целей и задач проведения проверкиВ связи с невыполнением законных требований должностного лица территориального органа федерального органа исполнительной власти осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения воспрепятствованием осуществления этим должностным лицом служебных обязанностей а именно не предоставлением ГУЗ «КБСМП 15» по мотивированному запросу необходимой информации проведение внеплановой документарной проверки контроля исполнения требований указанных в предписании от 28092020 196 срок исполнения которого истек не представляется возможным
|
| 1. |
В связи с невыполнением законных требований должностного лица территориального органа федерального органа исполнительной власти осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения воспрепятствованием осуществления этим должностным лицом служебных обязанностей а именно не предоставлением ГУЗ «КБСМП 15» по мотивированному запросу необходимой информации проведение внеплановой документарной проверки контроля исполнения требований указанных в предписании от 28092020 196 срок исполнения которого истек не представляется возможным
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол 2С от 16032021 ч2 ст1941 юрлицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр лицо ГУЗ КБСМП 15
|
|
| 7. |
№ 342105312964 от 19 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов причинения вреда жизни здоровью гражданина указанных в обращении входящий 36 от 13012021 мотивированное представление от 14012021 4 Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья Предметом проверки являются соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Ч 2 ст 19 Федерального от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части нарушения права пациента на оказание медицинской помощи в гарантированном объеме в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Законом Волгоградской области от 06122019 127ОД2п 8 ч 5 ст 19 Федерального от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 06112020 пациент отказался от перевода в реанимационное отделение однако в отказе отсутствует подпись медицинского работника что нарушает ч 7 ст 20 Федерального от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» далее в дневниковой записи дата в копии не идентифицируется имеется запись в 2100 что пациент «отказался от КТ легких ссылаясь на тяжесть состояния» в представленной медицинской документации отсутствует отказ от проведения КТ ОГК оформленный в установленном порядке3п 11 ч 1 ст 79 Федерального от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в представленной документации отсутствует единообразие дневниковых записей часть записей оформлены в рукописном виде трудночитаемые с сокращениями в части дневников отсутствуют некоторые данные объективных осмотров дневники от 03112020 1600 04112020 0600 трудночитаемые отсутствуют данные ЧДД ЧСС пульса4п 2 ч 2 ст 79 Федерального от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не обеспечено оказание медицинской помощи пациенту в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части бесплатного лекарственного обеспечения по медицинским показаниям при стационарном лечении5пп а пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в представленной медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 6пп б пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» анамнез жизни при первичном осмотре собран не полностью не указаны сопутствующие заболевания получаемое лечение7пп в пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациент Пономарев ИИ поступил в ГУЗ «КБСМП 15» 28102020 в 1800 осмотр и установление предварительного диагноза проведено 28102020 в 2111 те через 3 часа 11 минут8пп г пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в план обследования первичного осмотра не включено проведение контрольного КТ ОГК для оценки динамики течения выявленной пневмонии COVID19 которое проводится по клиническим показаниям но не реже чем один раз в 7 дней в соответствии с «Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 8 03092020»9пп д пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» план лечения сформирован без учета сопутствующего заболевания сахарный диабет 2 типа в листе назначений отсутствуют отметки о применении сахароснижающих лекарственных препаратов в том числе инсулинов10пп л пункта 22 раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не проведена коррекция плана лечения с учетом тяжести состояния пациента результатов лабораторноинструментальных исследований а также с учетом неоднократных решений консилиума о назначении олокизумаба не проведена коррекция лечения при повышении глюкозы крови не проведена коррекция обследования КТ органов грудной клетки проведено только через 11 дней хотя состояние пациента прогрессивно ухудшалось и в соответствии с «Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 8 03092020» были показания для проведения контрольного КТ ОГК в более ранние сроки11пункт 6 Приложения 1 к Приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» при наличии показаний сатурация от 01112020 86 на кислороде 92 02112020 80 от 12112020 70 ТМК с ДРКЦ в представленной медицинской документации отсутствуетЛицо допустившее нарушение ГУЗ «КБСМП 15»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 27 от 10022021 нарушения устранены
|
|
| 8. |
№ 342004890330 от 10 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью указанных в обращении входящий 1015 от 03092020 мотивированное представление 37 от 07092020Задачами настоящей проверки являются контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения и в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
П 4 ч 5 статьи 19 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части нарушения права пациента на облегчение боли связанной с заболеванием пп2 ч 1 ст 37 Федерального закона 323ФЗ в части нарушения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 915н п 19 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 915н в части не проведения комплекса медицинских вмешательств направленных на избавление от боли п 7 Приложения 1 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 915н в части неудовлетворительного осуществления врачамионкологами консультативной помощи врачам осуществляющим первичную врачебную медикосанитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями обеспечения контроля за проведением их симптоматического лечения проведения в полном объеме комплекса медицинских вмешательств направленных на избавление пациента с онкологическим заболеванием от боли п 3 ч 1 ст 79 Федерального закона 323ФЗ в части не информирования граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи п 1 ч 2 ст 79 Федерального закона 323ФЗ в части не предоставления медицинской организацией участвующий в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи пациенту информации о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи а именно о возможности бесплатного получения лекарственного препарата пациентами
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол 23Р от 26102020 ч2 ст630 должлицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Белогурова Мария Ивановна врачтерапевт участковый ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
По протоколу 23Р оплачен штраф
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
На основании приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области 6 от 11012021 было предусмотрено проведение внеплановой документарной проверки в отношении ГУЗ «КБСМП 15» в период с 28012021 по 25022021 Проверка была организована в целях контроля исполнения ГУЗ «КБСМП 15» требований указанных в предписании от 28092020 196 срок исполнения которого истек в рамках государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья государственного контроля за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиВ связи с тем что сведения содержащиеся в документах имевшихся в распоряжении Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области не позволяли оценить исполнение ГУЗ «КБСМП 15» обязательных требований в соответствии с п 4 ст 11 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Территориальным органом Росздравнадзора по Волгоградской области в адрес ГУЗ «КБСМП 15» был направлен мотивированный запрос исх 03271 от 28012021 на предоставление информации необходимой для достижения целей и задач проведения проверкиУказанный мотивированный запрос был направлен на официальную электронную почту ГУЗ «КБСМП 15» kbsmp15volganetru 28012021 в 08 час 38 мин доставка отправления зафиксирована уведомлением о доставке 28012021 в 08 час 40 мин а также записью в «Журнале регистрации приема и отправки электронных отправлений» за номером 16 от 28012021 в 09 час 04 мин произведенной по итогам контрольного телефонного звонка в приемную ГУЗ «КБСМП 15» и подтверждения успешной доставки информации и доступности ее для прочтения Согласно п 5 ст 11 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» документы и материалы необходимые для проведения проверки указанные в мотивированном запросе 03271 от 28012021 ГУЗ «КБСМП 15» обязано было предоставить в течение 10 рабочих дней со дня получения настоящего запроса те в срок до 11022021 Однако в указанный срок запрошенные документы и материалы в Территориальный орган не представлены Не поступили указанные документы также и на дату окончания проверки 25022021В связи с невыполнением законных требований должностного лица территориального органа федерального органа исполнительной власти осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения воспрепятствованием осуществления этим должностным лицом служебных обязанностей а именно не предоставлением ГУЗ «КБСМП 15» по мотивированному запросу необходимой информации проведение внеплановой документарной проверки контроля исполнения требований указанных в предписании от 28092020 196 срок исполнения которого истек не представляется возможным
|
|
| 9. |
№ 341902972606 от 16 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 903 от 12.08.2019, мотивированное представление № 82 от 13.08.2019). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований: - п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, - п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части отсутствия оформления больной рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) при назначении лекарственного препарата Нилотиниб по медицинским показаниям. Лицо, допустившие нарушения лечащий врач больной Безверхая О.Ю.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 235 от 09.09.2019 нарушения устранены
|
|
| 10. |
№ 341901734038 от 18 июня 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена, один экземпляр получила
|
| 1. |
Допущено изменение объемно-планировочных и конструктивных решений без проектной документации: на 5-м и 6-м этажах в торцах общих коридоров установлены перегородки с устройством помещений
|
| 2. |
При проведении ремонта допущен демонтаж перегородок, установленных в коридоре 1-го этажа, разделяющих коридор длиной более 60 метров на 2 участка
|
| 3. |
Не обеспечено открывание дверей эвакуационных выходов по направлению выхода из здания: эвакуационного выхода из лестничной клетки детского соматического отделения в приемный холл 1-го этажа; эвакуационный выход одного из помещений приемного холла в другое помещение приемного холла детского соматического отделения; эвакуационный выход из приемного холла отделения патологий новорожденных 1-го этажа в тамбур
|
| 4. |
Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре на втором этаже находится в неисправном состоянии (не производится речевое оповещение)
|
| 5. |
Допущен монтаж системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре с устройством для отключения звука
|
| 6. |
Запоры на дверях всех запасных эвакуационных выходов по всем этажам здания не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа
|
| 7. |
Система пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре находится в неисправном состоянии: Не работает ручной пожарный извещатель, установленный в коридоре 3-го этажа около запасного эвакуационного выхода из коридора; При активации автоматической пожарной сигнализации не происходит включение оповещения людей о пожаре на 4-м и 6-м этажах здания
|
| 8. |
Противопожарные двери, установленные в лестничной клетке (между большой и малой секциями) по всем этажам выполнены открывающимися не по направлению движения эвакуации из здания
|
| 9. |
Ширина в свету эвакуационного выхода (дверного проема), размещенного на горизонтальном участке пути эвакуации (при выходе из помещения общего коридора 1-го этажа в приемный холл) составляет менее 0, 8 м (фактическая ширина в свету 0, 73 м.)
|
| 10. |
Не обеспечено открывание по направлению выхода из здания дополнительно установленных дверей: запасной эвакуационный выход в лестничную клетку 7-го этажа большой секции здания эвакуационный выход из коридора урологического отделения на 2-м этаже
|
| 11. |
Индивидуальные средства оповещения людей о пожаре (браслеты), которыми оборудована система оповещения людей о пожаре в главном корпусе не обеспечивают информирование соответствующих работников организации о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.
|
| 12. |
Система оповещения людей о пожаре, установленная в здании отделения дополнительно не оборудована средствами оповещения о пожаре с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения.
|
| 13. |
Секция потолка на 5-м этаже здания, ограниченная строительными конструкциями (балками), выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (фактическая высота 0, 42 м.) не оборудована пожарными извещателями
|
| 14. |
Допущено применение декоративно-отделочного материала (стеновых панелей на основе древесноволокнистых плит) для отделки стен пути эвакуации (коридора 1-го этажа) без учета показателей пожарной опасности (техническая документация на отделочный материал не представлена)
|
| 15. |
Запоры на дверях всех запасных эвакуационных выходов по всем этажам здания не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа
|
|
| 11. |
№ 341902719923 от 16 мая 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения, входящий номер 440 от 08.05.2019, содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина. Предметом настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
- п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» » в части ведения и оформления медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями, а именно: - на титульном листе медицинской карты пациента не отражена дата и время выписки, побочное действие лекарств, диагноз при поступлении, диагноз клинический, диагноз заключительный клинический, сопутствующие заболевания; - информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств пациентом подписано без указания даты; - при осмотре пациента врачом-хирургом, врачом-нейрохирургом, ЛОР врачом не отражен анамнез жизни (лица, допустившие нарушения - врач-хирург, врач-нейрохирург, ЛОР врач); - ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части выполнения стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2012 № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» в части предоставления медицинских услуг с усредненной частотой «1», а именно отсутствие: - КТ шейного отдела позвоночника; - осмотра врачом анестезиологом реаниматологом; - осмотра врачом - неврологом; - осмотра врачом офтальмологом; - осмотра врачом психиатром; - исследования уровня уровня хлоридов крови; - исследования на резус принадлежность; - определения основных групп крови; - исследования времени свертывания крови, времени кровотечения; - определения антигена к вирусу гепатита В; - определение антител к ВИЧ; - анализа крови биохимического общетерапевтического; - регистрации ЭКГ; - электроэнцефалографии (лицо, допустившее нарушение врач-нейрохирург.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 124 от 06.06.2019 нарушения устранены
|
|
| 12. |
№ 341902704619 от 13 мая 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 422 от 30.04.2019). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
Выявлены нарушения требований: - ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской помощи больной без соблюдения порядка оказания медицинской помощи и стандарта медицинской помощи, неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, - п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части отсутствия оформления больной рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) при назначении лекарственных препаратов Лизиноприл, Амлодипин, Метформин по медицинским показаниям; - п. 2 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительного назначения и выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тест-полоски к глюкометру по медицинским показаниям; - абз. 4 п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 899н, в части не соблюдения требований стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1581н. Лица, допустившие нарушения лечащие врачи больной Царькова И.В., Белогурова М.И.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 120 от 28.05.2019 нарушения устранены
|
|
| 13. |
№ 341902481404 от 4 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 73 от 29.01.2019). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи, неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], Инсулин гларгин по медицинским показаниям; п. 2 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тест-полоски к глюкометру по медицинским показаниям. Лица, допустившие нарушения: лечащие врачи больной Числов В.В, Царькова И.В., Нахаева В.А.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 22 от 27.02.2019 нарушения устранены
|
|
| 14. |
№ 341800297636 от 17 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения п. 13 части III распоряжения Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 № 1403-р. Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
1. п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), в части нарушения права пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием; 2. ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, в части неисполнения п. 19 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (далее Порядок) в части не проведения в амбулаторных условиях комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний, п. 7 Приложения № 1 «Правила организации деятельности первичного онкологического кабинет» к Порядку в части не проведения врачами-онкологами консультативной помощи врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществления контроля за проведением их симптоматического лечения; 3. п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительной организации и осуществления медицинской деятельности в соответствии законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи; 4. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительного ведения медицинской документации в установленном порядке; 5. п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительного оказания медицинской помощи гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части отказа в предоставлении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе лекарственной, лицам, имеющим право на ее получение.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 18-С от 04.05.2018 (ч.2 ст.19.20, долж.лицо)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 28-Р от 28.04.2018 (ч.2 ст.6.30, долж.лицо)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 27-Р от 28.04.2018 (ч.2 ст.6.30, долж.лицо)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 26-Р от 28.04.2018 (ч.2 ст.6.30, долж.лицо)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Николаева Светлана Петровна - врач-онколог
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Костыря Татьяна Викторовна - врач-терапевт участковый
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Тихонова Светлана Григорьевна - врач-терапевт участковый
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Реутова Элина Юрьевна - заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи ГУЗ «КБ СМП № 15»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен штраф по протоколу № 26-Р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Вынесено предупреждение по протоколу № 18-С
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачены штрафы по протоколам № 27-Р, 28-Р
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 15. |
№ 34170802999860 от 15 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением гражданина, входящий №1089 от 12.12.2017, содержащем факты причинения вреда здоровью, жизни гражданина. Задачей настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
- ч. 1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»- отсутствие должным образом оформленного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство (лицо допустившее нарушение - лечащий врач); - пп. а), п.2.1., пп. а) п.2.2 приложения №1 «Критерии оценки качества оказания медицинской помощи» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отсутствие должным образом оформленного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство (лицо допустившее нарушение - лечащий врач); - п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» недостаточное описание анамнеза, неврологического статуса, нет оценки динамики состояния пациентки в записях осмотров невролога в амбулаторных условиях (лицо допустившее нарушение врач невролог); отсутствует интерпретация выполненных 25.10.2017 в амбулаторных условиях лабораторных исследований и лабораторных исследований выполненных в стационаре 27.10.2017 (лицо допустившее нарушение лечащий врач).
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 16. |
№ 34170802987923 от 13 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 1076 от 08.12.2017). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 5, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части отсутствия указания в медицинской документации информации о выписанных льготных рецептах, неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты инсулина короткого действия по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица лечащие врачи больного Янина Г.А., Царькова И.В.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 17. |
№ 34170701900406 от 16 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 687 от 27.07.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты железа по медицинским показаниям в полном объеме.
Ответственные лица – лечащие врачи больной Янина Г.А., Иванова В.В.
|
|
| 18. |
№ 34170701876251 от 8 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов причинения вреда жизни, здоровью гражданина, указанных в обращении, вход. от 01.08.2017 № 704.
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
• ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в том числе:
- приказа Минздрава России от 24.12.2012 № 1536н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите». Диагноз «Менингоэнцефалит вирусной этиологии» выставлен без проведения электроэнцефалографии, консультации врача-инфекциониста, врача-окулиста;
- приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) – в данном случае при выставлении Беликову С.А. диагноза гипертонической болезни не проведены эхокардиографии и офтальмоскопии.
- приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»: в данном случае при выставлении Беликову С.А. диагноза сахарного диабета второго типа не проведены осмотры первичные осмотры врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, не проведено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, не проведено исследование мочи на микроальбуминурию;
• п. 1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части ведения медицинской документации согласно установленным требованиям, обоснования выставляемым диагнозам
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Администрацию Президента РФ.
|
|
| 19. |
№ 00170700726117 от 1 июля 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 011/2011 "Безопасность лифтов", федеральный государственный энергетический надзор в сфере электроэнергетики
Выявлены нарушения
| 1. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М зав. №601054 не оборудован двусторонней переговорной связью.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч. 1 ст. 14.43
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 14.43
|
| 2. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М зав. №601055 не оборудован двусторонней переговорной связью.
|
| 3. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М зав. №601054 не оборудован устройством диспетчерского контроля.
|
| 4. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М зав. №601055 не оборудован устройством диспетчерского контроля.
|
| 5. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М, зав. №601054 эксплуатируется без руководства по эксплуатации для больничного лифта ПБ-053М.
|
| 6. |
На момент проверки больничный лифт ПБ-053М, зав. №601055 эксплуатируется без руководства по эксплуатации для больничного лифта ПБ-053М.
|
| 7. |
На момент проверки на пассажирском лифте OTIS-2000R (R08822DR) зав. №B7NS8424 не работает режим пожарная опасность.
|
| 8. |
На момент проверки на пассажирском лифте OTIS-2000R (R08822DR) зав. №B7NS8425 не работает режим пожарная опасность.
|
| 9. |
На момент проверки на пассажирском лифте OTIS-2000R (R08822DR) зав. №B7NS8424 не работает кнопка приказа 3 этажа кабины лифта.
|
| 10. |
На момент проверки на пассажирском лифте OTIS-2000R (R08822DR) зав. №B7NS8425 не работает кнопка приказа 2 этажа кабины лифта.
|
|
| 20. |
№ 00170700726154 от 1 июля 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор в сфере электроэнергетики, государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
| 1. |
Состав комиссии для проведения проверки знаний электротехнического и электротехнологического персонала не правомочна в своих действиях. В соответствие приказа №685 от 31.12.2016г. комиссия состоит из 3 человек что противоречит действующим Правилам
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 2. |
Отсутствует проверка знаний у инженера по организации эксплуатации и ремонту зданий и сооружений Лебедева Сергея Германовича в подчинение у которого находиться в подчинение электротехнологический персонал .
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 3. |
Отсутствует проверка знаний начальника отдела медицинского оборудования Абрамовой Н.М. согласно должностной инструкции гл.4 п.4.1 Несет ответственность за техническое состояние, безопасную эксплуатацию медицинского оборудования.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 4. |
ГУЗ КБСМП №15 не определена система оперативного управления электрохозяйством организационная структура и форма оперативного управления, а также вид оперативного обслуживания электроустановок, число работников из оперативного персонала в смене.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 5. |
В составленном графике планово-предупредительного ремонта определено только техническое обслуживание. Ремонты капитальные, текущие проводятся по факту выхода из строя электрооборудования.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 6. |
Отсутствует Положение о взаимоотношении оперативного персонала больницы с персоналом электросетевой организации.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 7. |
В ГУЗ КБСМП №15 не разработаны инструкции по ведению оперативных переговоров и записей, производству оперативных переключений и ликвидации аварийных режимов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 8. |
Не представлены исполнительные однолинейные схемы на все объекты ГУЗ КБСМП №15
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 9. |
Не разработана программа испытаний и измерений, утвержденная руководителем Потребителя.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 10. |
Отсутствует кабельный журнал для КЛ-0, 4кВ внешнего электроснабжения больницы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 11. |
Не оформлены паспорта внешнего электроснабжения на КЛ-0, 4кВ больницы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 12. |
Не проводятся эксплуатационные испытания кабельных линий 0.4кВ, отходящих от ТП-1459, 1458, 1457 до силовых щитов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 13. |
Отсутствует технический отчет по испытания и измерениям Пищеблока.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 14. |
Отсутствует технический отчет по испытаниям и измерениям линии уличного освещения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 15. |
Не представлены паспорта на находящиеся в эксплуатации заземляющие устройства с результатами визуальных осмотров, осмотров со вскрытием грунта
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 16. |
Не составлен график визуальных осмотров заземляющих устройств, не проводится осмотр замеляющих устройств с выборочным вскрытием грунта.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 17. |
В оперативном журнале в хронологическом порядке не оформляются события и действия по изменению эксплуатационного состояния оборудования электроустановок, выданные полученные команды, распоряжения, разрешения, выполнение работ по нарядам, распоряжениям, в порядке текущей эксплуатации, приемка и сдача смены.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 18. |
ГУЗ КБСМП №15 не обеспечена дополнительным питанием от третьего независимого взаимно резервирующего источника питания для обеспечения электроснабжения особой группы электроприёмников первой категории.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 19. |
В ГУЗ КБСМП №15 электрооборудование реанимации и интенсивной терапии, противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и больничных лифтовне обеспечены 1 категорией электроснабжения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 20. |
Не пересмотрен акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между энергоснабжающей организацией и Потребителем в части сопряжения сетей.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 21. |
Отсутствует разработанный и согласованный с электросетевой организацией акт аварийной и технологической брони.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 22. |
Отсутствует журнал регистрации инвентарного учета, периодической проверки и ремонта переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 23. |
Отсутствуют генеральный план с нанесениями зданиями, сооружениями и подземными электротехническими коммуникациями.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 24. |
В РУ-0.4кВ Главный корпус электрооборудование запылено и не очищается от пыли и грязи, нет однолинейных исполнительных электрическим схем сопряжения сети, не указанны диспетчерские наименования, отсутствует вентиляция. Полы выполнены из материала образующего пыль.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
| 25. |
Во всех щитах освещения отсутствуют надписи маркировка с указанием наименования щита, номера, соответствующие диспетчерскому наименованию, однолинейная исполнительная схема.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Энергетик ГУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 Калашников Александр Сергеевич
|
|
| 21. |
№ 34170701589759 от 3 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 410 от 27.04.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 3, 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного назначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям, а также неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Омепразол по медицинским показаниям в полном объеме
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
| 22. |
№ 34170701519387 от 6 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 259 от 28.03.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Десмопрессин по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
| 23. |
№ 34170701409140 от 22 февраля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 140 от 17.02.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Гликлазид, Метформин, Вилдаглиптин и медицинские изделия тест-полоски по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
| 24. |
№ 34170701367496 от 26 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания гпн
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
| 25. |
№ 34160701267782 от 26 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 924 от 20.12.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п.3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части осуществления необоснованного назначения и выписки лекарственных препаратов больной по торговым наименованиям, а также неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат инсулин короткого действия по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
