Проверки

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. При оказании медицинской помощи в поликлинике: 1.1. нарушение п.п. «а» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации, а именно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от 21.06.2019 отсутствует ФИО, должность медицинского работника, дневник врача-терапевта участкового Джабирова Н.Х. от 27.11.2021 нечитаемый, повторная явка не назначена; в заключении рентгенолога по результатам флюорографии органов грудной клетки от 27.11.2020 указано «без патологических изменений», в заключении рентгенолога по результатам рентгенологического исследования шейно-грудного отдела позвоночника от 10.12.2020 указано «остеохондроз С5-7 2-3 ст., унковертебральный артроз», при этом на представленной флюорограмме от 27.11.2020 и рентгенограмме от 10.12.2020 в верхней доле правого легкого имеется тень с нечеткими контурами, на флюорограмме органов грудной клетки также имеется усиление легочного рисунка, оценка данным патологическим имениям не дана ни рентгенологом, ни терапетом, ни неврологом. В дневниковой записи врача-терапевта (ФИО неизвестно) от 11.02.2021 нет оценки интенсивности боли по ВАШ, не указан эффект от приема анальгезирующих препаратов, имеется запись о выписке рецепта на трамадол, однако не указана разовая доза и кратность применения; отсутствует запись о проведенных перевязках после выписки из ГБУЗ ВОКОД». Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х., врач-рентгенолог Цыплюк П.Н., врач-невролог Бочарникова Г.А., врач-терапевт, осматривавший пациентку 11.02.2021. 1.2. нарушение п.п. «б» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части оформления результатов первичного осмотра врачом-терапевтом участовым Джабировым Н.Х. – запись от 27.11.2021 нечитаема, анамнез крайне скудный. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х. 1.3. нарушение стандарта медицинской помощи больным панкреатитом, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 240, а также п.п. «г» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – при вынесении в диагноз хронического панкреатита сформированный при первичном осмотре план обследования не включает УЗИ органов брюшной полости, исследования уровня общего белка, альбумина крови, щелочной фосфатазы, амилазы и иные медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 1, 0, предусмотренные стандартом медицинской помощи больным панкреатитом, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 240. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х. 1.4. нарушение п.п. «ж» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов - неврологом 10.12.2020 выставлен диагноз «поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией», при этом клинический диагноз не выставлен, имеется запись «Обследование, симптом ускоренного СОЭ», назначена рентгенография без указания зоны исследования, повторный общий анализ крови. При этом реальная рентгенологическая картина в правом легком в совокупности с длительным болевым синдромом, ускоренным СОЭ должна была вызвать онконастороженность врача и повлечь назначение дополнительных методов исследования для уточнения диагноза. Лицо, допустившее нарушение – врач-невролог Бочарникова Г.А. 1.5. нарушение ч.1 ст. 37, п.2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: нарушение п.11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, согласно которому «при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию». Врач-терапевт Тучина А.В. при посещении пациентки на дому 14.01.2021 и предоставлении пациенткой результатов МРТ направляет пациентку в ГБУЗ «ВОКОД», а не в ЦАОП либо в первичный онкологический кабинет. Дата консультации в медицинской карте не указана. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Тучина А.В. 2. При оказании медицинской помощи в стационаре: 2.1. нарушение п.п. «б» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию) – пациентка согласно медицинской карте стационарного больного поступила 22.03.2021 в 16.00, осмотрена врачом-хирургом инфекционного отделения 22.03.2021 в 19.25, то есть позднее 2 часов с момента поступления в стационар; Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А. 2.2. нарушение п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – при первичном осмотре сформированный план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, альбумина, тропонина, D-димера, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)»; Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А. 2.3. нарушение п.п. «д» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - план лечения при первичном осмотре не сформирован, лист назначения не содержит препаратов этиотропной терапии, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)». Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А., медицинские работники, принимавшие участие в оказании медицинской помощи Блиновой Р.А.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами 1 п 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации в установленном порядке в дневниках от 30062020 инфекционист 01072020 02072020 дневники обхода не указано время осмотра в дневниках обхода 01072020 и 02072020 отсутствуют данные ЧДД в представленной меддокументации нет данных антропометрии хотя пациентке выставлен диагноз «ожирение 3 ст»2 пп а п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части оформления медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на применение лопинавир+ритонавир калетра что нарушает положения «Временных методическим рекомендациям «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 03062020» тк лопинавир+ритонавир относится к лекарственным препаратам с предполагаемой этиотропной эффективностью «offlabel» Упоминания о получении согласия пациентки на применение указанного лекарственного препарата в представленной медицинской документации отсутствуют3 пп б п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в первичном осмотре 29062020 в 1938 отсутствуют данные термометрии тела ЧДД антропометрии4 пп д п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при первичном осмотре 29062020 в 1938 план лечения не сформирован

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.6.23, п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов",

Нарушение устранено в установленный срок

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)