Проверки

Выявлены нарушения требований п 2 ч 1 п 1 п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи а также отсутствия информирования больного о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи абз 2 п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы 1481у04 л при назначении лекарственных препаратов Бисопролол Эналаприл больному имеющему право на бесплатное получение лекарственных препаратов п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления больному рецептурных бланков формы N 1481у04л при назначении лекарственных препаратов Бисопролол Эналаприл по медицинским показаниям больному имеющему право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств областного бюджетаЛицо допустившие нарушения ГУЗ «Поликлиника 5»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения допущенные старшей медицинской сестрой Чугуновой Т.В., ответственной за учет поступления и расходования иммунологическими лекарственными препаратами (ИЛП), а именно: - п.4.1., п.4.4 в прививочном кабинете поликлиники в журнале поступления и расходования МИБП указано, что получена 02.12.2019г. 40 доз вакцины АДСМ (серия П13, срок до 01.2022г., МПО Микроген), не отмечен остаток вакцины по состоянию на 09.12.2019г., однако в журнале учета профилактических прививок АДСМ (форма 064/у) отмечено, что 02.12. 19г. привит Сивков Д.В., 1991г.р., ул Кирова, 136-26, АДСМ, RV, п/к, 03.12.19г. привиты Хохлова С.В., 1971г.р., ул. Шумилова. 22, кв.62, АДСМ, RV , п/к, 03.12.19г. привита Жаянова Н.В., 1982г.р., ул. 64 Армии, д.6, кв.6, АДСИ, RV, п/к, 05.12.19г. привит - Крашенников В.Ю., 1974г.р., ул. Фруктовая. 2, кв.5, АДСм, RV, п/к, таким образом в прививочном кабинете не обеспечено ведение документов, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок и нарушены п.4.1., п.4.4. СП 3.3.2367-08. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила") Составлен протокол об административном правонарушении от 09.12.19г.№ 065875 в отношении старшей медицинской сестры Чугуновой Т.В. по ст.6.3.КоАП РФ. Нарушение устранено в ходе проверки.

Выявлены нарушения СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» , а именно: п.5.9. в терапевтическом отделении №2 не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок, не анализируются причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы) по терапевтическим участкам №13, №15 для принятия соответствующих организационных мер; Составлен протокол об административном правонарушении от 16.12.19г.№ 065878 в отношении заведующей терапевтическим отделением №2 Помогаевой М.Н. по ст.6.3.КоАП РФ. Выдано предписание об устранении выявленных нарушений от 27.12.2019г. № 837-11-19

3. Выявлены нарушения СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" : - при проверке медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у, утвержденная приказом МЗ России от 13.12.2014г. №834н) выявлено нарушение, допущенное врачом хирургом Рагимовым А.С.Оглы, а именно: пациентам Пигулевский С.С., 01.06.1987г.р., Кузьмин А.В. 22.07.1977г.р., Беллендер В.П. 05.05.1986г.р., обратившихся за медицинской помощью к врачу-хирургу при травмах с нарушением кожных покровов и которым была назначена и проведена экстренная профилактика столбняка -ревакцинация столбнячным анатоксином (АС), которая проводится для стимуляции иммунитета у ранее привитых людей, однако в медицинской карте №688537 пациента Пигулевский С.С., 01.06.1987г.р., №47798 пациента Кузьмина А.В. 22.07.1977г.р., №76815 пациента Беллендер В.П. 05.05.1986г.р., отсутствуют данные документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, так как экстренную профилактику столбняка проводят дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, чем нарушены п.7.3, п.7.4, п.7.5, п.7.6. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" : Составлен протокол об административном правонарушении от 19.12.19г.№ 065893 в отношении врача хирурга Рагимова А.С.Оглы. по ст.6.3.КоАП РФ. Нарушение устранено в ходе проверки

Не обеспечено трехкратное бактериологическое обследование на холеру больному острой кишечной инфекцией, оставленному на дому в мае-сентябре (территория Волгоградской области относится к I типу административных территорий Российской Федерации по типу эпидемических проявлений холеры). Согласно журнала учета инфекционных заболеваний ф. № 060/у в период с мая по сентябрь 2019 года зарегистрировано 85 случаев заболеваний острой кишечной инфекцией у пациентов, находившихся на амбулаторном лечении, при проверке «Журнала забора анализов кала на кишечную группу, ф. 30» установлено, что трехкратное бактериологическое обследование на холеру проведено только у 12-ти человек, что является нарушением п. 4.7. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». Составлен протокол на должностное лицо от 25.12.2019 № 06523. В эпидемический сезон больные, находящиеся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной этиологии и с другими симптомами, подозрительными на ЛЗН, не обследуются на наличие вируса Западного Нила и специфических антител к нему в 2019 году в сезон эпидемической передачи лихорадки Западного Нила (июль - сентябрь) обратился за медицинской помощью по поводу острых респираторных вирусных инфекций 581 человек, на наличие вируса Западного Нила не обследованы, что является нарушением п. 3.4. СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила». Составлен протокол на должностное лицо от 25.12.2019 № 06523. Выдано предписание об устранении выявленных нарушений от 27.12.2019г. № 837-11-19.

- п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больному в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, - п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части отсутствия оформления больному рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) при назначении лекарственного препарата Бисопролол по медицинским показаниям.

Работодателем не было истребовано от работника Клыкановой Е.С. письменное объяснение, что также подтверждается пояснением работодателя (№ 27-231 от 11.06.2019 г.)

В нарушение ч. 2 ст. 74 ТК РФ, исследование уведомления от 01.04.2019г. о предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, Халимова Н.А. была уведомлена работодателем с нарушением установленного данной статьей срока, т.е. позднее чем за два месяца, а именно 01.04.2019 года, о чем свидетельствуют подпись работника в данном уведомлении.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности при оказании медицинской помощи больной в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови. Ответственные лица лечащий врач больной Чистоходова Т.М.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указаны в приобщенном акте проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.4 ч.5 статьи 19, п.5 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части нарушения прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, на обеспечение применения разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов; п.11 ч. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части невыполнения медицинской организацией обязанностей по ведению медицинской документации в установленном порядке; (лица, допустившие нарушения врач-онколог, врачи-терапевты участковые); п. 24 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» в части не внесения в первичную медицинскую документацию информации о выписанных льготных рецептах, установлены факты отсутствия в амбулаторных картах записей о номерах, выписанных бесплатных рецептов; п. 17 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»; пп.а) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, предусматривающего обязательное выполнение порядков оказания медицинской помощи в части невыполнения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н.

Нарушение обязательных требований ПБ

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Золедроновая кислота, Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица – лечащие врачи больной Мельникова Л.В., Сингатулина Н.Б.

Выявлены нарушения требований п. 3, 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного назначения больному лекарственных препаратов по торговому наименованию, неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты Тиотропия бромид, Ипратропия бромид+Фенотерол по медицинским показаниям в полном объеме.

Выявлены нарушения требований п. 3, п. 5, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного назначения больной лекарственных наименований по торговому наименованию, отсутствия указания в медицинской документации информации о выписанных лекарственных препаратах, неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Индапамид, Периндоприл, Бисопролол, Ацетилсалициловая кислота, Гликлазид, Кальцитриол, Моксонидин по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица – лечащий врач больной Мажова Н.В.

Выявлены нарушения требований п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты Эпоэтин, Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс по медицинским показаниям в полном объеме, необоснованного назначения больному лекарственных препаратов по торговым наименованиям, а также п. 2.3 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»; в части осуществления выписки больной лекарственных препаратов без осмотра врача.

Выявлены нарушения требований п. 34, п. 3 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Альфакальцидол по медицинским показаниям в полном объеме, а также необоснованного назначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям.

Выявлены нарушения требований п. 5, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части отсутствия сведений о выписанных лекарственных препаратах в медицинской карте пациента, а также неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Гликлазид, Метформин, Ситаглиптин по медицинским показаниям в полном объеме.

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки бесплатных рецептов больной на лекарственный препарат Энтекавир в полном объеме.

.- на терапевтических участках поликлиники отсутствуют персонифицированные планы прививок на текущий месяц, ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку поликлиники;. - выявлены нарушения требований назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится не дифференцированно, отсутствуют и не учитываются данные документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы. Постановка ПСС не проводится, пациентам вводится АС без уточнения достоверных данных о ранее проведенной вакцинации, что является - установлено, что контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на все изделия, обработанных за смену; так по журналу контроля качества предстерилизацинной очистки в хирургическом кабинете за 14.06.2016г. не поставлены пробы на зажимы, иглодержатели, зонды, ложки, шпатели. - в соответствии с программой производственного контроля не осуществляется контроль параметров микроклимата в кабине флюорографа на рабочем месте рентгенлаборанта, уровня освещенности в рентгеновском кабинете и в кабине флюорографа, воздуха рабочей зоны в фотолаборатории;