1. |
№ 342100292809 от 15 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий номер 720 от 09.06.2021, мотивированное представление № 101 от 11.06.2021)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований:
- п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи;
- п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты Будесонид+Формотерол, Тиотропия бромид, Ипратропия бромид+Фенотерол по медицинским показаниям;
- абз. 2 п. 3 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы № 148-1/у-04 (л) на назначенные лекарственные препараты Будесонид+Формотерол, Тиотропия бромид, Ипратропия бромид+Фенотерол больному, имеющему право на бесплатное получение лекарственных препаратов;
- п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части отсутствия оформления рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) на назначенные лекарственные препараты Будесонид+Формотерол, Тиотропия бромид, Ипратропия бромид+Фенотерол больному имеющему право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.
Лицо, допустившие нарушения – ГУЗ «Клиническая больница № 11»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 120 от 30.06.2021 нарушения устранены
|
|
2. |
№ 342100041544 от 2 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью указанных в обращении входящий номер 268 от 25022021 мотивированное представление 19 от 26022021Задачами настоящей проверки являются контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохраненияПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
П 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больным БТИ СНИЛС 01400483486 и АНН СНИЛС 09608649699 медицинской помощи п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной БТИ СНИЛС 01400483486 в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи абз 2 п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы 1481у04 л при назначении лекарственного препарата Дапаглифлозин больной БТИ СНИЛС 01400483486 препарата Анастрозол больной АНН СНИЛС 09608649699 имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления больной БТИ СНИЛС 01400483486 рецептурных бланков формы N 1481у04л при назначении лекарственного препарата Дапаглифлозин больной АНН СНИЛС 09608649699 рецептурных бланков формы N 1481у04л при назначении лекарственного препарата Анастрозол по медицинским показаниям п 23 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29122004 328 в части неудовлетворительной выписки больной АНН СНИЛС 09608649699 бесплатных рецептов на лекарственный препарат Анастрозол по медицинским показаниям
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 46 от 23032021 нарушения устранены
|
|
3. |
№ 342003320332 от 2 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт от 29.05.20
|
1. |
На 4-ом уровне «холодовой цепи» длительность хранения ИЛП превышает 1месяц ( АДС-М серия п-13 получена 09.01.20г в количестве 1800доз, остаток на06.03.20 г 1776доз, коревая вакцина серия М-30 перешла на 01.01.20г в количестве 57 доз, серия М-347 получена 09.01.20г в количестве 500 доз , остаток на 05.06.20г 524дозы)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лицо допустившее нарушение старшая медицинская сестра Варламова Л.С. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении №066387 от 17 .03.2020 года по ст.6.3 АК РФ. Нарушение в ходе проверки устранено.
|
2. |
(медицинская карта стационарного больного №1658/566 пациент Ш.С.В. поступил 03.06.19г выписан 07.06 19г, мед.карта №1471/509 С.Л.А. поступила 16.05.19 выписана 29.05.19г, мед.карта №2504 Т.В.В. поступил 02.09.19г выписан 16.09.19г, мед.карта №1494 С.А.В. поступил 17.05.19г выписан 29.05.19г, мед.карта №3614/1257 Е.Н.М. поступила 09.12.19г выписана 28.12.19г).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лицо допустившее нарушения заведующий терапевтического отделения Склярова М.В.. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении №066382 от 17 .03.2020 года по ст.6.3 АК РФ. Нарушение в ходе проверки устранено.
|
3. |
- в разработанной программе организации и проведения производственного контроля соблюдения санитарных правил и выполнения санитарно-противоэпидемиологических мероприятий ГУЗ «Клиническая больница № 11», утвержденной главным врачом Н.В. Трубиной 09.01.2020г., в разделе 14 «Нормативные документы» представлен неполный перечень санитарных правил, так отсутствуют СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах", СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)» , СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» НРБ–99/2009.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо главная медицинская сестра ГУЗ «Клиническая больница № 11» Забазлаева Ольга Викторовна протокол № 066186 от 03.03.2020г. по ст.6.3.КоАП РФ. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
4. |
Медицинский персонал не в полном объеме проходит периодические медицинские осмотры: кратность прохождения флюорографического обследования (1 раз в год) не соблюдалась (Овчарова Л.А. м/с последнее обследование 08.02.19г, Рубежанская Е.Ю. врач в период с 07.11.18года по 17.03.2020 год флюорографическое обследование не проводилось), не соблюдена кратность проведения обследования на наличие патогенного стафилококка (1 раз в 6 месяцев) в 2019г ( Бородина Н.В. обследована 21.06.18г, Задкова Л.С. обследована 21.04.09г, Саркисян А.И. обследована 19.06.18г, 06.06.19г, Сташкова А.Д.обследована 05.06.19г, Дроздова Е.А. обследована 03.07.18г).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лицо допустившее нарушение заведующий отделением медицинской профилактики Водолазко О.Я.. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении №066389 от 17 .03.2020 года по ст.6.3 АК РФ.
|
5. |
Не проведен бактериологический контроль парового стерилизатора ТАNZO С12 после его установки (акт ввода в эксплуатацию от 04.03.20г)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
. Лицо допустившее нарушение главная медицинская сестра Забазлаева О.В. За выявленные нарушения составлен протокол об административном правонарушении №066388от 17 .03.2020 года по ст 6.3 АК РФ. Нарушения в ходе проверки устранены.
|
6. |
Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, не прошел инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем свидетельствует отсутствие соответствующего журнала инструктажа;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лицо допустившее нарушение старшая медицинская сестра Варламова Л.С. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении №066387 от 17 .03.2020 года по ст.6.3 АК РФ. Нарушение в ходе проверки устранено.
|
|
4. |
№ 341902506869 от 13 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 113 от 08.02.2019). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больному в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; п. 34 Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Темозоломид по медицинским показаниям. Лица, допустившие нарушения: лечащий врач больного Филипенко Л.В.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 29 от 05.03.2019 нарушения устранены
|
|
5. |
№ 341802281700 от 10 декабря 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращениях (входящие № 1257 от 03.12.2018, № 1268 от 05.12.2018). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи, неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Метформин по медицинским показаниям; п. 2 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тест-полоски к глюкометру по медицинским показаниям. Лица, допустившие нарушения: лечащий врач больной Хасыкова Е.И.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
6. |
№ 341800574780 от 24 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 714 от 18.07.2018). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больному в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; п. 34 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Леводопа+Бенсеразид по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственное лицо лечащие врачи больного Тупиков А.Г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
7. |
№ 341800040689 от 6 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения п. 13 части III распоряжения Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 №1403-р. Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Руководитель с актом ознакомлен, акт подписан
|
1. |
1. п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), в части нарушения права пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием, а именно: o медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 6522: пациент «С.» обратился первично на амбулаторный прием к врачу-терапевту ГУЗ Клиническая больница № 11 07.04.2017 с жалобами на выраженные боли в брюшной полости. По результатам осмотра выставлен диагноз: Лимфома Ходжкина. Метастазы в лимфотические узлы брюшной полости. Центральное злокачественное новообразование левого легкого. Выраженный болевой синдром. С целью обезболивания назначен лекарственный препарат Трамадол в виде раствора для проведения внутримышечных инъекций. Рекомендована кратность применения 1 раз в день. 17.04.2017 - жалобы на выраженные боли в брюшной полости, которые не купируются однократной инъекцией Трамадола. Кратность введения Трамадола увеличена до 2 раз в день. В соответствии с дневниковыми записями врача-терапевта от 21.04.2017 боли купируются Трамадолом и Диазепамом, при этом уровень боли, выставленный в диагноз, по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) 70%. Кратность введения Трамадола остается прежней 2 мл. 2 раз в день. 24.04.2017 врачом-терапевтом отмечается усиление боли, которые полностью не купируются Трамадолом. Врач-терапевт направляет пациента на врачебную комиссию для перевода на наркотические анальгетики. По заключению врачебной комиссии пациент переведен на наркотические анальгетики и выписан рецепт на Morphinum № 10 по 1 мл в/м 1 раз в день. При этом кратность Трамадола не увеличивалась;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 9-С от 19.02.2018 (ч.2 ст. 19.20, юр.лицо)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 7-Р от 19.02.2018 (ч.1 ст.6.30, должн.лицо)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий поликлиникой ГУЗ «Клиническая больница № 11» - Сорока Маргарита Викторовна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Клиническая больница № 11"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен штраф (по протоколу № 7-Р)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Устное замечание (по протоколу № 9-С)
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
23.04.2018 решение по протоколу № 9-С было обжаловано ТО Росздравнадзора по Волголградской области в Арбитражном суде. 24.05.2018 - результат обжалования - решение оставить без изменения (устное замечание)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
8. |
№ 341800008290 от 18 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением гражданина, входящий № 29 от 16.01.2018, содержащем факты причинения вреда здоровью гражданина. Задачей настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
- п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.6 приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №902Н - записи осмотров врача офтальмолога в медицинской карте не содержат информации о жалобах пациентки, динамики состояния и эффективности лечения (лицо допустившее нарушение врач офтальмолог); - пп. д), п.2.1., приложения №1 «Критерии оценки качества оказания медицинской помощи» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отсутствие плана лечения пациентки (лицо допустившее нарушение врач офтальмолог); - пп. з), п.2.1., приложения №1 «Критерии оценки качества оказания медицинской помощи» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отсутствует обоснование необходимости стационарного лечения пациентки (лицо допустившее нарушение врач офтальмолог)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
9. |
№ 34170802802726 от 31 октября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 926 от 26.10.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п.п. 3) пункта 31, пункта 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части назначения лекарственного препарата Трамадол по решению врачебной комиссии, а также отказа в выписке бесплатного рецепта на лекарственный препарат Трамадол, п.п. 4 пункта 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части отсутствия возможности сделать выводы о проведении рационального обезболивания.
Ответственные лица – лечащий врач больной Маркелова Н.С.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
10. |
№ 34170700350439 от 1 июня 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 006-47/2017/3 от 04.07.2017 года по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
11. |
№ 34170700350438 от 1 июня 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 006-47/2017/3 от 04.07.2017 года по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
2. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 006-47/2017/3 от 04.07.2017 года по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
3. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 006-47/2017/3 от 04.07.2017 года по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
12. |
№ 34170700350437 от 1 июня 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 006-47/2017/3 от 04.07.2017 года по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
13. |
№ 34170700354470 от 1 июня 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» , а именно:
п.5.9. – в поликлинике не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок, не анализируются причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы) по каждому терапевтическому участку для принятия соответствующих организационных мер.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении №056792 от 19.06.2017г. в отношении заведующей терапевтическим отделением поликлиники Кривцовой И.В.по ст.6.3. Ко АП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрении
|
2. |
По фактическому адресу: г.Волгоград, ул.Краснопресненская, 20 (поликлиника), выявлены нарушения действующих санитарных правил: - п.6.4.1.4. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» - не проведено консультирование больного вирусным гепатитом С - не разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения. В обязательном порядке больного информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, а также использования презервативов - отсутствует отметка о проведении консультирования в медицинской карте амбулаторного больного (К.А.А.1976г.р.),
- п. 12.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» – не своевременно подано экстренное извещения о случае инфекционной болезни : Сальмонеллез гр. Д, гастроинтестинальная форма у амбулаторного больного К.К.В.1967 г.р. : экстренное извещение подано 30.04.2017г., только после получения результатов лабораторных исследований, однако больной обратился за медицинской помощью к врачу-инфекционисту 25.04.2017г. с симптомами характерными для острой кишечной инфекции (диарея) и 25.04.2017г. врачом –инфекционистом назначено исследование на кишечную группу - в соответствии с требованиями санитарных правил медицинскими работниками медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность о каждом случае инфекционной болезни, при выставлении носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (незав
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении №056793 от 19.06.2017г. в отношении врача-инфекциониста Левкович С.Ф..по ст.6.3. Ко АП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрении
|
3. |
По фактическому адресу: г.Волгоград, ул.Краснопресненская, 20 (поликлиника), выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно:
раздел I п.11.3. – в хирургическом кабинете, прививочном кабинете, кабинете врача-оториноларинголога на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствуют четкие надписи или этикетки с указанием назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора,
раздел II п.2.9. – в процедурном кабинете в емкости для проведения обработки изделий медицинского назначения (перчатки) объем раствора средства не достаточный и не обеспечивает полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении №056308 от 01.06.2017г. в отношении Варламовой Л.С. старшей медицинской сестры отделения медицинской профилактики ст. 6.3 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о наложении штрафа
|
4. |
Выявлены нарушения - СанПиН 2.1.2630-10, "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность":
- раздел V п. 8.3.2. – при исследовании проб рабочих растворов дезинфекционных средств (13 проб), из которых в 1-ой пробе – 3, 0% раствор «БэбиДез Ультра» применяемый для генеральных уборок оборудования в гинекологическом кабинете по массовой доли перекиси водорода в 3, 0 % составила 0, 7%, что не соответствует концентрации по препарату – 3, 0% раствор «БэбиДез Ультра» и не соответствует заявленной концентрации (протокол испытаний №12904 от 06.06.2017г.).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 056800 от 27.06.2017г. в отношении Варламовой Л.С. старшей медицинской сестры отделения медицинской профилактики ст. 6.3 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрении
|
5. |
В ходе проверки выявлены нарушения п.п. 4.2, 4.3, 6.2, 8.41 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Полы в четырех палатах терапевтического отделения из линолеума имеют дефекты и порывы, в местах стыковки частично расходятся швы. Стены на лестничной клетке частично с отслойкой краски, местами имеются щелевидные трещины. Нагревательные приборы в четырех палатах терапевтического отделения имеют шероховатости, способствующие накоплению пыли и затрудняющие проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих растворов. По периметру помещения поликлиники по адресу: г.Волгоград, ул.Краснопресненская, 20, местами выявлена просадка отмостки здания, участками полностью отсутствует. Между цоколем и отмосткой здания местами в наличии трещины, частично отслойка штукатурки цоколя. В подвале поликлиники в местах прохождения инженерных коммуникаций, в т.ч. в межэтажных перекрытиях имеются щели, в помещении возле узла ввода тепловых сетей выявлено захламление строительным мусором.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Токол по ст.6.4 КоАП РФ в отношении юр. лица ГУЗ КБ№11
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрении
|
6. |
В результате выполненных лабораторных исследований проб горячей воды, в пробе из водоразборного крана в душевой в отделении неврологии ГУЗ «КБ № 11» по адресу: г.Волгоград, ул.Краснопресненская, 24, обнаружен патогенный микроорганизм Legionella pneumophilla в концентрации 1*104 м.к. в 1л, при нормативе не более 1*103 м.к. в 1л.- нарушения п.п.8.4, 8.6, 8.7.4 СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза», п.п. 3.1, 3.2, 3.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», п.3.3 СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», п.3.8 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» (протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 21.06.2017г).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол в отношении юр. лица ГУЗ КБ№11
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрени
|
7. |
По фактическому адресу: г.Волгоград, ул.Краснопресненская, д.20 (поликлиника) выявлены нарушения СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» , а именно:
п.5.9. – в поликлинике не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок по особо опасным и природно очаговым инфекциям
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении от 29.06.2017г. в отношении заведующей терапевтическим отделением поликлиники Кривцовой Н.В.по ст.6.3. Ко АП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на рассмотрении
|
|
14. |
№ 00170700726310 от 1 июня 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований "Технического регламента о безопасности систем газораспределения и газопотребления, утв. постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 №870
Выявлены нарушения
1. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы паспорт на техническое устройство, результаты технического диагностирования, позволяющие определить предельный срок дальнейшей эксплуатации аппарата комбинированного газового с водяным контуром АКГВ-20-I зав. номер № 4394/188 и который не указан в представленной проектной документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
2. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы паспорт на техническое устройство, руководство по эксплуатации, результаты технического диагностирования, позволяющие определить предельный срок дальнейшей эксплуатации газогорелочного устройства Пламя-1 с автоматикой безопасности Арбат-1 зав. номер № б/н и который не указан в представленной проектной документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
3. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы паспорт на техническое устройство, руководство по эксплуатации, результаты технического диагностирования, позволяющие определить предельный срок дальнейшей эксплуатации плиты газовой ПГ-2 зав. номер № б/н и который не указан в представленной проектной документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
4. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы результаты технического диагностирования, позволяющие определить предельный срок дальнейшей эксплуатации внутреннего газопровода, и который не указан в представленной проектной документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
5. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы результаты технического диагностирования, позволяющие определить предельный срок дальнейшей эксплуатации здания котельной, и который не указан в представленной проектной документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
6. |
В ходе плановой выездной проверки с 01.06.2017 по 15.06.2017 в отношении ГУЗ Клиническая больница № 11 не представлены документы акт приемки, акт переустройства сети газопотребления, подтверждающие санкционированное изменение сети газопотребления в процессе эксплуатации, в связи с отсутствием комплекта установленного сигнализатора RGDCO0MP1 c сенсором SGAMET, в который должен входить комбинированный сигнализатор по окиси углерода СО RGDCO0MP1 и внешний сенсор по метану SGAMET, как указано в проекте Замена газового счетчика в здравпункте клинической больницы № 11 по ул. Волгоградской, 13а пос. Горная Поляна, Советского района г. Волгограда № 1460.13-АГСВ, разработанного ОАО Волгоградгоргаз.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
7. |
Освещение в газифицированном помещении котельной не выполнено во взрывобезопасном исполнении в нарушение требований проектной документации № 15432-ГСВ, разработанной проектным институтом Волгоградгражданпроект.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
8. |
В помещении автономной котельной, где установлено газоиспользующее оборудование, не вывешена технологическая схема газопроводов и газоиспользующего оборудования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
9. |
В помещении автономной котельной ГУЗ Клиническая больница № 11 не вывешены режимные карты на газоиспользующее оборудование.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
10. |
ГУЗ Клиническая больница № 11 не обеспечено наличие и хранение в течение всего срока эксплуатации сетей газопотребления акта приемки сетей газопотребления.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГУЗ Клиническая больница № 11, должностное лицо заведующая хозяйством ГУЗ Клиническая больница № 11 Бородина М. П.
|
|
15. |
№ 34170701522767 от 10 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 297 от 04.04.2017)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п. 3 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части необоснованного назначения больному лекарственных препаратов по торговым наименованиям.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
16. |
№ 34160701115217 от 15 ноября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением вход. № 760 от 09.11.2016, содержащим факты нарушения прав гражданина в сфере здравоохранения
Задачами настоящей проверки являются: осуществление контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
• п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации в части оформления медицинских заключений о состоянии здоровья граждан по направлению военных комиссариатов согласно установленным требованиям (приказ Министра обороны Российской Федерации от 16.09.2015 № 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения»)
|
|
17. |
№ 34160701043055 от 24 октября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 682 от 19.10.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Метформин по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
18. |
№ 34160601676253 от 20 июня 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов нарушения прав граждан в сфере здравоохранения, проводимая в связи с информацией, поступившей от Волгоградской областной правозащитной общественной организации родителей военнослужащих "Материнское право" (входящий № 1885 от 14.06.2016)
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:
пп.11, 12 ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - части допущенных дефектов заполнения документации и не обеспечение надлежащего хранения первичной медицинской документации
|
|