Проверки

1. п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не в полном объеме соблюдены стандарты оказания медицинской помощи по выставленным диагнозам первичного и последующих осмотров «Острый панкреатит? Острый дивертикулит?», а именно: - раздела 1.2. Стандарта медицинской помощи больным дивертикулярной болезнью кишечника (при оказании специализированной помощи), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 № 385 – в представленной медицинской документации отсутствуют результаты исследования уровня свободного и связанного билирубина крови, альбумина крови, холестерина крови, натрия и хлоридов крови, амилазы крови, щелочной фосфатазы крови; - раздела 1.1. Стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 13.11.2007 № 699 - в представленной документации отсутствуют результаты исследования С-реактивного белка, свободного и связанного билирубина крови, альбумина крови, холестерина, липопротеидов крови, триглицеридов, щелочной фосфатазы, амилазы крови ( в представленной документации имеется рукописная запись в биохимическом анализе крови от 28.11.2020 «альфа амил 18» без указания единиц измерения), альфа-амилазы мочи, липазы; в представленной документации отсутствует расшифровка, описание и интерпретация проведенной ЭКГ; 2. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - некоторые рукописные дневниковые записи трудночитаемые (например, запись 15.12.2020 22ч00мин), дневники носят шаблонный характер и не отражают в полной мере состояние пациентки – так при практически одинаковом описании общего состояния оценка дана разная – в дневниках от 27.11.2020, 28.11.2020 7ч 00мин., 29.11.2020 9ч00мин., 29.11.2020 20ч00мин., 30.11.2020 20ч00мин., 07.12.2020, 14.12.2020 10ч00мин состояние оценивалось, как средней степени тяжести; в дневниках от 28.11.2020 20ч00мин, 29.11.2020 7ч00мин.состояние оценено, как относительно удовлетворительное; в дневниках от 01.12.2020 10ч00мин., 02.12.2020 10ч00мин., 03.12.2020 10ч00мин., 15.12.2020 21ч00мин. оценка общего состояния пациентки не проводилась; в дневниках от 04.12.2020 10ч00мин., 08.12.2020 10ч00мин., 09.12.2020 10ч00мин., 10.12.2020 10ч00мин., 11.12.2020 10ч00мин.15.12.2020 10ч00мин., 15.12.2020 15ч15мин. общее состояние оценивалось, как «стабильное» без уточнений по отношению к чему; 3. п.п. а) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в дневнике от 10.12.2020 10ч00мин. отмечено, что пациентка отказывается от применения фортранса и прозерина. Оформленного отказа с подписью пациентки в представленной документации нет, кроме того, в листе назначений имеется отметка в применении прозерина 14.12.2020, т.е. уже после отказа пациентки, что нарушает положения п. 8 ч. 5 ст. 19 и ч. 3, ч.7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4. п.п. б) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в жалобах первичного осмотра отмечены постоянные боли в животе без указания на характер, интенсивность, иррадиацию болей, также не отражено, обращалась ли пациентка за медицинской помощью ранее, предыдущая терапия и эффект от нее; в первичном осмотре нет данных ректального осмотра; в осмотре приемного отделения и осмотре терапевта от 27.11.2020 21ч00мин отсутствуют данные пульсоксиметрии; 5. п.п. з) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – клинический диагноз устанавливается от 24 до 72 часов от момента поступления пациента в стационар (в зависимости от показаний при поступлении), в дневнике от 01.12.2020 установлен диагноз «острый дивертикулит», обоснование исключения диагноза «острый панкреатит» в дневнике отсутствует; 07.12.2020 в дневнике выставлен диагноз «дивертикулярная болезнь. Острый дивертикулит сигмовидной кишки. ЗНО ректосигмоидного отдела толстой кишки?» - данный диагноз установлен на 10 сутки, что нарушает сроки установления клинического диагноза. До 15.12.2020 в структуру клинического диагноза не включена кишечная непроходимость, неоднократно выявляемая при проведении инструментальных исследований; 6. п.п. л) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проводилась коррекция лечения и обследования, в том числе, не рассматривался вопрос о проведении диагностической лапароскопии или проведении КТ ОБП на более раннем этапе, хотя у пациентки по результатам лабораторного исследования общего анализа крови имелся рост палочкоядерных лейкоцитов с 2-3% от 27.11.2020, 01.12.2020 до 15% от 12.12.2020 (интерпретация данного факта в дневниках отсутствует), при инструментальных исследованиях неоднократно выявлялись признаки кишечной непроходимости, что также не отражено в дневниковых записях: рентгенография ОБП 27.11.2020 № 4437/50227 (приемное отделение) - в брюшной полости видны раздутые петли толстой и тонкой кишок, содержащие большое количество газов. В тонкой кишке несколько уровней жидкости. Заключение: кишечная непроходимость; УЗИ ОБП от 01.12.2020 – петли толстого кишечника расширены до 6, 5-7см, пневматизированы. Петли тонкого кишечника до 3, 5см, перистальтика ослаблена. Межпетельно следы жидкости. Стенки сигмовидной кишки утолщены до 7мм. Заключение: утолщение стенки сигмовидной кишки. Расширение петель толстого и тонкого кишечника с ослабленной перистальтикой. Следы жидкости в брюшной полости. Солитарные кисты левой доли печени. Холестероз стенки желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы; УЗИ ОБП от 03.12.2020 – петли тонкого кишечника до 22мм, перистальтика умеренно ослаблена. Толстый кишечник – петли расширены до 6 см, пневматизированы. Межпетельно следы жидкости. Паренхиматозные органы без динамики; КТ ОБП от 15.12.2020 (время исследования не указано) заключение: КТ картина изменений стенки прямой и сигмовидной кишки (может соответствовать раку), кишечной непроходимости. По дневниковым записям установлено, что с 07.12.2020 у пациентки стул был только после клизм, скудный; 08.12.2020 и 09.12.2020 провести колоноскопию пациентке не удалось из-за неадекватной подготовки к исследованию – на фортранс у пациентки рвота, результат от клизм практически отсутствует; с 11.12.2020 по 14.12.2020, согласно дневниковым записям, стула у пациентки не было, 15.12.2020 стул был скудный – все это на фоне болевого синдрома и роста палочкоядерного сдвига; 7. п.п. 3 пункта 3.11.4. раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не выполнено исследование амилазы в крови и моче в течение 1 часа от момента поступления в стационар; 8. п.п. 6 пункта 3.11.16 раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сотрудники не окончили соответствубщие курсы специализации с освоением методов безопасной работы с ПБА IIIIV групп патогенности п221 CП 13232208

1. ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неисполнения стандартов оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 07.11.2012 №589н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности, а именно: - не проведена электрокардиография; - не назначено исследование крови на ВИЧ (результаты проведения исследования в медицинской документации отсутствуют, а также отсутствует отказ от проведения исследования на ВИЧ) (лицо, допустившее нарушение лечащий врач, главный врач) 2. пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации, а именно: - в дневнике от 14.09.2015 имеется назначение лекарственного препарата «папаверина гидрохлорид» без указания кратности и длительности применения. Согласно листу врачебных назначений, лечение проводилось дюфастоном 20 мг в сутки с 15.09.2015 по 23.09.2015, фолиевой кислотой 5 мг в сутки с 21.09.2015 по 23.09.2015, йодомарином 200мкг в сутки с 21.09.2015 по 23.09.2015, а в дневниковых записях лечащего врача рекомендации по назначению данных лекарственных препаратов отсутствуют; - записи врача анестезиолога трудно читаемые; - в протоколах УЗИ ОМТ отсутствует указание вида ультразвукового исследования (трансабдоминальное/трансвагинальное), в протоколе УЗИ ОМТ от 14.09.2015 отсутствует порядковый номер исследования, в протоколе УЗИ ОМТ от 18.09.2015 не содержится информация о времени исследования (до или после оперативного вмешательства), не отражено соответствие/не соответствие эндометрия фазе цикла, описание желтого тела недостаточное - нет сведений о васкуляризации, структуре. (лица, допустившие нарушения лечащий врач, врач анестезиолог реаниматолог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач).

1. ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в части неисполнения стандартов оказания мед. помощи, обязательными для исполнения на территории РФ, а именно невыполнение услуг с усредненной частотой предоставления <1>: приказа МЗ РФ от 09.11.2012 №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»; Стандарта специализированной мед. помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом МЗ РФ от 29.12.2012 №1740н; 2. Пункта 11 статьи 79 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » в части ведения мед. документации, а именно: дневники в истории болезни написаны однотипно, в некоторых отсутствует время написания, перепутаны даты. В дневниках нет интерпретации лабораторных показателей и инструментальных исследований. При изменении состояния пациента, в листе назначений корригируется проводимая терапия, но эта коррекция не находит отражение в дневниках. По дневниковым записям только косвенно можно догадаться о том, что пациент находился на постоянном мониторном наблюдении. В дневниках не указан метод питания и нутритивной поддержки пациента, хотя в листе назначений имеются отметки о получаемом энтеральном объёме; 3. статьи 20 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, добровольном согласии на обработку персональных данных не заполнена паспортная часть (ФИО, г.р., адрес пациента), отсутствуют подписи пациента, либо его законного представителя. В представленных документах имеется только комиссионно оформленный отказ от госпитализации в терапевтическое отделение, без подписи пациента; отсутствует информированное согласие на катетеризацию магистральной (левой подключичной, согласно заключению рентгенолога) вены.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.23, п.24 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в части организации оказания медицинской помощи (лицо допустившее нарушение дежурный врач-невролог)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств», в части нарушения правил хранения лекарственных средств, утвержденных соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» Масленникова Т.Т.); - ч. 3 статьи 38 от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительного осуществления хранения, применения, эксплуатации медицинских изделий, предусмотренных нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» Масленникова Т.Т.); - пп. 4, 7, 42 Приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», в части наличия в обращении препарата с истекшим сроком годности, нарушения температурного режима хранения лекарственных препаратов (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» Масленникова Т.Т.); - пп. 11, 23, 44, 47 Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 646н, (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» Масленникова Т.Т.).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Допускается отделка стен на пути эвакуации коридор 1-го и 2-го этажа отделочным материалом (панели МДФ) с неустановленным классом пожарной опасности.

• п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части отсутствия оформления отказа от продолжения стационарного лечения в письменной форме и с подписью пациентки (лицо, допустившее нарушение – лечащий врач-невролог Файзулина А.В. ); • ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12. 2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части назначения для амбулаторного лечения лекарственных препаратов Мексидол и Аторис по торговым наименованиям, а не по МНН (лицо, допустившее нарушение – лечащий врач-невролог Файзулина А.В. ); • п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части отсутствия ведения первичной медицинской документации согласно установленным требованиям, а именно: в листе врачебных назначений не указаны дозы назначенных лекарственных препаратов, в листе врачебных назначений и выписном эпикризе имеются разночтения примененных при лечении лекарственных препаратов, нет обоснования выставляемого при выписке диагноза «Органическое расстройство личности и поведения в связи с сосудистым поражением головного мозга», в анамнезе нет указаний на наличие у пациентки мерцательной аритмии, хотя при ЭКГ-исследовании от 28.06.2017 установлена нормоформа фибрилляции предсердий, что потребовало бы в дальнейшем с учетом выявленных при КТ-исследовании головного мозга признаков ранее перенесенного инсульта обязательного консультативного осмотра врача-кардиолога для рассмотрения вопроса о необходимости применения антикоагулянтной терапии, в том числе в амбулаторных условиях (лицо, допустившее нарушение – лечащий врач-невролог Файзулина А.В.).

П.11. ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в форме 001/у «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» не отражаются данные об отказах в госпитализации (ответственный главный врач), ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»- не выполнение приказа директора НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» от 24.02.2015 №55 «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности» в учреждении не проведена экспертиза качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности случая подлежащего обязательной экспертизе (ответственный главный врач); п. 2.1. Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.07.2016 №520Н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не оформлены в должным образом в медицинской документации результаты первичного осмотра хирурга, включая данные о жалобах пациента, анамнезе заболевания, объективном и локальном статусе; при постановке диагноза «Субдуральная гематома левой теменной области» не отражено наличие или отсутствие внешних повреждений на лице, голове и теле больного (ответственный врач-хирург Свиридов А.С.)

Ч. 3 и ч.4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительного технического обслуживания медицинского изделия, предусмотренного нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя), выявления обращения в медицинской организации (хранение, эксплуатация) незарегистрированного медицинского изделия (допущено юридическим лицом – НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД»). п.5, ч.1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части использования в медицинской организации не разрешенного к применению в Российской Федерации медицинского изделия «Тележка для перевозки больных» (допущено юридическим лицом – НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД»). пп. 2, 6 Правил государственной регистрации медицинских изделий, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 №1416, в части необходимости регистрации всех изделий, применяемых в медицинских целях (допущено юридическим лицом – НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД»).

П.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 №572Н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» - отсутствие определённых приказом обследований перед проведением оперативного лечения в декабре 2013 и сентябре 2014 года (ответственный лечащий врач, заведующий отделением); п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - недостатки в ведении и оформлении медицинской документации: несоответствие диагнозов рубрификации МКБ-10 (ответственный лечащий врач, заведующий отделением).

П.2.ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи – развитие ятрогенных осложнений в послеоперационном периоде (ответственные – оперировавший хирург, заведующий отделением, лечащий врач); ч.1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пластическая хирургия» утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.10.2012 № 555н - врачи-хирурги Тарасов Д.А., Товмасян А.В. участвовавшие в оказании медицинской помощи Ивановой Т.Н. не имели профессиональной подготовки по специальности «пластическая хирургия» (ответственный главный врач, заведующий отделением) п.11. ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п. 4 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015 №422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в медицинской карте стационарного больного при первичном осмотре отсутствуют данные возрастных изменениях мягких тканей лица (ответственный лечащий врач).

П.11. ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункт 7 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 922н. ведение в установленном порядке медицинской документации – в записи приёма врача – хирурга от 05.09.2016 отсутствуют полноценные данные об объективном осмотре пациента, локальном статусе, нет описания ректального исследования и его результатов

- п.11, п.12 приложения №1 «Правила организации деятельности поликлиники» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» - Основными задачами поликлиники являются: оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни. - п. 10, п.11 приложения №1 «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «отоларингология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «отоларингология» - При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее - амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).

- В помещениях палат № 1 и № 2 урологического отделения и палат хирургического отделения 2 этажа хирургического корпуса нарушена целостность потолочного покрытия, что является нарушением требований пунктов 4.2, 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». • В поликлинике № 2 требуется проведение текущего косметического ремонта в следующих помещениях: отделении восстановительной медицины и реабилитации; в офтальмологическом кабинете - нарушена целостность стен (местами отстала краска), что является нарушением требований пунктов 4.2, 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую.

- в приемном отделении в инфекционном журнале заполняют не все графы (не указывается диагноз и место госпитализации согласно п.12 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Так например: Малиновский Альберт Филиппович, 58лет номер экстренного извещения № 224- не указан диагноз и место госпитализации. У больных с ОКИ в эпидсезон нет отметки об обследовании на холеру (Золотарева Елена Сергеевна с О. ГЭК от 07.09.16г. – нет данных о госпитализации и данных по обследованию на холеру, Сальниченко В.Н. с диагнозом пищевое отравление от 15.08.16г. – нет данных о месте госпитализации и обследовании на холеру). что является нарушением пункта 12 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». - согласно представленного протокола лабораторных исследований № 6075.16 в манипуляционной приемного отделения в смывах со стола для дезинфекции обнаружена бактерия группы кишечной палочки, то есть должным образом не осуществляется дезинфекционный режим, что является нарушением требований пункта 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На сайте НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД» размещена недостоверная информация о сертификатах специалистов данного учреждения (с истекшим сроком годности) - нарушение пунктов 1 и 2 статьи 8 Закона Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» и пункта 11 «е» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006

Не проводится фенотипирование крови реципиентов

П.18 р. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», в части не предоставления на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления выписки из протокола решения врачебной комиссии (допущено председателем врачебной комиссии).

-п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части обеспечения ведения медицинской документации согласно установленным требованиям (допущено врачом-неврологом); -п. 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (допущено врачом-неврологом)

П. 5 приложения 3 к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н – отсутствие у членов врачебной комиссии: врача-невролога и врача дерматовенеролога, документов, подтверждающих прохождение в установленном порядке повышения квалификации по специальности «профпатология»

- п.11 ч.1 ст. 79 «Обязанности медицинских организаций» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» - документы на Литовкина Е.В. первоначально в июне 2015 года направлены в Региональную дирекцию медицинского обеспечения по Приволжской железной дороге, г. Саратов для дальнейшего направления в Центр профпатологии негосударственного частного учреждения здравоохранения «Научный клинический центр» ОАО «РЖД» (г. Москва) для экспертизы связи заболеваний с профессией - не в полном объеме (лица, допустившие нарушения: врач-профпатолог Москаленко М.А., председатель врачебно-экспертной комиссии – Василенок В.Н.)

П.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии» ; - приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

В нарушение ст.135 ТК РФ, в Положении об оплате труда работников НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Волгоград-1 ОАО «РЖД» не определены размеры надбавок и критерии их выплаты.

В нарушение ст.72 ТК РФ, между Шамко И.Г. и работодателем не было заключено соглашение об увеличении должностного оклада после индексации заработной платы.