Проверки

Выявлены нарушения требований: - п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи; - п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части неудовлетворительного назначения на рецептурном бланке лекарственного препарата Окскарбазепин суспензия для приема внутрь по медицинским показаниям больной, имеющей право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; - п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Окскарбазепин суспензия для приема внутрь по медицинским показаниям. Лицо, допустившие нарушения ГУЗ ДКП № 15.

22.03.2019г. в ходе проверки ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №15», по адресу: г.Волгоград, ул. Советская д.6, в консультативно-диагностическом отделении (протокол осмотра от 22.03.2019г.) выявлены нарушения главы 1 п. 4.2. п.4.3. п. 11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: В кабинете №3 (кабинет массажа) на полу линолеум с нарушениями герметичности, местами рваный, в кабинете ФТО (№14), кабинете ЛФК (№13) на стенах трещины, сколы, местами отслоение краски, Составлен протокол об адмнистративном нарушении в отношении юридического лица ГУЗ Детская клиническая поликлиника №15 по ст.6.4. КоАП РФ - от 01.04.2019г.

В 13 часов 00 минут «15 » марта 2019 г. при проведении плановой выездной проверки, в отношении ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №15», в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №15», по адресу: ул. пр.им. В.И.Ленина, 30 выявлены нарушения допущенные заведующей ООМПДиП в ОУ Дьяковой М.П., являющейся ответственной за организацию и выполнение плана профилактических прививок образовательных учреждениях в соответствие приказа от 20.12.2017г. №273: - не качественно проводится учет детского населения, подлежащего профилактическим прививкам в организованных коллективах (общеобразовательные учреждения), не представляется возможным оценить выполнения и невыполнения плана профилактических прививок по учреждениям, не создается отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по по каждой общеобразовательной организации, не подводятся ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам и в целом по отделению для принятия соответствующих организационных мер, чем нарушены п.5.8, .п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Составлен протокол об административном правонарушении в отношении Дьяковой М.П. заведующей ООМПДиП в ОУ по ст.6.3. КоАП РФ - от 01.04.2019г. В ходе проверки нарушение устранено, проведен анализ выполнения и невыполнения плана прививок по образовательным учреждениям, отделению (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок).

В 12 часов 00 минут «12 » марта 2019 г. при проведении плановой выездной проверки, в отношении ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №15», в педиатрическом отделении №2 расположенном по адресу: ул. им. Пархоменко, 19, выявлены нарушения допущенные заведующей педиатрическим отделением №2 Квитко Н.Н., являющейся ответственной за организацию и выполнение плана профилактических прививок в соответствие приказа от 20.12.2017г. №273: - не качественно проводится учет детского населения, подлежащего профилактическим прививкам по педиатрическому отделению №2, не представляется возможным оценить выполнения и невыполнения плана профилактических прививок по педиатрическим участкам в составе отделения №2, не по каждому участку формируются персонифицированные планы профилактических прививок на текущий месяц, не создается отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту, не подводятся ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам и в целом по отделению для принятия соответствующих организационных мер, чем нарушены п.5.8, .п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Составлен протокол об административном правонарушении в отношении должностного лица заведующей педиатрического отделения №2 Квитко Н.Н. по ст.6.3.КоАП РФ - от 01.04.2019г. В ходе проверки нарушение устранено, проведен анализ выполнения и невыполнения плана прививок по участкам, отделению (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок).

Выявлены нарушения допущенные участковым врачом-педиатром Деяновой А.И., а именно: - п. 6.13 не определены контактные лица и не организовано медицинское наблюдение за контактными лицами при регистрации случая: Бактериальной кишечной инфекции неуточненной у Яковлевой А.Р., 11.05.2015г.р., проживающей по адресу: г. Волжский, пр. им. Дружбы, д.85, кв. 149, обратившейся за медицинской помощью в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №15» 30.07.2018г, что отражено в медицинской карте амбулаторного больного форма (№025/у-04) Яковлевой А.Р., чем нарушены требования СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», т.к. за контактными должно быть организовано медицинское наблюдение в течение 7 дней, которое включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию. Составлен протокол об административном правонарушении в отношении гражданского лица - врача-педиатра Деяновой А.И. по ст.6.3. КоАП РФ, от 26.03.2019г. №063353.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Руководителем не обеспечена работоспособность систем противопожарной защиты, смонтированных в помещениях (АУПС, СОУЭ) (Не включилась речевое оповещение) 2. Для отделки стен общего коридора, на путях эвакуации поликлиники, допущено применение горючих отделочных материалов (стеновые панели) 3. В проеме противопожарной преграды помещения серверной, дверь выполнена без учета требуемого предела огнестойкости.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Для отделки стен общего коридора, на путях эвакуации поликлиники, допущено применение горючих отделочных материалов (стеновые панели)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части наличия дефектов ведения медицинской документации; п. 5, п. 34 Приложения № 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части отсутствия указания в медицинской документации информации о разовой дозе назначенных лекарственных препаратов, а также неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Окскарбазепин по медицинским показаниям. Ответственные лица лечащий врач больной Горбунов А.В.

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Вальпроевая кислота по медицинским показаниям в полном объеме.

Выявлены нарушения требований п. 2.3 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" в части осуществления выписки рецепта на лекарственный препарат без осуществления осмотра больной; п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Панкреатин, Урсодезоксихолевая кислота, Ацетицистеин, Амброксол по медицинским показаниям в полном объеме.

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: п. 11 ч.1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.07.2015 № 422н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения и оформления медицинской документации - правильности, своевременности, достоверности данных, вносимых врачами – педиатрами в первичную медицинскую документацию

1. В ГУЗ «Детская клиническая поликлиника № 15» не проведен первичный инструктаж на рабочем месте с санитаркой отделения восстановительного лечения Пушкарской Д.И. (вводный инструктаж проведен 09.03.2016) и с санитаркой первого педиатрического отделения Кабановой Е.Д. (вводный инструктаж проведен 11.04.2016).

В ГУЗ «Детская клиническая поликлиника № 15» врач-офтальмолог Красюкова И.В. - член комиссии по обучению и проверке знаний в области охраны труда, созданной приказом от 16.03.2016 №27/1-од, не прошла обучение и проверку знаний в учебном центре.

1. Перед иммунизацией участковым врачом-педиатром не проводится тщательный сбор анамнеза у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, индивидуальных особенностей организма в т.ч. недоношенность, родовая травма, судороги 2. После проведения иммунизации против полиомиелита не проведен осмотр на 2 и 7 день после иммунизации 3. Журнал учета поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов ведется не по форме, а именно не указывается фирма производитель 3. Не соблюдается кратность прохождения медицинских осмотров медицинским персоналом