Проверки

Глава VI п. 6.1, абз.1 п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» - Не проведена иммунизация населения против кори, в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям у : М.Е.П., 06.06.1990г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №733948; Х.Е.В., 01.02.1991г.р., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №754183, что подтверждается отсутствием сведений о проведенных прививках и отказах. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на Участкового врача -терапевта от 12.09.19г. №064844. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.

П. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» (территория Волгоградской области относится к I типу административных территорий Российской Федерации по типу эпидемических проявлений холеры) с мая 2019 не обеспечено лабораторное обследование на холеру больных острыми кишечными болезнями, оставленных на дому до начала лечения (экстренные извещения №№ 20813, 13666, 17547, 21724, 22775, 22909, 23798, 24201, 24493, 24779, 24808). Документы, подтверждающие проведение исследований на холеру не представлены. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3КоАП РФ от 27.09.19г. №064868 на врача-инфекциониста.

П. 8.4 СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» - не ведется учет результатов вакцинации (или ревакцинации) против туляремии в соответствии с инструкцией по применению вакцины туляремийной живой сухой, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко от 17.06.2004г. (прививаемость вакцины проверяют в сроки с 5-го по 7-й день после прививки), что подтверждается отсутствием записи в амбулаторных картах С. К.Л. 06.05.2000 г.р , К.С.Н. 15.02.2001 г.р, С. А.В. 18.11.1998 г.р, А.К.А. 22.11.1999г.р, Г. А.И. 13.06.2000г.р. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ от 27.09.19г. №064869 на врача-терапевта участкового.

Выявлены нарушения требований: главы I п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», требований приказа от 12 апреля 2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (приложение №2, п.17) - в представленных личных медицинских книжках персонала у: П.Л.В., 1980г.р. - медицинского регистратора; Ш.А.В., 1985 г.р. - медицинской сестры; А.Т.Г., 1967 г.р. - старшей медицинской сестры травмпункта в 2018г. обследование на стафилококк проведено 1 раз, а не два. За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на заведующую организационно-методическим кабинетом, врача-методиста от 12.09.19г. №064843. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.

Выявлены нарушения требований: п.п.4.2, 4.5, 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» - запланированые профилактические осмотры взрослого населения на туберкулез проведены медицинской организацией в 2018г. не полностью, а именно: состоящие на учете с психическими заболеваниями из 15 прошли обследование 11 (73, 3%); ВИЧ-инфицированные из 169 человек, прошли обследование 3 (1, 8%); контактные из очагов туберкулеза из 75, прошли обследование 71 (94, 7%), за 6 мес.2019г. из пациентов, имеющих остаточные изменения в легких и плевре из подлежащих 68 прошли флюороосмотры 38 (55, 9%), состоящие на учете с психическими заболеваниями из 17 прошли обследование 6 (35, 3%); ВИЧ-инфицированные из 178 человек, прошли обследование 2 (1, 1%); контактные из очагов туберкулеза из 84, прошли обследование 47 (56, 0%). За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ от 12.09.19г. №064845 на заведующую отделением, врача-терапевта. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.

Выявлены нарушения требований: - п. 2 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи; неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, - п. 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н, в части отсутствия оформления больной рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) при назначении лекарственного препарата Кеппра по медицинским показаниям. Лицо, допустившие нарушения лечащий врач больного Некрасова Е.В.

Выявлены нарушения требований п. 2, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи, неудовлетворительного ведения медицинской документации больной; п. 34 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Метформин по медицинским показаниям в полном объеме, а также п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Метформин по медицинским показаниям в полном объеме; п. 3 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части отсутствия указания в медицинской карте больной ориентировочной длительности курса применения назначенных и выписанных медицинских изделий (тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови). Лица, допустившие нарушения лечащие врачи больной Коробова А.В., Акарашева Х.А.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

: выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации оказания больному медицинской помощи; п. 34 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Инфликсимаб по медицинским показаниям в полном объеме, а также п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Инфликсимаб по медицинским показаниям в полном объеме. Лица, допустившие нарушения лечащий врач больного Сергеева Е.С.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), в части нарушения права пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием: - не оценивается эффективность назначенной обезболивающей терапии: а) время начала анальгезии после разовой дозы препарата; б) продолжительность действия разовой дозы препарата; в) разовые и суточные дозы анальгетика в динамике на этапах терапии; г) длительность терапии анальгетиком; - отсутствует оценка переносимости противоболевой терапии; 2. ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, в части нарушения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, а именно: невыполнение п. 19 указанного порядка в части не проведения комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли (см. п. 14 Акта); невыполнение п. 7 Приложения № 1 к указанному порядку в части неудовлетворительного осуществления врачами-онкологами консультативной помощи врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, обеспечения контроля за проведением их симптоматического лечения проведения в полном объеме комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление пациента с онкологическим заболеванием от боли (см. п. 14 Акта); 3. п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительной организации и осуществления медицинской деятельности в соответствии законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а именно: Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации оказания больному медицинской помощи; п. 34 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме, а также п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица лечащие врачи больного Сергеева Е.С., Гордиевская А.Д.

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица – лечащие врачи больного Ефимкова И.В., Плахотнюк Т.В.

Выявлены нарушения требований п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больным бесплатных рецептов на лекарственный препарат Ситаглиптин (Саксаглиптин или Вилдаглиптин) по медицинским показаниям, необоснованного назначения больному лекарственных препаратов по торговым наименованиям, а также требований стандарта медицинской помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 № 748, в части отсутствия предоставления больному медицинских изделий тест-полосок для определения глюкозы крови к глюкометру.

П.2 ст.3 Федерального закона № 294-ФЗ от 26.12.2008 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», в части соблюдения презумпции добросовестности юридических лиц при осуществлении государственного контроля

-п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части нарушения ведения первичной медицинской документации согласно установленным правилам: в клише амбулаторного осмотра от 10.10.2016 присутствует аббревиатура муниципального, а не государственного учреждения здравоохранения, также имеется указание на недействующий в настоящее время приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255

• п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п. 10 Приложения № 2 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» в части недопущения сокращения слов в записях рентгенограммы, выставлении диагноза (в данном случае допущены следующие сокращения: «ДОА», «б/бугра», «суст. пов-тей», (лицо, допустившее нарушение, врач-рентгенолог Манютина Е.А.); • ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» - в части недопущения назначения лекарственных препаратов для амбулаторного лечения по торговому наименованию, а не по МНН (в данном случае назначены лекарственные препараты: Долобене, Кеторол по торговым наименованиям, а не по МНН) (лицо, допустившее нарушение, врач-травматолог Романов М.В.); • ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» - в части недопущения оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с нарушениями уставленных требований (в данном случае в информированном согласии отсутствует подпись пациента) (лицо, допустившее нарушение, врач-травматолог Романов М.В.).

• п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации в части оформления медицинских заключений о состоянии здоровья граждан по направлению военных комиссариатов согласно установленным требованиям (приказ Министра обороны Российской Федерации от 16.09.2015 № 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения») (лицо, допустившее нарушение, врач-невролог Кузнецова Я.М.).

Не проведено частичное техническое освидетельствование пассажирского лифта (зав. № 10023, № 66500) после замены канатоведущего шкива.

Допускается эксплуатация пассажирского лифта, для зданий лечебно-профилактических учреждений (зав. № 4562щ, № 66499) с истекшим назначенным сроком службы без проведения оценки соответствия с целью определения возможности и условий продления срока использования лифта по назначению, выполнения модернизации или замене с учетом оценки соответствия.

Допускается эксплуатация пассажирского лифта ПП-0471 (зав. № 10023, № 66500) с истекшим назначенным сроком службы без проведения оценки соответствия с целью определения возможности и условий продления срока использования данного лифта по назначению.

Допускается эксплуатация пассажирского лифта ПП-0471 (зав. № 10022, № 66501) с истекшим назначенным сроком службы без проведения оценки соответствия с целью определения возможности и условий продления срока использования данного лифта по назначению.

Машинное помещение пассажирского лифта (зав. № 10023, № 66500) не оборудовано розеткой для подключения электрического инструмента.

Машинное помещение пассажирского лифта ПП-0471 (зав. № 10022, № 66501) не оборудовано розеткой для подключения электрического инструмента.

Машинное помещение пассажирского лифта, для зданий лечебно-профилактических учреждений (зав. № 4562щ, № 66499) не оборудовано розеткой для подключения электрического инструмента.

Отсутствует ограждение на площадке у лебедки пассажирского лифта, для зданий лечебно-профилактических учреждений (зав. № 4562щ, № 66499).

1. 1. В нарушение п.13 «Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты», утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.06.2009 года № 290н, приказа МЗ и СР РФ от 27.01.2010г. № 28н карточки учета выдачи СИЗ работников: Кудревич Н.И., Лисичкиной В и других не соответствуют утвержденной форме, в имеющихся карточках не указаны предусмотренные нормы выдачи СИЗ, сертификаты соответствия выданных работникам СИЗ. 2. 2. В нарушение требований абз 7 ч.2 ст 212 ТК РФ; п.24 Стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.12.2010 года № 1122н отсутствуют личные карточки учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств работникам Волковой М.А., Даумитьяровой О.А., Сахарову А.П и др. 3. 3. В нарушение ст.222 Трудового кодекса РФ врачу акушеру-гинекологу Рубанюк Н.К., медицинской сестре Жоровой И.А., ст. медсестре Матюшковой Н.И., медсестре Гончаровой З.М., чья работа связана с вредными условиями труда (по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда) не выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты. Выдача работникам по установленным нормам молока или других равноценных пищевых продуктов по письменным заявлениям работников может быть заменена компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, если это предусмотрено коллективным договором и (или) трудовым договором.

1.по терапевтическому участку №1 не проводится ежемесячно анализ выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы) для принятия соответствующих организационных мер; 2. после проведения иммунизации против полиомиелита не проведено активное медицинское наблюдение (патронаж): после иммунизации против полиомиелита - на 2 и 7 день после иммунизации 3. О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни в течение 2 часов не сообщено по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) не представлено экстренное извещение в ФБУЗ 4. В поликлинике отсутствуют условия для осуществления профилактических мероприятия по предупреждению внутрибольничного распространения Болезней: укладки для экстренной личной профилактики персонала не укомплектованы противовирусными препаратами

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки рецептов на льготные лекарственные препараты Аторвастатин, Клопидогрел и Изосорбида мононитрат Солодовникову П.В. по медицинским показаниям в полном объеме.

-приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; -приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в части оформления протоколов врачебной комиссии (ее подкомиссий)