26. |
№ 342004442488 от 23 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ВОКГВВ» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
П 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации в установленном порядке в дневниковой записи врача инфекциониста от 08052020 не указано время осмотра некорректно оформлена запись от 09052020 2100 в дневнике от 09052020 в 2100 сатурация 94 в этой же дневниковой записи отмечено «в связи с падением SPO2 до 82 переведен на ИВЛ» время падения сатурации как и время перевода на ИВЛ а также вид ИВЛ инвазивный неинвазивный не указаны Из представленной медицинской документации выяснить переводился пациент на ИВЛ или нет не представилось возможным тк отсутствуют указания на введение ЭТТ или трахеостомии а также в листе назначений не указаны лекарственные препараты сопровождающие перевод на ИВЛ пп л п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не проведена коррекция лечения с учетом состояния пациента данных лабораторноинструментальных исследований рост СРБ от 25мгл до 60мгл фибриноген 5960гл не назначены НМГгепарин блокаторы ИЛ6 тоцилизумаб рекомендованные во «Временных методических рекомендациях «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» в представленной документации отсутствуют записи о непереносимости или противопоказаниях к применению данных лекарственных препаратовп 6 приложения 1 Приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» при наличии показаний а именно сатурация при поступлении 82 06052020 в 2125 далее от 89 и до 94 по листу назначений от 90 до 94 по дневникам 82 09052020 в 2100 ТМК со специалистами ДРКЦ не проведена
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 118 от 22 июля 2020 нарушения устранены
|
|
27. |
№ 342003320316 от 1 июня 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
- п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - абз.6 п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
2. |
П. 15.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.18.1, п.18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Приказ от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
|
|
28. |
№ 001901524257 от 27 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" ТР ТС 011/2011, утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 824. Проверка выполнения и соблюдения юридическим лицом требований технического регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов» (ТР ТС 011/2011). Соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки Голубева И.Н. ознакомлена под роспись
|
1. |
На момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ» не представлено (отсутствует) руководство (инструкция) по эксплуатации предприятия-изготовителя (Самаркандский лифтостроительный завод имени 50-летия СССР (ВПО «Союзлифтмаш») на лифт пассажирский ПП-400А (зав. № 1044с-87), согласно п. 3 ст. 3, п. 3.1 ст. 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 19.7 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «ВОКГВВ»
|
2. |
На момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ» не представлено (отсутствует) руководство (инструкция) по эксплуатации предприятия-изготовителя (Спитакский лифтостроительный завод) на лифт грузовой ПГ-294 (зав. № 267с-87), согласно п. 3 ст. 3, п. 3.1 ст. 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 19.5 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «ВОКГВВ»
|
3. |
На момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ» не представлено (отсутствует) руководство (инструкция) по эксплуатации предприятия-изготовителя (ст. Платоновка Юго-Восточный ж.д.) на малые грузовые лифты ПГ-239 (зав. №№ 96782, 96784, 96786), малый грузовой лифт ПГ-241 (зав. № 108800), согласно п. 3 ст. 3, п. 3.1 ст. 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 19.5 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «ВОКГВВ»
|
4. |
На момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ» не представлено (отсутствует) руководство (инструкция) по эксплуатации предприятия-изготовителя (Щербинский лифтостроительный завод) на лифты больничные (зав. №№ 3083мо, 3084мо, 3085мо), согласно п. 3 ст. 3, п. 3.1 ст. 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 19.7 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «ВОКГВВ»
|
|
29. |
№ 341902806108 от 19 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного пожарного надзора за соблюдением обязательных требований пожарной безопасности исполнение которых предписано ранее выданным предписанием
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Предписание выполнено в полном объеме
|
|
30. |
№ 341801793850 от 17 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного пожарного надзора за соблюдением обязательных требований пожарной безопасности исполнение которых предписано ранее выданным предписанием
Выявлены нарушения
1. |
Отделка пола спортивного зала психо-терапевтического отделе-ния выполнена с применением ковролина с классом пожарной опасности ниже КМ1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
2. |
Эксплуатация светильников осуществляется со снятыми колпаками (рассеивателями) в помещениях №18, на лестничной площадке при выходе из 2-го блока гериатрического отделения, ординаторской, сестрин-ской реанимации и т.д.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
3. |
В подвале здания допущено размещение складских помещений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
4. |
Двери, установленные при вы-ходе в лестничную клетку из физиотерапевтического отделения, 2-го блока гериатрического, диагностического отделения гериататрического центра, 2-го блока неврологического отделе-ния, 1-го и 2-го блока 1-го тера-певтического отделения, реанимации, 1-го и 2-го блока хирургического отделения не имеют устройств для самозакрывания и уплотнений в притворах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
5. |
Фактическая установка обору-дования систем пожарной авто-матики (извещателей пожарных) в помещениях отделения меди-цинской реабилитации, гериат-рическом, 1-ом терапевтическом не соответствуют принятым ре-шениям предусмотренных рабо-чим проектом разработанного в 2005 году ООО «ЮСА-Контакт».
|
6. |
Отсутствует система подачи наружного воздуха при пожаре приточной противодымной вентиляций в тамбур-шлюз перед лифтами в подвале и в лифтовые шахты здания
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
7. |
Помещения регистратуры, рентген кабинетов №1, 2 диагностического отделения гериататрического центра не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.13 ст. 19.5
|
8. |
Смонтированное оборудование на объекте не соответствует проектным решениям рабочей документации разработанной ООО «ЮСА-Контакт», а имен-но: допущен перенос контроль-но-приемного прибора из по-мещения приемного покоя в помещение охраны
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
9. |
При выходе из коридора 1-го блока 1-го этажа на лестничную площадку установлены подъемно-опускные двери
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
10. |
Пассажирские и грузовой лиф-ты не сблокированы с автома-тической пожарной сигнализа-цией (независимо от загрузки и направления движения кабины не осуществляется её возвраще-ние на основную посадочную площадку, открытие и удержа-ние в открытом положении две-рей кабины и шахты).
|
11. |
Демонтированы дверные полотна помещения перед лифтами в подвале здания
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
12. |
Стены спортивного зала психо-терапевтического отделения от-деланы стеновыми панелями типа МДФ с классом пожарной опасности ниже КМ1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
13. |
Вследствие изменения объемно-планировочных решений, а именно: возведения дополнительных перегородок с целью получения выделенных помещений, в каждом защищенном помещении фактически установлено по одному извещателю пожарному (помещение №7, 10; коридор 4-го блока на 5-ом этаже; кабинет заведующего, ассистенской кафедры лучевой диагностики и терапии ВГМУ; процедурный кабинет хирургического отделения)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
14. |
Помещение дежурного персона-ла, ведущего круглосуточное дежурство на объекте, не обору-довано аварийным освещением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
15. |
Отделка холла коридора клини-ко-диагностической лаборатории гериатрического центра, 1-го и 2-го блока гериатрического отделения, 1-го и 2-го блока неврологического отделения, 2-го и 3-го блока 1-го терапевтического и хирургического отделения выполнена с применением древесно-стружечных плит с классом пожарной опасности ниже КМ1.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
|
31. |
№ 00180703015703 от 15 января 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований к продукции, установленных государственными стандартами техническими регламентами Федеральный Закон № 184-ФЗ от 27.12.2002 г."О техническом регулировании"
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены: начальник ГБУЗ "ВОКГВВ" Кириллов О.В., главная медсестра ГБУЗ "ВОКГВВ" Леонтьева Н.И.
|
2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлены
|
|
32. |
№ 34180702307549 от 9 января 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
33. |
№ 34170700354457 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
П.10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» - плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций проводился в соответствии с планом производственного контроля 2 раза в год, а не ежеквартально. За выявленное нарушение составлен протокол Об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на главную медсестру Леонтьеву Н.И. от 22.12.17г. №058390. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
2. |
СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п. 4.1.5 - емкости с дезинфицирующим средством Альдезин – Ультра для дезинфекции изделий медицинского назначения, дезинфекции поверхностей не имели надписи о предельном сроке годности рабочего раствора. За выявленное нарушение составлен протокол Об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на старшую медсестру Базаеву Т.И. от 22.12.17г. №058393. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
|
34. |
№ 34160600599655 от 19 октября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, Федеральный закон от 08.01.1998 г. 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Нарушений не выявлено
|
35. |
№ 00160601456488 от 2 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ГБУЗ «ВОКГВВ» ранее выданного предписания от 25.11.2015 № 06-55/15 по истечению срока исполнения
Нарушений не выявлено
|
36. |
№ 00150500561757 от 2 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента таможенного союза ТР ТС 0112011 "Безопасность лифтов", федеральный государственный энергетический надзор, государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
1. |
На момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ»
не представлены (отсутствуют) руководства (инструкции) по эксплуатации предприятий-изготовителей на пассажирский лифт ПП-400А (зав. № 1044с87), лифт ПГ-294 (зав. № 26787), малые грузовые лифты ПГ-239 (зав. №№ 96782, 96784, 96786), малый грузовой лифт ПГ-241 (зав. № 108800), согласно п. 3 ст. 3, п.п. 3.1 п. 3 ст. 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов».
Назначенный приказом от 04.03.2015
№ 54 специалист, ответственный за организацию эксплуатацию лифтов в ГБУЗ «ВОКГВВ» Голубева И.Н.
не прошла подготовку и проверку знаний технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов» и национальных стандартов Российской Федерации в области эксплуатации лифтов.
Подтверждающий соответствующий документ (аттестат, квалификационное удостоверение, сертификат компетентности и т.п.) на момент проверки ГБУЗ «ВОКГВВ»
не представлен.
Не выполнены условия возможного срока продления использования лифта пассажирского ПП-400А (зав. № 1044с87, № 66251), отработавшего назначенный срок службы, по результатам оценки соответствия лифта, согласно п. 7.2 «д» заключения от 13.08.2015 № 2015-08/66251, выполненного ООО «ИКЦ «Лифтсервис»:
- не освещена площадка перед машинным помещением;
- не закреплена жестко лестница в машинном помещении (повреждение пола в машинном помещении).
Не выполнены условия возможного срока продления использования лифта (зав. № 3085мо, № 66252), лифта (зав. № 3083мо, № 66253), лифта (зав. № 3084мо, № 66254), отработавших назначенный срок службы, по результатам оценки соответствия лифтов, согласно п. 7.2 «д» заключений от 13.08.2015 №№ 2015-08/66252, 2015-08/66253, 2015-08/66254, выполненных ООО «ИКЦ «Лифтсервис»:
- не освещена площадка перед машинным помещением;
- требуется ремонт в машинном помещении (разрушен пол).
|
|
37. |
№ 00150500377485 от 2 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценить соответствие выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и или её компонентов. Организация и осуществление государственного контроля в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, пп.2, п.1, ст.9 , Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов" от 20.07.2012 N 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Оснащение кабинета переливания крови не соответствует требованиям нормативных актов, размораживание СЗП осуществляется на водяной бане
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
2. |
Не проводится скрининг антиэритроцитарных антител у реципиентов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
3. |
Не соблюдается температурный режим при определении группы крови
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
|
38. |
№ 34150601260521 от 2 октября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления государственного пожарного надзора за соблюдением ГБУЗ «ВОКГВВ» в здании, помещениях, территории расположенных по адресу: ул. Землячки, 82, г. Волгоград обязательных требований пожарной безопасности, исполнение которых предписано ранее выданным предписанием от 06.10.2014 года № 326/ 1 /1
Выявлены нарушения
1. |
1. Подвал здания не оборудован системой вытяжной противодымной вентиляцией для удаления продуктов горения при пожаре.
2. Отсутствует система подачи наружного воздуха при пожаре приточной противодымной вентиляций в тамбур-шлюз перед лифтами в подвале и в лифтовые шахты здания
3. Ограждения коммуникационных ниш выполнены из сгораемых материалов с пределом огнестойкости менее 0, 75 ч.
4.Не выполнена блокировка электроприемников вытяжной вентиляции (для их отключения при пожаре) с автоматической пожарной сигнализацией
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 002-78/2015/1 от 02.10.2015 г по ч. 13 ст. 19.5
|
|