| 1. |
№ 001901191502 от 4 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного метрологического надзора; Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований государственных стандартов и технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлены: главный врач ГУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1" Прохватилов Андрей Анатольевич, биолог ГУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1" Веровская Лариса Евгеньевна.
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства об обеспечении единства измерений.
|
| 1. |
Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений средств измерений неутвержденного типа и средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении ГУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1" и его ответственного должностного лица Веровской Ларисы Евгеньевны составлены протоколы по делу об административном правонарушении от 06.02.2019 г. №№ 05-28/3, № 05-28/3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении ГУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1" и его должностного лица - биолога Веровской Л.Е. вынесены постановления по делу об административном правонарушении от 15.02.2019 г. №№ 05-29/3, 05-29/3. Постановление в отношении должностного лица исполнено, штраф оплачен: чек-ордер № 4983 от 23.02.2019 г. На постановление в отношении ГУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1" подана жалоба в Арбитражный суд Волгоградской области. Решением Арбитражного суда Волгоградской области от 29.05.2019 г. дело № А12-11238/19 постановление оставлено в силе, подана апелляционная жалоба. Постановлением Двенадцатого Арбитражного апелляционного суда от 15.08.2019 г. дело № А12-11238/2019 постановление оставлено в силе. Постановление исполнено, штраф оплачен: п/п № 828987 от 02.10.2019 г.
|
|
| 2. |
№ 341901236658 от 4 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Выявлены нарушения
| 1. |
Главы VIII п.8.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» - не проведена профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов (не проведено обучение 4-х буфетчиц ГУЗ «Родильный дом №1». За выявленное нарушение составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ на гл.мс. от 27.02.19г. №062911. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 2. |
Не осуществляется контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год), что является нарушением п.9.1, 9.2, 9.2.1, 9.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении от 26.02.19г. № 062293 на должностное лицо, главную медицинскую сестру ГУЗ «Родильный дом №1» по ст.8.2 КоАП РФ. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено, подготовлено доп.соглашение
|
| 3. |
Выявлены нарушения главы I п.6.28 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: не проводится в ГУЗ «Родильный дом №1» очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника (Сплит-Систем), в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца (в целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях). За выявленное нарушение составлен протокол Об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ на зам по АХЧ от 27.02.19г. №062924. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено.
|
| 4. |
Выявлены нарушения требований главы I п. 5.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: не проводится в ГУЗ «Родильный дом №1» микробиологический контроль на наличие легионелл (отбор проб в этих учреждениях осуществляется 2 раз в год, точка отбора - перед поступлением в распределительную сеть), чем так же нарушены требования приложения 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в программе производственного контроля не заявлен отбор проб системы горячего и холодного водоснабжения, в соответствии с п.8.7.4. СП 3.1.2. 2626-10 «Профилактика легионеллеза» не осуществляется микробиологическое исследование воды в системе горячего и холодного водоснабжения на наличие легионелл с кратностью не реже 2 раз в год. За выявленное нарушение составлен протокол Об административном правонарушении на зам. гл. врача по медицинской части по ст.6.3 КоАП рФ от 27.02.19г. №062912. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено, заключено доп. соглашение.
|
| 5. |
Выявлены нарушения требований СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка": в соответствии с п.7.4. экстренная профилактика столбняка (препараты и схемы их применения) осуществляется в соответствии с нормативными документами, а именно п.п. 4.1.2., 4.1.3., 4.3 приложения №2, таблицы 5 к Приказу МЗ РФ №174 от 17.05.99г «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка». Так, экстренная профилактика столбняка у родильниц в случае родов вне стационара (история домашних родов №1854/11 от 08.10.2018г., история домашних родов №2251/11 от 03.12.2018г. ) проведена родильницам, в соответствии с п. 8.1 СП 3.1.2.3113-13, не устанавливается медицинское наблюдение за каждым привитым в течение часа после введения препаратов, применяемых при экстренной профилактике столбняка. За выявленное нарушение составлен протокол Об административном правонарушении на зав. отд. новорожденных по ст. 6.3 КоАП РФ от 27.02.19г. №062925. Выявленное нарушение в ходе проверки устранено, проведен инструктаж.
|
|
| 3. |
№ 34180702307849 от 7 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
28.02.2018 ознакомлен главный врач «Родильный дом №1»
|
| 1. |
Не обеспечена укомплектованность пожарного крана внутреннего противопожарного водопровода пожарными рукавами, ручными пожарными стволами. Допущена эксплуатация светильников в подвале со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника. Подвал использован для хранения оборудования, мебели и других предметов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Родильный дом №1» Прохватилов Андрей Анатольевич привлечен к административной ответственности по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 4. |
№ 341800044439 от 31 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением гражданина, входящий № 59 от 25.01.2018, содержащим факты причинения вреда здоровью гражданина. Задачей настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
| 1. |
- п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - не указано название молочной смеси, которую получал ребёнок с 1-х по 3-и сутки жизни в качестве докорма; факт наличия докорма не отражён в выписном эпикризе; не оформлено письменно обоснование проведения эхокардиографии (лицо допустившее нарушение лечащий врач неонатолог)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 5. |
№ 34170802781125 от 25 октября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения гражданина, вход от 19.10.2017 № 2960, содержащего факты причинения вреда здоровью гражданина
Задачей настоящей проверки является: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
• ч. 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части отсутствия оформленного информированного добровольного согласия пациентки Свиридовой Д.В. 15.07.2017 на медицинское вмешательство при осмотре медицинскими работниками ГУЗ «Родильный дом № 1» 15.07.2017 (лицо, допустившие нарушения – врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «Родильный дом № 1» Спиридонова Н.А.);
• п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части нарушения ведения первичной медицинской документации согласно установленным требованиям – имеет место сокращение слов, диагноза, отсутствует дата и время осмотра, не указаны сопутствующие диагнозы) (лицо, допустившие нарушения – врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «Родильный дом № 1» Спиридонова Н.А.).
|
|
| 6. |
№ 34150601441855 от 28 декабря 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина (входящий № 553 от 21.12.2015), содержащего факты причинения вреда жизни, здоровью
Выявлены нарушения
| 1. |
• п. 11 ч.1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4 приказа Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (лица, допустившие нарушения – дежурный врач акушер-гинеколог Маркер А.Е., врач анестезиолог-реаниматолог Анипенко Д.В., врачи акушеры-гинекологи Дулина М.Ю. Шестаков Е.С.);
• приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 591н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности» - в части не выполнения лабораторных исследований, частота предоставления которых равна 1, 0 (не проведены исследования мочи на общий анализ и крови на общий (клинический) анализ развернутый (лица, допустившие нарушения – врачи акушеры-гинекологи Маркер А.Е., Дулина М.Ю.);
• п. 15 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил клинического исследования донорской крови и (или) ее компонентов» в части несоблюдения времени наблюдения за пациентом (не выдержано время наблюдения за состоянием пациентки при проведении биологической пробы в течение 3-х минут при переливании двух поседних доз свежезамороженной плазмы) (лица, допустившие нарушения – врач анестезиолог-реаниматолог Анипенко Д.В. )
|
|
| 7. |
№ 34150501126071 от 5 октября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Несвоевременное проведение косметического ремонта, отсутствие конечного срока реализации дезсредства на емкости для ИМН, отсутствие времени стерилизации на 3-х крафт пакетах
|
|
| 8. |
№ 00150600620905 от 3 сентября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- выявление нарушений в деятельности проверяемой организации в сфере безопасности донорской крови и (или) её компонентов, при оказании трансфузионной помощи пациентке К.О.Н.;
Выявлены нарушения
| 1. |
1.Биологическая проба перед началом переливания каждой новой дозы СЗП выполнялась при продолжающемся переливании предыдущей дозы.
2. Протоколы трансфузии оформлены не в полном объёме, не в соответствии с записями в истории родов и журнале переливания СЗП. Отсутствуют данные об использованных реактивах при определении контрольных исследований и о методе проведения биологической пробы.
3. Уведомление о посттрансфузионном осложнении и остатки трансфузионных сред и образец крови (сыворотки) реципиента не были незамедлительно направлены организации-заготовителю.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Комитет здравоохранения Волгоградской области. Прокуратура Волгоградской области. Управление здравоохранения ФМБА России.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штрафы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дмитрий Владимирович Анипенко - врач-трансфузиолог, Борис Германович Шепелев - заведующий трансфузиологическим кабинетом, юридическое лицо ГУЗ "Родильный дом №1" в лице главного врача Андрея Анатольевича Прохватилова.
|
|
