Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- в коридоре первого этажа на путях эвакуации допущено расположения банкомата

В нарушении ст.22, ст.135, ст.146, ст.147, ст.212 ТК РФ Сахно Л.Ц. в январе мае 2018г. в качестве компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда не производилась доплата повышенного размера оплаты, что подтверждается представленными бухгалтерскими документами за январь май 2018г.

- ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - разглашение данных составляющих врачебную тайну, а именно результатов химико-токсикологического исследования биологических материалов пациента (лицо допустившее нарушение в настоящее время устанавливается в ходе служебного расследования)

- п. 1 ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее – Федеральный закон 61-ФЗ), допущенные должностным лицом – старшей медицинской сестрой диспансерно-поликлинического отделения Дзержинского района ГБУЗ ВОКНД Григорьевой Н.В. - п. 42 Правил хранения лекарственных препаратов, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.06.2010 № 706н (далее – Правила хранения лекарственных средств), допущенные должностным лицом – старшей медицинской сестрой диспансерно-поликлинического отделения ГБУЗ ВОКНД Дзержинского района Григорьевой Н.В.

В соответствии с ч. 6 ст. 136 ТК РФ заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца. Конкретная дата выплаты заработной платы устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором или трудовым договором не позднее 15 календарных дней со дня окончания периода, за который она начислена Коллективным договором ГБУЗ «ВОКНД» на 2016-2019гг. определено, что заработная плата выплачивается в следующие сроки: аванс - 25-го числа, окончательный расчет – 10-го числа каждого месяца. Из представленных документов следует, что заработная плата за вторую половину июня 2017г. была выплачена Крохмалёвой О.В. частями 10.07.2017г. и 17.07.2017г., т.е. с нарушением установленного коллективным договором срока выплаты заработной платы. Поскольку работодателем были нарушены сроки, им начислены проценты (денежная компенсация) в порядке ст. 236 ТК РФ, уплата которых произведена работнику 19.07.2017г. Ответственным лицом за допущенное нарушение является работодатель.

В соответствии с ч. 9 ст. 136 ТК РФ оплата отпуска производится не позднее чем за три дня до его начала. Установлено, что Крохмалёвой О.В. оплата ежегодного оплачиваемого отпуска, предоставленного с 17.07.2017г., была произведена частями 12.07.2017г. и 17.07.2017г., что свидетельствует о несоблюдении работодателем установленного срока оплаты, и является нарушением ч. 9 ст. 136 ТК РФ. Поскольку работодателем были нарушены сроки оплаты отпуска, им начислены проценты (денежная компенсация) в порядке ст. 236 ТК РФ, уплата которых произведена работнику 19.07.2017г.

По фактическому адресу осуществления деятельности: г. Волгоград, ул. Ополченская, 8, выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: раздел II, п. 11.8 - в процедурной диспансерно-поликлинического отделения Тракторозаводского района не соблюдаются сроки проведения генеральных уборок, так по журналу учета проведения генеральных уборок в соотвествии с графиком – генеральная уборка процедурного кабинета 15.02.2017г, фактическая дата проведения уборки - 14.02.2017г. В соответствии с требованиями санитарных правил генеральная уборка процедурных и других помещений с асептическим режимом работы проводится один раз в неделю.

По фактическому адресу осуществления деятельности: г. Волгоград, ул. Кузнецова, 29 «а», выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: раздел II п. 1.4.3. - в процедурной диспансерно-поликлинического отделения Краснооктябрьского района при проведении генеральной уборки не проводится отключение бактерицидного облучателя: так по журналу регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки указано, что в день проведения генеральной уборки (13.02.2017г. - время включения установки 8-00 час, время выключения установки 16-00 час., по журналу учета проведения генеральных уборок – указано, что время проведения уборки с 14-00 до 15-00 час. В соответствии с требованиями санитарных правил : при генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха. Таким образом, на время проведения генеральной уборки должно быть отключение бактерицидного облучателя и в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки должно быть указано время фактической работы бактерицидной установки с учетом времени ее отключения.

По фактическому адресу осуществления деятельности: г. Волгоград, ул. им.Дегтярева, 8 выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: п. 2.14 главы II: в стоматологическом кабинете не проводится контроль всех обработанных изделий каждого наименования, о чем свидетельствуют данные регистрации в журнале: так не проведен контроль качества ПСО штифтов.

По фактическому адресу осуществления деятельности: г. Волгоград, ул. им.Дегтярева, 8 выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: - раздел II п. 2.14. – в клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий, обработанных за смену, который должен проводиться ежедневно. В лаборатории отсутствует журнал для учета результатов контроля. - раздел II п. 2.25. – в клинико-диагностической лаборатории не указываются сроки хранения на упаковке с простерилизованными изделиями медицинского назначения, сроки должны быть указаны в зависимости от вида упаковочного материала и согласно инструкции по его применению.

В ходе проверки выявлено нарушение санитарного законодательства в части: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.15.2 - в кабинете, где установлено рентгеновское оборудование- аппарат передвижной рентгенографический палатный « Гаммарент-моби» с цифровой обработкой, заводской номер № 0023 М. 2012 г., на рабочем месте врача- рентгенолога не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (уровни освещенности). Наличие физического фактора указано в программе производственного контроля ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер» и утвержденная главным врачом 14 января 2016г.

Выявлены нарушения п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно: пациентам, состоящим на диспансерном учете в ГБУЗ «ВОКНД», не проведен профилактический медицинский осмотр на туберкулез с кратностью 2 раза в год: медицинская карта диспансерного пациента Кодинцев А.С., 1980 года рождения, состоит на учете с 18.07.2013г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 12.10.2015 года; Потафеев Ю.Н, 1956 года рождения, состоит на учете с 01.08.2014г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 11.01.2016г.; Жидовинов А.В. состоит на учете с 14.05.2014г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 17.12.2015г.

Выявлены нарушения: п.13.3. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в историях болезни – медицинских картах стационарных больных отделения медицинской реабилитации для несовершеннолетних отсутствует отметка о гигиенической обработке больных, которая должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней.

Выявлены нарушения: п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно: пациентам, состоящим на диспансерном учете в ГБУЗ «ВОКНД» (Советское, Центральное диспансерно-поликлиническое отделение), не организовано проведение профилактического медицинского осмотра на туберкулез с кратностью 2 раза в год: медицинская карта диспансерного пациента Афанасьев Г.В.., 1955 года рождения, состоит на учете с 24.04.2013г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 10.02.2014 года; Кузнецов М.В., 1983 года рождения, состоит на учете с 11.11.2010г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 08.02.2015г.; Попова Э.Ю. состоит на учете с 04.07.2006г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 27.06.2012г.; Тулупникова Г.Н., 1963 года рождения, состоит на учете с 14.03.2016г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 11.03.2016г.; Лагожин А.А. 30.01.1979 года рождения состоит на учете с 27.08.2015г. – отметка о проведения флюорографического обследования от 15.03.2016г.; - п.9.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" несоблюдение порядка выявления больных инфекционными болезнями, а именно: в соответствии с п.5.3. СП 3.1.1.2341-08 – «Профилактика вирусного гепатита В», п.4.2. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C" выявление больных вирусным гепатитом В, вирусным гепатитом C организовано с нарушением: пациент наркологического диспансера ГБУЗ «ВОКНД» Афанасьев Г.В. 1955 года рождения, состоящий на учете в Советском диспансерно-поликлиническом отделении с 29.04.2013г., подлежит обязательному обследованию на HBsAg и на наличие ANTI-HCV IGG в крови с кратностью 1 раз в год, результат последнего обследования, проведенного 08.06.2015г., свидетельствует о нарушении кратности.

Выявлены нарушения п.п. 4.2., 4.3., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в здании диспансера по фактическому адресу осуществления деятельности: г. Волгоград, ул. им.Дегтярева, 8: в отделении №2 в кабинете специалиста по социальной работе паркетный пол рассохся, лаковое покрытие стерлось, выявлены дефекты (трещины, отслоение покрытий) на стенах и потолках в туалете персонала, кабинете медстатистики, в архиве в отделении 3-го этажа; в отделении №10 – в комнате хранения одежды и вещей для пациентов (отслоение краски, сколы на стенах и нарушение целостности линолеума – листы линолеума разошлись), в помещении размещения медицинского поста, в туалете и душевой для пациентов – отслоилось покрытие на потолке, имеются участки с отвалившейся и треснувшей керамической плиткой; в отделении №15 в комнате хранения одежды и вещей для пациентов имеются дефекты потолочного покрытия (отслаиваются потолочные полимерные плиты). В правом и левом крыле здания имеются лестницы, ведущие с первого на 5-й этаж. Стены лестничных площадок, лестничных маршей имеют нарушенное покрытие – краска местами отслоилась и осыпалась, покрыта трещинами, между 7м и 10м отделениями имеются дефекты арматуры, поддерживающей перила на лестнице.

Не установлен порядок, форма, периодичность и продолжительность обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников рабочих профессий в соответствии с нормативными право-выми актами, регулирующими безопасность конкретных видов работ

Не организован учет выдачи направлений на медицинский осмотр работников.

Над въездными воротами гаражного бокса не установлен максимально допустимый габарит по высоте.

П. 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в части небрежного ведения медицинской документации (допущено врачом-психиатром-наркологом)

В ходе проверки было установлено, что врачом ГБУЗ «ВОКНД» п. 18 Акта не заполнен, не указано время окончания освидетельствования, однако данный дефект не повлиял на результат заключения.

-п. 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в части небрежного ведения медицинской документации (допущено врачом-психиатром)