Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно записей в журнале учета качества предстерилизационной обработки, контроль качества предстерилизационной очистки проводят менее чем на 3-х единицах каждого наименования обработанных инструментов (31.01.20г обработано 7 зажимов, поставлено проб на 2 зажима, простерилизовано 7 корцангов, поставлено проб -2шт, 04.02.20г обработано и простерилизовано 8 зажимов, проба поставлена на 2 зажима, 05.02.20 г обработано и простерилизовано 7 корцангов, поставлено проб 2 шт.). Лицо допустившее нарушение -старшая мед.сестра Рыбалко А.В. За выявленное нарушение составлен протокол об административном правонарушении № 066367 от 07.02.20г по ст 6.3. В ходе проверки нарушение устранено.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Разработанный план профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) не содержит разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием; отсутствуют данные о прохождении при поступлении и периодического медицинского осмотра Милек Л.В., Шитова Е.П., Куницина Е.Н., Белильцева Н., Кудрякова Е.А., Иванова М.В., Выскуб О.А., Тимофеева В.П., Иванова М.В., Умиров Р.Р.; при проведении периодических медицинских осмотров обследование на стафилококк проводится 1 раз в год при установленной кратности 2 раза в год (КирилкинаИ.В., Корнева Т.Ф.Воронина Э.А. и др.); -не оценивается качество предстерилизационной обработки путём постановки фенолфталеиновых проб на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств при применении средства «Тетрамин» имеющего рh более 8, 5; не выделен отдельный промаркированный уборочный инвентарь для проведения генеральных уборок.

- п.2 ч.1, ч. 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака», .приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.05.2014 № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» - отсутствие на здании учреждения и других объектах знака о запрете курения соответствующей формы(допущено – главным врачом); - ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - фактическое отсутствие организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (допущено – главным врачом); - п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации внесение неполной информации по результатам осмотров (допущено – врачом косметологом, врачом пластическим хирургом); - Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 924н. – оснащение кабинета не позволяет в полном объеме проводить осмотры (допущено – главным врачом); - п.5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Пластическая хирургия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 555н – оказание медицинской помощи не предусмотренной лицензией (допущено – главным врачом)

- ст. 58, п.1, п.4 ст. 59 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»- нарушение правил хранения лекарственных средств (допущено: старшей медицинской сестрой Рыбалко А.В., заведующей отделением – врачом-косметологом Володиной Т.И.); - п.7, 42 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» - нарушение условий хранения лекарственных средств (допущено: старшей медицинской сестрой Рыбалко А.В., заведующей отделением – врачом-косметологом Володиной Т.И.); - ч. 4 ст. 38, п.5 ч.1 ст. 79, п.4 ч.2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»- обращение незарегистрированного на территории Российской Федерации в установленном порядке медицинского изделия (допущено – главным врачом)