| 78. |
№ 34180702329030 от 2 апреля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный закон №15-ФЗ от 23.02.2013г "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" Контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002г. №184-ФЗ "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен заказным письмом с уведомлением
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен заказным письмом с уведомлением
|
| 1. |
В поликлинике Мачешанской УБ отсутствует наглядная агитация по предупреждению заражения ВИЧ, потребления наркотиков. При проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию пациентов не заполняются формы информированного согласия на проведение освидетельствования. Факты проведения до и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции не зафиксированы в амбулаторной карте пациента.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 25.04.18г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий Мачешанской УБ Засядько Роман Владимирович
|
| 2. |
Завязенский ФАП Отсутствует план профилактических прививок на 2018год по взрослому населению, нет рабочего журнала по взрослому населению. Не ведется учет поступления и расхода ИЛП: вакцина пневмококковая «Превенар», в журнале учета движения ИЛП, остаток 8 доз, в ходольнике для ИЛП находится 6 доз.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 20.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий Завязенским ФАП Лопатин Александр Евгеньевич
|
| 3. |
На пищеблок ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ не организовано проведение ежегодного текущего ремонта помещений пищеблока ЦРБ (стены, потолок отстала штукатурка, кафельная плитка, пол отстала плитка, трубы отопления покрыты ржавчиной). Не все производственные цеха оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук персонала, достаточным количеством моечных ванн. Не выделен отдельный стол, разделочный и производственный инвентарь для обработки сырой птицы. Допускается обработка сырой и готовой продукции на одном столе (мясо сырое, мясо вареное, рыба сырая, рыба вареная). Имеющееся холодильное оборудование не позволяет соблюдать условия хранения продуктов (отсутствует холодильное оборудование для хранения готовых салатов, в морозильной камере находится масло сливочное вместе с фрикадельками мясными). Подсобное помещение для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств не оборудовано стеллажами. Моющие и дезинфицирующие средства, уборочный инвентарь находятся навалом на полу, что препятствует проведению влажной уборки и дезинфекции.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 25.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе Мартынова Ольга Анатольевна
|
| 4. |
В ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ», в рентгенологическом кабинете, расположенном по адресу: 403221, Волгоградская область, Киквидзенский район, ст. Преображенская, ул. Комсомольская, 62, не предоставлен приходно-расходный журнал по учету рентгеновских аппаратов; Не ведется контрольно технический журнал, в котором делаются отметки персоналом до начала работы об исправности оборудования и сроков годности реактивов. В лаборатории, расположенной по адресу: 403221, Волгоградская область, Киквидзенский район, ст. Преображенская, ул. Комсомольская, 6, проводящей исследования с ПБА только IV группы (патогенные биологические агенты, патогенные для человека микроорганизмы и гельминты) не обеспечивается поточность продвижения ПБА, допускается условное деление на «чистую» и «заразную» зоны, а именно: стол для посевов располагается в «чистой» зоне, а не в «заразной»; В лаборатории отсутствует обязательная маркировка автоклавов, столов, стеллажей и разделение движения инфекционного и чистого материалов во времени. В помещении для исследований на гельминты не работает вытяжной шкаф; В поликлинике ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» (ст. Преображенская, ул. Комсомольская, 62), в стоматологической поликлинике ( ст. Преображенская, ул. Ленина, 55), отсутствует в доступном для больных и посетителей месте наглядная агитация по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информация о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества и номера телефонов доверия; Для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ в лечебном учреждении отсутствуют антиретровирусные препараты.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 12.04.18
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
|
| 5. |
Заведующей Александровского ФАП Бурносовой О.Н. - Нарушается периодичность прохождения периодического медицинского осмотра (1 раз в год). В медицинской книжке Бурносовой О.Н. последняя дата прохождения исследования на гельминтозы 26.05.2011г,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 06.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Бурносова Ольга Николаевна
|
| 6. |
Киквидзенская ЦРБ - планировка приемного отделения, блока здорового ребенка, детской консультации не исключает возможности перекрещивания потоков больных и здоровых пациентов. Во всех режимных кабинетах, кроме опер. блока, отсутствуют умывальники с локтевым управлением. Нагревательные приборы: коридор хирургического отделения, кабинет врача приемного покоя не окрашены. Поверхность медицинской мебели с дефектами. Отсутствуют закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения. В хирургическом отделении не установлен график проведения перевязок «чистых» и «гнойных» перевязок. Калачевский ФАП - водоснабжение ФАП отсутствует. Кузькинский ФАП- стены оклеены бумажными обоями, нет горячего водоснабжения. Страховский ФАП - ФАП не оборудован проточным водоснабжением, канализации нет. Мачешанская УБ - в процедурном кабинете напольное покрытие имеет дефекты. Чистопольский ФАП нет горячего водоснабжения, в кабинете фельдшера и детском смотровом нет раковин для мытья рук. Алонцевский ФАП - водоснабжения нет, канализации нет. Отсутствуют плафоны на ЭЛН общего освещения во всех помещениях ФАПа (кабинет фельдшера, комната ожидания, процедурный кабинет, аптека). Завязенский ФАП - Санитарного узла нет, туалета нет, канализации нет. Деревянные окна ветхие, со щелями, поврежденными стеклами. В кабинете фельшера, кабинете приема детей, комнатах ожидания стены покрыты обоями, отстают от стен. В кабинете фельдшера, в комнате ожидания на стене подтеки. Плафоны на ЭЛН общего освещения открытого типа. Озеркинский ФАП - В коридоре протекает кровля, на потолке следы протечек, на стенах трещины. Семеновский ФАП -Санитарного узла нет. Требуется капитальный ремонт крыльца. Дубровский ФАП -Напольная плитка в вестибюле ФАПа неплотно прикреплена к основанию. Расстригинский ФАП - ФАП не огражден, не оборудован водоснабжением и канализацией.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра от 04.04.18, 13.04.18, 17.04.18, 19.04.18, 20.04.18, 24.04.18, 25.04.18,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
|
| 7. |
- В помещениях стоматологической поликлиники ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» поверхность стен, полов, потолка не гладкая, с дефектами, механическими повреждениями. ; - Светильники общего освещения не оборудованы защитными плафонами; - Поверхность нагревательных приборов не гладкая; - в кабинетах отсутствуют локтевые смесители; - Рабочее место врачей-стоматологов не обеспечено в достаточном количестве наконечниками ( по два угловых, прямых, турбинных), отсутствуют индивидуальные стоматологические комплекты. Не соблюдаются условия обработки наконечников (отсутствуют мандрены); Не выделен отдельный кабинет для организации стоматологического приема детей (допускается использование взрослого кабинета для приема детского населения); - Работа кабинета хирургической стоматологии не организованы с учетом разделения потоков: «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств. - В зуботехническом кабинете отсутствует автономный вентиляционный канал, отсутствует медицинская мебель, помещение в антисанитарном состоянии столы завалены бытовым мусором, захламлены, присутствует стойкий запах табака, на рабочих местах пачки сигарет; Параметры микроклимата в стоматологических кабинетах № 1-7, ординаторская стоматологической поликлиники ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 для холодного периода времени.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 12.04.18
|
| 8. |
Юридическим лицом ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия , а именно: - Поверхность стен, потолков, полов всех используемых помещений поликлиники не гладкая, имеет дефекты покраски, штукатурка отслаивается, осыпается, трещины, не заделаны коммуникационные отверстия, что не позволяет проведение уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Покрытие пола (линолеум) неплотно прилегает к основанию, поверхность имеет дефекты- дыры, трещины, механические повреждения. Сопряжение стен и полов отсутствует, стыки не герметичны, края линолеума не подведены на плинтус, швы не герметичны, не пропаяны, что является нарушением ; - В режимных кабинетах (прививочный, лаборатория) отсутствуют локтевые смесители. Поверхность оконных блоков, обогревательных приборов не гладкая. Светильники не оборудованы защитными плафонами; - В процедурном кабинете нарушается режим обращения использованного медицинского инструментария (не полностью погружается в дезинфекционный раствор с заполненим полостей одноразовый инструментарий),
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 12.04.18
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
|
| 9. |
Киквидзенская ЦРБ (стационар, поликлиника) 6.3 от 25.04.18 - при плановом поступлении на стационарное лечение пациент Бакалдин А.В., 1951 г.р., не обследован на туберкулез. Не проводится обследование на малярию длительно лихорадящих больных, находящихся на стационарном лечении, с установленным диагнозом, но с продолжающими периодическими подъемами температуры В прививочном кабинете детской консультации допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными препаратами (адреналин). Специфическое антирабическое лечение пострадавшему от укусов домашнего животного (кота) Желудков В.П., 1950 г.р., х. Калачевский, ул. Центральная, 8, проведено с нарушением инструкции по применению антирабической вакцины КОКАВ, антирабического иммуноглобулина. При наличии показаний не был проведен комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина (не был введен АИГ). - В прививочном кабинете медицинский персонал не обучен по всем разделам иммунопрофилактики (1 раз в 5 лет). Во всех холодильных камерах недостаточное количество хладоэлементов для хранения вакцины (3-4 уровень «холодовой цепи»). Гришинская амбулатория, Александровский ФАП, Ежовский ФАП, Чернореченский ФАП, Петровский ФАП, Семеновский ФАП - Термоконтейнер для доставки ИЛП не укомплектован паспортом, двойным комплектом хладоэлементов, Мачешанская УБ - Термоконтейнер для доставки ИЛП не укомплектован двойным комплектом хладоэлементов, Алонцевский ФАП -Термоконтейнер для доставки ИЛП многократного применения не обеспечен двойным комплектом хладоэлементов, отсутствует паспорт, холодильник для хранения ИЛП не укомплектован термоиндикаторами, Казаринский ФАП - Нет холодильника для хранения лекарственных препаратов Термоконтейнер для доставки ИЛП многократного применения не укомплектован паспортом, холодильник для хранения ИЛП не укомплектован термоиндикаторами,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра от 02.04.18, 03.04.18, 04.04.18, 06.04.18, 12.04.18, 17.04.18, 20.04.18, 25.04.18
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
|
| 10. |
В учреждении здравоохранения стоматологическая поликлиника ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» отсутствуют знаки о запрете курения, обозначающие территории, здания и объекты, где курение табака запрещено
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 12.04.18
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» Захаров Олег Владимирович
|
| 11. |
Киквидзенская ЦРБ 8.2 -Персонал, работающий с медицинскими отходами, не обеспечен комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты, перчатки, маски, специальная обувь, фартуки, нарукавники. Не организован сбор, временное хранение органических отходов класса Б. Не организован сбор, временное хранение медицинских отходов класса Г. Мачешанская УБ - Помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б не оснащено бактерицидным облучателем, холодильным оборудованием. Временное хранение медицинских отходов класса Б осуществляется более 24-х часов без холодильного оборудования. Гришинская амбулатория, Ежовский ФАП, Чернореченский ФАП - Временное хранение медицинских отходов класса Б осуществляется более 24-х часов без холодильного оборудования. Петровский ФАП - Зав Петровским ФАП Бурыкина Е.И. допущена к работе с медицинскими отходами без законченной иммунизации против вирусного гепатита В, без прохождения обязательного инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами, без прохождения предварительного (при приеме на работу) медицинского осмотра. Временное хранение медицинских отходов класса Б осуществляется более 24-х часов без холодильного оборудования.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра от 02.04.18, 03.04.18, 04.04.18, 06.04.18, 25.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» ахаров Олег Владимирович
|
| 12. |
В Ежовском ФАП Нарушается график генеральной уборки холодильника для хранения ИЛП с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей (не реже одного раза в месяц). В журнале зарегистрирована последняя дата генеральной уборки 02.03.2018 (планируемая дата генеральной уборки 02.04.2018). На момент проверки генеральная уборка холодильника не проведена.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 06.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Контарева Ольга Евгеньевна
|
| 13. |
Петровский ФАП - Отсутствует контейнер для сбора твердых бытовых отходов на территории Петровского ФАП. На потолке в коридоре, ожидальной имеются следы протечки кровли крыши, обвалилась штукатурка, потолочная плитка, поверхность стен в коридоре, котельной имеет щели, трещины, недоступна для влажной уборки и дезинфекции, покрытие пола в коридоре имеет дефекты (отстало масляное покрытие), оконные блоки всех помещений ФАП ветхие, имеют трещины, щели, не открываются, не позволяют провести проветривание помещений, поверхность батареи отопления в кабинете фельдшера ржавая, негладкая, препятствует очистке. В процедурном кабинете используется прививочный столик с поврежденной стеклянной поверхностью. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление дефектов напольных покрытий и др.) не проводятся незамедлительно. В процедурном кабинете, кабинете фельдшера Петровского ФАП не оборудованы умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды (здание оборудовано холодным водоснабжением), в процедурном кабинете не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) для обработки мед.инструментария, отсутствует канализация для удаления сточных вод.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 03.04.18г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
|
| 14. |
Петровский ФАП - отсутствует график работы процедурного кабинета, совмещенного с прививочным (не выделено время для проведения иммунизации). Нарушается кратность прохождения периодического медицинского осмотра Бурыкиной Е.И. В медицинской книжке отсутствуют сведения о проведении иммунизации против гриппа в 2017 году, не завершена вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация была получена 22.07.2003г., сведения о проведении последующих 2-х вакцинаций отсутствуют).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 03.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Бурыкина Елена Ивановна
|
| 15. |
Озеркинский ФАП Не ведется учет поступления и расхода ИЛП (на момент проверки, в журнале учета движения ИЛП анатоксин дифтерийно-столбнячный написан остаток -20 доз, в холодильнике для ИЛП находится 2 дозы). Нарушается график генеральной уборки и размораживания холодильника для хранения ИЛП (1 раз в месяц). По журналу регистрации температурного режима работы холодильника, дата разморозки 24.02.2018г, не отметки о разморозке в январе и марте 2018г. В журнале списочного состава взрослого населения указаны ФИО, дата рождения, без адреса проживания. Рабочий журнал по взрослому населению, в котором фиксируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, заполнен не по установленной форме, не позволяющей при заполнении всех граф создать отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Пациенты, не привитые в текущем месяце, не переносятся в план прививок на следующий месяц.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.04.18г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий Озерским ФАП Баранова Наталья Анатольевна
|
| 16. |
В Гришинской амбулатории сбор отходов класса А осуществляется в картонные коробки, недоступные для мытья и дезинфекции
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 04.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Федорова Светлана Петровна
|
| 17. |
Петровский ФАП- Отсутствует маркировка столов отведенных для манипуляций с вакцинами. При проведении плановой иммунизации детей не обеспечивается введение вакцин в установленные сроки (в ф.112, ф.63 ребенка Ивахновой О.А. 04.08 2014г.р. отсутствуют отметки о проведенной ревакцинации против полиомиелита в 20 месяцев. В 2018 году проведение Ивахновой О.А. ревакцинации против полиомиелита не запланировано). Не проведен отбор пациентов для проведения иммунизации в 2018 году с целью проведения профилактических прививок всем нуждающимся в них лицам (не запланирована иммунизация взрослого населения в 2018 году, отсутствует картотека учетных прививочных форм по взрослому населению).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 03.04.18г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Бурыкина Елена Ивановна
|
|
