Проверки

1. п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - не выполнен Приказ Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа» (вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа», «Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа», «Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа», «Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа», «Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа») - в представленной Карте отсутствуют результаты исследований альбумина мочи, общего клинического анализа мочи, уровня гликированного гемоглобина в крови. Несмотря на диагноз в направлении «СД 2 тип, впервые выявленный» и указание в направлении на проведение ранее (до госпитализации 25.03.2021) инсулинотерапии, терапия сахароснижающими лекарственными препаратами не проводилась, контроль глюкозы крови с 09.04.2021 (9, 4 ммоль/л) до 19.04.2021 (20, 4ммоль/л) не осуществлялся, сахароснижающая терапия начата только с 21.04.2021; 2. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - нарушения в части ведения медицинской документации: в медицинской карте стационарного больного №468 (далее Карта) имеются некорректные записи, так в дневниковой записи от 26.03.2021 10ч00мин. описание КТ ОГК «двухсторонняя пневмония полисегментарная 28% поражения. КТ-2» (дата КТ ОГК не указана), а в осмотре заведующего отделением от 29.03.2021 10ч00мин. отмечено, что «КТ ОГК не делала, мазок на Ковид-19 (экспресс-тест) не сдавала», хотя в анамнезе первичного осмотра указано, что мазок на ковид-19 отрицательный и в представленной истории болезни имеется копия исследования на ковид-19 от 16.03.2021 (результат отрицательный от 23.03.2021), кроме того, в осмотре заведующего отделением от 29.03.2021 10ч00мин. (в котором говорилось, что «КТ ОГК не делала») имеется запись «на КТ ОГК двухсторонняя полисегментарная пневмония, 29% поражения л/ткани. Мазок на ПЦР на Ковид-19 в работе» - дата КТ ОГК вновь не указывается. Дневники от 11.04.2021 9ч55мин., 11.04.2021 19ч11мин., 02.05.2021 9ч50мин., 02.05.2021 20ч55мин. трудночитаемые. В осмотрах 11.05.2021, 12.05.2021 (кроме осмотра дежурного врача) и 13.05.2021 не указано время осмотра. В представленной копии. В Карте имеется копия выписки из стационара ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» о госпитализации с 25.03.2021 по 13.05.2021 без окончания выписки (откопирован только первый лист), в связи с чем оценить рекомендации при выписке из стационара и куда направлена пациентка (на амбулаторное лечение или переведена в другое медицинское учреждение) не представляется возможным; 3. п.п. а) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в дневниковых записях имеются ссылки на результаты исследований, не представленные в Карте и без указания даты исследования, например: в осмотре заведующего отделением от 26.03.2021 10ч00мин. имеется ссылка на СРБ 3, 6мг/л, однако в представленной Карте результат отсутствует, в дневнике от 30.03.2021 10ч00мин. имеется ссылка на СРБ 80, 9мг/л, также отсутствующий в представленной карте, в дневнике от 31.03.2021 10ч00мин. ссылка на СРБ 80, 6мг/л и ПКТ (прокальцитонин) 0, 5нг/л - в Карте результаты исследований отсутствуют; 4. п.п. б) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в анамнезе первичного осмотра не указана предыдущая терапия, не указаны сопутствующие заболевания, отраженные в направлении из ГБУЗ «ЦРБ «Клетского муниципального района» и лечение по имеющимся сопутствующим заболеваниям; 5. п.п. в) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в предварительный диагноз первичного осмотра не внесены сопутствующие заболевания, указанные в направлении из ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района», а именно ИБС. ПИКС (ОИМ неуточненной давности), СД 2 тип, впервые выявленный; 6. п.п. г) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в первичном осмотре от 25.03.2021 в 14ч40мин. отсутствует план обследования с учетом предварительного диагноза (предварительный диагноз «основной: подозрение на коронавирусную инфекцию, вирус не идентифицирован. Осложнения: внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония ДН 1. Сопутствующий: ГБ 2ст., АГ 2, риск3»), имеется запись «коррекция лечения после обследования» при отсутствии плана обследования; 7. п.п. д) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в план лечения первичного осмотра не включена терапия сопутствующих заболеваний ИБС и сахарного диабета, хотя в направлении из ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района» в проведенном лечении и в рекомендациях указаны лекарственные препараты для лечения данных заболеваний, в том числе, отмечено, что проводилась инсулинотерапия и терапия гликлазидом и рекомендовано к продолжению применение гликлазида 60мг 2 раза в день; 8. п.п. л) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - не проведена коррекция лечения и обследования (несвоевременное назначение сахароснижающей терапии, не в полном объеме проведено обследование по Стандарту медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа), не проводилась оценка динамики выявленной пневмонии (КТ ОГК от 26.03.2021 поражение 28%) а также, нарушена кратность и сроки проведения обследования по Приложению 2-2 «Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)» (утв. Минздравом России) при среднетяжелом течение и госпитализации, а именно: не проводилось исследование фибриногена и Д-димера; в Карте имеется всего два результата СРБ (от 12.04.2021 и 10.05.2021), тогда как СРБ требуется исследовать не реже 2 раз в неделю; в представленной Карте имеется результат однократного исследования ферритина от 12.04.2021 (392нг/мл), хотя требуется не менее двух исследований за период госпитализации; биохимический анализ крови проведен всего 6 раз вместо требуемых 1 раза в 2-3 дня; 9. п.п. н) п. 2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в представленной Карте отсутствует обоснование перевода пациентки в другое медицинское учреждение, кроме того, отсутствует протокол ВК с решением о переводе, а в представленной копии Карты в дневнике от 13.05.2021 установить в какое именно медицинское учреждение и по какой причине переводится пациентка не представляется возможным, также в Карте отсутствует выписной эпикриз, а в копии выписки из стационара откопирована первая страница, что также не позволяет установить причину перевода при анализе первичной медицинской документации; 10. п. 10 приложения №10 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» - не обеспечена возможность исследование коагулограммы с количественным определением уровня D-димера, общего анализа мочи (в представленной Карте нет ни одного результата ОАМ). Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ «Калачевская ЦРБ».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): - ч. 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лицо, допустившие нарушения– ГБУЗ «Калачевская ЦРБ».

Выявлены нарушения требований п 2 ч 1 п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи неудовлетворительного оказания медицинской помощи больному в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи абз 2 п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы 1481у04 л при назначении лекарственного препарата Гликлазид больному имеющему право на бесплатное получение лекарственных препаратов п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления больному рецептурных бланков формы N 1481у04л при назначении лекарственного препарата Гликлазид по медицинским показаниямЛицо допустившие нарушения ГБУЗ «Калачевская ЦРБ»

Выявлены нарушения требований п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи п 23 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29122004 328 в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Моксонидин по медицинским показаниям абз 2 п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н в части отказа в оформлении рецептурного бланка формы 1481у04 л на назначенный лекарственный препарат Моксонидин больному имеющему право на бесплатное получение лекарственных препаратов п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления рецептурных бланков формы N 1481у04л на назначенный лекарственный препарат Моксонидин больному имеющему право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджетаЛицо допустившие нарушения ГБУЗ «Калачевская ЦРБ»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля п 2 п 7 п 18 предписания об устранении выявленных нарушений 195 от 31072019

Нарушение ч1 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неисполнения порядков оказания медицинской помощи обязательных для исполнения на территории РФ а именно приказа Минздрава России от 12112012 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» в частиотсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» медицинской карты формы 025у «Медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» предусмотренной приказом Минздрава России от 15122014 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» отсутствия в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» журнала записи рентгенологических исследований форма 050у утвержденной приказом Минздрава СССР от 04101980 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» а также отсутствия описания рентгенограмм 14321 и 14322 в журнале регистрации исследований выполняемых в отделении кабинете функциональной диагностики

Выявлены нарушения требований п 2 ч 1 п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления больному рецептурных бланков формы 1481у04л при назначении гепатопротекторов лекарственных препаратов Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота капсулы Урсодезоксихолевая кислота по медицинским показаниям п 36 Порядка осуществления фармаконадзора утвержденного приказом Росздравнадзора от 15022018 1071 в части отсутствия сообщения в Росздравнадзор в установленные сроки о случае серьёзной нежелательной реакции у больного на лекарственный препарат ФосфогливЛицо допустившие нарушения ГБУЗ Калачёвская ЦРБ

В нарушение ч. 1 ст. 329 ТК РФ, в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» Пронин Александр Константинович, согласно трудового договора №00000000252 от 15.02.2017г. принят в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» в отделение скорой медицинской помощи, по должности водитель-санитар, а также согласно трудового договора №609 от 19.06.2019г. принят в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» в отделение скорой медицинской помощи, по должности водителя автомобиля скорой медицинской помощи по совместительству до 0, 5 ставки на период с 24.06.2019г. по 14.07.2019г. А так же, Жовнирик Алексей Алексеевич, согласно дополнительного соглашения к трудовому договору №00000000679 от 31.05.2017г. принят в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» в отделение скорой медицинской помощи, по должности водителя автомобиля, а также согласно трудового договора №610 от 19.06.2019г. принят в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» в отделение скорой медицинской помощи, по должности водителя автомобиля скорой медицинской помощи по совместительству до 0, 5 ставки на период с 24.06.2019г. по 14.07.2019г.

Поверхность стен, полов и потолков в палате № 3 (для кишечных больных), боксе № 1, санпропускниках, в коридорах отделения поверхности имеют дефекты, поверхность пола в коридорах имеет дефекты линолеумного покрытия, негладкая, чем затруднено проведение влажной уборки и дезинфекции. не формирован персонифицированный план прививок на текущий (июнь) месяц. не передано экстренное извещение в течение 2-х часов в ФФБУЗ «ЦГиЭ в Калачевском, Суровикинском, Чернышковском, Клетском районах» на больного с диагноз при поступлении острый гастроэнтероколит. в смывах, взятых в педиатрическом отделении из 5-ти в 1-ом случае (шкаф для хранения лекарственных форм) обнаружены бактерии группы кишечной палочки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительного ведения медицинской документации в установленном порядке. В данном случае выявлены дефекты в медицинских картах № 6236, 1379, 18277, 33191, 23826, 43969, 9395, 36599, 11602, 3337, а именно: - небрежные, не разборчивые дневниковые записи, - отсутствие полноты описания жалоб пациентов, анамнеза заболевания, - отсутствие полноты описания характера, интенсивности и динамики боли, - отсутствие описания в диагноз степени выраженности хронического болевого синдрома в диагноз по визуально-аналоговой шкале (далее-ВАШ ), - отсутствие в амбулаторных картах линейки ВАШ с оценкой интенсивности боли, проведенной самим пациентом (лица, допустившие нарушения врачи-онкологи). Кроме того, выявлены факты неудовлетворительного указания в медицинской документации сведений о кратности приема назначенного препарата, указания дозы, частоты и длительности применения назначенного обезболивающего лекарственного препарата, наличие записей о приеме лекарственных препаратов - «при болях» (лица, допустившие нарушения-врачи-онкологи). 2. п. 9 Порядка регистрации, учета и хранения рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, утвержденного приложением № 4 к приказу Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», согласно которому в медицинской организации создается постоянно действующая комиссия, которая не реже 1 раза в месяц осуществляет проверку состояния регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку, выполнения измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений с несоблюдением требований аттестованных методик (методов) измерений.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части невыполнения порядков оказания медицинской помощи согласно приказам: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.06.2014 № 290н «Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан» (лицо, допустившее нарушение главный врач ГБУЗ Калачевская ЦРБ)

- ч. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительного осуществления хранения, применения, эксплуатации медицинских изделий (лицо, допустившее нарушение главный врач ГБУЗ Калачевская ЦРБ, старшие медицинские сестры); - ст. 58, ч. 4 ст. 59 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств», в части несоблюдения правил хранения и порядка уничтожения лекарственных средств (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры, заведующая аптекой); - п. 13 Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.09.2010 № 674 (лицо, допустившее нарушение главная медицинская сестра); - п. 3, п. 5, п. 12, пп. а), пп. в) п. 15, п. 21, п. 23, п. 24, п. 25, п. 44, п. 47, п. 52, п. 55 Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 646н (лицо, допустившее нарушение (лицо, допустившее нарушение главный врач ГБУЗ Калачевская ЦРБ, старшие медицинские сестры, заведующая аптекой); - п. 6, п. 7, п. 26, п. 40 правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (лицо, допустившее нарушение главный врач ГБУЗ Калачевская ЦРБ, старшие медицинские сестры, заведующая аптекой).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований: - п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности при оказании медицинской помощи больной в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; - п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - п. 34 Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственны препарат Метформин по медицинским показаниям в полном объеме. Лица, допустившие нарушения лечащий врач Поляшко Н.Ю.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч.4 ст.5.27.1 КоАП РФ

Ч.1 ст.5.27.1 КоАП РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объекте защиты эксплуатируются светильники со снятыми колпаками

На объекте защиты отсутствуют знаки пожарной безопасности

Ответственное мерам пожарной безопасности лицо не обучено пожарно-техническому минимуму.

Планы эвакуации разработаны не в соответствии с требованиями

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В здании поликлиники автоматическая пожарная сигнализация находится в нерабочем состоянии:

На объекте защиты отсутствуют знаки пожарной безопасности

Эвакуационный выход загромождён

План эвакуации разработаны не в соответствии с требованиями

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Осветительные приборы эксплуатируются без защитных колпаков (Плафонов)

План эвакуации разработаны не в соответствии с требованиями

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения требований п. 5, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Инсулин двухфазный по медицинским показаниям в полном объеме, а также неудовлетворительного отражения в медицинской документации информации о выписанных рецептах. Ответственные лица лечащие врачи больной Дадакова С.И., Чемоданова И.В.

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на медицинские изделия тест-полоски к глюкометру для определения глюкозы крови по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственные лица лечащий врач больного Сигаева Ю.А.

-ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств» (лица, допустившие нарушения - врио старшей медицинской сестры Фролова А.С., палатная медицинская сестра инфекционного отделения Лобачева К.Н., фармацевт Шмагина Ю.М.); -ст. 59 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств» (лица, допустившее нарушение - врио старшей медицинской сестры Фролова А.С.)

Выявлены нарушения требований п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части необоснованного оназначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям и неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Лозартан, Аторвастатин, Бисопролол по медицинским показаниям в полном объеме.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Ответственный за осуществление производственного контроля Рубанов А.Е. (приказ ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» № 493 от 25.10.2016г.) при отсутствии лица ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением Шинкарева П.В. совмещает обязанности лица ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований промышленной безопасности (в актах комиссии по производственному контролю не отражены выявленные нарушения при проведенной плановой проверке).

Не актуализировано Положение об организации и осуществлении производственного контроля за соблюдением требованием промышленной безопасности на опасных производственных объектах ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», утвержденное главным врачом Кумейко О.В. 2014г. в связи с внесением изменений в нормативно-правовые документы и вводом в действие новых нормативных правовых, нормативно-технических документов в области промышленной безопасности.

Приказом ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» № 41 от 17.01.2017г. к обслуживанию сосудов, работающих под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) допущен персонал (Павлов А.О.) не соответствует квалификационным требованиям и не имеет удостоверения на право самостоятельной работы по соответствующему виду деятельности (обслуживание сосудов, работающих под давлением (газификаторов) с давлением свыше 1, 6 Мпа), знающего критерии работоспособности эксплуатируемого оборудования под давлением.

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» назначено недостаточное количество персонала (не менее 2 человек), обслуживающего сосуды, работающие под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085).

В инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию сосудов, работающих под давлением в организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не регламентированы: б) обязанности персонала во время дежурства по наблюдению и контролю за работой сосуда; в) порядок проверки исправности обслуживаемых сосудов и относящегося к ним оборудования в рабочем состоянии; г) порядок, сроки и способы проверки арматуры, предохранительных устройств, приборов автоматики защиты и сигнализации; д) порядок пуска в работу и остановки (прекращения работы) сосуда; е) меры безопасности при выводе оборудования в ремонт, а также дополнительные меры безопасности для сосудов с рабочей средой группы 1 (в соответствии с ТР ТС 032/2013)

Контрольно-измерительные приборы (манометры, дифманометры), установленные на сосудах (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) не поверены в соответствии с требованиями Правил в установленном порядке (1 раз в 12 месяцев)

Отсутствует инструкция по проверке исправности предохранительных клапанов, установленных на сосудах (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) с указанием периодичности проверки.

Организацией ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» для обеспечения содержания оборудования под давлением в исправном (работоспособном) состоянии и предотвращения риска аварийных ситуаций не проводится периодическое техническое обслуживание сосудов, работающих под давлением в соответствии с требованиями Правил, инструкцией завода-изготовителя и проектной документацией (по договору №05-16-Р с ИП Салменко А.В. выполнена настройка и регулировка предохранительных клапанов 1 раз за период с 2016г. по текущий период 2017г.).

Регулировка и настройка предохранительных клапанов, установленных на сосудах, работающих под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) выполнена с нарушением требований Правил на давление, превышающее разрешенное: разрешенное (по инструкции завода-изготовителя 1, 8 МПа, настроены на 2, 7МПа)

Не аттестован в области промышленной безопасности инженер Шинкарев П.В., ответственный за безопасную эксплуатацию сосудов, работающих под давлением (документы, подтверждающие проверку знаний общих требований промышленной безопасности (область аттестации А), установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, в ходе плановой выездной проверки с 06.02.2017 по 17.02.2017 не представлены)

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» отсутствует, утвержденный перечень нормативных документов, применяемых в эксплуатирующей организации для обеспечения требований промышленной безопасности, установленных законодательством Российской Федерации и настоящими ФНП

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не осуществляется контроль за соблюдением требований настоящих ФНП и законодательства Российской Федерации в области промышленной безопасности при эксплуатации оборудования под давлением, при выявлении нарушений требований промышленной безопасности не выдаются обязательные для исполнения предписания по устранению нарушений и не контролируется их выполнение.

Ответственным за осуществление производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности Рубановым А.Е. не соблюдаются требования изготовителя, установленные руководством (инструкцией) по эксплуатации, допущена эксплуатация неисправных (неработоспособных) контрольно-измерительных приборов, предохранительных устройств, влияющих на безопасность работы сосудов, работающих под давлением(газификаторы рег.№№ 71084, 71085)

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Ответственный за осуществление производственного контроля Рубанов А.Е. (приказ ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» № 493 от 25.10.2016г.) при отсутствии лица ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением Шинкарева П.В. совмещает обязанности лица ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований промышленной безопасности (в актах комиссии по производственному контролю не отражены выявленные нарушения при проведенной плановой проверке).

Не актуализировано Положение об организации и осуществлении производственного контроля за соблюдением требованием промышленной безопасности на опасных производственных объектах ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», утвержденное главным врачом Кумейко О.В. 2014г. в связи с внесением изменений в нормативно-правовые документы и вводом в действие новых нормативных правовых, нормативно-технических документов в области промышленной безопасности.

Приказом ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» № 41 от 17.01.2017г. к обслуживанию сосудов, работающих под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) допущен персонал (Павлов А.О.) не соответствует квалификационным требованиям и не имеет удостоверения на право самостоятельной работы по соответствующему виду деятельности (обслуживание сосудов, работающих под давлением (газификаторов) с давлением свыше 1, 6 Мпа), знающего критерии работоспособности эксплуатируемого оборудования под давлением.

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» назначено недостаточное количество персонала (не менее 2 человек), обслуживающего сосуды, работающие под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085).

В инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию сосудов, работающих под давлением в организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не регламентированы: б) обязанности персонала во время дежурства по наблюдению и контролю за работой сосуда; в) порядок проверки исправности обслуживаемых сосудов и относящегося к ним оборудования в рабочем состоянии; г) порядок, сроки и способы проверки арматуры, предохранительных устройств, приборов автоматики защиты и сигнализации; д) порядок пуска в работу и остановки (прекращения работы) сосуда; е) меры безопасности при выводе оборудования в ремонт, а также дополнительные меры безопасности для сосудов с рабочей средой группы 1 (в соответствии с ТР ТС 032/2013)

Контрольно-измерительные приборы (манометры, дифманометры), установленные на сосудах (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) не поверены в соответствии с требованиями Правил в установленном порядке (1 раз в 12 месяцев)

Отсутствует инструкция по проверке исправности предохранительных клапанов, установленных на сосудах (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) с указанием периодичности проверки.

Организацией ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» для обеспечения содержания оборудования под давлением в исправном (работоспособном) состоянии и предотвращения риска аварийных ситуаций не проводится периодическое техническое обслуживание сосудов, работающих под давлением в соответствии с требованиями Правил, инструкцией завода-изготовителя и проектной документацией (по договору №05-16-Р с ИП Салменко А.В. выполнена настройка и регулировка предохранительных клапанов 1 раз за период с 2016г. по текущий период 2017г.).

Регулировка и настройка предохранительных клапанов, установленных на сосудах, работающих под давлением (газификаторы рег.№№ 71084, 71085) выполнена с нарушением требований Правил на давление, превышающее разрешенное: разрешенное (по инструкции завода-изготовителя 1, 8 МПа, настроены на 2, 7МПа)

Не аттестован в области промышленной безопасности инженер Шинкарев П.В., ответственный за безопасную эксплуатацию сосудов, работающих под давлением (документы, подтверждающие проверку знаний общих требований промышленной безопасности (область аттестации А), установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, в ходе плановой выездной проверки с 06.02.2017 по 17.02.2017 не представлены)

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» отсутствует, утвержденный перечень нормативных документов, применяемых в эксплуатирующей организации для обеспечения требований промышленной безопасности, установленных законодательством Российской Федерации и настоящими ФНП

В организации ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не осуществляется контроль за соблюдением требований настоящих ФНП и законодательства Российской Федерации в области промышленной безопасности при эксплуатации оборудования под давлением, при выявлении нарушений требований промышленной безопасности не выдаются обязательные для исполнения предписания по устранению нарушений и не контролируется их выполнение.

Ответственным за осуществление производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности Рубановым А.Е. не соблюдаются требования изготовителя, установленные руководством (инструкцией) по эксплуатации, допущена эксплуатация неисправных (неработоспособных) контрольно-измерительных приборов, предохранительных устройств, влияющих на безопасность работы сосудов, работающих под давлением(газификаторы рег.№№ 71084, 71085)

Главный врач ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» не обеспечил обучение и проверку знаний электротехнического и электротехнологического персонала в соответствии с требованиями правил

Выявлены нарушения требований п. 3, п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственный препарат Метформин, а также необоснованного назначения больной лекарственных препаратов по торговым наименованиям.

Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] по медицинским показаниям в полном объеме.