Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 81 ст. 180 ТК РФ определяет, что при принятии решения о сокращении должности, работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся у работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Корк А.В. работала в ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» начальником отдела материально-технического снабжения. На основании приказа № 130 от 29.03.2021 внесены изменения в штатное расписание – из него исключена должность «начальник отдела материально-технического снабжения». Корк А.В. 29.03.2021 уведомлена персонально под роспись о предстоящем сокращении занимаемой вами должности (уведомление № 3 от 29.03.2021). Корк А.В. предложена вакантная должность специалиста по охране труда. Корк А.В. на домашний адрес заказным письмом с уведомлением направлялись списки вакантных должностей. Письма было возвращено работодателю 07.06.2021 и 19.07.2021 в связи с истечением срока хранения в ОПС (отчет об отслеживании отправления с почтовым идентификатором № 60101019690229 и № 60101019678067). Однако исследованием документов (уведомления о наличии вакантных должностей) установлено, что работодатель не предложил Корк А.В. вакантную по должность делопроизводителя, машиниста по стирке и ремонту спецодежды. Таким образом, работодателем были нарушены требования ст.ст. 81, 180 ТК РФ. Лицо, ответственное за выявленные нарушения ГБУЗ ВО «Киржачская РБ»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Статья 57 ТК РФ определяет, что обязательными для включения в трудовой договор является режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя). Статья 108 ТК РФ устанавливает, что в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем. На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка. В соответствии со ст. 100 ТК РФ режим рабочего времени должен предусматривать продолжительность рабочей недели (пятидневная с двумя выходными днями, шестидневная с одним выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику, неполная рабочая неделя), работу с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников, продолжительность ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки, чередование рабочих и нерабочих дней, которые устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, - трудовым договором. Особенности режима рабочего времени и времени отдыха работников транспорта, связи и других, имеющих особый характер работы, определяются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. Статья 107 ТК РФ определяет, что видами времени отдыха являются: перерывы в течение рабочего дня (смены); ежедневный (междусменный) отдых; выходные дни (еженедельный непрерывный отдых); нерабочие праздничные дни; отпуска. Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР) – локальный нормативный акт, который, согласно ст. 189 ТК РФ, должен быть создан каждым работодателем (кроме микропредприятий, использующих типовую форму трудового договора, утвержденную постановлением Правительства РФ от 27.08.2016 № 858). Законодательством установлены обязательные условия, которые должны быть включены в этот локальный нормативный акт. При формировании раздела ПВТР о режиме рабочего времени работодателю необходимо определить следующие параметры (ст. 100 ТК РФ): 1. продолжительность рабочей недели: - пятидневная с двумя выходными днями; - шестидневная с одним выходным днем; - рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику; - неполная рабочая неделя; 2. работа с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников (при наличии таких в организации); 3. продолжительность ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены); 4. время начала и окончания работы; 5. конкретное время перерывов в работе; 6. число смен в сутки; 7. гибкое рабочее время; 8. разделение рабочего дня на части; 9. чередование рабочих и нерабочих дней (например, предоставление выходных дней по скользящему графику) и др. Для некоторых категорий работников федеральными органами исполнительной власти могут быть установлены особенности режима рабочего времени, которые работодателю необходимо учитывать при составлении ПВТР. В ПВТР следует указать все виды времени отдыха, предоставляемого работникам с учетом требований ст. 107 ТК РФ. При установлении порядка предоставления перерывов для отдыха и питания (обеденный перерыв) необходимо указать: время его начала и окончания; продолжительность. Минимальная продолжительность такого перерыва – 30 минут в день, максимальная - 2 часа в день; условие о том, что такой перерыв не предоставляется работникам, если установленная им продолжительность ежедневной работы (смены) не превышает четырех часов; перечень работ, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, а также места для отдыха и приема пищи в рабочее время для таких случаев. В ПВТР следует указать, какие конкретно дни недели являются выходными. Общий порядок может предусматривать несколько режимов рабочего времени и времени отдыха. В этом случае условия о выходных днях для каждой из категорий работников определяются отдельно. В ПВТР должно быть указано, что при сменной работе выходные предоставляются согласно графику. При установлении продолжительности еженедельного непрерывного отдыха, следует руководствоваться требованиями ст. 110 ТК РФ, согласно которым такой вид отдыха не может быть менее 42 часов. Однако в ходе проверочных мероприятий в ГБУЗ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "КИРЖАЧСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" установлено, что в Правилах внутреннего трудового распорядка учреждения время начала и окончания работы, конкретное время перерывов в работе, время начала и окончания перерывов в работе не установлено, за исключением общей продолжительности перерыва в работе для отдыха и питания. Указание в п.5.4 Правил внутреннего трудового распорядка на то, что продолжительность рабочего времени, ежедневной работы (смены), в том числе времени начала и окончания работы (смены), перерыва для отдыха и приема пищи определяются ежемесячно утвержденным главным врачом учреждения графиком рабочего времени, не соответствует требованиям трудового законодательства. Во-первых, ежемесячные графики утверждаемые главным врачом не являются приложением к ПВТР, это распорядительные документы, составляемые на основании установленного работнику режиму рабочего времени, в то время как ПВТР это правила, действующие у работодателя, с которыми работник соглашается при заключении трудового договора, либо эти правила изменяются самим трудовым договором, соответственно сначала установление режима рабочего времени, в т.ч. начала и окончания рабочего времени (смены), а потом график. Во-вторых, составление графиков в отношении работников, которым сменный режим в порядке ст.103 ТК не установлен и не может быть установлен, трудовым законодательством не предусматривается, то есть для работников, работающих при пятидневной рабочей недели с нормальной продолжительностью рабочего времени, графики не составляются, и обязанности знакомится у данных работников с такими графиками отсутствует. Не указание в ПВТР либо в трудовых договорах время начала и окончания работы, конкретное время перерывов в работе, время начала и окончания перерывов в работе создает угрозу злоупотребления работодателем режимом рабочего времени, что может привести к существенным нарушениям прав работников. Вместе с тем в трудовых договорах: от 25.11.1999 с Авдеевым В.Е. с изменениями и дополнениями, №61 от 23.04.2021 с Беловой А.В., №60 от 20.04.2021 г. с Николаевой О.Н., №65 от 30.04.2021 с Ефимовой Н.П., №67 от 04.05.2021 с Рудаковой Ж.Н., №59 от 19.04.2021 с Коротких Н.Н. время начала и окончания работы, конкретное время перерывов в работе, время начала и окончания перерывов в работе не установлено, при этом режим сменной работы трудовыми договорами указанных лиц не установлен. Аналогичные нарушения имеют место во всех трудовых договорах, представленных на проверку. Кроме того, статья 57 ТК РФ определяет, что обязательными для включения в трудовой договор являются условия труда на рабочем месте. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" дает следующую классификацию условий труда на рабочем месте: Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса – оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) и опасные условия труда (4 класс). Минтруд России в письме от 26.03.2020 N 15-1/В-1375 разъяснил, каким образом следует указывать сведения об условиях труда в трудовом договоре до и после получения результатов проведения спецоценки условий труда. В письме Минтруда отмечено, что при отсутствии в отношении условий труда на рабочем месте результатов спецоценки условий труда (СОУТ) в трудовом договоре следует указывать общую характеристику условий труда на данном рабочем месте: описание рабочего места, используемое оборудование и особенности работы с ним. После проведения СОУТ трудовой договор должен быть дополнен недостающими сведениями. Однако, в ходе проверочных мероприятий в ГБУЗ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "КИРЖАЧСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" установлено, что в трудовых договорах №59 от 19.04.2021 с Коротких Н.Н., №60 от 20.04.2021 г. с Николаевой О.Н., №61 от 23.04.2021 с Беловой А.В. вместо описания условий труда на рабочем месте присутствует формулировка: «Условия труда на рабочем месте соответствуют требованиям охраны труда. Условия труда на рабочем месте будут установлены после проведения специальной оценки условий труда». Такая формулировка не соответствует требованиям трудового законодательства, поскольку фактически условия труда на рабочем месте работнику не устанавливаются и не разъясняются, а вместо этого делается необоснованный вывод о соответствии условий (при этом непонятно каких ввиду отсутствия описания) требованиям охраны труда. Таким образом, нарушены положения ст. 57, ст. 100, ст. 108 ТК РФ.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

См. предписание в документах

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пунктом 1 предписания № 41/02-34 от 24.08.2018 ГБУЗ ВО "Киржачская РБ" предписано обеспечить выполнение подпункта "б" пункта 4, положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В организации в установленном порядке не оформляются карточки установленного образца, подтверждающие выдачу и сдачу работниками специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты рабочим и сотрудникам. Нарушение требований ст. 212 Трудового Кодекса РФ, п. 13-16 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России № 290н.

На предприятии отсутствует журнал инструктажа на 1. группу по электробезопасности (нарушение требований п. 1.4.4. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей. Утверждены Приказом Минэнерго от 13.01.2003)

В установленном порядке не оформляются карточки учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств. (Нарушение п. 24 Типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 декабря 2010 г. N 1122н)

Не все работники организации проходят проверку знаний требований охраны труда в объеме знаний требований правил и инструкций по охране труда с оформлением протоколов установленной формы.

Инструкции по охране труда не пересмотрены и не доработаны. Нарушение требований Постановления Минтруда РФ №80 от 17.12.02года.

Не определен перечень персонала, которому присваивается 1 группа по электробезопасности. Нарушение п. 1.4.4. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей. Утверждены Приказом Минэнерго от 13.01.2003

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В структуре Отделения дневного пребывания на 5 коек (Кардиологический дневной стационар) ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, не предусмотрены: кабинет заведующего кардиологическим дневным стационаром; процедурный кабинет (используется процедурный кабинет Кардиологического отделения, которое оказывает помощь пациентам, требующим круглосуточного медицинского наблюдения); кабинеты врачей; помещение для осмотра больных; пост медицинской сестры (используется пост Кардиологического отделения, которое оказывает помощь пациентам, требующим круглосуточного медицинского наблюдения); помещение для работников со средним медицинским образованием; комнату для временного хранения лекарственных средств и препаратов; палаты для больных (находятся в Кардиологическом отделении); комнату для временного хранения медицинского оборудования; комнату для приема пищи больными; санузел для больных; санузел для медицинских работников; санитарную комнату; помещение для лечебной физкультуры. в структуре Кардиологического отделения ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, не предусмотрены: палаты реанимации и интенсивной терапии; кабинет ультразвуковой диагностики; кабинет функциональной диагностики.

ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» отсутствуют принадлежащие на праве собственности или на ином законном основании медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) по: терапии, кардиологии, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, травматологии и ортопедии, урологии, по адресу места осуществления деятельности: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, и зарегистрированные в установленном порядке. (В результате проверки 12.07.2018 установлено, что кабинеты врача-терапевта, врача-кардиолога, врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача-травматолога-ортопеда, врача-уролога, терапевтическое отделение, кардиологическое отделение ГБУЗ ВО «Киржачская РБ», расположенные по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, не оснащены в соответствии со Стандартом.)

Обследование врачом-психиатром осуществляется в ГБУЗВО «Киржачская РБ» по месту жительства водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование, не имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрическому освидетельствованию».Медицинский регистратор ГБУЗВО «Киржачская РБ» не заполняет Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у). Медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом ГБУЗВО «Камешковская ЦРБ» не оформляются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». ГБУЗВО «Киржачская РБ» результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) с несоблюдением установленного порядка оформления. ГБУЗВО «Киржачская РБ» не производятся путем заполнения соответствующих строк пункта 24 учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».

ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д. 11А, не соблюдает Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 17.06.2013 № 378н.

Для проведения экспертизы профессиональной пригодности в ГБУЗВО «Киржачская РБ» не сформирована постоянно действующая врачебная комиссия. Председателем врачебной подкомиссии назначен врач-профпатолог медицинской организации. Врачебной комиссией ГБУЗВО «Киржачская РБ» на основании результатов обязательного медицинского осмотра не вынесено решение о признании работника временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ. Решение врачебной комиссии ГБУЗВО «Киржачская РБ» не оформляются в виде протокола. В случае невозможности на основании документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ, врачебная комиссия ГБУЗВО «Киржачская РБ» не выносит решение о назначении проведения в отношении работника осмотров врачами-специалистами (исследований). ГБУЗВО «Киржачская РБ» не соблюдает сроки проведения экспертизы профессиональной пригодности. ГБУЗВО «Киржачская РБ» не оформляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ в двух экземплярах, один из которых не вклеивается в медицинскую документацию работника, оформленную в медицинской организации, и не хранится в течение 50 лет.

В нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, в ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» заключены трудовые договора с работниками, не имеющих среднее и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения работ (услуг) по сестринскому делу по адресу места осуществления деятельности: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, профессиональное образование и сертификат специалиста.

Штатная численность Терапевтического отделения ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, установлена без учета рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением №5 к Порядку. Штатная численность Кардиологического отделения ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, установлена без учета рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением №12 к Порядку. Штатная численность Хирургического отделения ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» по адресу: 601010, Владимирская область, Киржачский район, г. Киржач, Больничный проезд, д.11А, установлена без учета рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением №8 к Порядку.

ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» не поддерживаются определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств. На складе для хранении медикаментов и расходных материалов, процедурном кабинете Поликлиники, кабинете врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» не осуществляется ежедневная регистрация параметров воздуха в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Выявлены лекарственные средства с истекшим сроком годности, хранящиеся вместе с другими группами лекарственных средств. Осуществлялось хранение лекарственных средств, с несоблюдением правил хранения лекарственных средств, требующих защиты от действия света. ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» не организует хранение лекарственных средств в соответствии с требованиями, нанесенными в виде предупреждающих надписей на вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства. Осуществлялось хранение следующих лекарственных препаратов с несоблюдением температурного режима, указанного на первичной и вторичной (потребительской) упаковке в соответствии с требованиями нормативной документации. Осуществлялось хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается), с несоблюдением температурного режима, указанного на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственных средств, в соответствии с требованиями нормативной документации. Для хранения термолабильных лекарственных средств в поликлинике в кабинете врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «Киржачская РБ», используется бытовой холодильник «Веко», в котором на момент проверки 12.07.2018 хранились следующие лекарственные препараты.

ГБУЗВО «Киржачская РБ» не обеспечивает больным с онкологическими заболеваниями пожизненное диспансерное наблюдение в первичном онкологическом кабинете. Согласно данным медицинской карты медицинской карты амбулаторного проведен осмотр врачом-онкологом ГБУЗВО «Киржачской РБ». При этом результаты исследований по рекомендации врачей-онкологов ГБУЗВО «ОКОД» в медицинской карте амбулаторного больного, отсутствуют, интерпретация их результатов в записях врача-онколога 03.05.2017 не проведена. За период с марта по июнь 2018 года обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (капецитобин) не осуществлялось. Информация о выписанных рецептах и их копии в медицинской карте пациента отсутствуют. В регистратуре ГБУЗВО «Киржачская РБ» карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, не маркируются литерой "Л" (рядом с номером Карты). В пункте 12 не указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой), и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10). В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 27.10.2005 № 651 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами»; приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» в период госпитализации ГБУЗВО «Киржачская РБ» выполнены не все медицинские услуги с частотой предоставления 1.

В нарушение статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» не обеспечивает право гражданина на охрану здоровья, в части: - не обеспечения права на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи (в части отсутствия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации). В нарушение пункта 7 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н, информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, ГБУЗВО «Киржачская РБ» не оформляется в соответствии с формой информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств и не подписывается медицинским работником, оформившим такое согласие.

В ГБУЗВО «Киржачская РБ» для проведения предварительного или периодического осмотра не сформирована постоянно действующая врачебная комиссия. ГБУЗВО «Киржачская РБ» медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра не составляется в двух экземплярах, второй экземпляр не приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. На работника, проходящего периодический осмотр, документы, установленные пунктом 10 указанного Порядка), ГБУЗВО «Киржачская РБ» не оформляются в установленном порядке. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях не указан документ, удостоверяющий личность пациента(ки), образование, занятость, не отмечается группа крови и резус-фактор, аллергические реакции, которые у пациента(ки) были ранее. Записи врачей-специалистов ГБУЗВО «Киржачская РБ» не производятся путем заполнения соответствующих строк пункта 24 учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». ГБУЗВО «Киржачская РБ» при проведении периодических осмотров работников не выполняет полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приложениями №1 и №2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Установлено, что медицинские заключения по результатам периодических медицинских осмотров не приобщены в медицинскую карту пациента.ГБУЗВО «Киржачская РБ» на основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в несоответствии с действующими нормативными правовыми актами. ГБУЗВО «Киржачская РБ» в заключительном акте не указывается полный объем сведений, установленный настоящим пунктом Порядка. ГБУЗВО «Киржачская РБ» не утверждает заключительный акт председателем врачебной комиссии медицинской организации.

Осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в ГБУЗВО «Киржачская РБ», проходящего медицинское освидетельствование, не имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по "психиатрическому освидетельствованию". ГБУЗВО «Киржачская РБ» не оформляет справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом в соответствии с приказом Минздрава России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». ГБУЗВО «Киржачская РБ» не вносит результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В ходе проведения проверки установлено, что в ГБУЗ ВО "Киржачская центральная районная больница" в августе 2013 была проведена аттестация рабочих мес по условиям труда , а именно рабочих мест по профессии"зубной врач " в структурном подразделении поликлиника, класс условий труда-3.3., " медицинская сестра зубного кабинета" класс условий труда -3.3, " санитарка зубного кабинета"-класс условий труда-3.3. По результатам проведенной аттестации рабочих мест работникам определены компенсации за работ с вредными и (или) опасными условиями труда. такие как: размер повышения оплаты труда на основании ст. 147 ТК РФ, продолжительность рабочего времени- сокращенная на основании ст. 350 ТК РФ и ежегодный оплачиваемый отпуск . На момент проверки проведенная результаты аттестация рабочих мест действующие, т.к отсутствуют в учреждении приказы об отмене установленных компенсаций за вредные условия труда, решения судебного органа об отменен результатов АРМ. Таким образом, установлено, что организации работникам занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно проведенной аттестации рабочих мест по условиям труда, с 2013 года не выплачивается компенсация за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (нарушение требований ст. 146-147 ТК РФ).

В трудовых договорах не отражены условия труда на рабочем месте действующие на работника в течении рабочего времени или отсутствии вредных и (или) опасных условий труда согласно данных полученных в результате проведения аттестации рабочих мест по условиям труда .требований ст. 57 ТК РФ

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В ГБУЗ ВО «Киржачская районная больница» в трудовом договоре № 93 заключенный с работником Бугровой О.Ю. от 30.09.2016, в трудовом договоре № 15 заключенный с работником Орловой Н.В. не указаны обязательные для включения в трудовой договор условия труда на рабочем месте. Также при проведении и истребовании документов в ГБУЗ ВО «Киржачская районная больница» дополнительные соглашения к выше указанным трудовым договорам в адрес Гострудинспекции не предоставлены. Также установлено, что в ГБУЗ ВО «Киржачская районная больница» в трудовом договоре № 14 заключенный с работником Завражновой В.И. от 10.11.2017, в трудовом договоре № 16 заключенный с работником Римкене Н.А. не указаны обязательные условия для включения в трудовой договор в соответствии со 14 ФЗ от 28.12.2013 № 426-ФЗ (ред. от 01.05.2016) . При проведении проверки и истребовании документов в ГБУЗ ВО «Киржачская районная больница» дополнительные соглашения к выше указанным трудовым договорам, также не предоставлены.

ГБУЗ ВО «Киржачская районная больница» согласно представленным Платежным поручениям № 855367 от 23.03.2017, № 691844 от 06.03.2017, № 581420 от 21.02.2017, № 463647 от 08.02.2017, № 323191 от 24.01.2017, производится выплата заработной платы работников с нарушением установленных сроков, что является нарушением трудового законодательства РФ.

Не обеспечено плотное прилегание плиточного покрытия пола к основанию в коридорах первого и второго этажей гинекологического отделения; не обеспечено нормальное функционирование канализационной системы в туберкулезном отделении

Не обеспечено своевременное прохождение работниками периодических медицинских осмотров, медицинских обследований, профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок

На информационных стендах ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница" по адресам: г. Киржач, Больничный проезд, д. 11 а, г. Киржач, ул. Дзержинского, д. 1, г. Киржач, мкр. Красный Октябрь, ул. Пушкина, д. 1 не в полном объеме представлена информация для посетителей

ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница" не обеспечено предоставление полных сведений об исполнителе, заказчике и услуге в договоре на предоставление платных медицинских услуг

В договор на оказание платных медицинских услуг включены условия, ущемляющие установленные законом права потребителя

На территории хозяйственной зоны городской поликлиники № 2 отсутствует контейнерная площадка с твердым покрытием и ограждением для отходов

Не проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ

Не осуществление повседневного контроля за соблюдением требований санитарных правил

Не проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ

Не осуществление повседневного контроля за соблюдением требований санитарных правил

Не проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ

В холодильнике для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют автономные термометры и термоиндикаторы

В холодильнике для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют автономные термометры и термоиндикаторы

Не проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ

Звуковые сигналы СОУЭ в палатах гинекологического отделения менее 70 дБА, что не соответствует нормативным требованиям

Внутренний противопожар-ный водопровод не обеспечи-вает требуемый расход воды на нужды пожаротушения и соответствует менее 2, 5 л/с

Наружный противопожар-ный водопровод (гидрант) не обеспечивает требуемый расход воды на нужды пожа-ротушения и составляет ме-нее 15 л/с

В помещении палаты № 6 главного корпуса на 4-ом этаже здания происходит срабатывание дымовых из-вещателей, но система опо-вещения и управления эвакуа-цией людей не запускается, т.е. пожарная сигнализация не выполняет свои функции в полном объеме

Не произведена обработка огнезащитным составом де-ревянных конструкций чер-дачного помещения поликли-ники

1.1. - в трансфузиологическом кабинете в журнале регистрации брака крови (Форма № 418/У) отсутствуют сведения: место заготовки, количество забракованной крови, причина брака, № акта списания и утилизации, метод утилизации; 1.2. - в трансфузиологическом кабинете и в клинических отделениях журналы не пронумерованы, не прошнурованы, не скреплены подписью главного врача.

- в реанимационном отделении определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов.

П. 18 и приложение № 1 – в протоколе гемотрансфузий по полной форме не отражаются: - метод проведения биологической пробы. 3.2. - п. 36- у некоторых больных отделения реанимации. время от извлечения из холодильного оборудования в ТК эритроцитной взвеси до переливания превышает 2 часа.

Расчет норматива запаса донорской крови и ее компонентов не проведен.

В журналах переливания компонентов крови в реанимационном и хирургическом отделениях отсутствует информация: является ли переливание первичным или повторным, место заготовки компонента крови, наименование компонента крови, способ переливания, осложнения.