Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлены нарушения обязательных требований: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: 1. Государственном контроле за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 2. Государственном контроле за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение требований абз.12 ч.2 статьи 212 Трудового кодекса РФ данные работники: в т.ч. водители: Семянин В.А., Маслов М.Н., Силифонов С.Е.. Ермаков А.Е.. Митин С.Ю., Семьехин М.А., Водянин А.В., врачам, поварам: Водянина Т.А., Полоникова М.А., Романенкова Н.В. и др. были допущены исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных психиатрических освидетельствований.

В нарушение требований ст. 57 Трудового кодекса РФ дополнительные соглашения к трудовым договорам не содержат место и дату заключения, реквизиты сторон.

В нарушение требований ч. 1 ст. 67 Трудового кодекса в дополнительных соглашениях работников отсутствует отметка о получении работником второго экземпляра дополнительного соглашения.

3) В нарушение требований ч.7 статьи 213, абз.11 ч.2 статьи 212 Трудового кодекса РФ, Постановления Правительства РФ "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 28 апреля 1993 года N 377 (в редакции с дальнейшими изменениями и дополнениями), Постановления Правительства РФ "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов)" от 23.09.2002г. № 695, в ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» не было организовано проведение психиатрических освидетельствований работников не реже 1 раза в 5 лет, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также работающих в условиях повышенной опасности, в т.ч. водителям: Семянину В.А., Маслову М.Н., Силифонову С.Е.. Ермакову А.Е.. Митину С.Ю., Семьехину М.А., Водянину А.В., врачам, поварам: Водяниной Т.А., Полониковой М.А., Романенковой Н.В. и др.

В нарушение ч. 3 ст. 123 Трудового кодекса РФ работники не извещаются под роспись о времени начала отпуска.

В нарушение п. 9 ч.2 ст. 22 Трудового кодекса РФ работники не ознакомлены под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью (приказ о доплате за совмещение, приказы о приеме, увольнении, совместительстве и др.)

1) В нарушение требований ст.225, ст.212 Трудового кодекса РФ, Постановления Минтруда, соцразвития и Минобразования РФ №1/29 от 13.01.2003года не проведено обучение и проверка знаний по охране труда: врачам Горбовской Г.Н., Гореловой В.Н., Чиковой Т.Г., Роснач В.М., Быковой А.В., Ермолаевой А.А. и др. врачам.

В нарушение требований ст.225, ст.212 Трудового кодекса РФ, Постановления Минтруда, соцразвития и Минобразования РФ №1/29 от 13.01.2003года были допущены к выполнению работ без обучения и проверки знаний по охране труда: врачи Горбовская Г.Н., Горелова В.Н., Чикова Т.Г., Роснач В.М., Быкова А.В., Ермолаева А.А. и др. врачи.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В представленной копии медицинской карты пациента в нарушение пп. «а» п.2.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В нарушение требований п.36 приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" пациенту в период нахождения на стационарном лечении в отделении реабилитации ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» выписаны рецепты (серия 4218 №№ 920003197, 920003198, 920003199, 920003200) на лекарственные препараты Тикагрелол 90мг №56, Аторвастатин 20мг №30 2уп., Индопамид 1, 5 мг №30, Метапролол 50мг №30. В нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890, согласно протокола заседания врачебной комиссии №221 от 23.11.2018 пациенту необоснованно отказали в выписке лекарственного препарата Тикагрелол за счет региональной льготы.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований внутренней отделки палатных помещений больницы, (терапевтическое, хирургическое, детское отделение, дневной стационар); автокланая, пищеблок, прачечная, ренгеновский кабинет; Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований к оборудованию умывальниками с подводкой холодной и горячей воды через смесители в процедурных кабинетах детского, терапевтического, акушерского стационаров. Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований к организации бельевого режима, выполнения санитарных требований при организации стирки белья из отделений больницы в прачечную. Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований к размещению стоматологического кабинета в офисе врача общей практики в д. Погребы Отсутствует горячая вода в мясном, рыбном, овощном цехе моечной пищеблока. Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований при обращении с отходами класса Г: для сбора использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентных), отсутствуют промаркированные емкости с плотно-прилегающими крышками; для учета и контроля движения отходов класса Г не ведутся необходимые технологические журналы; Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований к условиям транспортирования и хранения ИЛП: -к оборудованию для транспортирования ИЛП; - оборудованию для хранения ИЛП; - к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях «холодовой цепи»; Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований при организации деятельности по иммунопрофилактике: - при проведении прививок; -в ведении учетно-отчетной документации, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации и выполненных прививок; Выявлены нарушения санитарно-гигиенических требований при организации деятельности с целью раннего выявления туберкулеза у детей и взрослых.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применение неповеренных средств измерений (с истекшим сроком поверки) в количестве 26 ед.: весов электронных SL, заводской № 300381 (производство Китай, фирма «SD Scale Co. Ltd»), ростомера РМ-2 «Диакомс», заводской № 58495 (производство Россия, фирма ООО «Диакомс»); весов электронных В1-15 «САША», заводской № 18711, ростомера РМ-2 «Диакомс», фотометра биохимического полуавтоматического CLIMA MC-15, заводской № 2517 (производство Испания, фирма «RaL Tecnica para el Laboratorio»); дозаторов пипеточных с заводскими №№ BN 16553, BK 04085, BP 58178, BN 55965, 0013, BN 17056, BN 16447, 15227784, 0025 (производство Россия, фирма ЗАО «Термо Фишер Сайентифик»); набора пробных очковых линз «Армед» с оправой на 232 линзы, заводской № 8494 (производство Китай, фирма «Jiangsu Yuyue Medical Equipment and Supply Co., Ltd.»), оправы пробной универсальной ОПУ-02, б/н, периметра настольного ПНР-2, заводской № 619, набора пробных очковых линз и призм НС, заводской № 71263, линейки скиаскопической (-) ЛСК-1, б/н, линейки скиаскопической (+) ЛСК-1, б/н; манометров электроконтактных ДМ2010СгУ2 и манометров технических МВП3-УУ2 на паровых стерилизаторах ГК 100-3; весов настольных циферблатных РН-3У13УМ, заводской № 00292/06 (производство Россия, фирма ОАО «Тулиновский приборостроительный завод «ТВЭС»), электронных весов CAS SW-1, заводской № 051243119 (производство Корея, фирма «CAS Corporation Ltd.»).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлены нарушения обязательных требований установленных правовыми актами при государственном контроле за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи.

В производственных службах ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» отсутствует перечень необходимых инструкций, схем и других оперативных документов, утвержденных техническим руководителем организации

Не проведена проверка знаний «Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок» у специалиста по охране труда, в обязанности которых входит контроль за эксплуатацией тепловых энергоустановок - в комиссии органов Ростехнадзора.

Эксплуатация тепловых энергоустановок в ГБУЗ «Брасовская ЦРБ» осуществляется не подготовленным персоналом: не прошедшим проверку знаний знаний «Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок» в постояннодействующей комиссии учреждения.

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015г. №422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012г. №1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести» не была проведена пульсоксиметрия. В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012г. №858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» не были проведены следующие мероприятия для диагностики: консультация врача-офтальмолога, консультация врача-эндокринолога, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование на микроальбуминурию, исследование функции нефронов, коагулограмма, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена.

Установлены нарушения соблюдения обязательных требований установленных правовыми актами при контроле за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, в части повышения доступности наркотических средств и психотропных веществ, для использования в медицинских целях.

При оказании медицинской помощи В.И. Клюевой в ГБУЗ «Брасовская центральная районная больница» был нарушен приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: Врачом общей прaктики Е.А. Горбовским не был произведён осмотр В.И. Клюевой, ей не была оказана первичная врачебная медико-санитарная помощь, вследствие чего, оказание ей первичной специализированной медико-санитарной помощи не было проведено своевременно. Вышеперечисленные нарушения привели к ухудшению состояния здоровья, поздней госпитализации и, как следствие, установлению неверного диагноза, тактики ведения и лечения пациентки.