Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлены нарушения обязательных требований установленных правовыми актами при государственном контроле за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями стандартов медицинской помощи.

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку стен и потолков на путях эвакуации в здании. окраска стен и потолков в коридорах и лестничных клетках

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку стен на путях эвакуации. гардероб и аптека на центральном входе

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку стен пути эвакуации. эвакуационный выход у актового зала на первом этаже

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку коридора второго этаже здания. правое крыло

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку потолка в гинекологии на втором этаже здания и коридоре первого этажа.

В подвальном этаже здания устроены кладовые, мастерские.

Ширина эвакуационных выходов в свету со второго этажа здания менее 1, 2 м. терапевтическое отделение

Высота эвакуационных выходов в свету менее 1, 9 метра. терапевтическое отделение

Не проведены эксплуатационные испытания ограждений на кровле главного корпуса с составлением соответствующего акта.

Двери в помещениях вентиляционных камер пищеблок, подвальный этаж главного корпуса и электрощитовой в гараже не выполнены с требуемым пределом огнестойкости.

Ширина эвакуационного выхода в свету с первого этажа менее 1, 2 м. челюстно-лицевое отделение

С лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа. челюстно-лицевое отделение

С лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа. первый этаж административно-хозяйственной части

Не предоставлена информация о пределе огнестойкости и классе конструктивной пожарной опасности перегородок на центральном эвакуационном выходе образующих помещения гардероба и аптеки.

Не обеспечено отключение при пожаре систем общеобменной вентиляции. помещения флюорография , пищеблок

Не представлены документы, характеризующие показатели пожарной опасности на отделку стен и потолков на путях эвакуации в здании. терапевтическое отделение

Не предоставлена информация по отделке внешних поверхностей наружных стен.

Не организована не реже 1 раза в квартал проверка работоспособности противопожарных клапанов с оформлением соответствующего акта проверки.

Не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты в сооружении дизель-генератора.

Не проведены регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты в сооружении дизель-генератора.

Помещение с генератором с приводом

От двигателя, работающего на жидком топливе не оборудовано автоматической установкой пожаротушения.

Не проведены эксплуатационные испытания ограждений на крыше с составлением соответствующего акта.

Двери в помещение архива и склада на первом этаже не выполнены с требуемым пределом огнестойкости.

Ширина эвакуационного выхода из лестничной клетки на первом этаже здания менее 1, 2 метра. составляет 114 см

Выход из подвального этажа здания не отделен от центральной лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1-го типа.

Лестница между подвальным и первым этажом правая сторона здания не ограждена противопожарной перегородкой 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре.

Из лестничных клеток здания не предусмотрены выходы наружу.

В нарушение ст.19 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», специализированная медицинская помощь пациенту в ГАУЗ «Брянская городская больница №4» фактически оказана не была. В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015г. №422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», дежурным врачом было недооценено состояние пациента не был созван врачебный консилиум, и не были проведены дополнительные методы обследования (КТ и другие) что также не позволило верифицировать диагноз ТЕЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) и привело к отказу пациенту в госпитализации.

Двери лестничных клеток в здании главного корпуса не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и с уплотнениями в притворах в полном объеме; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен и потолков на путях эвакуации в здании; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен и покрытия пола в палатах здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку потолка в обеденном зале на 4-м этаже здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку потолка в коридоре третьего этажа здания;не предоставлены показатели пожарной опасности на покрытие пола в коридоре третьего этажа (коридор реанимации); не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен на путях эвакуации (гардероб, аптека); не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен в палатах реанимации на 3-м этаже;не обеспечена защита приемно-контрольных приборов от несанкционированного доступа 2, 3 этаж главного корпуса, 2 этаж терапевтического отделения); не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку потолка в обеденном зале на 3-м этаже здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку потолка в гинекологическом отделении на втором этаже здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на покрытие пола в актовом зале на первом этаже здания; не проведена проверка работоспособности водопровода с составлением соответствующего акта; пожарные шкафы не выполнены из негорючих материалов в полном объеме; не оборудованы светильниками колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (подвальный этаж, гараж); заполнение дверных проемов в противопожарных преградах архива рентгенологической пленки не выполнено в противопожарном исполнении; не организована не реже 1 раза в квартал проверка работоспособности противопожарных дверей с оформлением соответствующего акта проверки; не восстановлено на кровле административного здания частично отсутствующее ограждение; в подвальном этаже здания устроены кладовые, мастерские;

Не восстановлены насосы-повысители внутреннего противопожарного водопровода; ширина эвакуационных выходов со второго этажа здания менее1, 2 метра (терапевтическое отделение); высота эвакуационных выходов со второго этажа здания менее 1, 2 метра (терапевтическое отделение); не проведены эксплуатационные испытания пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением сооответствующего акта; двери в помещениях вентиляционных камер (пищеблок, подвальный этаж, главного корпуса) и электрощитовой в гараже не выполнены с требуемым пределом огнестойкости; ширина эвакуационного выхода с первого этажа здания менее 1, 2 метра(челюстно-лицевое отделение); с лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа (челюстно-лицевое отделение); пожарные извещатели не применены в соответствии с требованиями государственных стандартов и других нормативных документов по пожарной безопасности, технической документации на извещатели конкретных типов и с учетом климатических, механических, и других воздействий в местах их размещения; с лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа (первый этаж административно-хозяйственной части); не предоставлена информация о пределе огнестойкости и классе конструктивной пожарной опасности перегородок на центральном эвакуационном выходе образующих помещение гардероба и аптеки; не обеспечено отключение при пожаре сиситем общеобменной вентиляции (помещение флюорографии, пищеблок); заполнение дверного проема в противопожарной преграде между аптекой и корпусом не выполнено в противопожарном исполнении (противопожарные двери); помещение в прачечной не обородудовано автоматической пожарной сигнализацией; не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты в отдельно стоящем архиве; не проведены регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты в отдельно стоящем помещении архива; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен и покрытия пола в палатах здания (терапия);

Акушерский корпус. Двери лестничных клеток в здании на уровне первого первого этажа не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотненими в притворах; не предоставлена информация по отделке внешних поверхностей наружных стен; не организована не реже 1 раза квартал проверка работоспособности противопожарных дверей с оформлением соответствующего акта проверки; не организована не реже 1 раза в квартал проверка работоспособности противопожарных клапанов с оформлением соответствующего акта проверки;двери лестничной клетки на уровне второго этажа здания не оборудованы приспособлениями для самозакрывания с уплотнениями в притворах; не проведена проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода с составлением соответствующего акта; не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты в сооружениях дизель-генератора; не проведены регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты сооружении дизель-генератора; помещение с с генератором с приводом от двигателя работающего на жидком топливе не оборудовано автоматической установкой пожаротушения; не проведены эксплуатационные испытания пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего акта; двери в помещение архива и склада на первом этаже не выполнены с требуемым пределом огнестойкости; двери на кровлю не выполнены с требуемым пределом огнестойкости; помещение на 4-м этаже здания (ЦСО) не обеспечено эвакуационным выходом, соответствующим требованиям пожарной безопасности; ширина эвакуационного выхода из лестничной клетки на первом этаже здания менее 1, 2 метра; выход из подвального этажа здания не отделен от центральной лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1-го типа; лестницу между подвальным и первым этажом не ограждена противопожарной перегородкой 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре; ширина отдельных горизонтальных участков путей эвакуации в подвальном этаже здания менее требуемого;

С лестничных клеток не предусмотрены выходы наружу; палаты для тяжелобольных (реанимация) размещены на 4-м этаже здания; объект не оборудован первичными средствами пожаротушения в полном объеме; ширина эвакуационного выхода на уровне второго этажа в лестничную клетку из помещения сестры-хозяйки менее 0, 8 метра; ширина эвакуационного выхода в приемном покое на уровне первого этажа менее 0, 8 метра; помещение архива и склада на первом этаже не в полном объеме оборудованы автоматической пожарной сигнализацией; не оборудована пристройка к центральному входу автоматической пожарной сигнализацией; ширина эвакуационного выхода на уровне первого этажа в коридор из помещения у поста дежурного менее 0, 8 метра; путь эвакуации не обозначен световым оповещателем "выход" на первом этаже; помещение смотровой на уровне первого этажа здания не обеспечено эвакуационным выходом, соответствующим требованиям пожарной безопасности; двери лестничных клеток в здании на уровне подвального этажа не оборудованы приспособлениями для самозакрываняи в притворах; лестница из подвального этажа не оборудована перилами; высота эвакуационного выхода в подвальном этаже менее 1, 9 метра; под лестничным маршем устроена кладовая; не оборудованы светильники полпаками (рассеивателями), предусмотренные конструкцией светильника в полном объеме; подвальный этаж здания не оборудован системой дымоудаления; высота эвакуационного выхода из центральной лестничной клетки менее 1, 9 метрп; не обеспечено отключение при пожаре систем общеобменной вентиляции (прачечная). Общие мероприятия. С учетом индивидуальных способностей людей к восприятию сигналов оповещения дополнительно не оборудованы системами оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и и вибрационным сигналами оповещения. Не обеспечено информирование дежурного персонала о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым; не проведено обучение мерам пожарной безопасности путем прохождения пожарно-технического минимума;

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушение обязательных требований, установленных муниципальными правовыми актами

Не оформлен перечень профессий и должностей электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу допуска по электробезопасности II- Y.

Отсутствует утверждённый перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации

Не составлены технические паспорта на находящиеся в эксплуатации заземляющие устройства.

Отсутствуют чертежи подземных кабельных трасс и заземляющих устройств с привязками к зданиям и постоянным сооружениям и указанием мест установки соединительных муфт и пересечений с другими коммуникациями.

Не составлен график план ППР предусматривающий проведение осмотра и ремонта сети освещения.

Не составлен распорядительный документ о проведении противоаварийных тренировок с персоналом

Гараж открыто проложенные провода и кабели в местах, где возможны механические повреждения данных сетей, не имеют защиты от механических повреждений.

Дверь помещения ВРУ-0, 4 кВ гаража выполнена с пределом огнестойкости менее 0, 75 часа.

На дверях и внутренних стенках сборках, на лицевой и оборотной сторонах панелей щитов отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование. На предохранительных щитках и или у предохранителей присоединений отсутствуют надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки.Данные нарушения имеют местоВРУ-0, 4 кВ главного корпуса ЩС пищеблока ВРУ-0, 4 кВ 3-го терапевтического отделения ВРУ-0, 4 кВ морга ВРУ-0, 4 кВ гаража.

ВЛ-0, 4 кВ освещения территории - в охранной зоне воздушной линии располагается древесно-кустарниковая растительность.

Двери лестничных клеток в здании главного корпуса не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен и потолков на путях эвакуации в здании; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен и покрытия пола в палатах здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку потолка в обеденном зале на 4-м этаже здания; не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен на путях эвакуации (гардероб и аптека); не предоставлены показатели пожарной опасности на отделку стен в палатах реанимации на 3-м этаже; не обеспечена защита приемно-контрольных приборов от несанкционированного доступа;не проведена проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода с составлением соответствующего акта; пожарные шкафы не выполнены из негорючих материалов; не оборудованы светильники колпаками (рассеивателями), предусмотренные конструкцией светильника; заполнение дверных проемов в противопожарных преградах архива рентнегологической пленки не выполнено в противопожарном исполнении; не организована не реже 1 раза в квартал проверка работоспособности противопожарных дверей с оформлением соответствующего акта; не восстановлено на кровле административного здания частично отсутствующее ограждение; в подвальном этаже здания устроены кладовые, мастерские; не восстановлены насосы-повысители внутреннего противопожарного водопровода; ширина эвакуационных выходов со второго этажа здания менее 1.2 метра(терапевтическое отделение); высота эвакуационных выходов менее 1, 9 метра (терапевтическое отделение); двери в помещениях вентиляционных камер (пищеблок, подвальный этаж, электрощитовой в гараже не выполнены с нормируемым пределом огнестойкости; ширина эвакуационного выхода с первого этажа менее 1, 2 метра (челюстно-лицевой отделение); с лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа (челюстно-лицевое отделение;

Пожарные извещатели не применены в соответствии с требованиями государственных стандартов и других нориативных документов по пожарной безопасности, технической документации на извещатели конкретных типов и с учетом климатических, механических и других воздействий в местах их размещения; с лестничной клетки не выполнен выход наружу на уровне первого этажа (первый этаж административно-хозяйственной части); не обеспечено отключение при пожаре систем общеобменной вентиляции (помещение флюорографии, пищеблок); заполнение дверного проема в протипожарной преграде между аптекой и корпусом не выполнено в противопожарном исполнении; помещение в прачечной не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией; не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты в отдельно стоящем архиве; не проведены регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты в отдельно стоящем помещении архива; Акушерский корпус. Двери лестничных клеток в здании на уровне первого этажа не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах; не предоставлена информация по отделке внешних поверхностей наружных стен; не организована не реже 1раза в квартал проверка работоспособности противопожарных дверей с оформлением соответствующего акта; не оранизована не реже 1 раза в квартал проверка работоспособности противопожарных клапанов с оформлением соответствующего акта; двери лестничной клетки в здании на уровне второго этажа не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах; не проведена проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода с составлением соответствующего акта; не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты в сооружении дизель-генератора; не проведены регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты сооружении дизель-генератора;

Помещенин с дизель-генератором с приводом от двигателя работающего на жидком топливе не оборудовано автоматической установкой пожаротушения; не проведены эксплуатационные испытания пожарных лестниц с составлением соответствующего акта; двери в помещение архива и склада на первом этаже не выполнены с требуемым пределом огнестойкости; двери выхода на кровлю не выполнены с требуемым пределом огнестойкости; помещение на 4-м этаже (ЦСО) не обеспечено эвакуационным выходом, соотвествующим требованиям пожарной безопасности; ширина эвакуационного выхода из лестничной клетки на первом этаже здания менее 1, 2 метра; выход с подвального этажа здания не отделен от центральной лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1 типа; лестницу между подвальным и первым этажом не ограждена противопожарной перегородкой 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре;

Оказание специализированной медицинской помощи Л.И. Никишиной в ГАУЗ «Брянская городская больница №4» (медицинская карта стационарного больного №79046), осуществлялось с нарушением приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012г. №1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий» в части выполнения стандарта обследования. Не было выполнено определение основных групп крови и резус-принадлежности, определение антигена к вирусу гепатита В, С, к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2, эхокардиография, холтеровское мониторирование сердечного ритма, ренгенография лёгких. Данные дефекты обследования подтверждаются картой внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, находящейся в медицинской карте стационарного больного №79046. Исходя из вышеизложенного, медицинская помощь Л.И. Никишиной в ГАУЗ «Брянская городская больница №4», оказывалась с нарушением требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015г. №422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Провести мероприятия по устранению организационных нарушений выявленных в ходе проверки. Обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии с порядками и на основе стандартов медицинской помощи.

В реанимационном отделении стерильный стол накрывается с нарушениями треб. сан. правил, используется нестерильный мягкий материал; недостаточен объем емкости для дезинфекции перчаток, в операционном блоке, клин. лабор. на стенах, полу - дефекты покрытия