Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушена герметичность защитного сооружения допущено устройство отверстий в ограждающих конструкциях защитного сооружения

Техническое обслуживание и ремонт технических систем ЗС ГО не проводилось

Фильтры поглотители не подвергались техническому осмотру и контрольной проверке

Защитное сооружение не готово к немедленному приему укрываемых

Защитное сооружение гражданской обороны не обеспечено нарами согласно вместимости укрываемых

В защитном сооружении отсутствует документация а именно Журнал проверки состояния убежища ПРУ Сигналы оповещения гражданской обороны План перевода ЗС ГО на режим убежища ПРУ План ЗС ГО с указанием всех помещений и находящегося в них оборудования и путей эвакуации Планы внешних и внутренних инженерных сетей с указанием отключающих устройств Список личного состава группы звена по обслуживанию ЗС ГО Эксплуатационная схема систем вентиляции ЗС ГО Эксплуатационная схема водоснабжения и канализации ЗС ГО Эксплуатационная схема электроснабжения ЗС ГО Инструкция по технике безопасности при обслуживании оборудования Инструкции по использованию средств индивидуальной защиты Инструкции по эксплуатации фильтровентиляционного и другого инженерного оборудования правила пользования приборами Инструкция по противопожарной безопасности Правила поведения укрываемых в ЗС ГО Журнал регистрации показателей микроклимата и газового состава воздуха в убежище ПРУ Журнал учета обращений укрываемых за медицинской помощью Журнал регистрации демонтажа ремонта и замены оборудования Схема эвакуации укрываемых Список телефонов

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно Личной карточке учета выдачи средств индивидуальной защиты 40 уборщик территорий Пасечняк ФД не был обеспечен средством индивидуальной защиты сапоги резиновые с вставным утеплителем что является нарушением требований ст 212 Трудового кодекса РФ п4 Приказа Минздравсоцразвития России от 01062009 N 290н Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Работодателем ОГБУЗ «ДОКБ» в нарушение вышеуказанных требований законодательства осуществляется допуск работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обучения по охране труда проверки знаний требований охраны труда проведения инструктажей первичного повторных по охране труда обязательного психиатрического освидетельствования деятельность врачааллергологаиммунолога связана с влиянием вредных веществ биологический фактор к исполнению трудовых обязанностей допущена врачаллергологиммунолог структурного подразделения ОГБУЗ «ДОКБ» детская поликлиника 1 Головина ЕА Трудовой договор от 14112007 г 167к рабочее место 2 врачаллергологиммунолог итоговый класс подкласс условий труда 32

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. У пассажирского лифта с автоматическими дверьми отсутствует режим работы "пожарная опасность", включающийся в работу по сигналу от систем автоматической пожарной сигнализации здания и обеспечивающий, независимо от загрузки и направления движения кабины, возвращение ее на основную посадочную площадку, открытие и удержание в открытом положении дверей кабины и шахты 2. Руководителем организации не обеспечено своевременное обслуживание системы противодымной защиты 3. Руководителем организации не обеспечено исправное состояние системы противодымной защиты 4. Участок наружной стены 1-го типа на 4-ом этаже примыкает к горючей кровле противопожарного отсека на расстоянии менее 4 м 5. Участок наружной стены 1-го типа на 2-ом этаже примыкает к горючему покрытию корниза на расстоянии менее 4 м.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Консультативно – диагностический центр 1. Руководителем организации не обеспечено своевременное обслуживание системы пожаротушения 2. Руководителем организации не обеспечено своевременное обслуживание системы противодымной защиты 3. Руководителем организации не обеспечено исправное состояние системы противодымной защиты 4. В помещениях электрощитовых, расположенных на 1, 2, 3, 4 этажах отсутствует заделка негорючими материалами образовавшихся отверстий в результате пресечения их технологическими коммуникациями 5. У пассажирских лифтов с автоматическими дверьми, расположенных в вестибюле главного входа отсутствует режим работы "пожарная опасность", включающийся в работу по сигналу от систем автоматической пожарной сигнализации здания и обеспечивающий, независимо от загрузки и направления движения кабины, возвращение ее на основную посадочную площадку, открытие и удержание в открытом положении дверей кабины и шахты

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. У пассажирского лифта с автоматическими дверьми отсутствует режим работы "пожарная опасность", включающийся в работу по сигналу от систем автоматической пожарной сигнализации здания и обеспечивающий, независимо от загрузки и направления движения кабины, возвращение ее на основную посадочную площадку, открытие и удержание в открытом положении дверей кабины и шахты 2. В помещении игровой, расположенной на 5-ом этаже отсутствует дымовой пожарный извещатель 3. В общем коридоре 1, 3, 4, 5 этажей декоративная отделка потолка выполнена из горючего материала 4. Дверной проем, ведущий из общего коридора кардиологического отделения на 4-м этаже в лифтовый холл шириной менее 1.2 метра (79 см) 5. Дверной проем, ведущий из общего коридора педиатрического отделения на 4-м этаже в лифтовой холл шириной менее 1.2 метра (71 см) 6. Допущено размещение радиатора системы отопления выступающий из плоскости стены на высоте до 2.2 м на лестничной площадке, расположенной между 3 и 4-м этажом 7. Отсутствует дверное полотно, отделяющее психоневрологическое отделение от лифтового холла на 3-ем этаже 8. Дверной проем, ведущий из общего коридора к основному эвакуационному выходу на 1-м этаже шириной менее 1.2 метра (70 см)

При проведении коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: 1) не проведены своевременные диагностические мероприятия для исключения нейроинфекции, 2) в ходе лечения ребёнка несвоевременно и не в полном объёме проводилась оценка лабораторных данных (уровень маркёров воспаления, оценка результатов микробиологического исследования, 3) не проведена нейровизуализация (МРТ головного мозга) для уточнения диагноза, 4) в ходе интенсивной терапии не проводилось парентеральное питание при отмене энтеральной нагрузки, не отслеживался и не корректировался нутритивный статус пациента, 5) при проведении реанимационных мероприятий после развития асистолии проводилась электродефибрилляция, что является избыточной мерой.

После первого оперативного вмешательства (13.06.2019г.) в послеоперационном периоде, не проводится ежесуточно лабораторный контроль (КЩС), несвоевременно проведено контрольное УЗИ органов брюшной полости (на 5-е сутки). После повторного оперативного вмешательства (27.06.2019г.) не проводится ежесуточно лабораторный контроль КЩС.

При оперативном вмешательстве 13.06.2019г. на бактериологическое исследование не взят и не направлен экссудат брюшной полости.

При поступлении в стационар не выполнено определение КЩС

Не в полном объеме проведена оценка качества, обоснованности и эффективности диагностических мероприятий, в связи с чем не разработаны мероприятия по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В психоневрологическом отделении для детей раннего возраста (ул. Садовая 1а) укладка для забора материала от больных ОВП укомплектована не полностью, средний медицинский персонал отделения не владеет навыками отбора и транспортирования материала, не знает, где и при каких условиях, должен хранится отобранный материал,

В эндоскопическом отделении КДЦ (ул. Губкина, 44) при обработке эндоскопов не проводилась проверка их на герметичность. Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств и журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом ведутся в произвольной форме, без указания необходимых требований цикла обработки эндоскопов, что является нарушением раздела 3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; в перевязочном кабинете приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) осуществляется хранение эндоскопа в не разобранном виде, в тканевом чехле без сведений о дате его стерилизации, что является нарушением требований п. 8.1.9 - 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», отсутствует документальное подтверждение проведения обработки гастроскопа и бронхоскопа, используемых в приемном отделении главного корпуса, что является нару-шением п. 3.7. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

На емкостях для дезинфекции отработанных капилляров отсутствует маркировка с указанием наименования средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности раствора, в кабинете забора крови на упаковке со стерильными ванными шариками, лежащими на рабочем столе, отсутствовали сведения о дате и времени его вскрытия,

На момент проверки в процедурном кабинете хирургического отделения главного корпуса в непрокалываемом контейнере для сбора острого инструментария осуществляется дезинфекция игл в колпачках,

В приемно смотровом боксе № 3 приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) в санузле (клизменной) в клеенчатом мешке на штативе висела использованная по назначению, но не подвергшаяся дезинфекции Кружка Эсмарха, что свидетельствует об отсутствии контроля за проведение дезинфекционных мероприятий, направленных на недопу-щение заноса инфекционных заболеваний в стационар общесоматического профиля и возникновения внутрибольничных инфекций в нем, в процедурном кабинете приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) на момент проверки 16.05.2019 года на поверхности жалюзи имеются видимые следы грязи, не смотря на то, что по журналу регистрации проведения генеральных уборок 13.05.2019 проведена генеральная уборка, кроме того, ежедневно персоналом должна проводится текущая уборка с применением растворов дезсредств, данный факт указывает, на отсутствие проведения качественной генеральной и ежедневной текущей уборки, журнал по ф.257/у "контроля работы стерилизаторов" ведется не по установленной форме: не указана марка стерилизатора, наименование инструментов, подвергающихся стерилизации, сведения о проведении бактериологического контроля работы стерилизатора в ходе его эксплуатации, отсутствуют сведения о проведении химического контроля работы стерилизатора (отсутствуют химические индикаторы),

Хранение отработанных ртутьсодержащих ламп в количестве 50 штук осуществлялось на полу в картонных коробках, а не в герметичных емкостях на которых отсутствует маркировка «Отходы. Класс Г». Кроме того, в одном помещении совместно с отработанными ртутьсодержащими лампами осуществляется хранение посторонних предметов (шланги, оконная рама, розетки).

Укладка для проведения экстренной личной профилактики в приемном отделении корпуса № 3 (ул. Садовая) не укомплектована антибиотиками, в эндоскопическом отделении КДЦ (ул. Губкина, 44) при обработке эндоскопов не проводилась проверка их на герметичность, отсутствуют водяные термометры для измерения температуры рабочего раствора. Журнал контроля обработки эндоскопов для несте-рильных вмешательств и журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом ведутся в произвольной форме, без указания необходимых требований цикла обработки эндоскопов, в эндоскопическом отделении КДЦ разработана одна рабочая инструкция по обработке эндоскопа, хотя в отделении используется 7 единиц эндоскопического оборудования, отсутствует документальное подтверждение проведения обработки гастроскопа и бронхоскопа, используемых в приемном отделении главного корпуса, у медицинских сестер, осуществляющей обработку эндоскопического оборудования, отсутствует повышение квалификации по программе дополнительного профессионального образования, включающего вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, в отделении травматологии и ортопедии в перевязочном кабинете осуществляется стерилизация инструментов в сушильном шкафу (типа ШС-80),

В травмпункте не осуществляется контроль за проведением дезинфекционных мероприятий, так на момент проверки 20.05.2019 года в предоперационной, временно ис-пользуемой офтальмологическим отделением, расположенной на 1 этаже в травматологическом пункте, осуществляется дезинфекция изделий медицинского назначения из пере-вязочных травматологического пункта (ножницы, зажимы, корнцанги) в закрытом виде, что не позволяет провести качественную дезинфекцию

Медицинской сестрой процедурного кабинета офтальмологического отделения не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки инструментов путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб, отсутствует журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки, отсутствуют пробы в отделении,

В оперблоке главного корпуса (ул. Губкина 44) стерилизующее оборудование установлено в дезинфекционно-моечном помещении, где проводится дезинфекция отработанного инструментария, стерилизация хирургического инструментария проводится в сетках в открытом виде, выкладка стерильного материала проводится на стерильный сто-лик, который доставляют из операционной, таким образом не обеспечена поточность технологических процессов и происходит перекрещивание потоков различной степени эпи-демиологической опасности,

В коридоре перед операционным блоком на 6 этаже, на лестничных пролетах между 5 и 4 этажах, 3 и 4 этажах главного корпуса, в кабинете приема травматолога в травмато-логическом пункте административного корпуса на осветительных приборах общего назначения отсутствует защитные плафоны (сплошные рассеиватели), в кабинете приема травматолога в травматологическом пункте административного корпуса необходимо проведение текущего ремонта (обои обтерты), кроме того вокруг ра-ковины для мытья рук отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, в изоляторе, в кабинетах УЗИ (№ № 205, 208), в комнате для кормления детей (№ 101), в моечном помещении эндоскопии в здании КДЦ необходимо проведение текущего ремонта (на потолке, стенах имеются нарушения целостности покраски (отслоение, трещины, подтеки), в комнате приема грязного белья (в здании прачечной), где осуществляется централизованный сбор грязного белья со всех отделений детской больницы и в помещениях дезинфекционной камеры необходимо проведение текущего ремонта (на потолке имеются нарушения целостности покраски (отслоение, трещины), частично на стенах кафель с дефектами, состав и площади основных и вспомогательных помещений в главном корпусе не соответствуют требованиям в консультативно-диагностическом центре (КДЦ) отсутствует гардеробная для персонала, хранение личной одежды и рабочей одежды персонала осуществляется в кабинетах приема врачей в шкафах совместно, установленных в каждом рабочем кабинете, также в КДЦ и в травматологическом отделении главного корпуса не предусмотрены комната для приема пищи персонала, в кардиоревматологическом отделении (в большинстве палат имеются сколы на стенах), что препятствует качественному проведению обработки моющими и дезинфицирующими средствами,

Лаборантами клинико-диагностической лаборатории не обеспечено соблюдение требований за внешним видом рук среднего медицинского персонала (наличие у них длинных ногтей и лака),

Медицинской сестрой стоматологического кабинета не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки наконечников путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб, в стоматологическом кабинете не в полном объеме проводится контроль качества предстерилизационной очистки, менее 1% от одновременно обработанных изделий каждого наименования, так, например, согласно журнала формы 366/у 16.05.2019г. контролю подвергается только 3 единицы обработанных инструментов (боры), а согласно журнала учета стерилизации боров обработано и простерилизовано 100 единиц, не осуществляется контроль работы парового стерилизатора химическим методом (с использованием химических индикаторов), используемого для стерилизации стомато-логического инструментария, хранение стоматологических инструментов, простерилизованных в упакованном виде, осуществляется в камере сохранения стерильности