Проверки

- на вывеске медицинской организации до сведения потребителей не доведена информация о месте нахождения (адресе) юридического лица,

При выборочной проверке результатов периодических медицинских осмотров установлено, что у части женщин старше 40 лет, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, отсутствуют сведения о прохождении 1 раз в 2 года маммографии или УЗИ молочных желез, В программе производственного контроля перечень нормативной документации не актуализирован, отсутствует раздел производственного контроля за соблюдением требований законодательства РФ в области обращения с отходами, не проведена специальная подготовка руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, а также врачей, направляющих пациентов на рентгенологическое исследование, по вопросам обеспечения радиационной безопасности, при выборочном просмотре журналов учета УЗИ-исследований установлено, что число обследованных пациентов за одну смену каждым из УЗИ-специалистов составляет от 14 до 19 пациентов, при норме 8-10 человек, не проводится ежегодный технический осмотр медицинского ультразвукового диагностического оборудования после 3-х летней эксплуатации с оценкой качества изображений, получаемых при фиксированном минимальном уровне мощности ультразвука с использованием каждого датчика, входящего в комплект оборудования, при рассмотрении учетных форм 063/у на сотрудников у 15 человек с момента последней ревакцинации против дифтерии и столбняка прошло более 10 лет, при просмотре журнала оперативных вмешательств и амбулаторных карт лиц у которых проведены оперативные вмешательства (иссечение опухолевидных образований, вскрытие абсцессов) отсутствовали отметки о прививочном анамнезе против столбняка, экстренная профилактика не проводилась, в поликлинике забор материала от больных с ангинами и с профилактической целью на c.diphteria не организован посевом «чашечным методом», на момент проверки 28.03.2017 г. подлежащие вакцинации 7 человек медицинских работников не привиты против кори, 20 сотрудников флюорографическое обследование не прошли

Крыша в поликлинике местами протекает, имеются следы залития на потолках и стенах в помещениях на четвертом этаже. Окна и двери старые деревянные, краска местами отслоилась, окна не везде открываются, частично местами сгнили. В кабинетах врачей - терапевтов стены оклеены обоями, не во всех местах линолеум плотно прилегает к стенам, стыки не герметичны, штукатурка на потолке местами полопалась, швы на потолках местами отвалились, согласно протоколу измерений уровней физических факторов неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» от 01.03.2017 № 2672 установлено, что уровни искусственной освещенности в кабинетах № 402, 315, 305, 303, 302, 202, 201, 103, процедурной женской консультации, перевязочной хирургического кабинета, процедурной дневного стационара и процедурной физиотерапевтического отделения, в кабинетах №№ 406, 402, 305, 315, перевязочной хирургического кабинета и на рабочем месте главной медсестры уровни электромагнитного излучения не соответствуют допустимым нормам по электрической составляющей, большинство помещений для персонала не оборудовано шкафами для раздельного хранения домашней и спецодежды, в процедурной рентгенкабинета размещено рабочее место рентгенлаборанта, что не предусмотрено проектом размещения рентгенаппарата, отсутствует самостоятельная система принудительной вентиляции в операционной, воздух, подаваемый в операционные не подвергается очистке и обеззараживанию, кабинет хирургии и перевязочная находятся на четвертом этаже, в физиотерапевтическом отделении и дневном стационаре матрацы не имеют клеенчатых чехлов, а просто устланы клеенкой

В представленных сетках иммунизации за 2015 и 2016 годы выявлены нарушения: в возрастной структуре 18-35 лет и 36-55 лет сведения о количестве ревакцинированных против кори, о количестве переболевших и привитых из числа переболевших корью, и количество не привитых расходятся, что свидетельствует о некачественной работе участковых терапевтов: недостоверны сведения о полноте и своевременности учета населения, проживающего или работающего в районе деятельности лечебно-профилактической организации и подлежащего иммунизации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках,

В представленных сетках иммунизации за 2015 и 2016 годы выявлены нарушения: в возрастной структуре 18-35 лет и 36-55 лет сведения о количестве ревакцинированных против кори, о количестве переболевших и привитых из числа переболевших корью, и количество не привитых расходятся, что свидетельствует о некачественной работе участковых терапевтов: недостоверны сведения о полноте и своевременности учета населения, проживающего или работающего в районе деятельности лечебно-профилактической организации и подлежащего иммунизации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках,

В хирургическом кабинете не проводится контроль качества предстерилизационной очистки многоразового медицинского инструментария, который после использования подвергается дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой в ультразвуковой моечной машине УЗО. В соответствии с представленным договором на стерилизацию медицинских изделий (договор от 09.01.2017 № 4/2017 с ОГБУЗ «ГП №6 г. Белгорода»), предстерелизационная очистка и контроль ее качества должен проводиться на месте в учреждении. - медицинская сестра выкладывает стерильный инструмент из крафтпакета на стерильный стол голыми руками, обработанными кожным антисептиком, в результате чего происходит вторичная контаминация микроорганизмами, - стерильный перевязочный стол накрывается на целую смену, а не на каждого пациента, - в перевязочной, хирургического кабинета на биксах со стерильным ватно-марлевым материалом отсутствуют дата и время вскрытия, что не дает возможность определить время нахождения в открытом виде

В кабинете оториноларинголога не проводится контроль качества предстерилизационной очистки многоразового медицинского инструментария, который после использования подвергается дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой в ультразвуковой моечной машине УЗО. В соответствии с представленным договором на стерилизацию медицинских изделий (договор от 09.01.2017 № 4/2017 с ОГБУЗ «ГП №6 г. Белгорода»), предстерелизационная очистка и контроль ее качества должен проводится на месте в учреждении. - на биксах со стерильным ватно-марлевым материалом отсутствуют дата и время вскрытия, что не дает возможность определить время нахождения в открытом виде.

В кабинете приема онколога и уролога (по графику) журнал работы бактерицидной установки ведется не по установленной форме, а именно из предыдущего журнала в новый журнал не переносятся данные суммарной продолжительности работы бактерицидной лампы, не суммируется общая число отработанного времени лампы за прошедший год и месяц, в результате чего не возможно определить количество отработанного времени бактерицидной установки, следовательно, это не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством. Также в журнале работы бактерицидной установки не заполнены графы: наименование помещения, номер и дата акта ввода в эксплуатацию, тип УФ бактерицидной установки, срок замены лампы,

Журнал работы бактерицидной установки в кабинете инфекционных заболеваний ведется не по установленной форме, отсутствуют данные учета суммарной продолжительности работы бактерицидной лампы, не указана дата замены лампы, номер акта ввода в эксплуатацию,

При анализе амбулаторных карт выявлено: у пациента Г-----ва установлен диагноз грипп А (H1N1), подтвержден лабораторно от 20.01.2016г., отказ от госпитализации в инфекционный стационар, в амбулаторной карте больного отсутствует запись о посещении пациента на дому, нет листов наблюдения, сведений о контактных, что свидетельствует о не-организованной работе в очаге гриппа на терапевтическом участке

Отсутствует полное разграничение потоков больных с клиникой гриппа /ОРВИ и больных с соматическими заболеваниями; имеется отдельный вход с улицы в кабинет инфек-ционных заболеваний, однако, воспользоваться им не предоставляется возможным, т.к. отсутствуют комната ожидания, гардероб, регистратура, поэтому пациенты пользуются общими входом, регистратурой и гардеробом, - кабинет инфекционных заболеваний в недостаточном количестве обеспечен градусниками (5 штук), при ежедневной обращаемости больных с клиникой гриппа и ОРВИ составляет в среднем около 20 человек,