Проверки

Нарушения ТК РФ

Информированное добровольное согласие на медицинское оформлено только в августе 2018года

Информированное добровольное согласие на медицинское оформлено только в августе 2018года

Профилактические осмотры в 2015, 2016, 2017годах проводились не в полном объеме: отсутствуют записи об определение остроты зрения и слуха, пальцевом исследовании прямой кишки, результатов ЭКГ исследований

Не представлены процедурные карты с врачебными назначениями при оказании медицинской помощи в 2015году

Не назначались и не проводились медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния: исследование на микроальбуминурию, исследование функции нефронов (клиренс), коагулограмма, офтальмоскопия, ЭХОкардиография, УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ. При дальнейшем медицинском контроле за состоянием здоровья (диспансерном наблюдении) не проводились следующие лабораторно-инструментальные исследования: исследование на микроальбуминурию, общий клинический анализ крови развернутый, ЭКГ. В перечень препаратов для медицинского применения назначаемых в 100% случаев не входили лекарственные препараты группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастин, розувастатин, доксазозин).

1. нарушение п. 43 приказа Минздравсоцразвития России №640, Минюста России №190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» при поступлении в ФКУ ИК- 6: не в полном объеме проведен углубленный врачебный осмотр для выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья в 2015г. – отсутствует обязательный осмотр психиатра

2. нарушение приказа Минздрава РФ от 09.11.2012г. №708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»: п.1. - не в полном объеме проведены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния: исследование на микроальбуминурию, исследование функции нефронов (клиренс), коагулограмма; п.2.- не в полном объеме проведены медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: исследование на микроальбуминурию

3. нарушение пунктов приказа Минздрава РФ от 07.07.2015г. №422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при оказании медицинской помощи пациенту Демидченко Н.А. в амбулаторных условиях 24.10.2016г.: - п.3б) – не в полном объеме оформлены записью результаты первичного осмотра, включая данные анамнеза болевого синдрома, - п.3в) – не указан предварительный диагноз в соответствии с которым проводилось лечение, - пп.3г), 3д) – соответствующей записью не сформирован план обследования и лечения; В дневнике наблюдений от 24.10.2016г. записи о жалобах пациента свидетельствуют о наличии у него развития острого коронарного синдрома, что не отражено в данных объективного осмотра (неверно указана частота сердечно-сосудистых сокращений) и динамике его состояния, отсутствует запись предварительного диагноза, отсутствует запись о результатах назначенного и проведенного ЭКГ исследования, нет записи о времени начала транспортировки пациента бригадой СМП.

4. Не эффективность проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по факту оказания медицинской помощи Демидченко Н.А.

При поступлении в ФКУ ИК- 6: не в полном объеме проведен углубленный врачебный осмотр для выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья (с учетом данных анамнеза и результатов, проведенных в СИЗО лабораторных исследований). Не назначены дополнительные диагностические мероприятия: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, туберкулинодиагностика, отсутствует данные измерения антропометрических данных

)»: п. 10 - нет записи о проведенном обязательном до- и послетестовом консультировании при ВИЧ-инфекции, пациент не направлялся на консультацию к врачу-инфекционисту Центра профилактики и борьбы со СПИД; п.12 – постановка диагноза, диспансерное наблюдение осуществлялось не в полном объеме (не в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи);

Мероприятия для диагностики заболевания проведены не в полном объеме, не назначены консультации врачей специалистов (врача-невролога, врача-отоларинголога, врача-офтальмолога), лабораторно-инструментальные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический, определение антител классов M и G к цитомегаловирусу, определение антител к токсоплазме в крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, ЭКГ

Как впервые выявленный больной ВИЧ-инфекцией, Юдин В.А. не был в полном объеме обследован на предмет исключения активного туберкулеза и латентной туберкулезной инфекцией (не назначены 3-х кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых микобактерий, консультация – фтизиатра, УЗИ- органов брюшной полости)

В медицинской карте стационарного больного отсутствуют обоснование клинического диагноза, антропометрические данные

При поступлении в ФКУ ИК- 7 в 2008 не проведен углубленный врачебный осмотр для выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья, назначения дополнительных диагностических мероприятий, несмотря на выставленные врачом СИЗО диагнозы. Повторный осмотр медработником только в июне 2010 года

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 7 (2008-2015 годы) только одна запись о проведенном не в полном объеме профилактическом осмотре в 2010году. Отсутствуют записи о проведенных обязательных ежегодных лабораторно-инструментальных исследованиях: данных ОАК, ОАМ, ЭКГ. Стоматологом осмотрен в 2010, 2011 годах, психиатром однократно в 2015 году.

При постановке диагноза «Гипертоническая болезнь II, ст.2, ГЛЖ, риск 3» в ноябре 2010 года дальнейшее диспансерное наблюдение осуществлялось до 2013 года. В сентябре 2014 году однократно находился под наблюдением терапевта при нахождении на стационарном лечении, в 2015 году записи терапевта отсутствуют. Согласно записям в амбулаторной карте гипотензивные препараты получал нерегулярно, нет информации о получении и приеме лекарственных препаратов по поводу данного заболевания (отсутствуют данные о процедурных картах больного, получающего амбулаторное лечение).

При поступлении в стационар отсутствуют диагностические назначения, отсутствует запись и обоснование клинического диагноза

Состояния и контроля за лечением: офтальмоскопия, эхокардиография, ультразвуковое исследование надпочечников.

В первичной медицинской документации отсутствуют данные о проведенных и назначенных медицинских услуг для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением (лабораторных и инструментальных методах обследования): профилактическом приеме врача стоматолога-терапевта, определении антител классов М G (Ig M, IgG) к цитомегаловирусу, регистрации электрокардиограммы, психологической адаптации, психологическом консультировании, исследовании уровня глюкозы в моче

Не проведено своевременное выявление угрозы прогрессирования болезни

Не осуществлено направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в инфекционное отделение, имеющее в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией

При проведении осмотра врачом-терапевтом (от 20.07.2015г.) отсутствует запись об объективном обследовании сердечно-сосудистой системы

При первичном и повторных осмотрах врачом – терапевтом (20.07.2015г.-9.10.2015г.) при выявлении заболевания толстой кишки больной не направлен на консультацию к врачу-колопроктологу; амбулаторное лечение больного с колопроктологическим заболеванием осуществлялось на основании рекомендаций врача-хирурга

Врачом-терапевтом при выявлении заболевания сердечно-сосудистой системы больной не направлен к врачу-кардиологу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи

Для верификации диагноза ХСН врачом-терапевтом не назначено проведение ЭКГ, эхокардиографического исследования сердца, рентгенографии органов грудной клетки. Отсутствие данных видов обследования не позволяет установить обоснованный клинический диагноз

Врач-терапевт Лебедева И.С. не имеет действующего сертификата по специальности «терапия»

Не эффективность проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по факту оказания медицинской помощи Филякину О.М.

При прибытии этапом в ФКУ ИК- 9 в амбулаторной карте осужденной пациентки отсутствуют данные о проведенных лабораторных исследованиях на выявление инфекций, передающихся половым путем (кроме сифилитической инфекции), ВИЧ-инфекции, туберкулеза.

За весь период при проведении профилактических осмотров не производилась туберкулинодиагностика, отсутствуют данные об анализах крови и мочи, электрокардиографии.

Учитывая неустойчивость психического состояния, данных анамнеза о стационарном лечении и диспансерном наблюдении по поводу психического расстройства (по данным записей амбулаторной карты врача-психиатра УФСИН России по Брянской области ), не запрошены выписки в связи с ранее наблюдаемым психическим расстройством и копии материалов по возможному медицинскому освидетельствованию пациентки.

Не оформлен протокол установления смерти человека.

При наличии показаний для оказания неотложной медицинской помощи в условиях ЛПУ не осуществлен вызов бригады скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в ОГБУЗ «Валуйская центральная районная больница».

По данным записей медицинской амбулаторной карты отсутствует информация об объеме проведенных мероприятий сердечно-легочной реанимации. В нарушение методических рекомендаций «Сердечно-легочная реанимация» от 22.06.2000г. №2000/104 реанимационные мероприятия проводились менее 30 минут.

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 6 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: данных туберкулинодиагностики, ЭКГ, общих анализов крови, мочи.

При постановке предварительного диагноза: «Рак пищевода» на амбулаторном этапе не назначен план медицинских мероприятий для диагностики данного заболевания в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

В медицинской карте амбулаторного больного нет заключения врача о необходимости госпитализации, в медицинской карте стационарного больного отсутствует направление на госпитализацию установленного образца.

В медицинской карте стационарного больного отсутствует план диагностических назначений, клиническая оценка выполненных лабораторных исследований. Клинический диагноз не установлен.

Осужденный Смирнов В.Г., находясь на стационарном лечении, не осматривался начальником медицинской части. Дневники заболевания при среднетяжелом состоянии пишутся не ежедневно

Не оформлен протокол установления смерти человека.

Нет записей о проведенных лабораторных исследованиях для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других заболеваний

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 7 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: данных ОАК, ОАМ, туберкулинодиагностики

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» в июле 2014 года отсутствуют записи о дальнейшем диспансерном наблюдении осужденного Лебедева В.А. и информация о получении и приеме лекарственных препаратов по поводу данного заболевания (отсутствуют данные о процедурных картах больного, получающего амбулаторное лечение).

При наличии клинических признаков и предварительном диагнозе «Гипертоническая болезнь II ст. Гипертонический криз. Острое нарушение мозгового кровообращение?» при оказании первичной медико-санитарной помощи осужденному Лебедеву В.А. не осуществлена срочная медицинская эвакуация и госпитализация в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» с целью оказания неотложной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Не оформлен Протокол установления смерти человека

В связи с появлением клинических показаний возникновения признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции осужденному было показано стационарное лечение в специализированных учреждениях или отделениях, а в случае их отсутствия в инфекционных стационарах. Осужденный должен был быть госпитализирован в инфекционное отделение ОГБУЗ Валуйская ЦРБ

Лабораторные исследования общий клинический анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ мочи общий были проведены в недостаточном объеме при нахождении осужденного на койке -44 дня при среднем сроке лечения в количестве 30 дней усредненный показатель кратности применения данных анализов равен 3, т.е. 1 анализ раз в 10 дней. В период с 30.05.2015 по 17.06.2015 никаких лабораторных исследований не проводилось.

При поступлении в дневной стационар отсутствует запись об антропометрических данных, в дальнейшем не отслеживается динамика веса

Дневники заболевания ведутся не ежедневно

Обоснование клинического диагноза вынесено только на 20-е сутки с момента госпитализации

При наличии в учреждении установленного порядка организации внутреннего контроля по летальным случаям, по случаю смерти Авдиевского Э.Н. материалы внутреннего контроля не предоставлены.

Нарушена преемственность в лечении при переводе осужденной в ИК-9, при которой Учреждение обеспечивается передачей медицинской карты амбулаторного больного с личным делом, где отражается проводимое и рекомендуемое ему лечение. Отсутствуют обязательные данные о результатах рентгенофлюорографического обследования и результатов анализов крови на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию.

За весь период нахождения в ИУ профилактические профосмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: результаты проведенных общих анализов крови и мочи, данных туберкулинодиагностики, пневмотахометрии, спирометрии, электрокардиографии. Рентгенография за период 2012-2013 годы пребывания осужденной проводилась однократно запись от 11.2013 года по показаниям, в связи с подозрением на пневмонию, плеврит. До госпитализации в стационар записи о назначенных и проведенных лабораторно-инструментальных исследований в рамках профосмотра отсутствуют кроме записей гинекологического осмотра.

Осужденной не проводились лабораторно-инструментальные исследования для диагностики гипертонической болезни ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография легких. В дальнейшем не предоставлялись медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением. Не проводилось мониторирование АД, диагноз в дальнейшем не упоминался в дневниках терапевта

При амбулаторном лечении на осужденную не заводились процедурные карты с отметкой о выполнении врачебных назначений

При наличии в учреждении установленного порядка организации внутреннего контроля по летальным случаям по случаю смерти Волошаниной Г.А. материалы внутреннего контроля не предоставлены.

При прибытии этапом в ФКУ ИК- 6 в амбулаторной карте осужденного пациента при проведении углубленного врачебного осмотра с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья отсутствуют данные об осмотре с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 6 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: общих анализов крови и мочи, данных туберкулинодиагностики в анамнезе туберкулез легких в 2005 году, снят с учета, спирометрии, электрокардиографии. Рентгенография проводилась однократно запись от 2011 года.

При наличии установленного порядка в учреждении по организации внутреннего контроля по летальным случаям, по случаю смерти Карабатырова С.А. материалы внутреннего контроля не предоставлены.