Проверки

При наличии показаний для оказания неотложной медицинской помощи в условиях ЛПУ не осуществлен вызов бригады скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в ОГБУЗ «Валуйская центральная районная больница».

По данным записей медицинской амбулаторной карты отсутствует информация об объеме проведенных мероприятий сердечно-легочной реанимации. В нарушение методических рекомендаций «Сердечно-легочная реанимация» от 22.06.2000г. №2000/104 реанимационные мероприятия проводились менее 30 минут.

Нет записей о проведенных лабораторных исследованиях для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других заболеваний

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 7 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: данных ОАК, ОАМ, туберкулинодиагностики

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» в июле 2014 года отсутствуют записи о дальнейшем диспансерном наблюдении осужденного Лебедева В.А. и информация о получении и приеме лекарственных препаратов по поводу данного заболевания (отсутствуют данные о процедурных картах больного, получающего амбулаторное лечение).

При наличии клинических признаков и предварительном диагнозе «Гипертоническая болезнь II ст. Гипертонический криз. Острое нарушение мозгового кровообращение?» при оказании первичной медико-санитарной помощи осужденному Лебедеву В.А. не осуществлена срочная медицинская эвакуация и госпитализация в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» с целью оказания неотложной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Не оформлен Протокол установления смерти человека

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 6 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: данных туберкулинодиагностики, ЭКГ, общих анализов крови, мочи.

При постановке предварительного диагноза: «Рак пищевода» на амбулаторном этапе не назначен план медицинских мероприятий для диагностики данного заболевания в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

В медицинской карте амбулаторного больного нет заключения врача о необходимости госпитализации, в медицинской карте стационарного больного отсутствует направление на госпитализацию установленного образца.

В медицинской карте стационарного больного отсутствует план диагностических назначений, клиническая оценка выполненных лабораторных исследований. Клинический диагноз не установлен.

Осужденный Смирнов В.Г., находясь на стационарном лечении, не осматривался начальником медицинской части. Дневники заболевания при среднетяжелом состоянии пишутся не ежедневно

Не оформлен протокол установления смерти человека.

При прибытии этапом в ФКУ ИК- 6 в амбулаторной карте осужденного пациента при проведении углубленного врачебного осмотра с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья отсутствуют данные об осмотре с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

За весь период нахождения в ФКУ ИК- 6 профилактические осмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: общих анализов крови и мочи, данных туберкулинодиагностики в анамнезе туберкулез легких в 2005 году, снят с учета, спирометрии, электрокардиографии. Рентгенография проводилась однократно запись от 2011 года.

При наличии установленного порядка в учреждении по организации внутреннего контроля по летальным случаям, по случаю смерти Карабатырова С.А. материалы внутреннего контроля не предоставлены.

В связи с появлением клинических показаний возникновения признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции осужденному было показано стационарное лечение в специализированных учреждениях или отделениях, а в случае их отсутствия в инфекционных стационарах. Осужденный должен был быть госпитализирован в инфекционное отделение ОГБУЗ Валуйская ЦРБ

Лабораторные исследования общий клинический анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ мочи общий были проведены в недостаточном объеме при нахождении осужденного на койке -44 дня при среднем сроке лечения в количестве 30 дней усредненный показатель кратности применения данных анализов равен 3, т.е. 1 анализ раз в 10 дней. В период с 30.05.2015 по 17.06.2015 никаких лабораторных исследований не проводилось.

При поступлении в дневной стационар отсутствует запись об антропометрических данных, в дальнейшем не отслеживается динамика веса

Дневники заболевания ведутся не ежедневно

Обоснование клинического диагноза вынесено только на 20-е сутки с момента госпитализации

При наличии в учреждении установленного порядка организации внутреннего контроля по летальным случаям, по случаю смерти Авдиевского Э.Н. материалы внутреннего контроля не предоставлены.

Нарушена преемственность в лечении при переводе осужденной в ИК-9, при которой Учреждение обеспечивается передачей медицинской карты амбулаторного больного с личным делом, где отражается проводимое и рекомендуемое ему лечение. Отсутствуют обязательные данные о результатах рентгенофлюорографического обследования и результатов анализов крови на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию.

За весь период нахождения в ИУ профилактические профосмотры проводились не в полном объеме. Отсутствуют записи о проведенных обязательных лабораторно-инструментальных исследованиях: результаты проведенных общих анализов крови и мочи, данных туберкулинодиагностики, пневмотахометрии, спирометрии, электрокардиографии. Рентгенография за период 2012-2013 годы пребывания осужденной проводилась однократно запись от 11.2013 года по показаниям, в связи с подозрением на пневмонию, плеврит. До госпитализации в стационар записи о назначенных и проведенных лабораторно-инструментальных исследований в рамках профосмотра отсутствуют кроме записей гинекологического осмотра.

Осужденной не проводились лабораторно-инструментальные исследования для диагностики гипертонической болезни ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография легких. В дальнейшем не предоставлялись медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением. Не проводилось мониторирование АД, диагноз в дальнейшем не упоминался в дневниках терапевта

При амбулаторном лечении на осужденную не заводились процедурные карты с отметкой о выполнении врачебных назначений

При наличии в учреждении установленного порядка организации внутреннего контроля по летальным случаям по случаю смерти Волошаниной Г.А. материалы внутреннего контроля не предоставлены.