Проверки

Нарушения прав гражданина на оказание доступной и качественной медицинской помощи: - диспетчером вызов не оценен как экстренный, в графе 8 формы N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи"- повод к вызову скорой медицинской помощи диспетчером указано – «плохо» (по данным расшифровки аудиозаписи переговоров родственники указывали на экстренное внезапно наступившее острое состояние, онемение конечности, как явных признаков ОНМК); - нарушены сроки передачи вызова бригаде СМП (27 минут); - нарушены сроки времени доезда бригады скорой медицинской помощи к месту вызова с момента принятия вызова (47 минут); - фельдшером бригады СМП №41 недооценена тяжесть состояния пациента, нуждаемость в специализированной помощи в кратчайшие сроки (медицинской эвакуации в профильное отделение стационара), несвоевременно начата транспортировка пациента, в результате чего пациент был доставлен в стационар через 2 часа 17 минут.

Скорая медицинская помощь гражданину оказывалась фельдшерской бригадой СМП №41, состоящей из одного фельдшера и водителя.

- учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" неустановленного образца; - учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" №33748 от 14.10.2016г.: не собран анамнез заболевания, нет подписи старшего врача смены и заведующего станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, - учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" №33787 от 14.10.2016г.: не собраны жалобы, анамнез заболевания, при описанном неврологическом статусе общее состояние не может быть удовлетворительным, отсутствует диагноз приемного отделения, нет подписи старшего врача смены и заведующего станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, - учетной формы N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи": некорректная формулировка повода к вызову «плохо», напротив записи вызовов скорой медицинской помощи не указаны фамилия, имя, отчество старшего дежурного врача станции скорой медицинской помощи, отсутствует его подпись.

Управление т/с без технического осмотра

Выпуск т/с без технического осмотра

При контроле за реализацией мероприятий по модернизации государственных учреждений (по внедрению информационных систем в здравоохранение) выявлено, что возможность записи пациентов через электронный терминал (инфомат) используется недостаточно: за период 2015года через терминал записано на прием к врачам 0, 02 % от числа всех записей пациентов

В состав действующей врачебной комиссии по проведению осмотров включены врачи-специалисты, не прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». При проведении данных медицинских осмотров затруднено исследование слуховой функции из-за отсутствия аудиометра.

При проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в нарушение приказа от 03.02.2015г. №36ан на втором этапе проведения пациентам при выявленном повышенном уровне холестерина не назначается и не выполняется определение липидного спектра крови, при хронических бронхо-легочных заболеваниях не проводится спирометрия. Низкая частота направления пациентов II и III группы по состоянию здоровья для углубленного профилактического консультирования в отделение медицинской профилактики углубленное профилактическое консультирование проводится врачом-терапевтом

Пациентам в полном объеме не назначаются и не проводятся медицинские услуги при их наблюдении (при частоте предоставления услуги 100): ЭКГ- исследование, анализ крови биохимический

Терапевтическое отделение не оснащено негатоскопом, противопролежневыми матрацами.

Офтальмологический кабинет не оснащен автоматическим рефрактометром, диафаноскопом, гониоскопом

Кабинет врача-отоларинголога не оснащен негатоскопом

Нарушаются сроки ожидания проведения диагностических УЗИ-исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (очередность на исследование до трех месяцев)

Техническое обслуживание медицинской техники и оборудования осуществляется с нарушением требований технической документации, что является нарушением требований ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - плановая периодичность контроля технического состояния и технического обслуживания медицинской техники и оборудования установлена без учета требований технической документации производителя; - не выполняются требования производителя медицинских изделий по объему выполняемого технического обслуживания; - не оформляются результаты технического обслуживания в соответствии с требованиями технической документации производителя; - не для всех единиц медицинского оборудования и техники ведется учет наработки часов и оформлены формуляры; - в формулярах не отражены неисправности в работе медицинской техники и оборудования, в том числе медицинского оборудования поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения (анализатор биохимический полуавтоматический Clima MC-15, 5, 6 и 7 позиция кюветы дают сбой в показателях АСТ, АЛТ и мочевина). 10. Допускается обращение медицинских изделий незарегистрированных на территории Российской Федерации: в стоматологическом отделении - йодоформ порошок 10 г., производства ЗАО «ОЭЗ «ВладМиВа», г. Белгород, в количестве 6 уп., письмо Росздравнадзора 16И-621/13 от 07.06.2013 г.; в Новосадовском центре врача общей врачебной практики - негатоскоп НМ – 1 (euro), производства ИП Мельников Александр Эдуардович, в количестве 2 шт., письмо Росздравнадзора 16И-1430/13 от 04.12.2013 г.; в терапевтическом отделении, поликлинике - облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный ОБН – 150 - «УФИК», производства ЗАО «Ультрамедтех», республика Беларусь, в количестве 4 шт., письмо Росздравнадзора 04И-351/11 от 20.05.2011 г.; - облучатель бактерицидный настенный ОБН – 150, производства ООО «Медиолайт», Россия, в количестве 2 шт., письмо Росздравнадзора 16И-1428/13 от 04.12.2013 г.; в кабинетах врача педиатра - весы медицин

Не организовано направление сведений в Росздравнадзор и Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области о выявлении побочных действий, нежелательных реакций, особенностях взаимодействия медицинских изделий, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении

В местах хранения нарушаются условия хранения лекарственных средств, указанные на первичной и вторичной упаковке производителем Наименование лекарственного средства Серия Кол-во (уп.) Требуемые условия хранения в соответствии с указанием на упаковке производителя Фактические условия хранения на момент проверки Место хранения Мидокалм Рихтер 100 мг+2, 5 мг/мл 1 мл №5 А40001 10 От +8ºС до +15ºС +6ºС Терапевтическое отделение, кабинет старшей медсестры, холодильник Хумулин МЗ 10 мл С358956А 1 От +15ºС до +25ºС +6ºС Терапевтическое отделение, кабинет старшей медсестры, холодильник Хумулин МЗ 10 мл С303039С 1 От +15ºС до +25ºС +5ºС Терапевтическое отделение, процедурный кабинет, холодильник Мидокалм Рихтер 100 мг+2, 5 мг/мл 1 мл №5 А40001 1 От +8ºС до +15ºС +5ºС Терапевтическое отделение, процедурный кабинет, холодильник Алфлутоп раствор для инъекций 1 мл 1 От +15ºС до +25ºС +5ºС Терапевтическое отделение, процедурный кабинет, холодильник Перекись водорода 3% 100 мл 850514 1 В прохладном месте (от +8ºС до +15ºС), в защищенном от света месте +26ºС, на свету Терапевтическое отделение, процедурный кабинет Раствор медицинский антисептический 70% 100 мл 010111 1 В прохладном месте (от +8ºС до +15ºС) +26ºС Терапевтическое отделение, процедурный кабинет Сульфацил натрия глазные капли 20% 5 мл 411114 1 От +2ºС до +15ºС +26ºС Терапевтическое отделение, процедурный кабинет Амоксициллин + клавулановая кислота1, 0+0, 2 порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, флаконы 40614 8 Не выше +15ºС +22ºС Хирургическое отделение, процедурный кабинет Мидокалм Рихтер 100 мг+2, 5 мг/мл 1 мл №5 А40001 1 От +8ºС до +15ºС Гигрометр разбит, не поверен, температура не определяется, в тетради учета +25С Дневной стационар, кабинет старшей медсестры Папаверина суппозитории ректальные 20 мг №10, упаковки 440115 4 От +12ºС до +15ºС +5ºС Дневной стационар, кабинет старшей медсестры, холодильник Мильгама 2 мл раствор для в/мышечного введения, ампулы 15G141 9 Не выше +15ºС +24ºС Дневной стационар, процедурный кабинет Фуросемид

- отсутствуют приборы для измерения температуры и влажности в отделениях и структурных подразделениях медицинского учреждения (процедурный кабинет Северная поликлиника, стоматологический кабинет Северная поликлиника, дневной стационар Северная поликлиника, прививочный кабинет Северная поликлиника) - для измерения параметров воздуха используются неисправные гигрометры (разорвана шкала сухого и влажного термометров (кабинет старшей медсестры дневного стационара, процедурный кабинет терапевтического отделения, гинекологический кабинет Северная поликлиника); - используются гигрометры, не поверенные в установленном порядке (кабинет старшей медсестры дневного стационара); - в холодильниках используются неисправные термометры (с разорваной шкалой), термометры не медицинского назначения (дневной стационар кабинет старшей медсестры, хирургическое отделение процедурный кабинет, поликлиника стоматологический кабинет); - не организован учет температуры и влажности в отделениях и структурных подразделениях медицинского учреждения (Северная поликлиника процедурный кабинет, Северная поликлиника стоматологический кабинет, Северная поликлиника дневной стационар, Северная поликлиника прививочный кабинет); - учет температуры и влажности в помещениях ведется формально (поликлиника дневной стационар кабинет старшей медсестры) (в журнале +25ºС, гигрометр не поверен, разбит)

Не организована работа по сбору и регистрации информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор. Не представлены документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством лекарственного препарата

Не внесены изменения в приказ медицинского учреждения о создании врачебной комиссии в части «Функции врачебной комиссии»

- учетная форма 30-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» ведется не в полном объеме. В большинстве проверенных амбулаторных карт отсутствуют годовые эпикризы и планы ведения диспансерных больных на год.

- в отдельных рецептах не проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона (нарушение п.1 приложение №3); - отсутствуют личные печати и подписи врачей (нарушение п.13 приложение №3)