Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- не обеспечено обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов;

- клинический анализ крови и мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови проводился не во всех случаях (медицинская карта №№ 161, 250);

- отмечены случаи отсутствия сведений об используемых реактивах (м.к. № 250, нет данные о серии полиглюкина);

- в журнале переливания в хирургическом отделении и в медицинской карте разные данные о реципиенте (в журнале мед карта № 105, фактически в м.к. № 161);

- в журнале переливания компонентов крови отсутствуют данные о производителе, реакциях и осложнениях;

- в журнале учета прихода и расхода трансфузионных сред нет графы «Куда отдано»;

- данные о дате переливания в журнале отличаются от данных переливания в протоколе (м.к. № 603 в протоколе дата переливании 09 июля 2019, по факту в журнале переливания и в журнале получения компонентов 09 июня 2019г.;

- в журналах переливания трансфузионных сред, при переливании нескольких доз одному человеку, заполняются не все графы (08.02.2019, 12.02.2019, 06.03.2019, 08.03.2019, 12.03.2019, 19.03.2019 и пр.);

- - не оформляются акты на утилизацию компонентов;

- в некоторых случаях на лицевой стороне титульного листа в правом верхнем углу группа крови и резус-принадлежность не скреплены подписью врача (м.к. № 161)

- штатные нормативы медицинского персонала кабинета переливания крови (трансфузиологического кабинета) не соответствуют требованиям

- размораживание СЗП осуществляется в горячей воде, процедура размораживания СЗП не регистрируется.

- врач, проводящий трансфузиологию, не прошел обучение по вопросам трансфузиологии;

- не регистрируется продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения, а так же не регистрируют температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут;

- в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указана серия), которым проводились исследования (мк № 250);

- в клинико-диагностической лаборатории не проводится фенотипирование крови по антигенам С, с, Е, е, СW, К, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента;

- при получении СЗП, направляемой на хранение, в журнале учета прихода и расхода трансфузионных сред нет никакой отметки, журнал учета на хранении плазмы не ведется;

- не обеспечивается внесение информации, позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, в медицинскую документацию согласно установленным формам;

- в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов крови (отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколе переливания) (мк № 305).

- на маркировке оборудования, в котором хранится СЗП, не указано наименование компонента крови;

- в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия подписей ответственных лиц в протоколе переливания (м.к. № 161 - нет подписи лечащего врача на титульном лице); в журнале переливания нет подписей исполнителей;

Отсутствует трансфузиологический кабинет;

- в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме: в журнале учета прихода и расхода компонентов не внесена информация о времени и температуре получения; времени и температуре поступления компонентов крови; дата и время выдачи в клинические отделения, на хранение или данные об утилизации компонента;

Не ведется журнал размораживания СЗП;

Для хранения СЗП используется не медицинское изделие, зарегистрированное в установленном порядке;

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

В личных карточках учета выдачи средств индивидуальной защиты работников не фиксируются записями следующие данные: наименование средств индивидуальной защиты (СИЗ), которые предусмотрены по типовым отраслевым нормам; - наименование типовых отраслевых норм выдачи СИЗ; № сертификата или декларации соответствия; (личные карточки Якутина О.Г., Сезано Т.Г., Аришнова В.В. и др.) в нарушение п. 13 «Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГБУЗ Архангельской области "Яренская ЦРБ"не выполнило в срок до 08 октября 2018 года, установленный для устранения выявленных нарушений, в полном объеме пункты 1; 15, не выполнило пункты 2; 3; 4; 16 предписания № 479/2017-пр от 03.10.2018: 1.Не выполнило в полном объеме пункт 1 предписания: не обеспечило соответствие уровня общей искусственной освещенности требованиям нормативов п.7.5 приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.3.1 (таблица 2) СанПиН 2.2.1.1278-03 на рабочих местах в кабинетах и помещениях поликлиники, стационара, отделения скорой медицинской помощи Урдомской больницы. 2.Не выполнило пункт 2 предписания: не обеспечило проведение косметического ремонта) в отделениях ГБУЗ Архангельской области «Яренская ЦРБ».3. Не выполнило пункт 3 предписания: не обеспечило соответствие требованиям п.3.3 (таблица 1); п. 3.4.1 (таблица 2), п. 3.5 (таблица 4) СанПиН 2.1.4.1974-01 качество холодной водопроводной воды в терапевтическом отделении Яренской ЦРБ. Не предусмотрена доочистка, обеззараживание водопроводной воды с помощью соответствующего оборудования в лечебном корпусе Яренской ЦРБ. 4.Не выполнило пункт 4 предписания: не обеспечило проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с привлечением организации, аккредитованной в установленном порядке на проведение таких исследований. 6. Не выполнило пункт 16 предписания: не обеспечило наличие санитарно-эпидемиологических заключений Управления Роспотребнадзора по Архангельской области на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения на рентгеновские кабинеты ГБУЗ Архангельской области Яренская ЦРБ»).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГБУЗ Архангельской области "Яренская ЦРБ"