Проверки

1Согласно п 34 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций утв Постановлением Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г 129 для проведения проверки знаний требований охраны труда работников в организациях приказом распоряжением работодателя руководителя создается комиссия по проверке знаний требований охраны труда в составе не менее трех человек прошедших обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядкеСогласно п 232 Порядка обучение по охране труда проходят члены комиссий по проверке знаний требований охраны труда организаций в обучающих организациях федеральных органов исполнительной власти органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны трудаСогласно п 33 Порядка внеочередная проверка знаний требований охраны труда работников организаций независимо от срока проведения предыдущей проверки проводится при введении новых или внесении изменений и дополнений в действующие законодательные и иные нормативные правовые акты содержащие требования охраны труда При этом осуществляется проверка знаний только этих законодательных и нормативных правовых актовТрудовой кодекс РФ устанавливает что работодатель обязан обеспечить ознакомление работников с требованиями охраны труда Ознакомление работника с требованиями по охране труда осуществляется посредством проведения соответствующих инструктажей по охране труда а также выдачи работникам для ознакомления правил по охране труда проведения занятий по охране труда Факт ознакомления работника с требованиями по охране труда подтверждается подписью работника в соответствующих документахТаким образом издание нового нормативного правового акта в тч такого как Приказ Минтруда РФ от 18122020 928Н «Об утверждении правил по охране труда в медицинских организациях» начало действия документа 01012021 г должно стать основанием для внесения изменений и дополнений в локальные нормативные акты работодателя с которыми работодатель обязан ознакомить всех под росписьВ ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им НДКировой» инструкции по охране труда не пересмотрены в связи с введением новых правил по охране труда в медицинских организациях Работники с требованиями по охране труда в связи с введением новых правил по охране труда в медицинских организациях под роспись не ознакомленыВ организации создана комиссия по проверке знаний требований охраны труда в составе председателя комиссии зам главного врача по КЭР Логвинова В Н уд 264 от 08022019 членов комиссии главной медсестры Мащалгиной О В уд 265 от 08022019 старшей медсестры председателя профсоюзного комитета Шадриной Т И уд 266 от 08022019 специалиста по ОТ Власовских Ю Н уд 369 от 08022019 начальника АХО Колесовй Л В уд 490 от 19042018В нарушение п 232 «Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организации» утвержденного Постановлением Минтруда и соцразвития РФ 1 и Минобразования РФ 29 от 13012003 все члены комиссии в установленном законодательством порядке не прошли обучение и проверку знаний требований охраны труда что подтверждается удостоверениями по проверке знаний требований охраны труда установленной формыДатой совершения правонарушения 16042021 г дата выявления правонарушенияМесто совершения административных правонарушений 164110 Архангельская область Каргопольский район город Каргополь Советская улица дом 57

Нарушение типового положения СУОТ, обеспечения СИЗ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Штатные нормативы медицинского персонала кабинета переливания крови (трансфузиологического кабинета) не соответствуют требованиям.

Определение группы крови в клинико-диагностической лаборатории производят при температуре выше 25 град. С

В клинико-диагностической лаборатории не проводится фенотипирование крови по антигенам С, с, Е, е, СW, К, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента

В ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» отсутствует трансфузиологический кабинет;

При поступлении реципиента в терапевтическое отделение, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, первичное исследование групповой принадлежности крови реципиента проводится медицинскими сестрами, резус-принадлежность крови не проводится - при поступлении реципиента в хирургическое отделение, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится медицинскими сестрами;

Для подтверждающего исследования результатов, вызывающих сомнения в определении группы крови по системе АВ0, отсутствуют стандартные эритроциты 0 (I), А (II) и В (III), за исключением случаев, предусмотренных подпунктом «а» пункта 68 настоящих Правил, а также отсутствует реагент, содержащий анти-D-антитела другой серии для определения сомнительного результата определения резус-принадлежности.

- в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови (отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови в медицинской карте № 48);

Клинический анализ крови и мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови проводился не во всех случаях (медицинская карта № 893).

Врачи, проводящие трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, не регистрируют трансфузию в журнале регистрации переливания крови и ее компонентов; с 2018 года регистрация переливаний осуществляется только в электронном виде;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Руководителем организации не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта (автоматических установок пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре) п. 61 Правил противопожарного режима в РФ (утверждены постановлением Правительства РФ № 390 от 25.04.12 года (далее ППР) Руководителем не обеспечено проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты (автоматических установок пожарной сигнализации) с заключением договора со специализированной организацией, имеющей лицензию на проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматических установок пожарной сигнализации, установок оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией. п. 63 ППР; ч. 15 ст. 12 Федеральный закон от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации. ст. 5 ч. 1; ст. 6 ч. 1 п. 2; ч. 3 ст. 4 Федерального закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 14 НПБ 110-03 Здание не обеспечено системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. ст. 5 ч. 1; ст. 6 ч. 1 п. 2; ч. 3 ст. 4 Федерального закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4.1 табл. 1 НПБ 104-03

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Акт № 106 предписание № 106/1/1

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения законодательства РФ в области карантина растений (правил проведения карантинных обследований)

Нарушения п.1 ст.37 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ; пп. "г" п.2 Правил представления отчетов, п. 6, 9, 11 Правил ведения и хранения специальных журналов, утв. Постановлением Правительства РФ от 09.06.2010 № 419; п. 12 Правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров, утв. Постановлением Правительства РФ от 18.08.2010 № 640.

Отсутствует заместитель ответственного за электрохозяйство.

В приказе № 39/1 от 01.02.2017 г. О назначении ответственного за учет и хранение средств индивидуальной защиты присутствует ссылка на недействующие Правила безопасности при эксплуатации электроустановок РД 153-34.0-03.150-00, утвержденных Постановлением Минтруда России от 27.12.2000 № 163 устранено в ходе проверки

В приказе № 39 от 01.02.2017 г. О назначении лица, ответственного за электрохозяйство присутствует ссылка на недействующие Правила безопасности при эксплуатации электроустановок РД 153-34.0-03.150-00, утвержденных Постановлением Минтруда России от 27.12.2000 № 163 устранено в ходе проверки

В приказе № 40 от 01.02.2017 О назначении ответственных работников ГБУЗ АО Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой присутствует ссылка на недействующие Правила безопасности при эксплуатации электроустановок РД 153-34.0-03.150-00, утвержденных Постановлением Минтруда России от 27.12.2000 № 163 устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения родильного отделения, лаборатории г. Каргополь, ул. Победы, д. 36 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения здания № 2 поликлиники г. Каргополь, ул. Акулова, д. 46 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения здания стерилизационного отделения г. Каргополь, ул. 3 Интернационала, д. 37 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения здания пищеблока г. Каргополь, ул. Акулова, д. 50 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения первого и второго комплекса поликлиники г. Каргополь, ул. Советская, д. 57 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Однолинейная схема электроснабжения здания хирургического и терапевтического отделения, здания пристройки г. Каргополь, ул. Советская, д. 44 не утверждена 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. устранено в ходе проверки

Не предоставлена информация, подтверждающая выполнение дефектной ведомости технического отчета от 08.06.2016г. на объекте первый и второй комплексы поликлиники г. Каргополь, ул. Советская, д. 57.

Не предоставлена информация, подтверждающая выполнение дефектной ведомости технического отчета от 08.06.2016г. на объекте здание пристройки к хирургическому и терапевтическому отделению г. Каргополь, ул. Акулова, д. 35.

Не предоставлена информация, подтверждающая выполнение дефектной ведомости технического отчета от 08.06.2016г. на объекте здание хирургического и терапевтического отделения г. Каргополь, ул. Советская, д. 44.

Не предоставлена информация, подтверждающая выполнение дефектной ведомости технического отчета от 07.06.2016г. на объекте инфекционное отделение г. Каргополь, ул. Советская, д. 42.

На всех кнопках и рукоятках управления рубильников не указаны надписи, указывающие операцию, для которой они предназначены "Включено", "Отключено", и др. здание пищеблока.

Нулевые защитные и нулевые рабочие шины не обозначены соответственно знаками "РЕ" и "N" электрощитовая здания поликлиники.

Просрочена поверка пары диэлектрических перчаток электрощитовая здания поликлиники.

Электрооборудование РУ электрощитовая здания хирургии не очищается от пыли и грязи.

Не представлен перечень работ в порядке текущей эксплуатации по объектам ГБУЗ АО Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой.

Не ведется журнал учета и содержания средств защиты.

Отсутствует перечень средств защиты при эксплуатации электроустановок по объектам ГБУЗ АО Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой

Электроустановки на объектах ГБУЗ АО Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой не укомплектованы электрозащитными средствами

Персонал организации не обеспечен спецодеждой и спец обувью

На штепсельных розетках здание поликлиники должны быть надписи с указанием номинального напряжения.

На панели счетчика учета электроэнергии не выполнена надпись, указывающая наименование присоединения на котором производится учет электрощитовая здания поликлиники.

1. Путевые листы оформляются с нарушением требований, в путевых листах не указывается полное фамилия имя отчество водителя, в соответствии с п. 7 приказа Минтранса РФ№ 152 от 18.09.2008 г. 2. В целях предупреждения дорожно-транспортных происшествий, отсутствует ежегодное планирование мероприятий, в соответствии с п.6 Приказа Минтранса России N 7 от 15.01.2014. 3. В отношении должностного лица, ответственного за обеспечение безопасности дорожного движения, отсутствуют проведенные проверки соблюдения мероприятий, указанных в подпунктах 1.1, 1.2, 1.7, в. п.5 Приказ Минтранса России N 7 от 15.01.2014. 4. Отсутствует организация проведения и учет инструктажей по безопасности дорожного движения с водительским составом в соответствии с п.22 Приказ Минтранса России N 7от 15.01.2014. 5. Отсутствует организация работы по повышению квалификации водителей, обеспечивающих безопасность дорожного движения и мероприятий по совершенствованию водителями транспортных средств навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» от 15.11.1995г.№ 196-ФЗ ст. 20. 6. Отсутствует приказ о назначение в организации должностного лица, ответственного за обеспечение безопасности дорожного движения, а так же не разработаны и не утверждены должностные инструкции устанавливающие обязанности должностного лица. Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» от 15.11.1995г.№ 196-ФЗ ст. 20. 7. Отсутствует организация проведение анализа по устранению причин дорожно-транспортных происшествий и нарушений правил дорожного движения с участием принадлежащих им транспортных средств. Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» от 15.11.1995г.№ 196-ФЗ ст. 20.

-вместимость палат в хирургическом, терапевтическом отделениях ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» составляет более 4 коек; - в отделении скорой помощи ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» о каждом случае острой кишечной инфекции в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения), в течение 12 часов в письменной форме экстренные извещения не представлены; - в отделении скорой помощи ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не зарегистрированы и не учтены в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (журналу вызовов за неполный март месяц 2016 года поставлена ОКИ 4-м обратившимся; - для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больные с подозрением на заболевание в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики в первый день обращения больного за медицинской помощью лабораторно не обследуются; - в течение года в Каргопольской ЦРБ им. Н.Д. Кировой не проводится постоянно действующий семинар по календарному плану, утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней. По окончании семинара (1 раз в год) администрация и ответственный за прививочную работу не проводят контроль знаний медицинского персонала с аттестацией; - перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям не разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. От родителей детей, подлежащих иммунизации, письменное согласие на проведение прививок отсутствует (не берется) на всех педиатрических участках Каргопольской ЦРБ; -при проведении прививок в детской поликлинике не организован поток пациентов таким образом, чтоб

- на ФАП «Калитинский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» экстренный план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях отсутствует; - на ФАП «Калитинский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» на момент проверки в целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента, в случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей перчатки не надевались (на момент проверки проведены парентеральные манипуляции 2 пациентам, одному внутривенная инъекция- перчатки надевались, второму- внутримышечная, перчатки не надевались), что является нарушением.

- на ФАП «Казаковский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения) экстренные извещения не представлены; - на ФАП «Казаковский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не зарегистрированы и не учтены в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы с 2003 года; - на ФАП «Казаковский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» экстренный план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях отсутствует; - на ФАП «Казаковский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» на момент проверки в целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента, в случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей перчатки не надевались; - на ФАП «Казаковский» ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» при использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение более чем 3 суток (отработанные иглы от шприцов хранятся более 2-х месяцев).

- в структурном подразделении МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка» о каждом случае острой кишечной инфекции в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения) экстренные извещения не представлены; - в структурном подразделении МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка» случаи острой кишечной инфекции в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы в 2015 и 2016 годах не регистрировались и не учитывались; - дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию - структурное подразделение МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка» без наличия заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания; - в медицинском кабинете структурного подразделения МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка» экстренный план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях отсутствует; - дети, посещающие структурное подразделение МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка», не обследованы на гельминтозы и кишечные протозоозы; - плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала на энтеробиоз в структурном подразделении МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Снежинка» 1 раз в год не проводятся (после летнего периода, при формировании коллектива).

- дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию - структурное подразделение МОУ «Павловская СОШ» детский сад «Ромашка» без наличия заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания; - дети, посещающие структурное подразделение МОУ «Павловская СОШ» детский сад «Ромашка», не обследованы на гельминтозы и кишечные протозоозы; - плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала на энтеробиоз в структурном подразделении МОУ «Павловская СОШ» детский сад «Ромашка» 1 раз в год не проводятся (после летнего периода, при формировании коллектива).

- дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию - структурное подразделение МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Березка» без наличия заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания;. - в медицинском кабинете структурного подразделения МОУ «Средняя школа № 2» детский сад «Березка» экстренный план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях отсутствует.

- поверхность стен, полов и потолков в части помещений ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» негладкая, с дефектами, недоступная для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами; - в части помещений ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» покрытие пола неплотно прилегает к основанию. Сопряжение стен и полов не имеет закругленное сечение, стыки не герметичны; - эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции родильного отделения ответственным лицом организации или другой специализированной организацией не осуществляется, а именно, отсутствует договор на эксплуатацию (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции. Проверка эффективности работы один раз в год не проводится, не представлены подтверждающие документы на проведение текущих ремонтов (при необходимости), а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции; - в коридоре клинико-диагностической лаборатории светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей; - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которых не гладкая, и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - устранение текущих дефектов внутренней отделки помещений (ликвидация протечек, следов сырости, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий) своевременно (незамедлительно) не осуществляется; - здание для временного хранения трупов, в котором осуществляется их вскрытие, не оборудовано водопроводом, канализацией, горячим водоснабжением; - в здании для временного хранения трупов, в котором осуществляется их вскрытие, имеется одно секционное помещение с одним входом, помещение для вскрытия инфицированных трупов не выделены (отсутствуют); - секционный стол в здании для временного хранения трупов, в котором осуществляется их вскрытие, изготовлен из не водо

- поверхность стен и потолков в лаборатории Ухотского структурного подразделения ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» негладкая, с дефектами, недоступная для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами (потолок и окна с трещинами); - в лаборатория Ухотского структурного подразделения ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой» используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которых не гладкая, и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (столы, тумбочки, шкафы из ДВП, стулья мягкие или из ДВП). - на стенах помещения для хранения овощей пищеблока имеется плесень.

- не соблюдается поточность технологических процессов, исключающая встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции - имеется один вход в здание пищеблока, через который осуществляется доставка сырья, сырых полуфабрикатов и доставка готовых пищевых продуктов с пищеблока в буфеты отделений стационара); - поверхность стен и потолков помещений во всех производственных помещениях пищеблока с дефектами (краска, штукатурка отваливаются со стен, потолка);. - на момент проверки для мытья кухонный посуды на пищеблоке используются односекционная ванная; - внутренняя поверхность ванны для мытья кухонной посуды с поврежденной эмалью; - для приготовления блюд используется посуда (кастрюли) с поврежденной эмалью; - для обработки яиц не используется разрешенные дезинфицирующие средства; - на момент проверки 04.04.2016 г. выявлены нарушения по условиям хранения пищевых продуктов (масло сливочное крестьянское не соленое хранилось в холодильнике при температуре +40С, изготовителем установлена температура хранения минус (16+_2)0С); - разделочный инвентарь (ножи, доски разделочные) не закреплен за разделочными столами, весь разделочный инвентарь хранится в моечной в одном месте для сырых и готовых продуктов; - на момент проверки уборочный инвентарь для уборки туалета (ведро, швабра, ветошь) хранятся совместно с другим уборочным инвентарем; - оценка органолептических показателей и качества блюд в рабочие дни проводится не бракеражной комиссией (оценка проводится только медицинской сестрой диетической, поваром оценка блюд в рабочие дни не проводится, в журнале бракеража стоит только одна подпись медицинской сестры диетической Агапитовой (хотя в состав бракеражная комиссия ЛПО, назначенной администрацией, приказом № 8 от 22.01.2014 г. указано, что в рабочие дни контроль готовой пищи перед выдачей ее в отделения проводится: медицинской сестрой диетической и поваром).

В медицинской карте - истории развития ребенка С. № 12275 записи врача педиатра очень краткие: - не записаны рекомендации; - не вписаны данные осмотра и оценка общего состояния пациента на момент осмотра 16.10.2015. Данные записи не отражают понятия Приема (осмотра, консультации) приказа Минздрава России от 22.01.2001 № 12.

Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 1. Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: 1.1. п. 54– оборудование используемое для хранения эритроцитсодержащих сред не имеет разрешения к использованию на территории Российской Федерации и не соответствует своему назначению; 1.2. п. 39, п.55 приложения 3 - идентификация и раздельное хранение компонентов крови (СЗП и эритроцитная масса) по группам крови AB0 и резус-принадлежности обеспечивается не в полном объеме; 1.3. п. 67 - в сопроводительных документах передачи отсутствуют результаты исследования на гемотрансмиссивные инфекции, результаты исследования, подтверждающие проведение карантинизации плазмы.

Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 1. Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: 1.4. п. 23 приложения № 3 - в журналах учета поступления компонентов крови, в журналах регистрации переливания компонентов крови не указывается код донора; 1.5. п.20 приложения № 3 - данные о времени поступления и выдачи в клинические отделения компонентов крови не регистрируются; - в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме (в журнале учета прихода и расхода СЗП и эритроцитсодержащих компонентов не внесена информация о выдаче в отделения больницы); -при осуществлении поставки компонентов донорской крови не обеспечивается прослеживаемость данных о закупаемых компонентах донорской крови; - отсутствуют сопроводительные документы на передачу компонентов донорской крови; 1.6. п.п. 56, 57, 59, 60 приложения №3 - отсутствуют данные о времени и условиях транспортировки компонентов донорской крови на этапе доставки; 1.7. п.35 - не использованная эритроцитная масса (№ контейнера 290215 000100, с просроченным сроком годности - до 17.02.2015г) не изолирована и не утилизирована в установленном порядке; - регистрационные данные по утилизации компонентов донорской крови не представлены (отсутствуют акты на списание компонентов крови); 1.8. п.14 приложения №3: - внутренняя нормативная документация имеется не во всех отделениях (отсутствуют рабочие инструкции); -информация о внешней нормативной документации до сведения персонала не доводится. 1.9. п.15 приложения №3: - -ведение учетно-регистрационной документации осуществляется с отступлением от установленных форм; - журнал заявок и выдачи донорской крови и ее компонентов, журналы переливания донорской крови и ее компонентов по отделениям заполняются не в полном объеме.

2. Приказа Минздрава России от 09.01.2008 №2 «Об утверждении инструкции по иммуносерологии»: - на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов; -температура окружающей среды в лаборатории, осуществляющей иммуногематологических исследования (КДЛ) не регистрируется. - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности (а также наименование реактива, серия, срок годности).

3. Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» п.п. А 1.4, В 2.1.1 методических указаний от 11.04.2002 № 2001/109 «Требования к проведению иммуногематологических исследований эритроцитов доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ»: - в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни; - в отдельных случаях вынесение результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждается подписью врача; - в отдельных случаях нет согласия пациента на переливание крови, её компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови; - форма документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов не соответствует установленным требованиям; - в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме (показатели АД зафиксированы однократно, не зафиксированы показатели пульса); - в протокол переливания компонентов донорской крови не вносится наименование организации заготовившей компоненты донорской крови;

3. Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» п.п. А 1.4, В 2.1.1 методических указаний от 11.04.2002 № 2001/109 «Требования к проведению иммуногематологических исследований эритроцитов доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ»: - данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость, регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови, вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна; - не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование, серия, срок годности, производитель реактива), которым проводили определение группы крови; - в истории болезни не вклеиваются этикетки от перелитых компонентов донорской крови; - в протоколе переливания не указываются медицинские показания к трансфузиологии; - не во всех случаях производится клинический анализ мочи и крови на следующий день после переливания; -врачами клинических отделений не проводится первичное исследование резус-принадлежности крови реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии донорской крови и (или) её компонентов, используются данные определения резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории.