Проверки

П. 1 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пункт 25 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствуют СИ в необходимом количестве, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 г. № 753 (см. п. 2.2).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Для обеспечения безопасности лифта не выполняться следующие общие требования: не обеспечено наличие средств по предотвращению травмирования персонала элементами лифтового оборудования: ремнями, шкивами, блоками, выступающим валом двигателя, шестернями, звездочками, приводными цепями при их движении. Не закреплено ограждение, предотвращающее травмирование персонала вращающимися элементами лебедки лифта зав.№ 823с-74 (КВШ, отводной блок). В кабинах лифтов зав. № 7108щлз, 17197 не работает аварийный источник питания освещения кабины лифта с автоматической подзарядкой, способный запитывать как минимум одну лампу мощностью 1 Вт или светодиодные источники света в течение 1 ч в случае прекращения питания рабочего освещения. При отказе питания рабочего освещения аварийное освещение кабины должно включаться автоматически.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

05.03.2018г. в период времени с 09.00 до 12.00 по адресу: ул. Ломоносова, д. 49 (главный корпус) установлено, что: - конструкцией рабочего стула пользователя ПЭВМ в операционном блоке в сестринской не предусмотрено наличие регулируемых подлокотников; - в сестринской операционного блока установлена мебель (стулья) с поврежденным гигиеническим покрытием; в кабинете старшей сестры отделения реанимации находится мебель с тканевым покрытием, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в лифте установлен стул с тканевым покрытием; - рабочий стул пользователя ПЭВМ на рабочем месте медицинской сестры в отделении реанимации не является подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки; - рабочие стулья пользователей ПЭВМ на рабочих местах в кабинете главного бухгалтера (1 из 2-х), финансовой группе (1 из 3-х), отделе кадров (2 из 4-х) не являются подъемно-поворотными, регулируемыми по высоте и углам наклона сиденья и спинки. 2) 12.03.2018г. в период времени с 09.00 до 12.30 по адресу ул. Ломоносова, д. 49 (главный корпус) установлено: - рабочие места пользователей ПЭВМ в ординаторской травматологического отделения, в кабинетах ультразвуковой диагностики (УЗД), электрокардиографии (ЭКГ), эхо-электрокардиографии (Эхо-ЭКГ) клинико-диагностического центра не оборудованы креслами конструкция которых обеспечивает поддержание рациональной рабочей позы (кресла не являются подъемно-поворотными, регулируемыми по высоте и углам наклона сиденья и спинки);

1. Для обработки сырой птицы не выделен отдельный стол. В мясорыбном цехе имеются только столы для обработки сырого мяса и сырой рыбы с маркировкой «МС», «РС». 2. В холодном цехе, где проводится приготовление холодных блюд, на участке по порционированию, где производится выдача готовых блюд для отделений, не установлены бактерицидные лампы. 3. Суточные пробы отобраны не от каждой партии приготовленных блюд. Фактически, в холодильнике для хранения суточных проб, установленном в холодном цехе, имеются суточные пробы только основных блюд.

- В моечной посуды (баночек, бутылочек) допущено хранение комнатных растений (цветов). - Для приготовления творога используется эмалированная посуда (ведра) с поврежденной эмалью. - До работы на молочную кухню допущены лица не прошедшие периодический медицинский осмотр. В предоставленной медицинской книжке диетсестры Дергач Ирины Ивановны отсутствует отметка о прохождении флюорографического обследования, дата последнего прохождения обследования 12.12.2016г. Вышеуказанное нарушение подтверждается экспертным заключением филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области в г. Северодвинске» № 02-02-01/68 от 15.03.2018г.

1) 12.03.2018г. в период времени с 09.00 до 12.30 по адресу ул. Ломоносова, д. 49(главный корпус) установлено: - в клинико-диагностическом центре в кабинетах электрокардиографии (ЭКГ) и «Эхо-с» на потолке трещины, в кабинете КИГ «Валента» протечка на потолке, повреждена побелка - устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, щелей, выбоин и других) не проводится незамедлительно; - в травматологическом отделении в перевязочной, гипсовочной, в туалете для девочек на потолке трещины - устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, щелей, выбоин и других) не проводится незамедлительно.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 646н; 2) пунктов 12, 42 Правил хранения лекарственных средств, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н: - выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности;

Старшая медицинская сестра I педиатрического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (далее - ГБУЗ АО «СГДКБ») - Шилова Татьяна Анатольевна.

Пунктов 47, 55 Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения

Заведующая первым педиатрическим отделением - врач-педиатр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (далее - ГБУЗ АО «СГДКБ») - Емельянцева Галина Ивановна.

- выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности; 3) п. 2 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью»: - в амбулаторной карте К.А.И., 2009 года рождения Информированное добровольное согласие на проведение диспансеризации и обработку персональных данных дано законным представителем 16.09.2017, инструментальные исследования в рамках диспансеризации: эхокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы, печени, желчного пузыря, органов малого таза - проведены 15.09.2017; - в амбулаторной карте М.М.Д., 2011 года рождения Информированное добровольное согласие на проведение диспансеризации и обработку персональных данных дано 15.09.2017 Захаровой Я.В., сведения в отношении кого заполнено информированное добровольное согласие на проведение диспансеризации отсутствуют.

Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 1. Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: 1.1. п. 20, 23 приложения № 3- записи о донорах, донациях, расходных материалах, реагентах, используемых для исследований образцов донорской крови, результатах исследований, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме (в журнал доставки и поступления крови и её компонентов не внесена информация о получении компонентов донорской крови в городской больнице № 2 скорой медицинской помощи, не указывается код донора); - в журнале доставки и поступления компонентов донорской крови отсутствует отметка о времени поступления, не внесена информация о дальнейшем движении не использованных контейнеров с эритроцитсодержащими компонентами донорской крови; - в некоторых случаях наименование компонентов донорской крови в протоколах переливания отличаются от таковой, указанной на этикетке компонентов крови (вместо «Эритроцитная масса обедненная лейкоцитами» указано «ЭМОЛТ», вместо «СЗП обедненная лейкоцитами» указано «СЗП» -в журнале переливания компонентов донорской крови не указывается время и начало переливания, показания к переливанию (вместо диагноза указывается «замещение»), в графах реакции и осложнения указывается температура тела или запись отсутствует, не указывается срок годности компонентов крови; - в некоторых случаях в журнале размораживания СЗП не указывается время размораживания, код донора или номер флакона СЗП; 1.2 п. 57приложения №3 - нарушается температурный режима внутри транспортного контейнера при транспортировке эритроцитсодержащих комп

Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 2. Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов»: - не указываются показания к трансфузии (диагноз); - не указано проведение трехкратной биологической пробы; - выявлен случай переливания СЗП через 5 часов после размораживания; - выявлен случай отсутствия письменного согласия на переливание компонентов донорской крови и решения консилиума.

Со стороны медицинских работников ГБУЗ АО «СГДКБ» в период с июня 2016г. по март 2017г. меры для обеспечения обследования детей, бывших в контакте с больным туберкулезом, выполнены не в полном объеме (контроль за прохождением обследования, выдача направлений на консультацию фтизиатра, проведение работы по санитарному просвещению среди родителей (законных представителей) детей о профилактике туберкулеза; до декабря 2016г. осмотрен врачом-фтизиатром только один ребенок из группы; детям, бывшим на 28.06.2016г. в отпуске направления на обследовании выданы после собрания в декабре 2016г. (03.04.2017г. в 14-00). До 28.06.2016г. отсутствовало взаимодействие между медицинским кабинетом ДОУ (ГБУЗ АО «СГДКБ»), образовательной организацией, противотуберкулезной службой по обмену информацией о выявленных больных туберкулезом и лицах, находящихся в контакте с больным. Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (нарушение выявлено 04.04.2017г. в 14:00). - не информирована администрация дошкольной образовательной организации о наличии контакта у Теремецкого Максима с больным туберкулезом в семье с 01.02.2016г. по 28.06.2016г., - с 28.06.2016г. по декабрь 2016г. медицинским кабинетом ДОУ («ГБУЗ АО «СГДКБ») направления на обследование и консультацию фтизиатра выданы только 14 детям, остальным детям направления на дообследование и консультацию фтизиатра выданы в декабре 2016г., т.е. отсутствовал контроль со стороны ГБУЗ АО «СГДКБ» за прохождением контактными лицами обследования. У ребенка Теремецкого Максима, состоящего на диспансерном учете в противотуберкулезном отделении по IVА группе (контакт с больным туберкулезом), в «Медицинской карте ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов» (форма № 026/у-2000) отсутствуют данные по туберкулинодиагностике за 2016 и част

01.11.2016г. установлено, что в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (медицинский кабинет МБДОУ № 62 «Родничок»), расположенном по адресу: Архангельская область, г. Северодвинск, ул. Капитана Воронина, д. 27Б, оказываются медицинские услуги населению, при этом государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница», являясь юридическим лицом, ответственным за соблюдение законодательства на данном объекте, допустило нарушение санитарных правил, а именно: - медицинским работником государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница», оказывающим медицинскую помощь и организующим профилактическую работу в МБДОУ № 62 «Родничок» Петровой Ириной Васильевной 13.10.2016г. была дана шестая доза вакцины для профилактики полиомиелита ребенку Б-вой М., 15.09.2013г.р., привитой против полиомиелита в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (имеется вакцинация, первая и вторая ревакцинации против полиомиелита), без предварительно проведенного осмотра врача и согласия законных представителей несовершеннолетней.

01.11.2016г. установлено, что в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (медицинский кабинет МБДОУ № 62 «Родничок»), расположенном по адресу: Архангельская область, г. Северодвинск, ул. Капитана Воронина, д. 27Б, оказываются медицинские услуги населению, при этом медицинская сестра ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» Петрова Ирина Васильевна, являясь лицом, ответственным за соблюдение законодательства на данном объекте, допустила нарушение законодательства, а именно: - медицинским работником государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница», оказывающим медицинскую помощь и организующим профилактическую работу в МБДОУ № 62 «Родничок» Петровой Ириной Васильевной 13.10.2016г. была дана шестая доза вакцины для профилактики полиомиелита ребенку Б-вой М., 15.09.2013г.р., привитой против полиомиелита в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (имеется вакцинация, первая и вторая ревакцинации против полиомиелита), без предварительно проведенного осмотра врача и согласия законных представителей несовершеннолетней.

05.10.2016г. установлено, что в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница» (инфекционном стационаре), расположенном по адресу: Архангельская область, г. Северодвинск, ул. Ломоносова, дом 49А, оказываются медицинские услуги населению, при этом государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская детская клиническая больница», являясь юридическим лицом, ответственным за соблюдение законодательства на данном объекте, допустило нарушение санитарных правил, а именно: в инфекционном стационаре: - боксы, которые планируется использовать для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и др.), не оборудованы механической системой вентиляции; - в палатах № 5 и № 6 отделения для лечения больных с респираторными инфекциями площадью 14, 8 и 16, 1 кв. м. (2 этаж здания инфекционного стационара) на момент проверки находятся по 4 человека (дети лежат на кроватях), т.е. не соблюдается норматив площади на 1 койку (7 кв.м. для палат для лечения больных с инфекционной патологией), фактическая площадь на 1 койку составляет 2, 1 – 2, 3 кв.м.; - в моечных инфекционного отделения отсутствуют резервные электронагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам; - в манипуляционной боксового отделения плинтуса, в боксах – пороги имеют поврежденное покрытие, что затруднят проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в отделении для лечения респираторных инфекций в холодильнике находится одна упаковка с пищевыми продуктами (мешок), на которой не указана фамилия пациента; - контейнер для доставки крови в лабораторию не имеет знака биологическая опасность, промаркирован «Инфекционное отделение, для анализов», контейнер для транспорти

- 05.08.2016г. в 12-00 установлено, что медицинской сестрой Пищухиной Натальей Александровной дети Е-ко Д., З-я К. не выведены в изолятор 21.07.2016г. при выявлении педикулеза/подозрении на педикулез; - 19.08.2016г. в 16-00 установлено, что в Филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области в г.Северодвинске» экстренные извещения на детей с подозрением на педикулез в июле 2016г. не поступали, согласно «Журналу инфекционных заболеваний» (ф. № 060/у) медицинским работником 21.07.2016г. зарегистрированы случаи с подозрением на педикулез у указанных детей (Е-ко Д., З-я К., Д-ку С.); - 05.08.2016г. в 12-10 установлено, что в медицинском блоке в кабинетах приема установлена мебель с мягкой обивкой (стулья), что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

- в травматологическом отделении стационара, холле детской поликлиники № 1, расположенных по адресу: г. Северодвинск, ул. Ломоносова, д. 49, на момент проверки масочный режим не соблюдается, персонал в отделении, в гардеробе и регистратуре поликлиники находился без масок. Маски надеты в ходе проверки (19.02.2016г. 11-00). - в детской поликлинике № 5, расположенной по адресу: г. Северодвинск, ул. Ломоносова, д. 102, информация для населения о введении карантинно-ограничительных мероприятий по гриппу отсутствует (19.02.2016г. 12-20), Нарушение устранено в ходе проверки. - в детской поликлинике № 1 в период эпидемического распространения заболеваемости гриппом и другими ОРВИ дети посещают бассейн, по журналам учета посещений занятий даты посещения следующие: 29.01.2016г., 04.02.2016г., 11.02.2016г., 16.02.2016г., 18.02.2016г. (19.02.2016г. в 12-40).

- в травматологическом отделении стационара, холле детской поликлиники № 1, расположенных по адресу: г. Северодвинск, ул. Ломоносова, д. 49, на момент проверки масочный режим не соблюдается, персонал в отделении, в гардеробе и регистратуре поликлиники находился без масок. Маски надеты в ходе проверки (19.02.2016г. 11-00). - в детской поликлинике № 5, расположенной по адресу: г. Северодвинск, ул. Ломоносова, д. 102, информация для населения о введении карантинно-ограничительных мероприятий по гриппу отсутствует (19.02.2016г. 12-20), Нарушение устранено в ходе проверки. - в детской поликлинике № 1 в период эпидемического распространения заболеваемости гриппом и другими ОРВИ дети посещают бассейн, по журналам учета посещений занятий даты посещения следующие: 29.01.2016г., 04.02.2016г., 11.02.2016г., 16.02.2016г., 18.02.2016г. (19.02.2016г. в 12-40).

1. в IV отделении инфекционного отделения дети с инфекционными заболеваниями (сальмонеллезный гастроэнтерит, острая вирусная кишечная (ротавирусная) инфекция) и дети без инфекционной патологии, поступившие на койки сестринского ухода, находятся в одних и тех же палатах, а именно: в палате № 1 размещены дети: - С. А.В., 08.11.2011г.р., поступил 08.11.2011г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - Г. Е.Д., 30.08.2005г.р., поступила 01.10.2015г., диагноз «Сальмонеллезный гастроэнтерит», - Г. А.А., 27.04.2011г.р., поступила 06.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», в палате № 6 размещены дети: - К. Т.У., 25.03.2005г.р., поступил 08.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - З. К.Е., 19.06.2001г.р., поступил 03.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - М. С.С., 01.08.2013г.р., поступил 11.10.2015г., диагноз «острая вирусная кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом I ст.», что способствует распространению внутрибольничных инфекций, т.к. лица с инфекционными заболеваниями являются источниками инфекции для других лиц; 2. в IV отделении инфекционного отделения дети с инфекционными заболеваниями и дети без инфекционной патологии, поступившие на койки сестринского ухода, пользуются одним санузлом/сантехприбором, что способствует распространению внутрибольничных инфекций, т.к. лица с инфекционными заболеваниями являются источниками инфекции для других лиц.

1. в IV отделении инфекционного отделения дети с инфекционными заболеваниями (сальмонеллезный гастроэнтерит, острая вирусная кишечная (ротавирусная) инфекция) и дети без инфекционной патологии, поступившие на койки сестринского ухода, находятся в одних и тех же палатах, а именно: в палате № 1 размещены дети: - С. А.В., 08.11.2011г.р., поступил 08.11.2011г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - Г. Е.Д., 30.08.2005г.р., поступила 01.10.2015г., диагноз «Сальмонеллезный гастроэнтерит», - Г. А.А., 27.04.2011г.р., поступила 06.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», в палате № 6 размещены дети: - К. Т.У., 25.03.2005г.р., поступил 08.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - З. К.Е., 19.06.2001г.р., поступил 03.10.2015г., диагноз «Обследование в период быстрого роста в детстве», - М. С.С., 01.08.2013г.р., поступил 11.10.2015г., диагноз «острая вирусная кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом I ст.», что способствует распространению внутрибольничных инфекций, т.к. лица с инфекционными заболеваниями являются источниками инфекции для других лиц; 2. в IV отделении инфекционного отделения дети с инфекционными заболеваниями и дети без инфекционной патологии, поступившие на койки сестринского ухода, пользуются одним санузлом/сантехприбором, что способствует распространению внутрибольничных инфекций, т.к. лица с инфекционными заболеваниями являются источниками инфекции для других лиц.