Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1пункта 222 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» далее СП 13232208 отсутствует допуск к работе с ПБА IIIIV групп патогенности опасности у Ореховой Светланы Николаевны которая проводит уборку помещений отделения лабораторной диагностики переносит медицинские отходы класса Б и класса В в помещение для дезинфекции Пунктом 222 СП 13232208 определено что допуск персонала к работе с ПБА IIIIV групп осуществляется на основании приказа руководителя организации издаваемого один раз в два года с учетом требований п 221 настоящего раздела и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности Согласно информации ио главного врача ГБУЗ АО «АСПК» ТВКлоковской от 24 февраля 2021 01146 Орехова СН уборщик служебных помещений «обязуется выполнять обязанности предусмотренные трудовым договором по должности уборщика служебных помещений отдела лабораторной диагностики Вельского филиала в том числе в помещениях в которых выполняется приёмка разборка поступающего биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID19 и лабораторные исследования методом ПЦРдиагностики » Однако помещения в которых выполняется приёмка разборка поступающего биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID19 и лабораторные исследования методом ПЦРдиагностики не являются служебными помещениями а являются помещениями лаборатории работающей с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности те ПБА Кроме того Орехова СН «производит транспортировку медицинских отходов класса «Б» и «В» в помещение для обеззараживания отходов Взвешивает отходы» Отходы класса В относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным отходам персонал работающий с отходами класса В также обязан проходить инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами Таким образом Орехова СН исполняющая свои функциональные обязанности в лаборатории диагностики COVID19 проводит уборку помещений лаборатории и осуществляет транспортировку чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов должна быть допущена к работе только после проверки знаний требований биологической безопасности на основании приказа руководителя организации2пункта 235 СП 13232208 не обеспечена поточность движения ПБА и персонала во время рабочего дня происходит перемещение биологического материала по коридору из рабочей зоны 1 зона разборки маркировки первичной обработки в рабочую зону 2 зона выделения и очистки РНК патогена из образцов подготовленных в 1 зоне из зоны 2 биолог отдела лабораторной диагностики Салата ЕП по коридору переносит патогенный материал помещённый в закрытый контейнер в рабочую зону 3 в течение рабочего перемещение лаборанта с биологическим материалом из зоны 2 в зону 3 и из зоны 3 в зону 2 происходит неоднократно3пункта 32 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека 34 группы патогенности по месту фактического осуществления деятельности лабораторией Вельского филиала ГБУЗ АО «АСПК» по адресу ул Дзержинского д 62 Г г Вельск Архангельская область4пункта 312 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» не обеспечена кратность проведения лабораторных исследований на COVID19 1 раз в неделю персонала лаборатории имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности так Салата ЕП обследовалась 23122020 14012021 28012021г Меньшикова ТА 10122020 23122020 14012021 28012021 Безродных ТН 10122020 23122020 14012021 28012021 Белоусова ВА 23122020 14012021 28012021 Орехова СН 10122020 23122020 14012021 28012021 Устранен на 22032021

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- лабораторное исследование образцов донорской крови иммунологическими методами для определения маркеров гемотрансмиссивных инфекций проводятся ранее 18 часов после взятия донорской крови (дата забора крови совпадает с датой апробации).

2. -к донации допущен донор №120186126, диастолическое давление у которого выше допустимого значениям (Котласский филиал АСПК);

- у первичных доноров, до сдачи клеток крови, при первичном клинико-лабораторном исследовании не проводится определение количества тромбоцитов, ретикулоцитов, содержание общего белка в сыворотке крови.

- не предоставляются справки о перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний; -справки о состоянии здоровья донора представлены не в полном объеме (не соблюдается периодичность представления справок); - не предоставляются справки об отсутствии контакта по гепатиту А, В, С и с другими инфекционными заболеваниями. - при обращении донора в четвертый раз в году он не переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора» (форма №406/у);

1. - не оформляется карта донора резерва (форма 407/у) - при обращении донора оформляется «индивидуальная карта безвозмездного донора» не соответствующая установленным формам (формы 404/у, 405/у, 406/у);

- определение белковых фракций у доноров плазмы (первичные и повторные) не осуществляется; - результаты клинико-лабораторного исследования крови доноров плазмы (при повторных сдачах) заносятся в медицинскую карту активного донора не в полном объеме: не заносятся СОЭ, лейкоциты, белковые фракции, тромбоциты; - не соблюдается периодичность определения ретикулоцитов, СОЭ.

Выявлены нарушения в заполнении путевых листов. Выявлены нарушения в порядке проведения планового технического обслуживания транспортных средств.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1.). В ГБУЗ АО «АСПК» по адресу г. Архангельск, пр. Ломоносова, 311, не проводится своевременное устранение дефектов внутренней отделки помещений на 1 этаже (в моечной автоклава имеются дефекты лакокрасочного покрытия потолка: трещины краски; в помещении приема материала на стерилизацию (помещения автоклава) - сколы краски на стенах и потолке; в помещении автоклава для обеззараживания отходов отсутствует внутренняя отделка стен и потолка (бетонное покрытие); в кабинете врача ЭСЦУЗКК - сколы краски на подоконнике; на 3 этаже: в зале цитофереза - сколы краски на потолке. 2). организовано ежегодное проведение проверки эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования специализированной организацией с оформлением акта выполненных работ 3) гардеробные персонала не обеспечены индивидуальными 2-секционными шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды 4). В кабинете приема врачей на 2 этаже отсутствует сплошная защитная арматура на светильниках, установленных на потолке 5). наружная поверхность лабораторной мебели (столы) выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, кресла имеют дефекты- разрывы наружного покрытия 6). не проводится контроль за полнотой обследования лиц, принимаемых на работу, так были приняты на работу на должность фельдшеров –лаборантов без результатов исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций: Галиева Е.В. (принята - 12.09.2016), Григорьева Е.В. (принята 10.01.201)7 7). В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2017 году в г. Архангельске не были отстранены от работы сотрудники ГБУЗ АО «АСПК», непривитые против гриппа (по причине отказа от иммунизации), на период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы. В предэпидемический период 2016-2017 гг. в учреждении не был обеспечен 75% охват профилактическими прививками против гриппа (охват прививками против гриппа среди медицинских работников составил 5%). В учреждении – работает 102 челов

1) Выявлено нарушение пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в части отсутствия в лицензии адреса фактического места осуществления медицинской деятельности 2) Нарушение норм п. 6.1 и 6.2 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323, в части не представления требуемых документов