| 1. |
№ 282105324821 от 22 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения гр А вх 502А от 22122020 поступившего из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по вопросу нарушений при оказании медицинской помощи гр ААВ в ГБУЗ АО «Селемджинская больница» Задачами настоящей проверки являются в рамках осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в части оказания медицинской помощи в гарантированном объеме проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи проверка организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности организацией государственной системы здравоохранения Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен почтовым отправлением с уведомлением в адрес юр лица
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен почтовым отправлением с уведомлением в адрес юр лица
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен почтовым отправлением с уведомлением в адрес юр лица
|
| 1. |
Не соблюдение порядков оказания медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья
Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений
По результатам рассмотрения информации представленной ГБУЗ АО Селемджинская больница вх 548 от 05072021 вынесено решение в соответствии с ч1 ст95 Федерального закона от 31072021 248ФЗ О государственном контроле надзоре и муниципальном контроле в Российской Федерации предписание ГБУЗ АО Селемджинская больница от 18022021 08 исполнено
|
| 2. |
Не соблюдение порядков оказания медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья
|
| 3. |
Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья стандартов медицинской помощи нарушения при организации внутреннего контроля
|
|
| 2. |
№ 282005192370 от 20 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права в связи с исполнением приказа руководителя Федеральной службы по труду и занятости МЮ Иванкова от 06082020 года 157 О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой короновирусной инфекции связанных с оплатой труда изданного на основании поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 03082020 года ТГП128767квПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Не начислена и не выплачена компенсация за 3 дня неиспользованного отпуска в соответствии со ст 127ТКРФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо признано виновным по ч6 ст 527 КоАП РФ вынесено предупреждениеЮр лицо признано виновным по ч6 ст 527 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 30000 рублей Должностное лицо признано виновным по ч2 ст 5271 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 5000 рублей постановление 2831721ПВ12386И7712 Юр лицо признано виновным по ч2 ст 5271 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 60000 рублей постановление 2831721ПВ12204И7712
|
| 2. |
Не начислена и не выплачена компенсация в соответствии со ст 236 ТК РФ с приложением подтверждающих документов
|
| 3. |
Во исполнение требований ч 2 ст 212 Трудового кодекса Российской Федерации ст 4 Федерального закона от 28122013 г 426ФЗ «О специальной оценке условий труда» специальная оценка не была проведена
|
|
| 3. |
№ 281901286366 от 11 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год; осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения юридическим лицом требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки; проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
Не обеспечено дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации. Не обеспечены (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражено допустимое (предельное) количество людей, которые могут одновременно находиться на объекте защиты. На объекте защиты не хранится исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта. Не организовано проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре) с оформлением соответствующих актов проверки. Отсутствует годовой план-график со сроками выполнения регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты. Не обеспечено проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты. Допущено изменение (без проведения экспертизы проектной документации) предусмотренного проектной документацией класса функциональной пожарной опасности зданий (сооружений, пожарных отсеков и частей зданий, сооружений - помещений или групп помещений, функционально связанных между собой). Отсутствуют специальные программы по обучению мерам пожарной безопасности. Не определен порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума. Не обеспечено соблюдение сроков перезарядки огнетушителей и их освидетельствования. Отсутствуют паспорта завода-изготовителя на каждый огнетушитель, установленный на объекте защиты. Не ведется в специальном журнале произвольной формы учет наличия, периодичности осмотра и сроков перезарядки огнетушителей Здание и территория не оборудованы пожарными щитами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
| 4. |
№ 281901286359 от 10 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год; осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения юридическим лицом требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки; проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
Не обеспечено дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации. Не обеспечены (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражено допустимое (предельное) количество людей, которые могут одновременно находиться на объекте защиты. На объекте защиты не хранится исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта. Не организовано проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре) с оформлением соответствующих актов проверки. Отсутствует годовой план-график со сроками выполнения регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны в складских, административных и общественных помещениях. Не обеспечено проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты. Отсутствуют специальные программы по обучению мерам пожарной безопасности. Не определен порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума. Здание не обеспечено требуемым количеством первичных средств пожаротушения. Не соответствует комплектация пожарных щитов немеханизированным пожарным инструментом и инвентарем действующим требованиям В коридоре допущено хранение инвентаря и мебели на эвакуационных путях Не обеспечена работа эвакуационного освещения в круглосуточном режиме, либо его автоматическом включении при отключении рабочего освещения. Не соблюдено требование об обеспечении объектов медицинских организаций, расположенных в сельской местности, приставными лестницами из расчета 1 лестница на здание.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
| 5. |
№ 281901286365 от 9 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год; осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения юридическим лицом требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки; проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
Не обеспечено дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.Не обеспечены (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. Не разработана в отношении объекта защиты инструкция о мерах пожарной безопасности.На объекте защиты не хранится исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта.Не организовано проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре) с оформлением соответствующих актов проверки.Отсутствует годовой план-график со сроками выполнения регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты.Не обеспечено проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты.Допущено изменение (без проведения экспертизы проектной документации) предусмотренного проектной документацией класса функциональной пожарной опасности зданий (сооружений, пожарных отсеков и частей зданий, сооружений - помещений или групп помещений, функционально связанных между собой).Не организовано прохождение работниками вводного, первичного и повторного противопожарного инструктажа. Не организовано прохождение лицами ответственными за пожарную безопасность обучения по программам пожарно-технического минимума.Отсутствуют специальные программы по обучению мерам пожарной безопасности.Не определен порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума.Помещения не обеспечены требуемым количеством первичных средств пожаротушения. Не соответствует комплектация пожарных щитов немеханизированным пожарным инструментом и инвентарем действующим требованиям
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
| 6. |
№ 281901268878 от 8 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не проводится дератизация. Не организованы дезинсекционные мероприятия. Не организован производственный контроль. Эндоскоп хранится в открытом виде в чехле. В емкостях с дез. р-ми в процедурном к-те, к-те гинеколога нет уплотнителей; в перевязочной, процедурной, к-те гинеколога, в скорой помощи, прививочном к-те на емкостях нет срока годности. На СИЗ информация на иностранном языке, нет даты изготовления. В Стойбинской б-це ветошь для поверхностей плавает на поверхности, на емкостях нет срока годности. На 37 бактерицидных облучателя нет актов на ввод в эксплуатацию, нет таблиц регистрации проверок бактерицидной эффективности, концентрации озона. Пациентам не проведено лабораторное обследование на грипп и ОРВИ. Помещение для хранения ИЛП на 3 уровне «холодовой цепи» не оборудовано датчиками встроенного термометра и терморегистратора. Не все пациенты привиты в соответствии с Национальным календарём проф. прививок. В Златоустовской б-це в холодильнике для БЦЖ отсутствуют термометры и термоиндикаторы. В Стойбинской б-це вакцины хранятся в холодильнике с термометрами на средней полке. Отсутствуют данные о прохождении ВИЧ-инфекцированных пациентов флюоро обследования 1 раз в 6 мес. 2 ребенка не направлены к врачу фтизиатру с папулой более 5 мм. В Златоустовской б-це в емкостях для отходов класса А пакеты желтые пакеты. Не разработана схема обращения с мед. отходами. Нет журналов инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 336 от 28.11.2019 г. по ст. 6.3 КоАП РФ административный штраф 10000 рублей на ЮЛ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 2. |
В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» 1 раз в год не проведена проверка эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции. В помещениях кл. чистоты А и Б фильтры высокой очистки не установлены. Раковины в автоклавной, процедурной скорой помощи, процедурном и прививочном к-те поликлиники, процедурном к-те детского отделения, в Златоустовской участковой б-це в прививочной к-те, к-те педиатра Токурской амбулатории, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оснащены смесителями с локтевыми кранами. В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» с дефектами отделки лестница у главного входа, коридор поликлиники, коридор 1-го этажа стационара, к-т статистики, к-т ЭКГ, прививочный к-т, регистратура, туалет пол-ки, устранение дефектов не проведено незамедлительно. В Токурской амбулатории в к-те зубного врача 1 раковина для обработки мед. инструментария и мытья рук. Хранение и применение уборочного инвентаря с нарушением сан. правил. В Златоустовской б-це уборочный инвентарь для туалета не промаркирован, в коридоре сквозные дыры в подпол. В Стойбинской б-це с дефектами отделки процедурный и прививочный к-т, палата № 5, 6, коридор, к-т приема больных. В секционной морга отслоение штукатурки и побелки с потолка, стен. В Токурской амбулатории светильники в процедурном к-те, к-те педиатра, санитарных узлах без сплошных рассеивателей. Помещение 3-го уровня «холодовой цепи» не оборудовано специальной холодильной камерой для хранения и транспортирования ИЛП, не оснащено охранной звуковой и световой сигнализацией. В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» и структурных подразделениях нет контейнерных площадок с твердым покрытием, ограждением с 3-х сторон и навесом. Сжигание мед. отходов производится не на специальных установках.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Остановление № 337 от 28.11.2019 г. по ст. 6.4 КоАП РФ административный штраф 10000 рублей на ЮЛ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 3. |
Производственный контроль качества питьевой воды в распределительной сети ГБУЗ АО «Селемджинская больница», в структурных подразделениях с количеством отбора 2-х проб в месяц по микробиологическим и органолептическим показателям с частотой, указанной в таблице 8, не проводится. В Стойбинской участковой б-це в процедурном и прививочном к-те нет раковин, хотя в больнице имеется центральное водоснабжение.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Остановление № 338 от 28.11.2019 г. по ст. 6.5 КоАП РФ административный штраф 20000 рублей на ЮЛ
|
| 4. |
На пищеблоке ГБУЗ АО «Селемджинская больница» мытье кухонной посуды осуществлялось в 1-й ванне в моечном помещении. Вторичная обработка овощей осуществляется над 1-й моечной ванной для мытья кухонной посуды, т.е. не соблюдается последовательность технологических процессов. Яйцо моется содой и ополаскивается над моечной ванной для кухонной посуды. Не решен вопрос зонирования помещений пищеблока для исключения встречных потоков сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды. Для ополаскивания столовой посуды отсутствуют металлические сетки с ручками и гибкими шлангами с душевой насадкой. Столовые приборы после обработки и мытья не прокаливаются в духовых шкафах в течение 10 мин. Допускается мытье столовой посуды губчатым материалом. Персонал пищеблока больницы моет руки над моечной ванной для мытья кухонной посуды. В работе использовалось 4 разделочные доски с маркировкой: «Овощи», «Хлеб», «Рыба», «Мясо», на ножах нечеткая маркировка. Моечные ванны на пищеблоке и в буфетном отделении стационара присоединены к системе канализации без 20мм воздушных разрывов. Допускается использование столовой посуды со сколами, отбитой эмалью. Пищевые продукты не подвергаются контролю, не проводится органолептическая оценка и не делается запись в журнале бракеража продукции. В журнале бракеража готовой продукции имеется только одна подпись, т.е. бракераж готовой продукции проводится не комиссионно. У работников пищеблока нет гигиенической подготовки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Остановление № 339 от 28.11.2019 г. по ст. 6.6 КоАП РФ административный штраф 30000 рублей на ЮЛ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
| 7. |
№ 281901286358 от 8 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год; осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения юридическим лицом требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки; проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
Не обеспечено дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.Не обеспечены (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражен порядок содержания территории, зданий, сооружений и помещений, в том числе эвакуационных путей.В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражено допустимое (предельное) количество людей, которые могут одновременно находиться на объекте защиты. На объекте защиты не хранится исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта.Не организовано проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре) с оформлением соответствующих актов проверки.Отсутствует годовой план-график со сроками выполнения регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты.Не обеспечено проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты.Не организовано прохождение работниками вводного, первичного и повторного противопожарного инструктажа.Не организовано прохождение лицами ответственными за пожарную безопасность обучения по программам пожарно-технического минимума.Отсутствуют специальные программы по обучению мерам пожарной безопасности.Не определен порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума.Отсутствуют паспорта завода-изготовителя на каждый огнетушитель, установленный на объекте защиты.Не ведется в специальном журнале произвольной формы учет наличия, периодичности осмотра и сроков перезарядки огнетушителейНе соответствует комплектация пожарных щитов немеханизированным пожарным инструментом и инвентарем действующим требованиям
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
| 8. |
№ 281903444331 от 9 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки выполнения ранее выданного проверяемому лицу предписания №161 от «12» октября 2018 года об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которого истек «15» августа 2019 года задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» Златоустовская участковая больница для проведения медицинских манипуляций при оказании помощи населению в прививочном, смотровом и зубном кабинетах не оборудовано централизованное водоснабжение. В коридоре рядом с секционной морга ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не устранено отслоение штукатурки и побелки с потолка, стен по периметру двери. На пищеблоке в моечном помещении над 2-мя моечными ваннами для мытья кухонной посуды не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения (вытяжные зонты). В прачечной не оборудована общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 5-191/2019 от 31.10.2019 г. по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ административный штраф 10000 рублей на ЮЛ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
| 9. |
№ 281801941881 от 5 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного проверяемому лицу предписания № 133 от «01» сентября 2017 года об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которого истек. Предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
В прививочном, смотровом и зубном кабинетах ЗБУЗ АО "Селемджинская больница" Златоустовская участковая больница не оборудовано централизованное водоснабжение. Не проведен ремонт морга, расположенного в пгт. Токур. На пищеблоке над 2-мя моечными ваннами для мытья кухонной посуды не оборудована локальная вытяжная вентиляция. Не оборудована локальная вытяжная вентиляция в прачечной.
|
|
| 10. |
№ 001802021430 от 24 сентября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение предписания от 01.08.2018 № 586/С. Выявление и пресечение нарушений нормативных правовых, нормативных технических актов, стандартов и норм, регламентирующих деятельность автотранспортного комплекса. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного надзора (контроля)
Выявлены нарушения
| 1. |
Не организовано проведение обучения и аттестации специалистов связанных с БДД.
|
|
| 11. |
№ 281800673592 от 27 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель - контроль выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 30.08.2017 №57, срок исполнения которого истек 20.07.2018. Предмет проверки - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнение предписания от 30.08.2017 №57, выданного ГБУЗ АО «Селемджинская больница»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя ТО РЗН по АО от 18.09.2018 ГБУЗ АО «Селемджинская больница» привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ в виде административного штрафа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ в отношении юридического лица ГБУЗ АО «Селемджинская больница»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
08.11.2018 исполнено
|
|
| 12. |
№ 001800596632 от 5 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения предписания от 25.04.2018 № 289/С. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений нормативных правовых, нормативных технических актов, стандартов и норм, регламентирующих деятельность автотранспортного комплекса. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного надзора (контроля)
Выявлены нарушения
| 1. |
ГБУЗ АО «СЕЛЕМДЖИНСКАЯ БОЛЬНИЦА» не было организовано проведение ТО-1, ТО-2, и Р ТС. При проведении проверки по исполнению предписания № 289/С от 25.04.2018 года, подтверждающие документы не предоставлены.
|
| 2. |
ГБУЗ АО «СЕЛЕМДЖИНСКАЯ БОЛЬНИЦА» не было организовано проведение обучения и аттестации специалистов связанных с БДД. При проведении проверки по исполнению предписания № 289/С от 25.04.2018 года, подтверждающие документы не предоставлены.
|
|
| 13. |
№ 28180702880148 от 18 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзора за выполнением обязательных требований пожарной безопасности в соответствии с планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Амурской области на 2018 год; задачами настоящей проверки являются: осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения юридическим лицом требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки; Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
К работе допускаются работники не прошедшие противопожарный инструктаж; не назначено лицо ответственное за приобретение, сохранность и контроль состояния огнетушителей; руководитель организации не обеспечивает исправность огнетушителей, а также соблюдение сроков их перезарядки, освидетельствования и своевременной замены; учет наличия, периодичности осмотра огнетушителей не ведётся надлежащим образом в специальном журнале (последняя запись в данном журнале выполнена в 2017г.); инструкция о мерах пожарной безопасности не соответствует требованиям установленными разделом ХVIII Правил противопожарного режима в РФ; на объекте с массовым пребыванием людей руководитель не обеспечивает проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте; приказом руководителя не назначено лицо ответственное за эксплуатацию и содержание в технически исправном состоянии установок пожарной автоматики; руководитель организации не организует не реже 1 раза в квартал проведение проверки работоспособности средств противопожарной защиты объекта (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре) и средств противопожарной защиты объекта с оформлением соответствующего акта проверки; руководитель организации не обеспечивает проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты здания (автоматических установок пожарной сигнализации, систем оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией); руководитель организации не обеспечивает наличие знаков пожарной безопасности, в том числе обозначающих пути эвакуации в соответствии с ГОСТ Р 12.4.026-2001;план эвакуации не соответствует месту его размещения, указанном в графической части; в помещение часовни эксплуатируются электрические светильники со снятыми защитными колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильников; далее по акту проверки №14 от 21.06.2018
|
|
| 14. |
№ 00180702063444 от 4 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в области карантина растений, проведение контрольных карантинных фитосанитарных обследований соблюдение законодательства в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы, комбикормов и компонетов для их производства, побочных продуктов переработки зерна
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов переработки
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан 19.06.2018
|
| 1. |
Нарушение в области карантина растений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гришанина Светлана Михайловна, кладовщик, нарушена ст. 10, 3 КоАП РФ, административный штраф
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено
|
| 2. |
В области карантина растений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шульга Светлана Владимировна, главный врач. нарушена ст.10.1 КоАП РФ,
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено
|
|
| 15. |
№ 001800276282 от 29 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения предписания от 20.07.2017 № 356/С. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений нормативных правовых, нормативных технических актов, стандартов и норм, регламентирующих деятельность автотранспортного комплекса. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного надзора (контроля)
Выявлены нарушения
| 1. |
ГБУЗ АО «СЕЛЕМДЖИНСКАЯ БОЛЬНИЦА» не было организовано проведение обучения и аттестации специалистов связанных с БДД.
|
| 2. |
ГБУЗ АО «СЕЛЕМДЖИНСКАЯ БОЛЬНИЦА» не было организовано проведение ТО-1, ТО-2, и Р ТС.
|
|
| 16. |
№ 28170701145339 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей, технического регулирования
Выявлены нарушения
| 1. |
В структурных подразделениях , не проводятся систематические дератизационные мероприятия. Отсутствуют акты на ввод в эксплуатацию бактерицидных облучателей и таблицы регистрации концентрации озона в журналах регистрации работы бактерицидных облучателей. Бракераж готовой продукции проводится не комиссионно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области Селемджинская больница Шульга Светлана Владимировна ст. 14.8. ч. 1., ст. 14.8. ч. 2, ст. 6.3, ст. 6.4, ст. 6.6, ст. 8.2 КоАП РФ
|
| 2. |
Пищевая продукция, находящаяся в обращении и предназначенная для приготовления блюд больным стационара больницы, не сопровождается товаросопроводительной документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области Селемджинская больница Мамчур Валентина Григорьевна по ст. 14.43. ч. 1. КоАП РФ
|
| 3. |
У входа на территорию и в здание отсутствуют знаки о запрете курения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инженер по охране труда Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области Селемджинская больница Наумова Елена Алексеевна ст. 6.25. ч. 1. КоАП РФ
|
| 4. |
На территории были обнаружены окурки сигарет, как на рельефе местности рядом с пищеблоком и прачечной, находящихся в одном здании, так и в емкостях, предназначенных для складирования окурков и пустых пачек из-под сигарет, установленных рядом с пищеблоком.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Повар Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области Селемджинская больница Куракова Наталья Владимировна ст. 6.24. ч. 1. КоАП РФ
|
|
| 17. |
№ 28170701142601 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Контроль реализации программных мероприятий в сфере здравоохранения. Контроль за достоверностью первичных статистический данных. Контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
1)Руководителем ГБУЗ АО «Селемджинская больница» при организации оказания первичной медико-санитарной помощи не возложены на фельдшеров участковых больниц и ФАПов ГБУЗ АО «Селемджинская больница» отдельные функции лечащего врача;
2)Оснащение терапевтического отделения и кабинета приема врача-терапевта поликлиники ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не соответствуют стандарту, утвержденному приказом;
3) оснащение кабинета врача-невролога поликлиники ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не соответствуют стандарту, утвержденному приказом;
4)оснащение кабинета приема врача-дерматовенеролога поликлиники ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не соответствуют стандарту, утвержденному приказом;
|
| 2. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
5)Оснащение автомобилей класса «А» отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Амурская область, Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом;
6)Общепрофильная укладка для оказания скорой медицинской помощи в ОСМП ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Амурская область, Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) не укомплектована;
7)Не соблюдение базового спектра обследований беременных в амбулаторных условиях;
Не выполняется бак. посев средней порции мочи для исключения бессимптомной бактериурии после 14 недель беременности, не выполняется бак. посев средней порции мочи при наличии бактериурии; При сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом не определяется место планового родоразрешения;
Отсутствуют сведения о проведении женщинам в установленные сроки комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
|
| 3. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
8)не соблюдена маршрутизация при оказании медицинской помощи больным с ОНМК (не обеспечено транспортировка больных в первичный или региональный сосудистый центр); при установлении диагноза ОНМК не проведено обследование в соответствии с требованиями приказа и консультации специалистов регионального или первичного сосудистого центра для определения тактики ведения больного. Больные получали лечение в условиях непрофильного стационара ГБУЗ АО «Селемджинская больница»;
9)Несоблюдение порядка ведения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;
10)В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, заполняются не все предусмотренные пункты; В добровольном информированном согласии на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, заполняются не все предусмотренные пункты; Отказ от медицинского вмешательства оформлен в произвольной форме; Допускается отсутствие подписи врача при наличии подписи руководителя медицинской организации, при заполнении учетной формы № 030-Д/с/у-13 «Карта диспансеризации несовершеннолетнего», ведение которой утверждено приказом Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»;Нарушение ведения первичной медицинской документации: поликлиника ГБУЗ АО «Селемджинская больница»
|
| 4. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
11)В медицинских картах стационарных больных ГБУЗ АО «Селемджинская больница» при констатации смерти не оформляется протокол установления смерти человека в соответствии с требованиями приказа;
12) В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не ведется учетная форма № 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (ежеквартально).
Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики не заполняются графы с №1 по №20 медицинской документации «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг», в том числе не вносятся сведения о лекарственном обеспечении пациентов (сведения о выписанных и фактически полученных лекарственных препаратах).
|
| 5. |
Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи:
Не соблюден стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным инсулиннезависимым сахарным диабетом в амбулаторных условиях: не соблюден стандарт при лечении заболевания, состояния и контроля за лечением в части проведения лабораторных методов исследования (не предоставлена медицинская услуга с частотой предоставления 1)
|
| 6. |
Нарушение порядка проведения диспансерного наблюдения:
1)Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;
2)при осуществлении диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, в медицинской документации не оформлены этапные, годовые эпикризы, отражающие динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, планы дальнейшего наблюдения и лечения;
3)Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
|
| 7. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка проведения профилактических медицинских осмотров:
1)В учетных формах «Медицинская карта амбулаторного больного» лиц, которым проведен профилактический медицинский осмотр, отсутствуют маршрутные карты;
2)Не выполнен установленный объем обследования при проведении профилактического осмотра (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований);
3)В учетных формах «Медицинская карта амбулаторного больного» лиц, которым проведен профилактический медицинский осмотр, отсутствует информация об оформлении и выдаче гражданину паспорта здоровья по результатам проведенного профилактического медицинского осмотра;
4)При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра, они не назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи, по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;
5)Профилактический медицинский осмотр проводится при отсутствии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации;
6)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Амурская область, Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) не обеспечено проведение маммографии (для женщин в возрасте 39 лет и старше).
|
| 8. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения:
1)Не выполняются при проведении диспансерного осмотра: получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя ; опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; антропометрия проводится не в полном объеме – отсутствует измерение окружности талии ; определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом; врачом-терапевтом не определяется (не уточняется) группа состояния здоровья, не определяется группа диспансерного наблюдения, не проводится краткое профилактическое консультирование, включающее рекомендации по здоровому образу питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя (с учетом заключений врачей-специалистов);
2)Гражданам не проводится индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск; В поликлинике ГБУЗ АО «Селемджинская больница»отсутствует кабинет медицинской профилактики, информация о проведении школ здоровья при проведении проверки не предоставлена.
3)Не выполнен установленный объем обследования при проведении I этапа диспансеризации (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований.
|
| 9. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения:
4)Гражданам не определяются врачом-терапевтом медицинские показания для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации, а также граждане не направляются при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
5)Врачом-терапевтом не проводится информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию;
6)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Амурская область, Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) не обеспечено проведение маммографии (для женщин в возрасте 39 лет и старше).
|
| 10. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров:
1.1. Нарушение ГБУЗ АО «Селемджинская больница» ведения Журналов регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журналов регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров»: форма журналов не соответствует требованиям приказа.
1.2. по результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах не ставится штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр (штамп отсутствует).
1.3. В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» ) по результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах не ставится штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр (штамп отсутствует).
|
| 11. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них:
1)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не обеспечено проведение детям первого года жизни ультразвукового исследования сердца и тазобедренных суставов, обязательное проведение которых регламентировано приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1346н;
2)Нарушение ГБУЗ АО «Селемджинская больница»порядка профилактических осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований);
3)Нарушение ГБУЗ АО «Селемджинская больница» порядка предварительных осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований).
|
| 12. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
Нарушение порядка диспансеризации детей-сирот, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью:
1)Проведение ГБУЗ АО «Селемджинская больница» диспансеризации при отсутствии информированного добровольного согласия законного представителя несовершеннолетнего на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2)ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не выполнен объем исследований и осмотров специалистов при диспансеризации (п. 7 приказа Минздрава России от 11.04.2013 №216н), в медицинскую документацию (историю развития ребенка) не внесены обязательные сведения по прохождению диспансеризации (п. 16 приказа Минздрава России от 11.04.2013 №216н);
3)Проведение осмотров врачом-специалистом ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не имеющим соответствующей профессиональной подготовки;
4)Превышение установленных сроков проведения диспансеризации: общая продолжительность диспансеризации составила более 45 дней (Ι и ΙΙ этапы).
|
| 13. |
Нарушения порядка производства медицинских экспертиз:
1)Нарушения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
В состав врачебной комиссии ГБУЗ АО «Селемджинская больница», в функции которой входят вопросы ЭВН, включены врачи-специалисты, не прошедшими обучение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;
Нарушение порядка производства медицинских освидетельствований:
Нарушение порядка медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»:
1)Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) ГБУЗ АО «Селемджинская больница», ведется с нарушениями;
2)Нарушение требований к хранению медицинской документации («Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами»
|
| 14. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья:
1)Не обеспечено право граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи в части:
- отсутствует возможность определения уровня мочевины, креатинина (реактив отсутствует на момент проверки), определения газов в крови и электролитов (при наличии аппарата отсутствуют реактивы), бактериологического исследования, что не позволяет обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
- на момент проведения проверки не сформирован неснижаемый запас противовирусных препаратов ;
- не обеспечено проведение детям первого года жизни ультразвукового исследования сердца и тазобедренных суставов, обязательное проведение которых регламентировано приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1346н;
- при наличии в ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Амурская область, Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) необходимой медицинской аппаратуры, не обеспечено проведение пациентам холтеровского мониторования ЭКГ;
- при проведении медицинских осмотров несовершеннолетним допускается осмотр врачами, не имеющими соответствующей квалификации (специальной подготовки)
2)в ГБУЗ АО «Селемджинская больница» при амбулаторном лечении больного с онкопатологией нарушено его право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части не обеспечения выписки льготных рецептов на обезболивающие лекарственные препараты («Трамадол», «Кеторол») из Территориального перечня лекарственных препаратов, утвержденного постановлением Правительства Амурской области от 23.12.2014 № 756 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»;
|
| 15. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья:
3)При оказании медицинской помощи не оформляется информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
4)при оказании медицинской помощи несовершеннолетним не оформляются информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство или на отказ от него, полученные от законного представителя ребенка в возрасте до 15 лет и от самого несовершеннолетнего при достижении им 15-летнего возраста на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
5)
|
| 16. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья:
В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не обеспечено право граждан на доступность медицинской помощи, в части обеспечения наркотическими (психотропными) лекарственными препаратами списка II, III перечня наркотических средств и психотропных веществ:
- руководителем ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не регламентирован вопрос назначения либо выдачи одновременно с выпиской из истории болезни наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, сильнодействующих лекарственных препаратов пациентам, имеющих соответствующие медицинские показания (на срок приема до 5 дней) для продолжения лечения в амбулаторных условиях (в отдельных случаях, по решению руководителя медицинской организации).
- руководителем ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не регламентирован вопрос выписки льготных рецептов на лекарственные препараты списков II, III Перечня наркотических и психотропных лекарственных препаратов и сильнодействующих лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное получение лекарственных препаратов, при выписке пациента из стационара, при наличии показаний для продолжения лечения в амбулаторных условиях.
- руководителем ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не регламентирован вопрос назначения и выписки лекарственных препаратов из списков II, III Перечня наркотических и психотропных лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в случае первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов из списков II и III Перечня (необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией или самостоятельно лечащим врачом).
|
| 17. |
Нарушения при организации и проведении иммунизации населения:
1)Нарушение ГБУЗ АО «Селемджинская больница» порядка проведения вакцинации;
2)Форма добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н;
3)Проведение медицинской сестрой профилактической прививки ребенку при отсутствии назначений и медицинского осмотра врача (фельдшера);
|
| 18. |
Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:
1)Действующим на момент проверки приказом главного врача ГБУЗ АО «Селемджинская больница» №16/1 от 01.01.2017, регламентирующим работу врачебной комиссии учреждения, не предусмотрены функции в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н;
2)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не соблюдается порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный приказом главного врача учреждения №15 от 17.01.2017: Журналы регистрации проведения внутреннего контроля качества 1 и 2 уровня к проверке не представлены;
3)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» должным образом не осуществляется проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что подтверждается наличием выявленных в ходе проверки нарушений (в том числе нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, нарушений порядка обращения лекарственных средств и медицинских изделий для медицинского).
|
| 19. |
Нарушения при реализации программных мероприятий:
1)ГБУЗ АО «ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не обеспечено ведение электронной медицинской карты больного (поликлиника, круглосуточный стационар), не обеспечена запись на прием к врачу в электронном виде с использованием сети Интернет, инфоматов.
Не функционируют навигационно-информационное оборудование отделения скорой медицинской помощи для мониторинга и управления санитарным транспортом; комплекты бортовой аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств.
Выявлен простой анализатора газов в крови и электролитов (отсутствуют реактивы), полученного в рамках программы модернизации.
2)ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не оформляло заявку на включение в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2016 год и 2017 год.
Однако, в ходе проверки выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи, в части оснащения необходимым медицинским оборудованием и случаи отсутствия повышение квалификации в установленные сроки у медицинских работников
|
| 20. |
Нарушения достоверности первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность:
1)Предоставление ГБУЗ АО «Селемджинская больница» (Селемджинский район, пгт. Экимчан, ул. Линейная, д. 15) недостоверных данных при определении причины смерти пациентов.
2)Предоставление ГБУЗ АО «Селемджинская больница» недостоверных первичных статистических данных в формы федерального статистического наблюдения
|
| 21. |
Нарушения лицензионных требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
Распорядительным документом – приказом главного врача ГБУЗ АО «Селемджинская больница» от 01.01.2017 №1 назначены ответственные лица - специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием, по деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ (учет, хранение, использование и назначение)
Распоряжением руководителя ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ, не превышающие суточного запаса
ГБУЗ АО «Селемджинская больница» допущено нарушение хранения наркотических средств, психотропных веществ, находящихся в помещении 3-й категории помещений.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Амурской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением мирового судьи Селемджинского районного судебного участка ГБУЗ АО Селемджинская больница привлечено к административной ответственности по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения (вх№ от 12.10.2017)
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
15.10.2017 исполнено
|
| 22. |
Нарушения в сфере обращения лекарственных средств:
1)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» помещения хранения лекарственных средств не оборудованы кондиционерами или другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств
2)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» помещения хранения лекарственных средств оснащены приборами регистрации параметров окружающего воздуха (гигрометрами) не поверенными в установленном порядке
3)В подразделениях ГБУЗ АО «Селемджинская больница» допускается нарушение условий хранения лекарственных препаратов для медицинского применения (не в соответствии с требованиями к их хранению, указанными производителем на упаковке лекарственного препарата)
4)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» хранение лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету - Спирт этиловый (95%, 70%) осуществляется в шкафу для хранения лекарственного средства, который не опечатывается (не пломбируется) в конце рабочего дня
5) В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не организована работа по предотвращению обращения некачественных, контрафактных или фальсифицированных препаратов
6)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не организована работа по фармаконадзору (мониторингу эффективности и безопасности лекарственных препаратов в целях выявления возможных негативных последствий их применения)
|
| 23. |
Нарушения в сфере обращения медицинских изделий:
1)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не организована работа по проведению мониторинга безопасности медицинских изделий: регистрации и передачи сообщений в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий
2)В ГБУЗ АО «Селемджинская больница» не организована работа по недопущению оборота недоброкачественных, фальсифицированных, контрафактных медицинских изделий
|
|
| 18. |
№ 28160600193585 от 1 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Амурской области
Цель проверки
Соблюдение в процессе осуществления деятельности по перевозкам пассажиров и грузов автомобильным транспортом, обязательных требований. Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения в сфере деятельности автомобильным транспортом
|
|
| 19. |
№ 28150501375861 от 1 сентября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Дефекты внутренней отделки стен, пола, потолков стационара
|
| 2. |
В палатах стационара имеется медицинская мебель с дефектами
|
| 3. |
Помещения больницы не обеспечены централизованным горячим водоснабжением
|
| 4. |
В процедурном кабинете, смотровом, в кабинете хирурга и перевязочной стационара, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, отсутствуют локтевые краны
|
| 5. |
В прививочном кабинете раковина для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, с установкой рычаговых кранов со смесителями, дозатором с жидким мылом и антисептиком
|
| 6. |
Для сбора медицинских отходов класса А используется не промаркированная емкость таз, не оснащенная крышкой
|
| 7. |
Для сбора отходов класса Б в промаркированных емкостях использовались пакеты белого цвета, либо пакеты для сбора отходов данного класса не использовались вообще, а собирались непосредственно в промаркированную емкость
|
| 8. |
Сжигание медицинских отходов производится не на специальных установках
|
|
