Проверки

Несоблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи: 1. Нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»: ГБУЗ АО «Мазановская больница» не обеспечено оказание первичной медико-санитарной помощи гр.Семенку В.П., проживающего в с.Молчаново Мазановского района, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н: - ФАПом с. Молначанов не осуществляются функции по обеспечению рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой (рецепты фельдшером ФАП не выписываются); - фельдшером ФАП С.Молчаново не осуществляется оказание паллиативной помощи гр.Семеняку В.В., страдающему онкологическим заболеваниям, нуждающемуся в обезболивающих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов; - врачами-специалистами ГБУЗ АО «Мазановская больница» не осуществляется посещение гр. Семенка В.П. с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение); при наличии у больного признаков стойкой утраты трудоспособности несвоевременно (13.02.2017 - через 5, 5 месяцев после рекомендации врачебной комиссии ГАУЗ АО «АООД») оформлены документы для его направления на онкоМСЭ (на момент поведения проверки информация о проведении МСЭ отсутствует); - не обеспечено взаимодействие между врачами-специалистами при оказании медицинской помощи гр. Семенка В.П. по поводу болевого синдрома; не организовано обеспечение пациента обезболивающими средствами за счет средств регионального бюджета. 2. Нарушение приказа Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»: При наличии у гр.Семеняка В.П.

Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1. Нарушение части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; п.4 постановления Правительства России №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; постановления губернатора Амурской области от 28.04.2008 №192 «О Порядке лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории области, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, детей первых трех лет жизни, а также граждан, лекарственные препараты для медицинского применения которым рекомендованы решением контрольно-экспертной комиссии по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан при министерстве здравоохранения Амурской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецепту врача (фельдшера) бесплатно» ГБУЗ АО «Мазановская больница» при амбулаторном лечении онкобольного Семеняка В.П. нарушено его право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части не обеспечения выписки льготных рецепт на лекарственные препараты для купирования болевого синдрома из Территориального перечня лекарственных препаратов, утвержденного постановлением Правительства Амурской области от 23.12.2014 № 756 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»; 2. Нарушение п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской

Нарушения организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: 1. Нарушение ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: Врачебной комиссией ГБУЗ АО «Мазановская больница» должным образом не осуществляются функции, регламентированные приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н: - не осуществлена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, проводимых больному Семеняку В.П., в том числе в части назначения обезболивающих лекарственных препаратов; - своевременно не принято решения по вопросу о направлении пациента Семеняку В.П на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации; - не осуществлена оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации: врачебной комиссией ГБУЗ АО «Мазановская больница» (запись в Журнале учета клинико-экспертной работы учреждения от 19.12.2016 №193) принято решение о направлении в бюро медико-социальной экспертизы документов, при этом форма № 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» была оформлена с дефектами и в последующем возвращена для их устранения. На момент проверки больной Семеняк. В.П. не имеет группы инвалидности; - решение врачебной комиссии ГБУЗ АО «Мазановская больница» по направлению документов гр. Семеняка В.П. на медико-социальную экспертизу (от 19.12.2016 и 13.02.2017) не оформлены в виде протокола и не внесены в медицинскую документацию пациента.

Над воротами гаражных боксов, используемых ГБУЗ АО "Мазановская больница" для хранения автотранспортных средств, надписи, знаки, указывающие максимально допустимый габарит АТС по высоте, отсутствуют, в нарушение требований части 2 статьи 212 Трудового кодекса РФ и п. 3.1.4 Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте ПОТ РМ-027-2003 (утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 12 мая 2003 г. № 28).

В ГБУЗ АО "Мазановская больница" журнал проведения повторного инструктажа отсутствует. Сведений о проведении повторных инструктажей работникам ГАУЗ АО "Мазановская больница" не предоставлено, в нарушение требований ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ и п. 2.1.5. Постановления Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".

Не обеспечено право гр. Лысак В.М. на получение медицинской помощи в гарантированном объеме (в карте стационарного больного №1051/161, №1294/301 отсутствуют записи подтверждающие назначение обследования с целью уточнения клинического диагноза, не уточнена причина резкого ухудшения самочувствия больного 07.05.2016, выражающегося в неадекватности поведения, при повторной госпитализации (29.06.2016- 08.07.2016) не уточнен клинический диагноз).

В медицинской карте амбулаторного больного № 013050 отсутствуют записи, подтверждающие динамическое наблюдение 2014-2015-2016гг, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья гр. Лысак В.М., страдающего хроническим заболеванием, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации; отсутствует динамическое наблюдение за гр. Лысак В.М. после выписки из стационара 10.05.2016.

Врачебной комиссией ГБУЗ АО «Мазановская больница должным образом не осуществляется функция по оценке качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий: - выявленные нарушения в ходе проверки, свидетельствуют о низком качестве контроля (по оценке качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, не ведется контроль качества оказания услуг при повторном обращении) при оказании медицинской помощи гр. Лысак В.М. (протокол ВК от 22.07.2016 - обследование, лечение и наблюдение пациента осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи)).