Проверки

При наличии права на получение стимулирующих выплат согласно Постановлению 415 30 работникам 3 врачам 20 среднему медицинскому персоналу 7 младшего медицинского персонала указанные выплаты произведены с нарушением сроков за август 2020 г 19 работникам 3 врачам 14 среднему медицинскому персоналу 2 младшего медицинского персонала указанные выплаты произведены с нарушением сроков за сентябрь 2020 г 43 работникам 8 врачам 20 среднему медицинскому персоналу 15 младшего медицинского персонала указанные выплаты произведены с нарушением сроков за октябрь 2020 г Причиной послужило несвоевременное поступление в ГБУЗ АО «Завитинская больница» денежных средств федерального бюджетаПри наличии права на получение стимулирующих выплат согласно Постановлению 484 2 работникам 1 среднему медицинскому персоналу 1 водителю указанные выплаты произведены с нарушением сроков за август 2020 г 2 работникам 1 среднему медицинскому персоналу 1 водителю указанные выплаты произведены с нарушением сроков за сентябрь 2020 г 22 работникам 12 среднему медицинскому персоналу 2 водителям 2 врачам 6 младшему медицинскому персоналу указанные выплаты произведены с нарушением сроков за октябрь 2020 г Причиной послужило несвоевременное поступление в ГБУЗ АО «Завитинская больница» денежных средств федерального бюджетаВ ходе проведения проверки ГБУЗ АО «Завитинская больница» представлены платежные поручения 3625 3626 3627 3628 от 24112020 и реестры к ним подтверждающие выплату работникам денежной компенсации за задержку выплат надбавок COVID415 за август сентябрь октябрь 2020 г При этом документов подтверждающих выплату работникам ГАУЗ АО «Завитинская больница» денежной компенсации за задержку выплаты окончательного расчета двум работникам не предоставлено Следовательно данные выплаты не произведены в нарушение требований ст 236 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Из 20 пунктов предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства 91 от 26042019 в срок до 01092020 15 пунктов не исполнено документы подтверждающие исполнение предписания не представлены

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание новой поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 1. Отсутствует проектная, техническая и приемо-сдаточная документация, сертификаты пожарной безопасности на технические средства установок автоматической установки пожар-ной сигнализации и систему оповещения и управления людей при пожаре. (п. 61 ППР в РФ). 2. В здании новой поликлиники автоматическая установка пожарной сигнализации экс-плуатируется с нарушением специальных технический условий, а именно истек срок эксплуа-тации на указанную сигнализацию 2006 года, установлено менее 3-х извещателей, не обеспе-чена пожаростойкость проводов и кабелей систем пожарной сигнализации (п. 13.15.5 СП 5.131.30.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и по-жаротушения автоматические», п. 12.16 НПБ 88-2001). 3. Не предусмотрено объединение (общее включение оповещения) в единую систему опо-вещения технических средств пожарной автоматики (п. 3.22 НПБ 104-03, п.13.1* НПБ 88-01). 4. Не проведена проверка качества огнезащитной обработки деревянных конструкций стропильной системы чердачного помещения крыши здания (п. 21 ППР в РФ). 5. Не организовано проведение проверок работоспособности сетей внутреннего противо-пожарного водопровода не реже 2 раз в год с составлением соответствующих актов (п.55 ППР в РФ). 6. На дверках пожарных шкафов внутреннего противопожарного водопровода отсутству-ют порядковые номера (ст. 1, ст. 4, п. 2 ч. 1 ст. 6, ст. 107 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 5.20 ГОСТ Р 51844-2009 «Техника пожарная. Шкафы пожарные. Общие технические требования. Методы испытаний»).

37. На воротах гаража скорой помощи не определена категория по взрывопожарной и пожар-ной опасности (ст. 1, ст. 4, п. 2 ч. 1 ст. 6, ст. 27 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 1.2, п. 5.1 СП 12.13130.2009 Свод правил. "Определение категорий помещений, зданий и наружных устано-вок по взрывопожарной и пожарной опасности"). Здание скорой помощи ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 38. Здание не оборудовано автоматической установкой пожарной сигнализацией в со-ответствии с требованиями нормативных документов по пожарной безопасности (п.п. 4, 14 НПБ 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией»). 39. Здание не оборудовано системой (установкой) оповещения людей о пожаре в соот-ветствии с требованиями нормативных документов по пожарной безопасности (таблица 2 НПБ 104-03 «Системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях и со-оружениях»). 40. Не проведена проверка качества огнезащитной обработки деревянных конструкций стропильной системы чердачного помещения крыши здания (п. 21 ППР в РФ). 41. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ).

32. В здании АПС, СОУЭ не соответствует требованиям норм пожарной безопасности. Не обеспечена прокладка проводов соединительных линий в строительных конструкциях, коро-бах, каналах из негорючих материалов или иных материалов, при использовании которых должно выполняться требование: время до отказа работы соединительных линий превышает время эвакуации людей из здания (НПБ 104-03 «Системы оповещения и управления эвакуаци-ей людей при пожарах в зданиях и сооружениях п.3.9.). 33. Не проведена проверка качества огнезащитной обработки деревянных конструкций стропильной системы чердачного помещения крыши здания (п. 21 ППР в РФ). 34. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ). 35. Не проводятся работы по очистке вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов в столовой с составлением соответствующего акта. Руково-дитель не определил порядок и сроки проведения указанных работ (п. 50 Правил противопо-жарного режима в Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 № 390). 36. Огнетушители в гараже скорой помощи размещены на полу, не защищены от паде-ния, и воздействия неблагоприятных факторов (п. 6.1 Нормы пожарной безопасности (НПБ) 166-97 «Пожарная техника. Огнетушители. Требования к эксплуатации»).

26. В здании старой поликлиники АПС, СОУЭ не соответствует требованиям норм пожарной безопасности. Не обеспечена прокладка проводов соединительных линий в строительных кон-струкциях, коробах, каналах из негорючих материалов или иных материалов, при использова-нии которых должно выполняться требование: время до отказа работы соединительных линий превышает время эвакуации людей из здания (НПБ 104-03 «Системы оповещения и управле-ния эвакуацией людей при пожарах в зданиях и сооружениях п.3.9.). 27. Не проведена проверка качества огнезащитной обработки деревянных конструкций стропильной системы чердачного помещения крыши здания (п. 21 ППР в РФ). 28. Для отделки стен на путях эвакуации из здания старой поликлиники применяются материалы с высокой пожарной опасностью из горючего материала (п. 33 ППР в РФ, п. 6.25* СНиП 21-01-97*). 29. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ). Хозяйственное здание (столовая, гараж скорой помощи, прачечная) ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 30. Отсутствует проектная, техническая и приемо-сдаточная документация, сертифика-ты пожарной безопасности на технические средства установок автоматической установки по-жарной сигнализации и систему оповещения и управления людей при пожаре (п. 61 ППР в РФ). 31. В здании автоматическая установка пожарной сигнализации эксплуатируется с нарушением специальных технический условий, а именно истек срок эксплуатации на указан-ную сигнализацию 2006 года, установлено менее 3-х извещателей, не обеспечена пожаростой-кость проводов и кабелей систем пожарной сигнализации (п. 13.15.5 СП 5.131.30.2009 «Систе-мы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автома-тические», п. 12.16 НПБ 88-2001).

19. В хирургическом отделении допущена эксплуатация светильника со снятым колпа-ком (рассеивателем), предусмотренный конструкцией светильника (подпункт в. п. 42 ППР в РФ). 20. В помещениях аптеки и реанимации на входных дверях под складские помещения не обеспечено обозначение категории по взрывопожарной и пожарной опасности (п. 20 ППР в РФ). 21. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ). Здание (старой поликлиники) ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 22. Огнетушители размещены на стене выше 1, 5 м. от пола (п. 6.1 Нормы пожарной без-опасности (НПБ) 166-97 «Пожарная техника. Огнетушители. Требования к эксплуатации»). 23. В помещении сестры – хозяйки и в регистратуре допущена эксплуатация светильни-ка со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренный конструкцией светильника (под-пункт в. п. 42 ППР в РФ). 24. Отсутствует проектная, техническая и приемо-сдаточная документация, сертификаты пожарной безопасности на технические средства установок автоматической установки пожар-ной сигнализации и систему оповещения и управления людей при пожаре (п. 61 ППР в РФ). 25. В здании старой поликлиники автоматическая установка пожарной сигнализации эксплуатируется с нарушением специальных технический условий, а именно истек срок экс-плуатации на указанную сигнализацию 2006 года, установлено менее 3-х извещателей, не обеспечена пожаростойкость проводов и кабелей систем пожарной сигнализации (п. 13.15.5 СП 5.131.30.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические», п. 12.16 НПБ 88-2001).

Здание гаража дневных водителей ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 42. Отсутствует проектная, техническая и приемо-сдаточная документация, сертифи-каты пожарной безопасности на технические средства установок автоматической установки пожарной сигнализации и систему оповещения и управления людей при пожаре (п. 61 ППР в РФ). 43. В здании автоматическая установка пожарной сигнализации эксплуатируется с нарушением специальных технический условий, а именно истек срок эксплуатации на указан-ную сигнализацию 2006 года, установлено менее 3-х извещателей, не обеспечена пожаростой-кость проводов и кабелей систем пожарной сигнализации (п. 13.15.5 СП 5.131.30.2009 «Систе-мы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автома-тические», п. 12.16 НПБ 88-2001). 44. В здании АПС, СОУЭ не соответствует требованиям норм пожарной безопасно-сти. Не обеспечена прокладка проводов соединительных линий в строительных конструкциях, коробах, каналах из негорючих материалов или иных материалов, при использовании которых должно выполняться требование: время до отказа работы соединительных линий превышает время эвакуации людей из здания (НПБ 104-03 «Системы оповещения и управления эвакуаци-ей людей при пожарах в зданиях и сооружениях п.3.9.). 45. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ). 46. На воротах гаража не определена категория по взрывопожарной и пожарной опас-ности (ст. 1, ст. 4, п. 2 ч. 1 ст. 6, ст. 27 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 1.2, п. 5.1 СП 12.13130.2009 Свод правил. "Определение категорий помещений, зданий и наружных установок по взрывопожар-ной и пожарной опасности").

13. На дверках пожарных шкафов внутреннего противопожарного водопровода отсут-ствуют порядковые номера (ст. 1, ст. 4, п. 2 ч. 1 ст. 6, ст. 107 Федеральный закон № 123-ФЗ от 22.07.2008 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 5.20 ГОСТ Р 51844-2009 «Техника пожарная. Шкафы пожарные. Общие технические требования. Методы испытаний»). 14. В приемном отделении допущена эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренный конструкцией светильника (подпункт в. п. 42 ППР в РФ). 15. Ручной пожарный извещатель на запасном выходе из детского отделения закрыт конструкцией откоса двери (п. 12.48* НПБ 88-01 «Установки пожаротушения и сигнализации. Нормы и правила проектирования»). 16. Для отделки стен на путях эвакуации из здания стационара применяются материалы с высокой пожарной опасностью из горючего материала (п. 33 ППР в РФ, п. 6.25* СНиП 21-01-97*). 17. Двери лестничных клеток на всех этажах здания стационара не имеют устройств (приспособлений) для самозакрывания, препятствующие распространению опасных факторов пожара на путях эвакуации (подпункт г. пункта 36 ППР в РФ, п. 6.18*, 7.1 СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений», п. 19 статья 88 п. 19 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»). 18. Огнетушители в помещении реанимации размещены на полу, не защищены от паде-ния, и воздействия неблагоприятных факторов (п. 6.1 Нормы пожарной безопасности (НПБ) 166-97 «Пожарная техника. Огнетушители. Требования к эксплуатации»).

7. Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны (п. 6 ППР в РФ). Здания стационара (первой и второй очереди) ГБУЗ АО «Завитинская больница»: 8. Отсутствует проектная, техническая и приемо-сдаточная документация, сертификаты пожарной безопасности на технические средства установок автоматической установки пожар-ной сигнализации и систему оповещения и управления людей при пожаре (п. 61 ППР в РФ). 9. В зданиях стационара автоматическая установка пожарной сигнализации эксплуатиру-ется с нарушением специальных технический условий, а именно истек срок эксплуатации на указанную сигнализацию 2006 года, установлено менее 3-х извещателей, не обеспечена пожа-ростойкость проводов и кабелей систем пожарной сигнализации (п. 13.15.5 СП 5.131.30.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и по-жаротушения автоматические», п. 12.16 НПБ 88-2001). 10. В зданиях стационара АПС, СОУЭ не соответствует требованиям норм по-жарной безопасности. Не обеспечена прокладка проводов соединительных линий в строитель-ных конструкциях, коробах, каналах из негорючих материалов или иных материалов, при ис-пользовании которых должно выполняться требование: время до отказа работы соединитель-ных линий превышает время эвакуации людей из здания (НПБ 104-03 «Системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях и сооружениях п.3.9.). 11. Не проведена проверка качества огнезащитной обработки деревянных конструкций стропильной системы чердачного помещения крыши здания (п. 21 ППР в РФ). 12. Не организовано проведение проверок работоспособности сетей внутреннего проти-вопожарного водопровода не реже 2 раз в год с составлением соответствующих актов. (п.55 ППР в РФ).

Де проверки выявлено нарушение не выплачена удержанная сумма

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Моечные ванны для мытья кухонной посуды на пищеблоке присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки; на пищеблоке не созданы необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персонала; не оборудована приточно-вытяжная механическая система вентиляции над моечными ваннами, являющимися источниками повышенного выделения влаги в цехе сырой продукции, в моечной кухонной посуды;нарушения по хранению и отбору суточных проб; нарушения по условиям хранения пищевых продуктов; руководителем не обеспечена исправная работа технологического оборудования (холодильное оборудование, электроплита); нарушения по ведению журналов; для транспортировки хлеба используются матерчатые сумки, а не полиэтиленовые или клеенчатые мешки

Врач ГБУЗ АО «Завитинская больница» расположенной по адресу: Амурская обл., г. Завитинск, ул. Советская, 81 курил на территории больницы оказывающей медицинские услуги, возле служебного входа в стационар

На территории хозяйственной зоны больницы размещена контейнерная площадка, на которой установлено 4 контейнера, 3 из которых без крышек, т.е. не защищена от постороннего доступа; выявлено хранение медицинских отходов класса Б из подразделений в одноразовых пакетах желтого цвета, пакеты не закрыты без маркировки, т.е. к ним имеется свободный доступ, пакеты не помещены в контейнер с маркировкой отходы класса Б, а установлены на контейнерной площадке за контейнерами; не утверждена (отсутствует) инструкция о процедуре обращения с медицинскими отходами в данной организации во всех структурных подразделениях; на контейнерной площадке в желтых пакетах для отходов класса «Б» осуществляется хранение отходов класса «А»; в клинической лаборатории допускается хранение острых отходов класса Б в одноразовом мягком пакете желтого цвета; в хирургическом кабинете взрослой поликлиники отходы класса «Б» (использованные перчатки и шприцы) помещены не в одноразовую мягкую упаковку (пакеты) желтого цвета, а хранятся в пластмассовом ведре с надписью на крышке «утилизация использованного материала опасные отходы класса Б гнойная перевязочная» в замоченном виде.

В карточке учета индивидуальных доз облучения персонала, не указывается, номер карточки, суммарная доза облучения на момент заполнения карты, квартальная доза за 1 квартал 2019года в мЗв; дезинфицирующий раствор «Хлор-А-Дез» 0, 015% для обработки поверхностей не соответствует заявленному, т.е. разведение раствора проводится не в соответствии с прилагаемой к дезинфицирующему раствору инструкции; журнал эндоскопических исследований ведется формально и установить правильность обработки эндоскопического оборудования невозможно; в прививочном кабинете взрослой поликлиники осуществляется хранение простерилизованных изделий в упакованном виде (бумажных пакетах) при отсутствии информации на упаковке о сроке хранения; нарушения по ведению амбулаторных карт больных; загруженные в сухожаровой шкаф изделия не допускают свободную подачу воздуха к стерилизуемому инструменту, металлические инструменты без упаковки заложены навалом в открытых лотках, которые установлены друг на друга; в кабинете гинеколога 204 на подоконнике установлен бикс со стерильным инструментарием, на бирке бикса, ставится только дата стерилизации и не указывается дата, время вскрытия и подпись вскрывавшего; нарушения по ведению медицинской документации; нарушения по хранению и отпуску вакцины; нарушения по прохождению медицинского осмотра и прививочного анамнеза.

Установленные умывальники в палатах хирургического и детского отделения, на медсестринских постах в отделениях, а также в прививочном и процедурном кабинетах, врачебных кабинетах детской поликлиники не обеспечены подводкой горячей воды; в хирургическом кабинете в поликлинике, в кабинетах приема врачей (гинекология) требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальники без установки смесителей с локтевым; не организован контроль (не представлены протоколы исследований за 2018г.) за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев в палатных отделениях больницы, и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год; не проводится один раз в год проверка эффективности работы вентиляции, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; незамедлительно не проведено устранение текущих дефектов отделки в помещениях больницы; планировка помещения не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; наружная поверхность используемой медицинской мебели не гладкая, с нарушением целостности не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; административное здание, где размещаются помещения ФАП с. Болдыревка не оборудовано системой централизованного водоснабжения; удаление сточных вод ФАП с. Болдыревка в систему канализации или выгребной септик не предусмотрено, слив отработанных вод осуществляется на рельеф.

Допустило нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений средств измерений (далее СИ) не прошедших в установленном порядке поверку, несоблюдения обязательных метрологических требований к СИ и обязательных требований к условиям их эксплуатации: - комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» регистрирующий блок АД ИАД-01-1 зав. № 2601 (не поверен, просрочен МИИ, был поверен 29.03.2012); - комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» регистрирующий блок АД ИАД-01-1 зав. № 2599 (не поверен, просрочен МИИ, был поверен 29.03.2012); - фотометр для микропланшет модели 680 зав. № 16974 (не поверен, просрочен МИИ, был поверен до 16.07.2018); - фотометр КФК-5М зав. № 0900041 (не поверен, просрочен МИИ, был поверен до 16.07.2018); - анализатор автоматический биохимический Sapphire 400 зав. № 2101780606 (не поверен, просрочен МПИ, был поверен до 06.07.2017); - монитор пациента модели РМ-9000 Express зав. № ВХ-16144586 (не поверен, просрочен МПИ, был поверен до 16.07.2018); - монитор пациента модели РМ-9000 Express зав. № ВХ-16144587 (не поверен, просрочен МПИ, был поверен до 16.07.2018); - монитор пациента модели РМ-9000 Express зав. № ВХ-16144588 (не поверен, просрочен МПИ, был поверен до 16.07.2018); - монитор пациента Rochen Solvo S 1000 зав. № ZDW 45149 (не поверен, просрочен МПИ, был поверен до 16.07.2018), что является нарушением ч. 1 ст. 13. Федерального закона РФ «Об обеспечении единства измерений» от 26.06.2008 г. № 102-ФЗ.

В штате субъекта транспортной деятельности отсутствует (не назначено приказом) должностное лицо, ответственное за безопасность дорожного движения.

Предварительные медицинские осмотры в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств, не проводятся.

Не проведена стажировка водителей: Записоцкого Г. В., Глухова В. Ю., Горбачёва В. И., Владунского А. А., Завидеева Ю. И., Кулинича О. Н., Золотарёва И. А., Зубарева В. А., Колесова К. О., Щипуна С. В., Бороздича А. С., Вордатова А. Г., Амуленко Е. В..

Нарушение порядка ведения путевого листа, а именно: в путевых листах показания одометра не заверены штампом или подписью уполномоченного лица.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует источник резервного горячего водоснабжения водонагревательные устройства в помещения стационара - в процедурных кабинетах родового и детского отделений, в палатах, где осуществляется нахождение матерей с новорожденными детьми родового отделения. В процедурных кабинетах стационара- детское, терапевтическое, хирургическое и родовое отделения, где проводится обработка инструментов, установлены только раковины для мытья рук, а не двухгнездная раковина мойка или отдельная вторая раковина. в рентген диагностическом кабинете деревянная поверхность пола не гладкая, с нарушением целостности окрашивания. Помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, не оборудовано раковиной для мытья рук медицинских работников, в прививочном кабинете ФАП с. Куприяновка установлен сосочковый рукомойник без электронагревательного устройства

На момент проверки отходы класса Б перчатки и пеленки в кабинете гинеколога второго участка не помещены в одноразовую мягкую упаковку пакеты желтого цвета, а хранятся на столе , т.е. отходы не обеззаражены, сбор и транспортировка грязного белья в помещение прачечной на момент проверки от терапевтического отделения, родового отделения и реанимации согласно записям журнала, фото осуществлялся в узлах, а не в клеенчатых или полиэтиленовых мешках. Согласно записей, осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении не проводится. В ходе плановой проверки проведен анализ иммунизации взрослого населения терапевтического участка №7 ГБУЗ АО Завитинская больница в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок на участке № 7 не ведется, так как в журнале отсутствуют записи о выданных сертификатах. Медицинскими работниками не своевременно один раз в год проходится рентгенография грудной клетки.

Разделочный инвентарь ножи и доски для готовой и сырой продукции хранится совместно в цехе сырой продукции - на столе для разделки сырых овощей и столе для разделки мяса, на момент проверки 06.09.2017 отсутствует не отобрана суточная проба готового блюда завтрака - суп гречневый, обеда - суп ячневый, картофельное пюре, компот согласно записей бракеражного журнала готовых блюд оценку качества блюд проводит дежурный врач, а не бракеражная комиссия. В журнале не указано время изготовления продукта, результат органолептической оценки и степень готовности указано только удовлетворительно, время разрешения на выдачу продукции, Ф.И.О. изготовителя продукции, Ф.И.О. проводившего Проанализировав меню лечебного питания за период с 28.08.2017 по 06.09.2017, установлено, что оно не разнообразно, отмечено повторение таких блюд как картофельное пюре ежедневно на обед соленый огурец в качестве закуски на обед 28.08.2017, 30.08.2017, 31.08.2017, 01.09.2017 и 04.09.2017 суп вермишелевый чередуются в меню на завтрак и ужин ежедневно с 29.08.2017 по 01.09.2017. В меню отсутствуют свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, творог, сметана. Фактический рацион питания не соответствует разработанному плановому сводному меню в дни замены продуктов и блюд подсчет химического состава и пищевой ценности диет не проводится.

Не исполнение предписания №89 от 26.11.2015

В ГБУЗ АО «Завитинская больница» выявлено нарушение прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием: - поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81): в ходе проверки медицинской карты амбулаторного больного №041107 (Д.А.Н., 30.03.1930 г.р.) установлено, что больной с 21.08.2015 состоит на учете у врача-онколога с диагнозом «Рак желудка». С февраля 2016 года прогрессивно нарастает болевой синдром. Не решен вопрос о назначении больному Д.А.Н адекватного обезболивания при выраженном болевом синдроме (получал анальгин, димедрол, но-шпу и позднее трамадол). Смерть больного зафиксирована 01.05.2016; - поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81): в ходе проверки медицинской карты №050910 (Д.О.С., 08.04.1944 г.р.) установлено, что больной с 14.07.2014 состоит на учете у врача-онколога с диагнозом «Рак предстательной железы». С января 2016 года прогрессивно нарастает болевой синдром. Не решен вопрос о назначении больному Д.О.С., адекватного обезболивания при болевом синдроме. Больной проживает в с. Подоловка, в поликлинике ГБУЗ АО «Завитинская больница» выписываются рецепты только на специальные лекарственные препараты (бикалутамид, золедроновая кислота, гозерелина ацетат) родственникам больного ежемесячно (как следует из объяснения заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, и.о. врача-онколога Лада О.В.) без осмотра пациента. Врачами поликлиники при наличии жалоб на боли (с 14.01.2016 по 02.08.2016) не назначаются обезболивающие препараты, только 02.08.2016 рекомендован кеторол (рецепт не выписан), впервые назначен трамадол только 04.10.2016, фельдшер ФАПа по месту проживания больного рецепты не выписывает; - поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81): в ходе проверки медицинской карты №041396 (П.И.П., 14.02.1964) установлено, что больная состоит на учете у врача-онколога с диагнозом «Рак молочной железы» с 2011

- выявлено нарушение права пациента на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в поликлинике ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81): 1) В ходе проверки медицинской карты амбулаторного больного №042029 установлено, что пациент И.А.Н., 01.02.1947 г.р., наблюдается в ГБУЗ АО «Завитинская больница» с диагнозом: Рак нижней челюсти Т4N1М0 с 20.04.2016. Признан инвалидом 25.05.2016. При назначении лекарственных препаратов с целью обезболивания 04.05.2016 (трамадол, кеторол) льготные рецепты врачами не выписывались (копии рецептов отсутствуют в амбулаторной карте), получение препаратов в аптеке осуществлялось за счет личных средств гражданина. (прилагается объяснение заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, и.о. врача-онколога Лада О.В.); 2) В ходе проверки медицинской карты амбулаторной больной №050335 установлено, что больная А.К.Г., 10.08.1939 г.р., наблюдалась в ГБУЗ АО «Завитинская больница» с диагнозом: Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Т4N1M1. Канцероматоз брюшной полости. Колостома. (Умерла 23.03.2016). Являясь инвалидом, больная отказалась от льготы в части обеспечения лекарственными препаратами с 2011 года. Льготные рецепты на лекарственные препараты больной врачами не выписываются, например, 17.03.2016 врачом с целью обезболивания рекомендована но-шпа по 1 т. х 2-3 р. в день (Подтверждается отсутствием копий льготных рецептов в амбулаторной карте и объяснением заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, и.о. врача-онколога Лада О.В.).

В ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81) не обеспечено право граждан на доступность медицинской помощи (приближенности к месту жительства), в части обеспечения наркотическими (психотропными) лекарственными препаратами списка II, III перечня наркотических средств и психотропных веществ. При наличии лицензии №ЛО-28-03-000108 от 11.07.2016 на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ, внесенных в список II, III перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в том числе по адресу: Завитинский район, с. Успеновка, ул. Центральная, д. 33 пом. 1 литер А: комната №2 – процедурный кабинет ФАПа, ГБУЗ АО «Завитинская больница» не организована выписка рецептов и отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, III Перечня. Фельдшер ФАПа к выписке рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты нормативно-распорядительным документом по учреждению не допущен. При наличии лицензии №ЛО-28-03-000108 от 11.07.2016 на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ, внесенных в список II, III перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в том числе по адресу: г. Завитинск, ул. Советская, д. 81 литер А: комната №7 аптеки, ГБУЗ АО «Завитинская больница» не урегулирован вопрос получения (доставки) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров для последующего отпуска физическим лицам по рецептам врача (фельдшера).

- поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81): в ходе проверки медицинской карты амбулаторного больного №021035 установлено, что 03.10.2016 отказ от предложенной госпитализации оформлен собственноручно женой больного (документарное подтверждение того, что гражданин является недееспособным в медицинской документации отсутствует), 10.10.2016 имеется запись в дневнике врача об отказе больного от введения р-ра промедола с целью обезболивания (отказ гражданина, оформленный должным образом в медицинской документации отсутствует).

Нормативно-распорядительным документом - приказом главного врача ГБУЗ АО «Завитинская больница» от 11.01.2016 №3 (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81) не регламентирован вопрос назначения либо выдачи одновременно с выпиской из истории болезни наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, сильнодействующих лекарственных препаратов пациентам, имеющих соответствующие медицинские показания (на срок приема до 5 дней) для продолжения лечения в амбулаторных условиях (в отдельных случаях, по решению руководителя медицинской организации).

Нормативно-распорядительным документом - приказом главного врача ГБУЗ АО «Завитинская больница» от 11.01.2016 №3 (Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81) не регламентирован вопрос выписки льготных рецептов на лекарственные препараты списков II и III Перечня и сильнодействующих лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное получение лекарственных препаратов, при выписке пациента из стационара, при наличии показаний для продолжения лечения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III Перечня и сильнодействующими лекарственными препаратами в амбулаторных условиях.

Оснащение педиатрического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют пеленальный стол, прикроватные информационные доски (маркерные), кресло-каталка, тележка (каталка) для перевозки больных, негатоскоп).

Несоблюдение стандарта оснащения детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18): - оснащение кабинета здорового ребенка детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют аппаратура для инфракрасной терапии; стол массажный); - оснащение прививочного кабинета детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует пеленальный стол); - оснащение процедурного кабинета детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют мешок Амбу; пеленальный стол).

Не в полном объеме осуществляется функция кабинета врача педиатра-участкового по динамическому наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровлению (детская поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18): - история развития ребенка №073608 ребенок-инвалид Марченко Е., в 2015 году не проведены мероприятия по реабилитации, отсутствуют заключения профильных специалистов врачей невролога, кардиолога. В медицинской карте при проведении диспансерного осмотра врачом педиатром не дается оценка состояния здоровья ребёнка в динамике. - история развития ребенка №074286 (Емельянов М.А., 29.09.2007 г.р.): ребенок-инвалид страдает олигофренией, идиопатической эпилепсией. 15.04.2015 был оформлен посыльный лист в бюро МСЭ на переосвидетельствование. Копия ИРП ребенка после переосвидетельствования в карте отсутствует. С 21.04.2015 врачами ГБУЗ АО «Завитинская больница» (в том числе педиатром, неврологом) не наблюдался, лечение по заболеванию не назначалось (записи осмотров врачей в карте отсутствуют).

Нарушение правил организации деятельности родильного дома (отделения): - в родильном отделении ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, Завитинский район, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81) отсутствует смотровая (совмещена с предродовой палатой).

Не соблюдение базового спектра обследований беременных в амбулаторных условиях. - не выполняется бак. посев средней порции мочи для исключения бессимптомной бактериурии после 14 недель беременности (индивидуальные карты беременной №24, 25, 23); - не выполняется ОГТП с 75 гр. глюкозы в 24- 28 недель за исключением беременных с существующим сахарным диабетом (индивидуальные карты беременной №24, 40, 20) - не заполняется гравидограмма (индивидуальные карты беременной №24, 25, 23); - акушером гинекологом не выносятся заключения: *заключение о возможности вынашивания беременности при постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов при сроке до 11-12 недель беременности (индивидуальные карты беременной №40, 25, 23, 20) * окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности. (индивидуальные карты беременной №40, 25, 23, 20; - при выявлении бактериурии в стационарных условиях не проводится антибиотикотерапия (индивидуальная карта беременной №40) - в связи с отсутствием в наличии аппарата при сроке с 32 недель беременности не проводится кардиотокография (КТГ), в том числе беременным в соответствии с рекомендациями специалистов перинатального центра при наличии ХФПН и необходимости проведения КТГ в динамике еженедельно. - акушеры гинекологи не осуществляют постановку беременной на учет в первую явку (например, индивидуальная карта №53 первое обращение по беременности 23.10.2015, взята на учет 12.11.2015).

Нарушение порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. При выполнении хирургического аборта не проводится антибиотикопрофилактика. (Медицинские карты прерывания беременности №№53, 56, 57)

Нарушение порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. Проведение хирургического аборта в хирургическом отделении ГБУЗ АО «Завитинская больница» врачом акушером-гинекологом Пахомовой А.А. без дачи женщинами информированного добровольного согласия. (Медицинские карты прерывания беременности №№60 - мед. аборт 27.10.2015, №57 от 13.10.2015)

Структура женской консультации поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, рекомендуемый приказом (отсутствует кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам).

Оснащение женской консультации поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат для проведения кардиотокографии).

В рамках осуществления первичной медико-санитарной помощи не проводится диагностика онкозаболеваний при эндоскопических исследованиях при выявлении фоновой патологии или предраковых заболеваний (не выполняются цитологические исследования, не забирается материал на гистологические исследования). Например, протоколы проведения ЭФГДС за 2015 год №№654, 658, 662, 663, 673, 684)

Больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда), При наличии медицинских показаний, на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи не проведен тромболизис (амбулаторная карта 049831, оказание скорой медицинской помощи 11.09.2015).

Оснащение терапевтических кабинетов поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализаторы глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; весы с ростомерами; измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; ленты измерительные; лупы ручные; пульсоксиметры (оксиметры пульсовые)).

Оснащение терапевтического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют лупа ручная; пульсоксиметр; игла для стернальной пункции; негатоскоп; матрац противопролежневый).

Оснащение ФАПа с.Демьяновка ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, Завитинский район, с. Демьяновка, ул.Нижняя, д.13, кв.2) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; облучатель бактерицидный в кабинетах приема фельдшера (для взрослого и детского населения); стерилизатор электрический средний; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

Заведующей ФАПом с.Демьяновка (Амурская область, Завитинский район, с. Демьяновка, ул.Нижняя, д.13, кв.2) не осуществляется взаимодействие с ГБУЗ АО «Завитинская больница» ( с поликлиникой, детской поликлиникой, стационаром) по вопросам оказания медицинской помощи населению с.Демьяновка.

Оснащение кабинета врача-невролога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, камертон, негатоскоп, программы когнитивной реабилитации).

Оснащение кабинета врача эндокринолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии).

Оснащение кабинета врача кардиолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют весы напольные, ростомер, ширма, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный).

Оснащение кабинета врача-офтальмолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют диафаноскоп, автоматический проектор знаков, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, офтальмологический фонарик).

Оснащение кабинета врача–хирурга поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют ростомер, настольная лампа, негатоскоп, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных средств, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации).

Оснащение хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют негатоскоп, противопролежневый матрас); - оснащение операционной хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют термоматрас для операционного стола, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат.).

Оснащение кабинета врача-оториноларинголога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный, воронка Зигля, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, кресло вращающееся (Барани)).

Оснащение группы анестезиологии-реанимации ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют автоматический анализатор газов крови и кислотно-щелочного состояния, матрац термостабилизирующий).

Оснащение кабинета приема врача-дерматовенеролога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют дерматоскоп, лупа с подсветкой).

Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, диктофон).

Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов).

Несоблюдение стандарта оснащения кабинета общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь: - оснащение стоматологического кабинета общей практики поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС; лупа бинокулярная; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС).

Несоблюдение стандарта оснащения детского стоматологического кабинета детской поликлиники: - оснащение детского стоматологического кабинета детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоклав для стерилизации наконечников; аппарат для диагностики кариеса фиссур; аппарат для электрометрического определения длины корневого канала; лампа для полимеризации; прибор для очистки и смазки наконечников; стерилизатор глассперленовый).

I. Автомобили скорой медицинской помощи класса «B» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не оснащены оборудованием: - электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом (наличие исплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, оспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой игнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт); - монитором транспортным (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, пульсоксиметрии, измерения температуры; со встроенным принтером; с возможностью переноса данных на компьютер); - аппаратом портативным управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые); - аппаратом ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких); - носилками кресельными складными с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента; - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, проницаемым для рентгеновских лучей и ма

В ходе проведения проверки кабинета стоматолога детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница», расположенного по адресу: 676870, Амурская область, г. Завитинск, ул. Чапаева, д. 18, выявлено обращение медицинских изделий за пределами срока годности, установленного производителем