| 51. |
№ 28160701237279 от 20 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка с целью контроля устранения нарушений предписания от 01.12.2015 №91, срок исполнения которого истек 01.12.2016. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой комплексной выездной проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе при проведении иммунизации населения, порядка обращения лекарственных средств, порядка обращения медицинских изделий, использования медицинского оборудования, поставленного в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и реализации программ модернизации здравоохранения. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи, в части стандартов оснащения в стационаре, поликлинике, ОСМП ГБУЗ АО "Бурейская больница", Талаканской участковой больнице, на ФАПе с. Долдыкан.Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:По п.5. - оснащение терапевтического кабинета поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой));
- оснащение терапевтического кабинета поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр); измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)).
- оснащение терапевтического кабинета поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)).
По п.6. - оснащение терапевтического отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (игла
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановлением №88-2016 от 17.01.2017 ГБУЗ АО "Бурейская больница" привлечено к ответственности в виде штрафа по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 07.03.2017
|
| 2. |
Не соблюдение медицинской организацией порядка проведения диспансерного наблюдения. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:По п.1. Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц:
- медицинская карта №17052031 Панченко Н.П., 1964 г.р. (поликлиника Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан)): больная состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом «Хронический гломерулонефрит»; объем обследования не соблюден; отсутствуют сведения о проведении осмотров (консультаций) врача-нефролога для определения тактики диспансерного наблюдения;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 3. |
Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:По п. 1. Не соблюден стандарт оказания медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических условиях больному с заболеванием инсулиннезависимый сахарный диабет, в части соблюдения объема обследования не проведено определение гликированного гемоглобина в крови, исследование мочи на микроальбуминурию, исследование функции нефронов (клиренс) (поликлиника ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пгт. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15): медицинская карта №24Ч006 - диагноз «Сахарный диабет» впервые выставлен в августе 2015).
На момент проведения настоящей проверки 21.12.2016 в медицинской организации не выполняется исследование гликированного гемоглобина в крови (отсутствуют расходные материалы для исследования, методика не отработана).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 4. |
Не соблюдение медицинской организацией порядка производства медицинских осмотров. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:
4.2. Нарушение порядка проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров:
в поликлиника №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул. Октябрьская, д.77)).
4.5 Нарушение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них:не проводятся ультразвуковых методов обследования детям первого года жизни (УЗИ сердца, нейросонографии, тазобедренных суставов).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 5. |
Не соблюдение медицинской организацией порядка производства медицинских освидетельствований. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:
5.3. Нарушение порядка освидетельствования на состояние опьянения - в ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) Журнал не соответствует установленной форме.
5.4. Нарушение порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:- медицинское освидетельствование усыновителя проведено не в полном объеме
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 6. |
Не соблюдение медицинской организацией порядка производства медицинских экспертиз. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:
6.1. Нарушения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности:При проведении настоящей проверки 20.12.2016 установлены факты отсутствия каких либо записей в первичной медицинской документации гражданина (об определении факта временной нетрудоспособности гражданину, записей осмотров медицинским работником) которому был выдан листок временной нетрудоспособности. В журнале выдачи листков нетрудоспособности факт оформления листка нетрудоспособности зафиксирован (№198913298 на имя Кочнева Н.Н., 24.08.1973 г.р. период с 25.10.2016 по 02.11.2016; №198913299 на имя Бураковой М.В., 23.12.1693 г.р., период с 11.11.2016 по 18.11.2016)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 7. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков при организации и проведении иммунизации населения. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:По п.3.
Нарушение порядка регистрации профилактических прививок (в медицинские карты амбулаторных больных не внесены сведения о профилактической прививке):
- врачом (фельдшером) не внесены сведения о назначении прививки (не указаны доза, способ введения вакцины), отсутствуют сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности):
1) Поликлиника Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан):
- врачом-терапевтом не внесены сведения о назначении прививки (не указаны доза, способ введения вакцины): медицинская карта №17052142 –вакцинация против гриппа 06.09.2016; медицинская карта №1705469 - вакцинация против гриппа 18.10.2016;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
| 8. |
Нарушения в сфере обращения лекарственных средств. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 01.12.2015 №91:По п.1. Нарушение п.7 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
Помещения структурных подразделений ГБУЗ АО «Бурейская больница» не оснащены сертифицированными, поверенными в установленном порядке приборами регистрации параметров воздуха (гигрометрами):- Талаканская участковая больница ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан)- кабинет хирурга;- ФАП с.Долдыкан ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, с.Долдыкан, ул.Молодежная): процедурный кабинет, прививочный кабинет, смотровой кабинет.
По п. 2. Нарушение п.11 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных препаратов»:
В нарушение требований постановления Правительства России от 03.09.2010 №674 ГБУЗ АО «Бурейская больница» проведено уничтожение лекарственных средств с истекшим сроком годности, выявленных в ходе плановой проверки, самостоятельно путем раздавливания упаковки, разведением водой и сливом в канализацию. (акт №1 «Об уничтожении лекарственных средств, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности» от 04.12.2015 года прилагается).
По п.3. Нарушение п.32, 40, 42 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.08.2010 №706н в ГБУЗ АО «Бурейская больница» допускается нарушение температурного режима хранения лекарственных средств. По п. 4. Нарушение ч.3 статьи 58.1 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 3 приказа Минздрава России от 17.06.2013 № 378н - при регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (Спирт этиловый 70%, Трамадол) в специальных «Журналах учета лекарственных средств» не заполняются все положенные для заполнения графы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном нарушении №88 от 21.12.2016 по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ
|
|
| 53. |
№ 28160600186921 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей, технического регулирования
Выявлены нарушения
| 1. |
Заключаются договора на предоставление платных медицинских услуг с нарушением требований Постановления Правительства РФ Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг № 1006 от 04.10.2012 года, Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291 О лицензировании медицинской деятельности, Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации № 323-ФЭ от 21.11.2011 года,
|
| 2. |
Главным врачом утверждена инструкция по сбору, временному хранению и транспортировке медицинских отходов только из отделений больницы. Отсутствует утвержденная инструкция и схема по обращению с медицинскими отходами от участковой больницы п. Бурея, Талаканской участковой больницы, ФАПов,
|
| 3. |
Не проводится индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А один раз в квартал по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода.
|
| 4. |
Выявлены нарушения заполнения и ведения карточек учета индивидуальных доз облучения персонала
|
| 5. |
ГБУЗ АО Бурейская больница не представлены протоколы контроля стерилизаторов бактериологическим методом за 2015г. и 1 квартал 2016г., таким образом в ГБУЗ АО Бурейская больница не проводится контроль стерилизаторов бактериологическим методом с использованием биологических индикаторов с кратностью 2 раза в год, в порядке производственного контроля
|
| 6. |
У ребенка Воронова Андрея Андреевича 11.07.2002г.р. в истории развития ребенка имеются сведения только о третьей ревакцинации против дифтерии, столбняка и полиомиелита. Отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против кори, краснухи, паротита, вирусного гепатита В, вакцинации, первой и второй ревакцинации против дифтерии, столбняка, полиомиелита, вакцинации и ревакцинации против коклюша, вакцинации против туберкулеза,
|
| 7. |
Согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного 01А от 31.03.2016г. ребенку Абрамовой Яне Олеговне 01.08.2015г.р. проведена третья вакцинация против дифтерии коклюша, столбняка, вирусного гепатита В и полиомиелита. Отсутствует запись о проведении медицинского наблюдения за пациентом, непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут, с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного 01Т от 15.09.2016г. ребенку Тюхтиковой Кристине Александровне 15.06.2015г.р., проведена первая вакцинация против дифтерии коклюша, столбняка и полиомиелита. Отсутствует запись о проведении медицинского наблюдения за пациентом, непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут, с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи
|
| 8. |
В процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога частично отсутствует керамическая плитка, использована в качестве покрытия стен в палате дневного стационара на втором этаже здания имеются многочисленные трещины покрытия стен около оконного проема в смотровом кабинете на потолке многочисленные трещины, т.е. поверхность стен и потолка в помещениях не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для проведения влажной уборки и обработке с моющими и дезинфицирующими средствами
|
| 9. |
В кабинете педиатра для обработки использованных шпателей многократного применения используется одна установленная раковина фото прилагается, двухгнездная раковина мойка отсутствует
|
| 10. |
Поверхность стен, пола и потолков не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствам: в терапевтическом отделении стационара грибком поражены поверхности стен и потолка в палатах №№ 4, 5 и 9, а также поверхность стены в месте расположения моечных раковин в буфетной, в ванне нарушена целостность окраски стены выше панели в хирургическом отделении стационара нарушено целостность покрытия керамической плиткой пола в коридоре отделения, местами отсутствует покрытие кафельной плиткой стен в буфетной, в мужском туалете, в палате № 6 линолеумное покрытие пола частичное, местами отсутствует, в женском туалете нарушена целостность окрашивания стен выше панелей, оконного проема, в процедурном кабинете в месте прохождения канализационной трубы имеются подтеки в детском отделении имеются следы поражения грибком стен и потолка в приемном отделении - туалете
|
| 11. |
В приемном отделении 4 уровень холодовой цепи журнал учета движения ИЛП отсутствует, в родильном отделении журнал движения ИЛП ведется по форме, не соответствующей требованиям приложения 3 СП 3.3.2.3332-16, не указывается наименование ИЛП
|
| 12. |
Поверхность стен, пола и потолков участковой больницы п. Талакан не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствам: в палатах №№ 2 и 3 стены местами покрыты грибком, имеются подтеки нарушена целостность окрашивания потолка, оконного проема в помещении мочевой в комнате для инвентаря нарушена целостность напольной плитки листы линолеумного покрытия не герметичны, местами отсутствует покрытие пола в помещении для сушки белья прачечной, в рекреации в подвальном помещении, края линолеума не подведены под плинтуса
|
| 13. |
На момент проверки установлено, что пищеблок не оборудована приточно-вытяжная механическая система вентиляции в производственном горячем цехе, над электроплитами, моечными ваннами для мытья кухонной посуды являющимися источниками повышенного выделения тепла и влаги не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне загрязнения
|
|
| 54. |
№ 28150500083465 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 2 . Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Постановление Правительства РФ от 25.09.2012 N 970 3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств. Постановление Правительства РФ от 15.10.2012 N 1043 4. Контроль за реализацией региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации 5. Контроль за достоверностью первичных статистических данных. Приказ Минздрава России от 13.12.2012 1040н О <...>
Выявлены нарушения
| 1. |
- осуществление ГБУЗ АО «Бурейская больница» медицинской деятельности при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, без специального разрешения (лицензии) по адресу: 676720, Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Комсомольская, д. 11 (Отделение скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Бурейская больница»).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Протокол по ст.11.32 КоАП направлен в Суд Бурейского района
|
| 2. |
- оснащение кабинетов врачей-педиатров участковых поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют настольная лампа (каб.15, 13); весы (каб. 13); набор врача-педиатра участкового (каб.15, 13));
- оснащение кабинета врача-педиатра участкового поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует лампа настольная).
|
| 3. |
- оснащение педиатрического отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют прикроватная маркерная доска (по числу коек); негатоскоп).
|
| 4. |
Не соблюдение требований к организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового:
- врачами-педиатрами не ведется учетная форма № 030/у-пед «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» (поликлиника Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан); поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77)).
|
| 5. |
- оснащение терапевтического кабинета поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; ростомер; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лента измерительная; лупа ручная; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой));
- оснащение терапевтического кабинета поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр); измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лента измерительная; лупа ручная; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)).
- оснащение терапевтического кабинета поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; ростомер; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лента измерительная; лупа ручная; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)).
|
| 6. |
- оснащение терапевтического отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют лупа ручная; игла для стернальной пункции; кресло туалетное (или туалетный стул)).
- оснащение терапевтического дневного стационара ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный, ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный, облучатель ультрафиолетовый бактерицидный, ростомер, термометр медицинский, кровать функциональная, стол прикроватный, негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский);
- оснащение терапевтического дневного стационара поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный, ростомер, негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский).
|
| 7. |
- оснащение дневного стационара Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; аппарат для диагностики функции внешнего дыхания; ростомер; негатоскоп; аспиратор (отсасыватель) медицинский).
|
| 8. |
- оснащение дневного стационара поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул.Октябрьская, д.77) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; ростомер; пульсоксиметр; весы медицинские);
|
| 9. |
- оснащение ФАПа с.Долдыкан ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, с.Долдыкан, ул.Молодежная) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют электрокардиограф портативный 3-х или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; сто инструментальный; стол пелинальный с источником лучистого тепла; облучатель бактерицидный в кабинете приема фельдшера; щит деревянный; костыли; секундомер; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; одеяло с подогревом; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; трахеотомический набор; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка с педикулоцидными средствами; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении).
|
| 10. |
- оснащение кабинета врача невролога поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует термометр медицинский, негатоскоп, набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, программы когнитивной реабилитации).
|
| 11. |
Не соблюдение установленного обязательного объема предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров. При проведении предрейсовых осмотров не выполняется выявление признаков опьянения – количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе (поликлиника ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комосомольская, д.15); поликлиника №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул. Октябрьская, д.77));
- Журнал регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров ведется не по форме, утвержденной приказом №835н от 15.12.2014 (поликлиника ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комосомольская, д.15); поликлиника №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул. Октябрьская, д.77)).
- Отсутствуют записи, подтверждающие проведение послерейсового медицинского осмотра (поликлиника №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул. Октябрьская, д.77)).
(Факты нарушений подтверждаются записями в Журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (поликлиника Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15), поликлиники №2 в п.Бурея ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Бурея, ул. Октябрьская, д.77)) и объяснительными специалистов, проводящих медицинский осмотр (копии прилагаются)).
|
| 12. |
В ходе проверки выявлено обращение медицинских изделий за пределами срока годности, установленного производителем (Приложение №5).
- Поликлиника ГБУЗ АО «Бурейская больница» (пос. Новобурейский, ул. Комсомольская, д.15): процедурный кабинет, шкаф для хранения ЛС и МИ (копии фотографий прилагаются);
- Хирургическое отделение стационара ГБУЗ АО «Бурейская больница (пос. Новобурейский, ул. Комсомольская, д.15): предоперационная, шкаф для хранения МИ и ЛС (объяснительная Хомуевой Н.Н.; копии фотографий в количестве 6 шт. прилагаются)
|
| 13. |
- оснащение кабинета врача кардиолога поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют термометр медицинский, весы напольные, ростомер, лента сантиметровая, разовый шпатель, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный).
|
| 14. |
- оснащение кабинета врача – психиатра поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор экспериментально-психологических и трениниговых материалов).
|
| 15. |
- оснащение кабинета врача – нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют кушетка медицинская, неврологический молоточек, персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, экспериментально-психологические методики лицензионные).
|
| 16. |
- оснащение кабинета врача – хирурга поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, холодильник, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных средств, персональный компьютер с принтером, переносной набор для реанимации, шпатель, сантиметровая лента);
- оснащение кабинета врача – хирурга поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п. Новобурейск, ул. Комсомольская, д.11) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует мешок Амбу, настольная лампасейф для хранения лекарственных препаратов, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, шпатель, сантиметровая лента, медицинский термометр).
|
| 17. |
Оснащение хирургического отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют система палатной сигнализации, установка (устройство) для обработки рук хирурга);
- оснащение операционной хирургического отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют термоматрас для операционного стола, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат.).
|
| 18. |
Оснащение кабинета врача-оториноларинголога поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, пос. Новобурейск, ул. Комосомольская, д.15) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками).
|
| 19. |
- оснащение кабинета врача травматолога-ортопеда поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют весы медицинские, весы медицинские для новорожденных, ростомер, шина транспортная для нижних конечностей, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина для фиксации кисти и пальцев, шина для лечения переломов ключицы у детей, антистеплер для снятия скоб (швов)).
|
| 20. |
- оснащение кабинета врача акушера-гинеколога поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют светильник медицинский передвижной; кольпоскоп; анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный).
|
| 21. |
1) Нарушение правил организации деятельности родильного дома (отделения):
- в родильном отделении ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20) при отсутствии приемного отделения, не выделена комната-фильтр; отсутствует смотровая (совмещена с предродовой палатой); процедурный кабинет совмещен с ординаторской; отсутствуют обсервационные палаты (или изолятор при их отсутствии).
2) Оснащение родильного отделения ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20) не соответствует стандарту, утвержденному приказом:
- в предродовой отсутствуют функциональные кровати; амниотом; анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (имеется только в род.зале); кардиомонитор фетальный дистанционный для контроля в родах (имеется только в род.зале); дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец; противошоковая укладка (имеется только в род.зале);
- в родовом зале отсутствуют источник закиси азота; установка для предстерилизационной очистки инструментария.
|
| 22. |
- врачом акушер-гинекологом поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница» не соблюдается порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденный приказом (отсутствует в индивидуальных картах по факту выявленных отклонений (анемия, отеки, вульвовагинальная инфекция, изоиммунизация и т.д.) заключения и план дальнейшего ведения беременности, индивидуальный подход при составлении плана ведения беременной и его корректировка по факту выявленных отклонений (осложнений) в процессе «Д» наблюдения, (во всех случаях вне зависимости от группы и факторов риска план составлен однотипно «под копирку», дата его составления, дополнения или изменения не указана); при сроке беременности 35-36 недель полный и правильный оформленный клинический диагноз с учетом течения беременности по триместрам, оценка риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов, результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов с определением места родоразрешения) (индивидуальная карта беременной и родильницы №123, №139, №174, №180);
- не выполнено скрининговое ультразвуковое исследование беременной при сроке беременности 11-14 недель (индивидуальная карта беременной и родильницы №180);
-в медицинской документации отсутствуют сведения подтверждающие проведение скрининга УЗИ плода в сроке 30 - 34 недели с допплерометрией, кардиотокография (далее - КТГ) плода после 33 недель (во всех проверенных индивидуальных картах беременной и родильницы).
|
| 23. |
Нарушение порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. При выполнении хирургического аборта не проводится антибиотикопрофилактика. (Медицинские карты прерывания беременности №№796, 853, 815, 774).
|
| 24. |
- при наличии в штате врачей-анестезиологов-реаниматологов (1, 5 ставки согласно штатному расписанию) и палаты интенсивной терапии в стационаре ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Пионерская, д. 20), штатное расписание ГБУЗ АО «Бурейская больница» не приведено в соответствии с действующим приказом: не выделено структурное подразделение (отделение или группа), предусмотренное настоящим приказом.
|
| 25. |
Несоблюдение стандарта оснащения кабинета общей практики стоматологического профиля поликлиники ГБУЗ АО «Бурейская больница»:
- кабинет не оснащен оборудованием: аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ, аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор), диатермокоагулятор при отсутствии в МРУ и УС, зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез, коронкосниматель, корцанг прямой лупа бинокулярная, набор инструментов , игл и шовного материала, наконечник стоматологический турбинный с фиброоптикой при отсутствии в комплекте МРС и УС, и установка с фиброоптикой, очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий), очки защитные (от светового излучения)для врача, пациента, ассистента, прибор и средства для очстки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников, распаторы стоматологические, ретракторы (десневые) стоматологические, стьерилизатор стоматологический для мелкого инструментария гласперленовый.
|
| 26. |
- оснащение стоматологического кабинета общей практики поликлиники Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный); аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС; диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС; зажим кровоостанавливающий в ассортименте; лампа стоматологическая для фотополимеризации (сетоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС; лупа бинокулярная; набор для трахеотомии; набор инструментов, игл и шовного материала; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС; ножницы в ассортименте; отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС; отсасыватель слюны (слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС; очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментом и изделий); стерилизатор стоматологический для мелкого инструментария глассперленовый; прибор для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников; ретракторы (десневые) стоматологические).
|
| 27. |
Автомобили скорой медицинской помощи класса «А» для фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не оснащены оборудованием:
- комплектом аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (отсутствуют аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений; устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца с голосовыми подсказками);
- автоматическим наружным дефибриллятором в герметичном и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;
- щитом спинальным с устройством для фиксации головы, проницаемым для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях;
- набором противоожоговым для оказания скорой медицинской помощи;
- набором для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи;
- автомобильным видеорегистратором.
2) Автомобили скорой медицинской помощи класса «B» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, пос. Новобурейский, ул.Комсомольская, д. 11) не оснащены оборудованием:
- щитом спинальным с устройством для фиксации головы, проницаемым для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях;
- набором для канюлизации губчатых костей полости для оказания скорой медицинской помощи;
- облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников;
- матрасом вакуумным иммобилизационным с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела;
- судном (мочеприемником);
- дезинсекционным средством;
- автомобильным видеорегистратором
|
| 28. |
Общепрофильная укладка для оказания скорой медицинской помощи в ОСМП Талаканской участковой больницы ГБУЗ АО «Бурейская больница» (Амурская область, Бурейский район, п.Талакан) не укомплектована:
- лекарственными препаратами: норэпинефрин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения); гексопреналин (раствор для внутривенного введения); ксилометазолин (спрей назальный или капли назальные); активированный уголь+алюминия оксид (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь); лигнин гидролизный (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или гранулы для приема внутрь); нитроглицерин (аэрозоль подъязычный дозированный или раствор для внутривенного введения или концентрат для приготовления раствора для инфузий); изосорбид динитрат (спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий); амиодарон (раствор для внутривенного введения); метопролол (раствор для внутривенного введения; таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой); хлоргексидин (раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения); повидон-йод (раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения); сульфацетамид (капли глазные); будесонид (порошок для ингаляций или порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная); клонидин (раствор для внутривенного введения); моксонидин (таблетки покрытые оболочкой или таблетки покрытые пленочной оболочкой); урапидил (раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированногодействия); бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (раствор для внутривенного введения); каптоприл (таблетки); эналаприл (таблетки); инсулины (инсулин лизпро / инсулин глулизин / инсулин аспарт); гидрокортизон (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения); окситоцин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения и
|
| 29. |
Больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда), при наличии медицинских показаний, на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи не проведен тромболизис (карта вызова скорой медицинской помощи №34534, №4187).
|
| 30. |
Не соблюдение требований к обследованию больных туберкулезом на амбулаторном этапе согласно приказу Минздрава России от 29.12.2014 №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»:
- не соблюдение сроков и кратности обследования больных на всех этапах лечения (клинико-рентгенологические исследования проводятся не регулярно, нарушение сроков обследования составляет от 1 месяца до 6 месяцев);
- низкое качество клинического обследования: биохимический анализ крови не проводится, клинический анализ крови назначается не более 3-х раз за весь период лечения (кратность клинического анализа крови, мочи и биохимических анализов в период проведения интенсивной фазы лечения не реже одного раза в месяц, в фазу продолжения один раз в два месяца), исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) проводится однократно два-три раза за весь период лечения (исследование мокроты на КУМ проводится трехкратно один раз в два месяца).
|
|
