Проверки

При проведении анализа выборочно изученных документов по начислению и выплате работникам ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» исчисление среднего заработка производится в соответствии с нормами ст 139 ТК РФ Постановлением Правительства РФ от 24122007 922 Однако оплата отпуска одному из работников за июль 2020г произведена с нарушением сроков установленных ч9 ст 136 ТК РФ Пояснений по допущенному нарушению в рамках проверки не представлено Выплата окончательного расчета в полном объеме в день увольнения работника не произведена в нарушение ст 140 ТК РФ Выплата компенсации за задержку окончательного расчета работнику за май 2020г компенсации за задержку оплаты отпуска работнику за июль 2020г не произведена в нарушение ст 236 ТК РФ

В ходе проверки установлено нарушение ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» требований ч 2 ст 212 Трудового кодекса Российской Федерации ст 4 Федерального закона от 28122013 г 426ФЗ «О специальной оценке условий труда» в части не проведения специальной оценки условий труда на 50 рабочих местах

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В кабинете где проводится плановая профилактическая дезинфекция с обеззараживанием всех видов поверхностей находятся предметы и оборудование, которые не подвергаются ежедневной обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств. В кабинете где проводится иммунизация отсутствует стол, предназначенный для инактивированных вакцин. В прививочном кабинете лечебного диагностического корпуса хранение вакцин осуществлялось более 1 месяца.

Холодильная камера (комната) не оборудована изотермической дверью, специальной теплоизолирующей завесой, холодильным агрегатом. В холодильниках превышен объем загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3.

В ходе проверки выявлены нарушения по ст. 236 ТК РФ не выплачена компенсация

В ходе проверки выявлены нарушения по ч.6 ст. 136 ТК РФ не выплата заработной платы

В ходе проверки выявлены нарушения по ч. 6 ст. 136 ТК РФ не выплата заработной платы

Отсутствуют таблицы регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона. Разморозка холодильника с последующей генеральной уборкой в указанные месяцы не проведена 1 раз в месяц.Отсутствовало медицинское наблюдение в течение 30 минут после постановки вакцины.

В ГБУЗ АО и его структурных подразделениях вода не соответствовала гигиеническим нормативам по органолептическим показателям и железу. Контроль качества питьевой воды с количеством отбора 2-х проб в месяц по микробиологическим и органолептическим показателям не проводится.

Уборочный инвентарь для туалета хранился на полу в туалете. Поверхность в помещениях не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.Пол в коридоре кабинета флюорографии и маммографии с дефектами.Устранение возникших дефектов не проводится незамедлительно. Наружная поверхность мебели не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Светильник в автоклавной не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем. При проведении исследований нижних отделов пищеварительного тракта отсутствует санитарный узел. Эндоскопическое оборудование хранится в открытом виде. В автоклавной для мытья рук раковина не оборудована смесителем с локтевым. На СИЗ для пациентов и медицинского персонала на маркировочных ярлычках дата выпуска отсутствует. Под раковиной в туалете для пациентов на 1-м этаже дыра.

Нарушения в сфере деятельности автомобильного транспорта

Данные действия подпадают под статью 7.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, недопущение самовольного занятия земельного участка или части земельного участка, в том числе использование земельного участка лицом, не имеющим предусмотренных законодательством Российской Федерации прав на указанный земельный участок.

В основных помещениях медицинской организации регулярно не проводится текущий ремонт, устранение возникших дефектов не проводится незамедлительно, в работе используется мебель не устойчивая к воздействию дезинфицирующих средств. Отсутствует специальный шкаф для хранения эндоскопического оборудования.

Изделия медицинского назначения шприцы не полностью погружены в дезинфицирующий раствор, хранение рабочих дезинфицирующих растворов осуществляется на полу

Изделия медицинского назначения: перчатки не полностью погружены в дезинфицирующий раствор

Хранение рабочих дезинфицирующих растворов осуществляется на полу, ветошь для обработки поверхностей не полностью погружена в дезинфицирующий раствор, неправильное хранение термометров в холодильнике, не осуществлялось медицинское наблюдение с целью выявления поствакцинальных реакций

При предоставлении платных медицинских услуг в договоры включены условия, ущемляющие права потребителя

ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не обеспечено право гр. Павлова Федора Николаевича, 08.01.1979 года рождения, на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части проведения необходимого количества измерений уровня глюкозы крови, согласно «Стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. №751н.

В ГБУЗ АО «Свободненская ГП» выявлено нарушение права гр. Павлова Федора Николаевича, 08.01.1979 года рождения на облегчение боли, связанной с заболеванием. По данным амбулаторной карты №111382 в дневниковых записях врача общей практики ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (от 19.02.2016, от 28.03.2016), врача терапевта ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (от 04.04.2016, от 25.04.2016) зафиксированы жалобы пациента на боли в суставах голеностопных, коленных. Врачом общей практики ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (19.02.2016, 28.03.2016), врачом терапевтом (04.04.2016, 25.04.2016) гр. Павлову Ф.Н. не назначена терапия для облегчения боли, связанной с заболеванием.

ГБУЗ АО «Свободненская ГП» за период с 01.07.2015 по 25.04.2016 не обеспечена выписка льготных рецептов на медицинские изделия - Иглы инсулиновые Микро-фаин №100, заявленные ГБУЗ АО «Свободненская ГП» на 2015 год, на 1 полугодие 2016 года для обеспечения гр. Павлова Ф.Н.

В ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не обеспечено право гр. Лихачёвой Светланы Николаевны, страдающей заболеванием - злокачественное новообразование правой молочной железы, на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части отсутствия выписки врачами медицинской организации льготных рецептов на лекарственные препараты, в том числе обезболивающие лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Губернатора Амурской области от 28.04.2008 №192).

Врачами ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не обеспечена выписка льготных рецептов на лекарственные препараты, в том числе обезболивающие лекарственные средства пациентке Лихачёвой С. Н., страдающей заболеванием - злокачественное новообразование правой молочной железы, в период с 06.05.2015 по 03.03.2016, 15.03.2016. - 06.05.2015 врачом-онкологом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Тамоксифен (МНН-Тамоксифен) 20 мг таблетки; - 04.08.2015 врачом-терапевтом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Фосфоглив (МНН-Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды). - 09.09.2015врачом-терапевтом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Фосфоглив (МНН-Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды). - 23.11.2015 врачом-онкологом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Ибуклин (МНН-Ибупрофен); - 04.12.2015 врачом-терапевтом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Фосфоглив (МНН-Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды); - 23.12.2015 врачом-онкологом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Ибуклин (МНН-Ибупрофен); - 23.01.2016 врачом-терапевтом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Кеторол (МНН-Кеторолак) 10 мг таблетки; - 04.02.2016 врачом-терапевтом не выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты: Трамадол (МНН- Трамадол) 100 мг №40, Феназепам (МНН-Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) 1 мг №50; - 11.02.2016 врачом-терапевтом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: Феназепам (МНН-Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) 1 мг №50. (Лекарственный препарат Пенталгин Н (МНН-Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Напроксен+Фенобарбитал) не подлежит льготному отпуску, так как не поименован в Территориальном перечне лекарственных препаратов). - 15.03.2016 врачом-онкологом не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат: раствор Тримеперидина (МНН- Тримеперидина ) 2% 1 мл №20.

У гр. Лихачёвой С.Н. онкологическое заболевание было выявлено не своевременно (запущенная форма), в дневниках врачей не интерпретируются полученные результаты анализов, в медицинской документации отсутствуют результаты анализов, назначенные специалистами, не проводятся, рекомендованные врачом АООД при выписке 1 раз в 7 дней клинический анализ крови и общий анализ мочи, в амбулаторной карте пациентки отсутствует выписка из протокола ВК по разбору запущенного случая онкологического заболевания, больная Лихачёва С.Н. не направлена на МСЭ после заключения лечащего врача АООД о том, что трудоспособность стойко утрачена в связи с имеющимся онкологическим заболеванием (выписной эпикриз АООД от 01.09.2016 и последующие эпикризы). После вынесения 13.04.2015 заключения ВК № 925 ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» о необходимости симптоматического лечения по месту жительства под наблюдением онколога, терапевта, участковый терапевт, согласно записям, смотрит больную только 17.06.2015. Контрольные анализы, рекомендованные онкологом ООД, терапевтом на приеме не назначены.

У гр. Лихачёвой С.Н. социально значимое заболевание было выявлено не своевременно (запущенная форма), больная не направлена на медико-социальную экспертизу после заключения лечащего врача АООД о том, что трудоспособность стойко утрачена в связи заболеванием, больная не обеспечена рецептами на все необходимые лекарственные средства для лечения заболевания. Не проведены исследования, и осмотры специалистов, подтверждающие диагноз гипертоническая болезнь или опровергающие его.

Гр. Лихачёвой С.Н. не была проведена диспансеризация в 2014 году, когда ей исполнилось 72 года.

В медицинской карте амбулаторного больного отсутствует лист уточненных диагнозов, врачом хирургом дневник от 27.03.2014 написан неразборчиво, диагноз не читается.

При установлении диагноза первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) не выполнены: - Лабораторные методы исследования: исследование на микроальбуминурию (код A09.28.003.001), исследование функции нефронов (клиренс) (код A12.28.002) при установлении диагноза первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни); - Инструментальные методы исследования: УЗИ почек и надпочечников (код A04.28.001), суточное мониторирование артериального давления (код A12.12.004), офтальмоскопия (код A02.26.003), эхокардиография (код A04.10.002) при установлении диагноза первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни). В ходе проведения лечения заболевания, состояния и контроля за лечением не выполнены лабораторные исследования: исследование на микроальбуминурию (код A09.28.003.001) при лечении и контроле за лечением первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Не назначены лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Врачебной комиссией ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не принято решение о назначении и выписке льготного рецепта на лекарственный препарат из Территориального перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом медицинской организации - Гептор (МНН-Адеметионин) для лечения больной Лихачёвой Светлане Николаевне, назначенного врачом-терапевтом ГБУЗ АО «Свободненская ГП» 14.07.2015, 17.10.2015».

Врачебная комиссия не оценила на заседании по рассмотрению обращения Макаровой М.В. соблюдение в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации; - в протоколе ВК не указаны реквизиты приказа руководителя на проведение рассмотрения обращения Макаровой М.В.;

В протоколе врачебной комиссии отсутствуют сведения: - о дате проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); - решение врачебной комиссии (ее подкомиссии).

Отсутствует внесенное секретарем врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) принятое решение в медицинской документации пациентки Лихачёвой С.Н. (по рассмотрению обращения Макаровой М.В.).

1. Нарушение ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2.3 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», ч. 1 п. 34 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - в ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не обеспечено право гр. Дроздовой Нины Григорьевны, 05.03.1937 года рождения, инвалида II группы, на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №2), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 №2782-р. Врачами ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не обеспечена выписка льготных рецептов на лекарственные препараты: - Лейкеран (МНН-Хлорамбуцил) таблетки в период с 18.02.2015 по 02.04.2015, в период с 10.07.2015 по 13.11.2015; - 02.04.2015, 24.06.2015, 13.11.2015 врачом-гематологом не выписаны льготные рецепты на лекарственный препарат: Фолиевая кислота (МНН-Фолиевая кислота) таблетки (препарат внесен Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №2), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 №2782-р); - 06.10.2015 врачом-терапевтом не выписаны льготны

Врачебной комиссией ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не принято решение о назначении больной Дроздовой Н.Г. лекарственного препарата Симвастатин (МНН-Симвастатин) таблетки 10 мг/сут., внесенного в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 №2782-р (Приложение №2), рекомендованного ГБУЗ АО «Свободненская больница» (выписка из истории болезни №43/600 от 05.10.2015).

Нарушение п. 4.6. приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: Врачебной комиссией ГБУЗ АО «Свободненская ГП» не проведена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий в отношении больной Дроздовой Нины Григорьевны, 05.03.1937 года рождения (Протокол заседания врачебной комиссии «по факту обращения Золотухиной Т.П. от 10.12. 2015»): - не проведены расчеты потребности в лекарственном препарате Лейкеран (МНН-Хлорамбуцил) для лечения гр. Дроздовой Н.Г. (с учетом назначенных доз и количества препарата на руках у пациентки); - врачебной комиссией (протокол заседания от 10.12.2015 «по факту обращения Золотухиной Т.П.») не приняты меры по недопущению нарушений Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов врачами ГБУЗ АО «Свободненская ГП».