2. |
№ 28180702876768 от 27 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия ст.44 Закона 52-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГАУЗ АО "Городская поликлиника №1"
|
1. |
В процедурную кабинета флюорографии №415 световое табло (сигнал) "Не входить!" отсутствует; на стене у входа в каб. №416 (флюорографический), в пультовой над окном отслоилась краска, в процедурном кабинете на стенах трещины, местами дефекты отделки в виде сколов, отслоившейся краски, на плинтусах отслоилась краска, в пультовой каб. №418 на стене дефект отделки в виде выбоины, трещины в стенах, на стене возле радиаторов и на плинтусах отслоилась краска, линолеум на полу постеленнеплотно (образует волны), в кабинете рентгеноскопии трещины в стенах;в процедурной флюорографического кабинета № 415, установлена раковина с подводкой воды;батареи отопления процедурных кабинетов рентгенологического отделения не закрыты изоляционными щитами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №275, по статье 6.4 КоАП РФ, административный штраф 10000 р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 10000 руб
|
2. |
В представленной схеме обращения с медицинскими отходами в ГАУЗ АО «Городская поликлиника №1» не указаны: количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов класса Б (не прокалываемые емкости), отходов класса Г (емкости); медицинский инструментарий хранится в стерильных крафт пакетах марки: фирмы «Винар», на которых указана дата стерилизации, но отсутствует конечный срок хранения; в бактерицидной камере КБ -02- «Я» - ФП находился медицинский инструментарий в медицинских лотках, уложенных один на один; медицинские отходы класса Б по окончанию рабочей смены в желтом мешке перемещаются в бак не прокалываемую емкость, маркированную желтого цвета, который установлен при входе в стоматологический кабинет, то есть в помещение, не приспособленном для временного хранения отходов, в котором открыт свободный доступ посторонних лиц; контроль качества дезинфекции высокого уровня инструментальных каналов эндоскопов не проводился;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №241, по статье 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500 р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 500 р.
|
3. |
Нарушения в отделке помещений, оснащению помещений необходимым оборудованием, несоответствие поточности в кабинете эндоскопии, несоответствие кратности воздухообмена, параметров микроклимата, освещенности в отдельных помещениях.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №275 ст.6.4. КоАП РФ, штраф 10000руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 10000 руб
|
4. |
На момент проверки помещения иммунологической лаборатории, проводящей иммунологические исследования с ПБА (без накопления возбудителя) - не оснащены средствами аварийной сигнализации; в иммунологической лаборатории, проводящей иммунологические исследования с ПБА (без накопления возбудителя) - на случай аварии, предусмотрена аварийная аптечка, при этом отсутствуют (не предусмотрены) гидропульт (для дезинфекции помещений при аварии с разбрызгиванием), комплекты рабочей одежды (для переодевания пострадавших) и защитной одежды (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварий)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №257, по статье 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500 р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан
|
|
3. |
№ 28170701142577 от 1 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Контроль реализации программных мероприятий в сфере здравоохранения. Контроль за достоверностью первичных статистический данных. Контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Выявлены нарушения
1. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
оснащение кабинета врачей-неврологов, кабинета врача-дерматолога, врача-пульмонолога, офтальмологического кабинета, оториноларингологических кабинетов, кабинета приема врача уролога, кабинета приема врача эндокринолога ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) не соответствует стандарту,
|
2. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
- оснащение группы анестезиологии-реанимации ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) не соответствует стандарту, утвержденному приказом;
- оснащение операционной хирургического дневного стационара ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) не соответствует стандарту, утвержденному приказом
|
3. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
- оснащение кабинета врача общей практики ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, п. Аэропорт, д.3) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом;
- оснащение кабинета врача общей практики ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, п. Плодопитомник, ул. Советская, д.6) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом;
- оснащение кабинетов врача общей практики терапевтического отделения №2 ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Кантемирова, д.11/1) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом
|
4. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
- в терапевтическом отделении №2 ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Кантемирова, д.11/1) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-невролога при наличии лицензии на осуществление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии.
- в терапевтическом отделении №2 ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Кантемирова, д.11/1) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-оториноларинголога при наличии лицензии на осуществление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации).
- в терапевтическом отделении №2 ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Кантемирова, д.11/1) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-оториноларинголога при наличии лицензии на осуществление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по офтальмологии.
|
5. |
Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц:
ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82):
- медицинская карта №133 (А.О.В., 04.04.1960 г.р.): диагноз «Гипертоническая болезнь III. АГ 3 ст. Риск IV», состоит на диспансерном учете у врача-кардиолога. В медицинской документации отсутствуют результаты наблюдения за больной в 2015 году (годовой эпикриз) и план мероприятий с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии на 2016 год. Диспансерная больная осмотрена 31.08.2016 врачом-гастроэнтерологом, назначено обследование УЗИ органов брюшной полости и ФГДС с диагнозом «Хр. поверхностный гастрит, ст. нестойкой ремиссии». Обследование УЗИ ОБП проведено 14.10.2016, результаты ФГДС в медицинской документации отсутствуют. При последующем посещении врача-терапевта 24.11.2016 имеется запись: «ИБС, ГБ много лет. Пришла выписать рецепты». Результаты УЗИ ОБП врачом не интерпретируются, причина не выполнения исследования ФГДС не отражена. В годовом эпикризе так же отсутствует результат наблюдения за больной в 2016 году с учетом выявленных патологических состояний.
- медицинская карта №04А213 (А.М.Г., 08.01.1937 г.р.): диагноз «ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. ХСН II. ФК II. Гипертоническая болезнь III. АГ 3 ст. Риск IV. Соп. Сахарный диабет. 2 тип, легкое течение», состоит на диспансерном учете у врача-терапевта и врача-эндокринолога с 2014 года. Наблюдается в связи с тяжестью состояния на дому. 04.07.2016 при активном осмотре терапевта в дневнике зафиксированы жалобы на наличие синяков на теле, общую слабость, при этом описание кожных покровов отсутствует, дополнительное обследование не назначается. В дневнике терапевта от 19.07.2016 при активном посещении описаны аналогичные жалобы.
|
6. |
Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи:
1. Нарушение приказа Минздрава России от 28.12.2012 № 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»:
ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82):
1.1. Не соблюден стандарт оказания амбулаторной помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом при установлении диагноза:
- медицинская карта №03Б080 (Б.Л.В., 10.06.1958 г.р.): состоит на диспансерном учете с диагнозом «Гипертоническая болезнь», 31.03.2017 впервые выставлен диагноз «Сахарный диабет, 2 типа», не выполнены исследование микроальбуминурии, функции нефронов (клиренс), не исследован липидный спектр;
1.2 Не соблюден стандарт оказания амбулаторной помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом при динамическом наблюдении:
- медицинская карта №04И016 (И.Б.А., 19.09.1963 г.р.): состоит на учете у эндокринолога с 2015 г., в течение 2016 г. не выполнены исследование микроальбуминурии, функции нефронов (клиренс), не исследован липидный спектр.
|
7. |
Нарушение порядка производства медицинских осмотров:
1. Нарушение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров:
2. Нарушение порядка проведения профилактических медицинских осмотров;
3. Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения
|
8. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья:
1. в ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) проведение диагностических инструментальных (функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется свыше 14 календарных дней со дня назначения:
2. незаконное взимания денежных средств в ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) при оказании медицинской помощи пациенту с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее - ДГПЖ), исследование на PSA выполнено за счет личных средств, при этом обследование на PSA, входит в стандарт обследования при ДГПЖ;
3. При оказании медицинской помощи в ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) не оформляется информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
4. В ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) выявлено нарушение прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием;
5. Выявлено нарушение права пациента на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ГАУЗ АО «ГП №1» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82).
|
9. |
Нарушения в сфере обращения лекарственных средств:
1.1. в шкафу для хранения лекарственных средств, расположенном в процедурном кабинете (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82): выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственного препарата:
- «Хлоргексидин, спрей для наружного применения спиртовый 0, 5 % 100 мл», производства ООО «Росбио», серии 20117, в количестве 27 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить в прохладном месте (+8+15 С) (фото № 1).
Замер температуры окружающего воздуха в процедурном кабинете производился с помощью гигрометра психрометрического ВИТ-2 (зав. №33), поверенного в установленном порядке в 2 кв. 2016 г., с установленным межповерочным периодом 2 года, принадлежащего ГАУЗ АО «ГП №1». На момент проверки температура окружающего воздуха в помещении хранения +23 С.
1.2. на стеллажной полке в помещении хранения лекарственных срелств и медицинских изделий отделения клинико-диагностической лаборатории (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82): выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственного препарата:
- «Хлоргексидин, спрей для наружного применения спиртовый 0, 5 % 100 мл», производства ООО «Росбио», серии 320716, в количестве 23 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить в прохладном месте (+8+15 С) (фото № 2).
- «Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения 3% 100 мл», производства ООО «Росбио», серии 401015, в количестве 2 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить при температуре от 10 до 20 С (фото № 3).
Замер температуры окружающего воздуха в процедурном кабинете производился с помощью гигрометра психрометрического ВИТ-2 (зав. №8), поверенного в установленном порядке в 1 кв. 2016 г., с установленным межповерочным периодом 2 года, принадлежащего ГАУЗ АО «ГП №1». На момент проверки температура окружающего воздуха в помещении
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановлением ТО Росздравнадзора по АО № 50-2017 от 19.05.2017 главная мед.сестра Кравченко Н.В. привлечена к административной ответственности по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ в виде штрафа
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
20.06.2017 исполнено
|
10. |
Нарушения в сфере обращения лекарственных средств:
- Журналы учета операций, связанных с обращением лекарственных средство оформляются на календарный год;
- В помещениях хранения лекарственных средств (процедурный кабинет, помещение для хранения НС и ПВ, помещения КДЛ) хранение лекарственных средств длительное время (март-апрель 2017 года) осуществляется при относительной влажности 81-84% (фото №6-9)
|
11. |
Нарушения в сфере обращения медицинских изделий:
1.1. В холодильнике для хранения медицинских изделий, расположенном в отделении клинико-диагностической лаборатории (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Калинина, д.82) выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно медицинскими изделиями, используемыми для проведения клинических исследований:
- «Прогестерон- ИФА-БЕСТ, Х-3978 12х8 анализов» набор реагентов для иммуноферментного определения концентрации прогестерона в сыворотке крови, серии 7, сроком годности 15.09.16, в количестве 1 уп. (фото №10-11);
1.2. На манипуляционном столе, расположенном в кабинете врача-стоматолога (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Дьяченко, д. 2Г) выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно медицинскими изделиями, используемыми для оказания медицинской помощи;
1.3. В шкафу для хранения медицинских изделий, расположенном в кабинете врача-ортодонта (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Дьяченко, д. 2Г) выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно с медицинскими изделиями, используемыми для оказания медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановлением ТО Росздравнадзора по АО № 51-2017 от 19.05.2017 главная мед.сестра Кравченко Н.В. привлечена к административной ответственности по ст.6.28 КоАП РФ в виде штрафа
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
20.06.2017 исполнено
|
|