Проверки

Поверхность потолка, в помещении процедурного кабинета и изолятора имеют дефекты покрытия. Лабораторно-инструментальные исследования в рамках производственного контроля не проводятся. Инструкция по обращению с медицинскими отходами не утверждена директором. В инструкции не определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами. Отсутствуют документы о прохождение инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами медицинских работников. Поверхности стен, пола и потолка помещений камерной дезинфекции имеют дефекты покрытия

Использовались продукты питания с истекшими сроками годности. Не принимаются меры по предотвращению проникновения в помещения грызунов. Отсутствуют крышки на емкостях для сбора мусора.

Нарушение требований в области электроэнергетики.

В области карантина растений

В области карантина растений

В сфере качества и безопасности зерна и продуктов переработки

В сфере качества и безопасности зерна и продуктов переработки

В области ветеринарии, протокол № 050097 от 08.02.2016, ч. 1 ст. 10.8

Осуществление ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» медицинской деятельности при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебной физкультуре и медицинскому массажу, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии без специального разрешения (лицензии) по адресу: 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул.Чайковского, 307, лит.АА1.

- оснащение кабинетов приема врачей-терапевтов ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют пульсоксиметры, измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметры) со сменными мундштуками, лупа ручная).

- кабинет приема врача-невролога в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не организован (прием невролога осуществляется в ординаторской); - оснащение кабинета приема врача-невролога ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют негатоскоп, кушетка медицинская, камертон, набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, программы когнитивной реабилитации).

- кабинет приема врача-психиатра в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не организован (прием психиатра осуществляется в ординаторской).

Несоблюдение стандарта оснащения стоматологического кабинета (кабинета терапевтической стоматологии) ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат»: - оснащение кабинета не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС; горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо); коронкосниматель стоматологический; корцанг прямой (не менее 3 на кабинет); лупа бинокулярная; набор инструментов для снятия зубных отложений (экскаваторы и крючки для снятия зубного камня); набор инструментов для трахеотомии; негатоскоп при отсутствии в МРУ и УС; ножницы в ассортименте; радиовизиограф или рентген дентальный (при отсутствии рентген-кабинета или договора на лучевую диагностику); набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологического кабинета (имеется набор для оказания помощи при анафилактическом шоке)).

ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не соблюдается обязанность по ведению медицинской документации в установленном порядке (в соответствии с приказом Минсоцзащиты РФ от 28.07.1995 №170 «Об утверждении инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемиологических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и инвалидов»): 1) В Журнал профилактического осмотра приемного-карантинного отделения (в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» - «Журнал наблюдения за клиентами в карантине») не вносятся результаты бактериологического обследования, дата госпитализации (в случае заболевания или бациллоносительства), дата перевода в отделение. 2) В Истории болезни граждан, находящихся в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат», не вносятся сведения о проведении им назначенного лечения (в историях болезни не указываются сведения о получении больными назначенных лекарственных препаратов, либо причина не проведения назначенного лечения; отсутствуют сведения о проведении курсов физиолечения, ЛФК, массажа): Пример: - История болезни б/№ Сороколетов О.В., 22.05.1966 г.р.: гражданин осмотрен врачом-неврологом 22.09.2015, выставлен диагноз «Последствия ОНМК в бассейне ПСМА в 20111 г. в виде умеренного центрального левостороннего гемипареза до плегии в дистальных отделах»; назначено лечение «Мексидол» 0, 125 по 1 т х 3 раза – в течение 1 мес., «Глицин форте» по по 1 т х 3 раза – в течение 1 мес. – по приобретению. В динамике гражданин осмотрен врачом-неврологом 22.10.2015 и 30.11.2015 - сведения о проведении лечения назначенными лекарственными препаратами не указаны. - История болезни № 302 – Кочетова А.У., 07.01.1930 г.р.: осмотрена врачом-неврологом ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» 18.01.2016; назначен массаж на область шеи и поясницы. Сведения о получении сеансов массажа больной в истории болезни не указаны. 3) В стоматологическом кабинете ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не ведется учетная форма № 043/у «Медицинская карта стоматологического больного» (на бо<...>

Нарушение права гражданина, проживающего в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат», на получение медицинской помощи: Например: - История болезни № 302 – Кочетова А.У., 07.01.1930 г.р.: осмотрена врачом-неврологом ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» 17.12.2015, выставлен диагноз «Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза церебральных артерий. Умеренный цефалгический, вестибуло-атактический синдромы. Цервикокраниалгия и люмбоишиалгия с 2-х сторон на фоне остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение. Стадия затянувшегося обострения. Умеренный болевой, мышечно-тонический синдромы. Статодинамические нарушения. Соп.: Посттравматический артроз левого локтевого, лучезапястного сустава»; назначено лечение медикаментозное лечение («Пирацетам» 200 мг по 1 т х 2 раза №30; «Глицин» по 1 т х 3 раза №30; р-р «Диклофенак» 3, 0 в/мышечно №5; р-р «Комбилипен» 2, 0 в/мышечно №10; местно мазь «Диклофенак» х 3-4 раза №5). Назначенное медикаментозное лечение не проведено (имеется запись в истории болезни – «не приобрела»). Повторно больная осмотрена врачом-неврологом 18.01.2016. Выставлен аналогичный диагноз. Назначено медикаментозное лечение («Пирацетам»; «Глицин»; р-р «Диклофенак» в/мышечно; р-р «Комбилипен» в/мышечно; местно мазь «Диклофенак» - по ранее рекомендованной схеме) и массаж на область шеи и поясницы. Назначенное медикаментозное лечение также не проведено (имеется запись в истории болезни – «не приобрела»). Лекарственными препаратами больная не обеспечена. В связи с отсутствием у ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» возможности проведения лечения, врачом-неврологом не решен вопрос о госпитализации больной в государственном учреждение здравоохранения.

Нарушение порядка ведения Журнала регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнала регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров в ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» (Амурская область, г. Благовещенск, ул.Чайковского, 307, лит.АА1): - в Журналах не осуществляется расшифровка подписи (не указывается фамилия.) медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

В ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не организована деятельность врачебной комиссии (далее – ВК) медицинской организации в соответствии с требованиями приказа. Положение о врачебной комиссии учреждения, график работы ВК, отчеты председателя врачебной комиссии (ежеквартальные и по итогам работы за год) к проверке не представлены; решения ВК не вносятся в истории болезни.

В ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не обеспечено осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Документы, подтверждающие осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, к проверке не представлены.

А) при хранении лекарственных средств, учет температурных показателей ведется с помощью бытового прибора измерения температуры окружающего воздуха, не сертифицированного, не поверенного в установленном порядке: - кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров (пост медицинской сестры) (холодильник); б) в местах хранения лекарственных средств отсутствуют приборы для регистрации температурного режима хранения лекарственных средств: - отсутствуют гигрометры (кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров (кабинет постовой медицинской сестры), стоматологический кабинет); -отсутствуют термометры (процедурный кабинет).

А) в холодильнике для хранения лекарственных средств, расположенном в процедурном кабинете выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных препаратов: - «Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения 3% 100 мл», серии 280915, производства ООО «Росбио», в количестве 2 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить при температуре от 10 С до 20 С (фото № 1). (Контроль температуры в холодильнике, расположенном в процедурном кабинете производился с помощью термометра ТСЖ-Х (заводской № 406з), поверенного в установленном порядке в 2 кв. 2013 г., с установленным межповерочным периодом 3 года, принадлежащего Территориальному органу Росздравнадзора по Амурской области. На момент проверки +7 С.) б) в холодильнике, расположенном в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных препаратов (фото № 16-17): - «Аммиак, раствор для наружного применения и ингаляций 10 %», серии 160514, производства ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика», в количестве 1 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить при температуре от 12 до 15 С ( фото № 2); - «Нитросорбид 10 мг №50», серии 240515, производства ООО «Озон», в количестве 2 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на вторичной (потребительской) упаковке: хранить при температуре 12-15 С( фото № 3-5). (Контроль температуры в холодильнике, расположенном в процедурном кабинете производился с помощью термометра ТСЖ-Х (заводской № 406з), поверенного в установленном порядке в 2 кв. 2013 г., с установленным межповерочным периодом 3 года, принадлежащего Территориальному органу Росздравнадзора по Амурской области. На момент проверки +10 С.) в) в шкафу для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенном в стоматологическом кабинете выявлено нарушение температурного хранения<...>

В сейфе и шкафу для хранения лекарственных средств, расположенном в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) лекарственные средства, размещены без учета физико-химических свойств, фармакологических групп, способа применения.

В сейфе и шкафу для хранения лекарственных средств, расположенном в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) шкафы и полки, предназначенные для хранения лекарственных средств не идентифицированы

В ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах. - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств

А) В ходе проверки в сейфе для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенном в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) в выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности (фото №9): - «ИХА-3-МУЛЬТИ-ФАКТОР» тест для выявления наркотических веществ (морфин, марихуана, амфетамин), производства ООО «ФАРТОР МЕД», серии У291013, сроком годности до 10.2015, в количестве 9 уп.(фото №6-7); - «Пробирки вакуумные с цитратом натрия 3, 8% (1:9) 4, 5 мл», серии 1408501, сроком годности 02.2016, в количестве 2 шт.(фото №8); - «Шпатель деревянный шлифованный», производства ООО «Апекс Мед», серии 06339, сроком годности до 10.10.2013, в количестве 4 шт.(фото № 9-10); - «Шпатель деревянный шлифованный», производства ООО «Апекс Мед», серии 07710, сроком годности до 10.05.2012, в количестве 6 шт.(фото № 9-10) б) В ходе проверки в шкафу для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенном в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) в выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности (фото №12): - «Пробирки вакуумные с цитратом натрия 3, 2% (1:9) 4, 5 мл», серии 1307046, сроком годности 01.2015, в количестве 3 шт.(фото № 13); - «Пробирки вакуумные с цитратом натрия 3, 2% (1:9) 4, 5 мл», серии 1408501, сроком годности 02.2016, в количестве 2 шт.(фото № 14); - «Пробирки вакуумные с цитратом натрия 3, 2% (1:9) 4, 5 мл», серии 1401179, сроком годности 11.2015, в количестве 3 шт.(фото № 15); - «Пробирки вакуумные с цитратом натрия 3, 2% (1:9) 4, 5 мл», серии 1310179, сроком годности 08.2015, в количестве 3 шт.(фото № 16); в) На столе постовой медицинской сестры, расположенный в кабинете предрейсовых/послерейсовых осмотров (постовой медицинской сестры) в выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности: - «Иглы для шприца-ручки Микро-Файн Плюс 0, 30мм (30G) х8 мм №100», производства ВД Микро-Файн Плюс, серии 0048062, сроком годности 01.2015, в количестве 34 шт (фото № 17-19).

В ГАУ СО «Благовещенский дом-интернат» не организован порядок получения и обработки информации Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) о выявлении в обращении незарегистрированных медицинских изделий.