Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствуют журналы для регистрации операций с прекурсорами, проводимыми зубными техниками, получающие их у ответственного лица для использования. Имеются нарушения формы журнала (наименование журнала, не указана единица измерения, наименование колонки № 13). Журнал ведется только с июля 2019 года. В журнале отсутствуют записи об операциях с прекурсором «Re-Fine Bright». В журнал внесены операции о приходе прекурсоров в 2019 году («Фторакс», «Протакрил-М», «Синма-М», «Редонт-Колир», «Basis») не соответствующие счету на оплату № 182 от 11 апреля 2019 года и товарной накладной № 245 от 11 апреля 2019 года. Документы, или их копии, заверенные в установленном порядке, подтверждающие приход прекурсоров, не хранятся вместе с журналом. Отсутствуют документы, подтверждающие передачу прекурсоров от зубных техников ответственному лицу в конце рабочего дня для хранения. В журнале указаны наименования прекурсоров («Редонт-Колир», «Протакрил-М», «Basis», «Re-Fine Bright») не соответствующие наименованиям, под которыми они получены юридическим лицом. В журнале имеются не заверенные исправления, сделанные ручкой-корректором. Руководителем юридического лица зубные техники, получающие у ответственного лица прекурсоры для использования, не назначены ответственными за хранение прекурсоров, не установлен порядок хранения ключей от помещения, а также печатей (пломбировочных устройств). ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не направляло в УМВД России по Амурской области годовой отчет о количестве каждого использованного прекурсора, внесенного в таблицы I и II списка IV перечня за 2016, 2017 и 2018 года.

На момент проведения проверки в представленной схеме по обращению с отходами в ГБУЗ «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не отражены: качественный и количественный состав образующихся отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) отходов, кратность их вывоза; порядок действий персонал при нарушении целостности упаковки; организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами,

На момент проведения проверки в терапевтических, хирургическом, ортопедическом кабинетах установлены по 2-3 стоматологических кресла, не разделенные непрозрачными перегородками высотой не менее 1, 5 м

Согласно протоколам лабораторных измерений освещенности №8273 (87О) от 06.07.2017г., №8869 (121О) от 27.06.2018 г. освещенность на рабочих местах рентгенлаборанта не соответствует требованиям СанПиН 2.6.1.1192-3; согласно протоколу лабораторных измерений эффективности работы вентиляции №8869 (211В) от 27.06.2018г. кратность вытяжной вентиляции в рентгенкабинете и фотолаборатории не соответствует рекомендуемой согласно требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03, что говорит о неэффективности проведения производственного контроля рентгенологического кабинета. При этом, в адрес Управления Роспотребнадзора по Амурской области информация о принятых мерах по устранению и недопущению выявленного нарушения санитарных правил, информация не направлялась

Стоматологическая поликлиника»: 1) Оснащение отделения терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В кабинетах терапевтической стоматологии отсутствуют: - аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача) – каб. №1, 2, 14, 15, 16, 17, 21; - горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) (1 на кабинет) - каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 17, 21; - коронкосниматель стоматологический (1 на рабочее место врача) – каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 17, 21; - корцанг прямой (не менее 3 на кабинет) - каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 21; - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет) - каб. №1, 2; - крючки для снятия зубного камня (2 на рабочее место врача) - каб. №1, 2, 14, 15, 16, 17, 21; - негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС (1 на кабинет) - каб. №13, 14, 15, 17, 21. 2) Оснащение отделения хирургической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В отделении отсутствуют: - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет). 3) Оснащение отделения ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В отделении отсутствуют: - аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - корцанг прямой (3 на кабинет); - лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет); - микрометр (зуботехнический) (1 на рабочее место врача); - негатоскоп при отсутствии в комплекте УС (1 на кабинет). 4) Оснащение физиотерапевтического кабинета стоматологической поликлиники не соответствует<...>

При оказании медицинской помощи в ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не соблюдены виды и объемы медицинских услуг, предусмотренные установленными стандартами (не выполнен стандарт предоставления медицинских услуг с частотой предоставления 1): - при диагностике заболевания не выполнены обследования с частотой предоставления 1 (приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 252 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным полным отсутствием зубов (полная вторичная адентия)»): не выполнено измерение подвижности сустава (углометрия), определение степени открывания рта и ограничение подвижности нижней челюсти (медицинская карта б/№ Шернапл У.М., 1965 г.р. (запись врача от 20.03.2015); медицинская карта б/№ Рыдзель Е.М.1947 г.р. (запись врача от 12.01.2015), медицинская карта б/№ Просвирин А.И., 1947 г.р. (запись врача от 28.01.2015)).

Не выполнен необходимый стандарт обследования больных с заболеванием «кариес дентина» (не выполнен стандарт предоставления медицинских услуг с частотой предоставления 1): - ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» - медицинские карты №114003 (запись врача от 11.01.2016); №128031 (запись врача от 14.01.2016); №125993 (запись врача от 29.05.2015): при оказании медицинской помощи больным с диагнозом «Кариес дентина» не выполнено определение прикуса.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» в состав врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности включены врачи (члены комиссии), не прошедшие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. (Приказом главного врача утверждён состав комиссии врачебной комиссии в количестве 4 человек; обучение имеет председатель комиссии – Челпанова Т.В.).

При продлении листка нетрудоспособности в первичной медицинской документации не указывается номер листка нетрудоспособности: - медицинская карта №127931: согласно записи врача от 12.12.2015 продлен листок нетрудоспособности (с 13.12.2015 по 21.12.2015) - номер листка нетрудоспособности не указан.

В шкафу для хранения основного запаса лекарственных средств, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры (кабинет №8), лекарственные средства размещены без учета физико-химических свойств, фармакологических групп, способа применения.

В шкафу для хранения основного запаса лекарственных средств, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры (кабинет №8), хранящиеся лекарственные средства не идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве: наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства (при использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств).

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не ведется учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Руководителем ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не установлен порядок учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение дезинфицирующих средств осуществляется не изолировано (совместно с резиновыми и металлических медицинскими изделиями).

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение огнеопасного лекарственного средства - спирта этилового 70% осуществляется совместно с другими группами лекарственных средств.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету - спирта этилового 70% осуществляется в металлических шкафах, которые не опечатываются или пломбируются в конце рабочего дня.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах; - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств.

- журналы регистрация операций, связанных с обращением Спирта этилового 70% в кабинетах терапевтической стоматологии: №15, №16, №17, №14, №1, №2; в кабинете хирургической стоматологии №19 не скреплены подписью руководителя и печатью юридического лица.

- в кабинетах терапевтической стоматологии: №15, №16, №17, №14, №1, №2; в кабинете хирургической стоматологии №19 ответственным лицом за ведение и хранение журналов учета спирта этилового на последнее число каждого месяца не проводится сверка фактического наличия Спирта этилового 70% с остатком по журналу учета, не вносятся соответствующие записи в журнал учета.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок регистрации и передачи сведений о нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не организовано получение информации Росздравнадзора о медицинских изделиях, подлежащих изъятию из обращения; - не организовано взаимодействие с Территориальным органом Росздравнадзора по предоставлению (ежемесячно) отчета о выявленных/не выявленных незарегистрированных медицинских изделиях, медицинских изделиях, подлежащих изъятию из обращения

- в ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок регистрации и передачи сведений о случаях нежелательных реакций, побочных действиях при применении медицинских изделий, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей при обращении медицинских изделий.

Нарушение обязательных требований ФЗ-196 от 10.12.1995 года ст. 20