Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствуют журналы для регистрации операций с прекурсорами, проводимыми зубными техниками, получающие их у ответственного лица для использования. Имеются нарушения формы журнала (наименование журнала, не указана единица измерения, наименование колонки № 13). Журнал ведется только с июля 2019 года. В журнале отсутствуют записи об операциях с прекурсором «Re-Fine Bright». В журнал внесены операции о приходе прекурсоров в 2019 году («Фторакс», «Протакрил-М», «Синма-М», «Редонт-Колир», «Basis») не соответствующие счету на оплату № 182 от 11 апреля 2019 года и товарной накладной № 245 от 11 апреля 2019 года. Документы, или их копии, заверенные в установленном порядке, подтверждающие приход прекурсоров, не хранятся вместе с журналом. Отсутствуют документы, подтверждающие передачу прекурсоров от зубных техников ответственному лицу в конце рабочего дня для хранения. В журнале указаны наименования прекурсоров («Редонт-Колир», «Протакрил-М», «Basis», «Re-Fine Bright») не соответствующие наименованиям, под которыми они получены юридическим лицом. В журнале имеются не заверенные исправления, сделанные ручкой-корректором. Руководителем юридического лица зубные техники, получающие у ответственного лица прекурсоры для использования, не назначены ответственными за хранение прекурсоров, не установлен порядок хранения ключей от помещения, а также печатей (пломбировочных устройств). ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не направляло в УМВД России по Амурской области годовой отчет о количестве каждого использованного прекурсора, внесенного в таблицы I и II списка IV перечня за 2016, 2017 и 2018 года.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

На момент проведения проверки в представленной схеме по обращению с отходами в ГБУЗ «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не отражены: качественный и количественный состав образующихся отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) отходов, кратность их вывоза; порядок действий персонал при нарушении целостности упаковки; организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами,

На момент проведения проверки в терапевтических, хирургическом, ортопедическом кабинетах установлены по 2-3 стоматологических кресла, не разделенные непрозрачными перегородками высотой не менее 1, 5 м

Согласно протоколам лабораторных измерений освещенности №8273 (87О) от 06.07.2017г., №8869 (121О) от 27.06.2018 г. освещенность на рабочих местах рентгенлаборанта не соответствует требованиям СанПиН 2.6.1.1192-3; согласно протоколу лабораторных измерений эффективности работы вентиляции №8869 (211В) от 27.06.2018г. кратность вытяжной вентиляции в рентгенкабинете и фотолаборатории не соответствует рекомендуемой согласно требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03, что говорит о неэффективности проведения производственного контроля рентгенологического кабинета. При этом, в адрес Управления Роспотребнадзора по Амурской области информация о принятых мерах по устранению и недопущению выявленного нарушения санитарных правил, информация не направлялась

Нарушение обязательных требований ФЗ-196 от 10.12.1995 года ст. 20

Стоматологическая поликлиника»: 1) Оснащение отделения терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В кабинетах терапевтической стоматологии отсутствуют: - аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача) – каб. №1, 2, 14, 15, 16, 17, 21; - горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) (1 на кабинет) - каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 17, 21; - коронкосниматель стоматологический (1 на рабочее место врача) – каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 17, 21; - корцанг прямой (не менее 3 на кабинет) - каб. №1, 2, 13, 14, 15, 16, 21; - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет) - каб. №1, 2; - крючки для снятия зубного камня (2 на рабочее место врача) - каб. №1, 2, 14, 15, 16, 17, 21; - негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС (1 на кабинет) - каб. №13, 14, 15, 17, 21. 2) Оснащение отделения хирургической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В отделении отсутствуют: - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет). 3) Оснащение отделения ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом. В отделении отсутствуют: - аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - корцанг прямой (3 на кабинет); - лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС (1 на рабочее место врача); - лупа бинокулярная (не менее 1 на кабинет); - микрометр (зуботехнический) (1 на рабочее место врача); - негатоскоп при отсутствии в комплекте УС (1 на кабинет). 4) Оснащение физиотерапевтического кабинета стоматологической поликлиники не соответствует<...>

При оказании медицинской помощи в ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не соблюдены виды и объемы медицинских услуг, предусмотренные установленными стандартами (не выполнен стандарт предоставления медицинских услуг с частотой предоставления 1): - при диагностике заболевания не выполнены обследования с частотой предоставления 1 (приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 252 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным полным отсутствием зубов (полная вторичная адентия)»): не выполнено измерение подвижности сустава (углометрия), определение степени открывания рта и ограничение подвижности нижней челюсти (медицинская карта б/№ Шернапл У.М., 1965 г.р. (запись врача от 20.03.2015); медицинская карта б/№ Рыдзель Е.М.1947 г.р. (запись врача от 12.01.2015), медицинская карта б/№ Просвирин А.И., 1947 г.р. (запись врача от 28.01.2015)).

Не выполнен необходимый стандарт обследования больных с заболеванием «кариес дентина» (не выполнен стандарт предоставления медицинских услуг с частотой предоставления 1): - ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» - медицинские карты №114003 (запись врача от 11.01.2016); №128031 (запись врача от 14.01.2016); №125993 (запись врача от 29.05.2015): при оказании медицинской помощи больным с диагнозом «Кариес дентина» не выполнено определение прикуса.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» в состав врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности включены врачи (члены комиссии), не прошедшие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. (Приказом главного врача утверждён состав комиссии врачебной комиссии в количестве 4 человек; обучение имеет председатель комиссии – Челпанова Т.В.).

При продлении листка нетрудоспособности в первичной медицинской документации не указывается номер листка нетрудоспособности: - медицинская карта №127931: согласно записи врача от 12.12.2015 продлен листок нетрудоспособности (с 13.12.2015 по 21.12.2015) - номер листка нетрудоспособности не указан.

В шкафу для хранения основного запаса лекарственных средств, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры (кабинет №8), лекарственные средства размещены без учета физико-химических свойств, фармакологических групп, способа применения.

В шкафу для хранения основного запаса лекарственных средств, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры (кабинет №8), хранящиеся лекарственные средства не идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве: наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства (при использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств).

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не ведется учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Руководителем ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не установлен порядок учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение дезинфицирующих средств осуществляется не изолировано (совместно с резиновыми и металлических медицинскими изделиями).

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение огнеопасного лекарственного средства - спирта этилового 70% осуществляется совместно с другими группами лекарственных средств.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» хранение лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету - спирта этилового 70% осуществляется в металлических шкафах, которые не опечатываются или пломбируются в конце рабочего дня.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах; - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств.

- журналы регистрация операций, связанных с обращением Спирта этилового 70% в кабинетах терапевтической стоматологии: №15, №16, №17, №14, №1, №2; в кабинете хирургической стоматологии №19 не скреплены подписью руководителя и печатью юридического лица.

- в кабинетах терапевтической стоматологии: №15, №16, №17, №14, №1, №2; в кабинете хирургической стоматологии №19 ответственным лицом за ведение и хранение журналов учета спирта этилового на последнее число каждого месяца не проводится сверка фактического наличия Спирта этилового 70% с остатком по журналу учета, не вносятся соответствующие записи в журнал учета.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок регистрации и передачи сведений о нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не организовано получение информации Росздравнадзора о медицинских изделиях, подлежащих изъятию из обращения; - не организовано взаимодействие с Территориальным органом Росздравнадзора по предоставлению (ежемесячно) отчета о выявленных/не выявленных незарегистрированных медицинских изделиях, медицинских изделиях, подлежащих изъятию из обращения

- в ГБУЗ АО «Амурская областная стоматологическая поликлиника» не утвержден порядок регистрации и передачи сведений о случаях нежелательных реакций, побочных действиях при применении медицинских изделий, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей при обращении медицинских изделий.