| 1. |
№ 282005057267 от 15 сентября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права в связи с исполнением приказа руководителя Федеральной службы по труду и занятости МЮ Иванкова от 06082020 года 157 О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой короновирусной инфекции связанных с оплатой труда изданного на основании поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 03082020 года ТГП128767квПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения проверки документов подтверждающих выплату работникам ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» денежной компенсации за задержку выплат надбавок COVID415 август 2020 г и COVID484 за июль август 2020 г не предоставлено Следовательно данные выплаты не произведены
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание исполнено в полном объеме что подтверждено документами от 14102020 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр лицо признано виновным по ч6 ст 527 КоАП РФ вынесено предупреждение Должностное лицо признано виновным по ч6 ст 527 КоАП РФ вынесено предупреждение
|
|
| 2. |
№ 282004461135 от 17 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью исполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10062020 01ВП4720 изданного в соответствии с Поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТАГоликовой от 06072020 ТГП127291кв о проведении внеплановых проверок по организации медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции Задачами настоящей проверки являются осуществление контроля за соблюдением медицинской организацией ГАУЗ АО «АОДКБ» прав граждан в сфере охраны здоровья в период пандемии новой коронавирусной инфекции контроль применения порядков оказания медицинской помощи в том числе в части обеспечения медицинских работников средствами индивидуальной защиты наличия достаточного коечного фонда лекарственного обеспечения проведения лабораторных исследований наличия необходимых медицинских и материальнотехнических ресурсов Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом ознакомлен главный врач ГАУЗ АО АОДКБ 28072020 подпись имеется
|
| 1. |
Нарушение порядков оказания медицинской помощи
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
В период с 11092020 по 16092020 проведена внеплановая документарная проверки по контролю исполнения предписания Нарушений не выявлено Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 27072020 19 исполнено
|
|
| 3. |
№ 282004459748 от 15 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль ранее выданного предписания 2211 от 18032019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки 49 от 24072020Предписание 49 от 24072020
|
| 1. |
В месте соединения переходом здания гематологического корпуса и терапевтического корпуса отсутствует заполнение проема конструкцией с нормируемым пределом огнестойкости отсутствует противопожарная дверь Основание ч 4 статьи 4 Федерального закона от 22072008 123ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» п115 СНиП 2080289 «Общественные здания и сооружения» п5419 СП 2131302012 «Системы противопожарной защиты Обеспечение огнестойкости объектов защиты»
|
|
| 4. |
№ 282004335183 от 4 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля устранения нарушений по ранее выданному проверяемому лицу предписанию от 15032019 12срок исполнения которого истек 02032020 Задачами настоящей проверки является установить устранение нарушений выявленных в ходе плановой проверки по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи порядков проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований прав граждан в сфере охраны здоровья Предмет проверки выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен главный врач ГАУЗ АО АОДКБ Белоус РА 05032020
|
| 1. |
Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 15032019 12 не выполнено
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Составлен протокол по ч21 ст195 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя РЗН от 18032019 ГАУЗ АО АОДКБ привлечено к административной ответственности по ч21ст195 КоАП РФ в иде административного штрафа
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
19052020 исполнено
|
|
| 5. |
№ 282004319705 от 26 февраля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки рассмотрение жалобы грБ Задачами настоящей проверки являются осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицин кой помощи проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощиПредмет проверки соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки вручен 13032020
|
| 1. |
Нарушение права гражданина на оказание доступной и качественной медицинской помощи
Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений
Проверка проведена 23122020 Мероприятия по исполнению предписания выполнены в полном объеме
|
|
| 6. |
№ 282004318484 от 23 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» обязательным требованиям по мотивированному представлению должностного лица Управления Роспотребнадзора по Амурской области от 21012020 г 2 по фактам изложенным в обращении вх 47ж2020 от 16012020 г о проведении медицинских манипуляций с нарушением СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» предупреждение выявление пресечение нарушений законодательства в области санитарноэпидемиологического благополучия населения проведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом КНМ уполномоченный представителя юридического лица
|
| 1. |
Согласно фактам изложенным в обращении гражданки Б вх 47ж2020 от 16012020 г поступившего в Управление Роспотребнадзора по Амурской области средний медицинский персонал приходит в палату к пациенту без головного убора с распущенными волосами что подтверждается представленной фотографией произведенной в палате первого этажа для больных с сопутствующим диагнозом ХВГС гематологического онкогематологическое отделения ГАУЗ АО «АОДКБ» Таким образом в гематологическом онкогематологическм отделении ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» при проведении парентеральных манипуляций у пациента в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний не проводятся в полном объеме предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия в части ношения специальной защитной одежды
|
|
| 7. |
№ 281904181171 от 11 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» обязательным требованиям по мотивированному представлению заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Амурской области Солохина А.С. от 04.12.2019 г. № 71 по фактам, изложенным в обращениях (вх. № 2282/ж-2019 от 21.11.2019 г., вх. № 2335/ж-2019, вх. № 2336/ж-2019 и вх. № 2341/ж-2019 от 02.12.2019 г.) о проведении медицинских манипуляций с нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Выявлены нарушения
| 1. |
Также в рамках внеплановой проверки проведено обследование клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ АО «АОДКБ», расположенной в хирургическом корпусе (далее - КДЛ), в ходе которого установлено. В кабинете отбора проб для клинического исследования капиллярной крови КДЛ возле входа находится ёмкость с пакетом желтого цвета для отходов класса Б, в котором находились использованные тампоны для отбора мазков из носа и ротоглотки для исследования на респираторные вирусы. При этом, после использования для лабораторных исследований данных тампонов в соседнем кабинете, в необеззараженном виде перемещаются в кабинет отбора проб для клинического исследования капиллярной крови, т.е. данные медицинские отходы класса Б не обеззараживаются в месте их образования и допускается их перемещение
|
| 2. |
После проведенных парентеральных манипуляций у постели больного, медицинская сестра возвращается в процедурный кабинет, неся в руках использованный шприц во вскрытой упаковке от шприца, салфетку. Войдя в процедурный кабинет, медицинская сестра помещает упаковку от шприца в ёмкость для отходов класса А, использованный шприц, иглу, салфетку и перчатки в емкости для обеззараживания отходов класса Б. То есть, учитывая место образования отходов палата больного, дезинфекция отходов класса Б была проведена в процедурном кабинете, а не в месте их образования (палата), при этом, медицинские отходы доставлены к месту обеззараживая (процедурный кабинет) в руках, а не механизированным способом (тележка и др.)
|
| 3. |
Установлены факты работы в процедурном кабинете среднего медицинского персонала с медицинскими отходами классов А и Б без перчаток (перемещение после обеззараживания отходов класса Б из емкости для дезинфекции в одноразовый желтый пакет) и снятие колпачков и игл со шприцев после использования у пациентов вручную
|
| 4. |
Объектами внешней среды после надевания перчаток в процедурных кабинетах и следования в палату пациента для проведения медицинских манипуляций (контакты: прикосновения к дверям, ручкам дверей и т.д.), что создает риски инфицирования/колонизации пациента через руки медицинского персонала при проведении парентеральных манипуляций
|
| 5. |
После опорожнения (извлечения одноразового пакета) многоразовая тара (ведро) для отходов класса А в процедурном кабинете не промывается и дезинфицируется
|
| 6. |
При изучении записей с камер видеонаблюдений (в период с 02.12.2019 по 12.12.2019 и с 02.12.2019 по 10.12.2019), истребованных в ходе проверки Управлением Роспотребнадзора по Амурской области в ГАУЗ АО «АОДКБ» в процедурных кабинетах 1 и 2 этажей гематологического (онкогематологического) отделения выявлены нарушения требований санитарного законодательства. Средние медицинские работники без предварительной гигиенической обработки рук в процедурных кабинетах надевали перчатки, в том числе стерильные), и со шприцами, в том числе с набранными лекарственными препаратами, выходили из процедурных кабинетов для проведения парентеральных медицинских манипуляций у постели больных. После возвращения в процедурный кабинет снимали медицинские перчатки и не проводили гигиеническую обработку рук после их снятия
|
| 7. |
Согласно требованиям Федеральных клинических рекомендаций «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК), ТПМУМСУ «Уход за сосудистым катетером» Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.3-2015 таблицы 9 п. 6.2 «Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным/периферическим) - промывание катетера» медицинскому персоналу необходимо использовать стерильные перчатки, после промывки катетера (при уходе) и после внутривенных вливаний просвет катетера закрывается новой стерильной заглушкой. При этом, согласно записи с камер, видеонаблюдения от 09.12.2019, в 18 час. 11 мин. в процедурном кабинете 2 этажа медицинский брат проводил промывание центрального венозного катетера пациенту. Без предварительной гигиенической обработки рук, надел нестерильные перчатки, сняв заглушку от катетера, положил ее на манипуляционный стол, инъекционный препарат для ведения через центральный венозный катетер был набран в шприцы до прихода пациента, шприц помещен обратно во вскрытую упаковку от шприца, а не на стерильный лоток, после процедуры промывания повторно использовал эту же нестерильную, ранее использованную, заглушку
|
| 8. |
В кабинете отбора проб для клинического исследования капиллярной крови КДЛ на столе для отбора проб находился пинцет, вставленный в пробирку, заполненную на половину дезинфицирующим средством индибак 1, 0% (согласно маркировочному ярлыку), при этом пинцет на погружен в раствор. Согласно объяснению медицинского технолога КДЛ ГАУЗ АО «АОДКБ» Новиковой О.А. от 11.12.2019, данный пинцет хранится в дезинфицирующем средстве в течение 2 часов, после чего в процессе работы его заменяют на новый (достают из крафт-пакета). Таким образом, после применения медицинского инструментария (пинцета для взятия ватных шариков), производится его дезинфекция, путем погружения в раствор дезинфицирующего средства, при этом объем используемой емкости (пробирка) не позволяет полностью погрузить пинцет, а только на половину, что подтверждается произведёнными в ходе проверки фотографиями
|
| 9. |
В ходе проверки установлено, что КДЛ ГАУЗ АО «АОДКБ» проводит исследования по обнаружению возбудителей инфекционных заболеваний различными методами, в том числе молекулярно-биологическими (ПЦР), т.е. осуществляет работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами. При этом, у ГАУЗ АО «АОДКБ» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии (несоответствии) условий выполнения работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами
|
| 10. |
При помещении после использования у пациентов шприцев обратно во вскрытую упаковку, средний медицинский персонал допускает смешивание отходов различных классов: Б (использованный шприц) и А (упаковка от шприца), что не допустимо ввиду угрозы контаминации эпидемиологически безопасных отходов (упаковки)
|
| 11. |
В кабинете исследования гемостаза КДЛ на рабочем столе находилась емкость желтого цвета с маркировкой «Отходы класса Б» и маркировочным ярлыком «Наименование средства Н2О2, концентрация 6%, назначение дезинфекция, срок годности: 1 раб. смена, дата приготовления 11.12.19 8-00, ФИО, подпись Суханкина». В указанной емкости находились использованные изделия медицинского назначения и перчатки, при этом объем раствора дезинфицирующего средства был недостаточен для полного погружения отходов, над отходами отсутствовал слой раствора дезинфицирующего средства, что подтверждается произведёнными в ходе проверки фотографиями
|
| 12. |
Кроме того, установлено, что средний медицинский персонал: - при подготовке к процедуре набора лекарственного средства из флакона, не обрабатывает резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченной антисептическим раствором; - после набора лекарственного средства из флакона не меняет извлеченную иглу на стерильную; - взяв в руки шприц с набранным лекарственным средством, спиртовую салфетку, без стерильного лотка, передвижного манипуляционного стола с необходимым набором стерильных медицинских инструментов и кожного антисептика уходит в палату для проведения медицинских манипуляций у постели больного; - при проведении парентеральных манипуляций в процедурном кабинете, обрабатывает инъекционное поле одной спиртовой салфеткой; - при проведении парентеральных манипуляций в процедурном кабинете (отбор крови из периферической вены), обрабатывает инъекционное антисептиком, после чего повторно пальпирует вену; Данные факты указывают на то, что при проведении медицинских манипуляций медицинским персоналом не соблюдаются элементарные правила асептики и антисептики
|
| 13. |
Средним медицинским персоналом допускаются факты контакта рук с объектами внешней среды после надевания перчаток в процедурных кабинетах и следования в палату пациента для проведения медицинских манипуляций (контакты: прикосновения к дверям, ручкам дверей и т.д.), что создает риски инфицирования/колонизации пациента через руки медицинского персонала при проведении парентеральных манипуляций
|
| 14. |
При этом, медицинским технологом, Онучкиной А.П. допущен сбор медицинских отходов класса Б в пластиковую прозрачную емкость (бутылку) с маркировкой «Н2О2, перекись водорода», а не в отдельную непрокалываемую емкость (упаковку, контейнер) желтого цвета (или имеющую желтую маркировку) с четкой надписью с указанием назначения, используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, даты приготовления и предельного срока годности
|
|
| 8. |
№ 281903833249 от 8 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного проверяемому лицу, предписания №194 от 13.11.2018г. об устранении выявленных нарушений, срок для исполнения которого истек 02.10.2019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В установленный срок, из 23-х пунктов предписания №194 от 13.11.2018г. ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница»: частично исполнено - 2 пункта (2, 22); не исполнено 3 пункта (5, 23, 24)., а именно: в неонатологическом корпусе - на 1-м этаже: в кабинете доверенного врача-терапевта на стене отслоилась краска; в процедурном кабинете рентгенкабинета №4 дефекты окрашивания, в пультовой на плинтусах дефекты окрашивания, трещины между стеной и плинтусом, щели у порога выхода в процедурный кабинет; в помещении «уборочный инвентарь» на потолке и стенах отслоилась краска, трещины на потолке;в помещениях бактериологической лаборатории на входе между дверями на стене отслоилась краска, имеются выбоины в стене; в средоварочной на стенах имеются участки сколов, дефектов окрашивания, в туалете на стене возле раковины, а также на трубах отслоилась краска», т.е. дефекты отделки в помещениях больницы не устранены; не обеспечена работа вентиляции с механическим побуждением в душевых операционного блока (на 6 операционных) хирургического отделения; лабораторно-инструментальные измерения параметров микроклимата определены с периодичностью 1 раз в 5 лет при нормируемом показателе - не реже одного раза в 6 месяцев, таким образом, исследования вышеуказанных показателей с определенной периодичностью не проводятся; не включены в программу производственного контроля, лабораторно-инструментальные исследования за загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в год, таким образом, исследования вышеуказанных показателей с определенной периодичностью не проводятся. Представленная программа производственного контроля не отражает полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля»; не обеспечена вакцинация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы административного дела по части 1 статьи 19.5 направлены Мировому судье Благовещенского городского участка
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 20.12.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №5-1301/19 от 03.12.2019, штраф 10 000 руб.
|
|
| 9. |
№ 281902813619 от 19 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения жалобы (вх.№175-П от 04.06.2019) П. Н.А. о фактах нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи ребенку в ГАУЗ АО «АОДКБ» Задачами настоящей проверки являются осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицин кой помощи; - проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи. Предмет проверки соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение права гражданина на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, право на получение информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования.
|
| 2. |
Нарушение стандартов оказания медицинской помощи
|
|
| 10. |
№ 281902768193 от 4 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 12.02.2019 № 5, срок исполнения, которого истек 13.05.2019. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, порядка оборота медицинских изделий. Предмет проверки - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Проверено исполнение предписания от 12.02.2019 № 5, выданного по результатам внеплановой проверки качества и безопасности медицинской деятельности (в части соблюдения медицинской организацией: прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, порядка обращения медицинских изделий). Срок устранения нарушений - до 13.05.2019.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя ТО РЗН по АО от 12.07.2019 ГАУЗ АО «АОДКБ» привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ (невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа) в виде предупреждения.
|
|
| 11. |
№ 281902678145 от 19 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: защиты прав и интересов работников, (в связи с поступлением из Шестого следственного управления Главного следственного управления СК России информации о причинении вреда здоровью граждан, что стало возможным вследствие нарушения требований трудового законодательства ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница», в части привлечения работников к сверхурочной работе). Задачами настоящей проверки являются: надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проверки выявлено нарушение ст. 99 ТК РФ привлечение работников к сверхурочной работе без письменного согласия работников, привлечение к сверхурочной работе превышающей норму
|
| 2. |
В ходе проверки выявлено нарушение ч. 5 ст. 84.1 ТК РФ, п. 11 Правил ведения и хранения трудовых книжек, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2003 г. № 225, и п. 1.1. Инструкции по заполнению трудовых книжек, утв. постановлением Минтруда РФ от 10.10.2003 г. № 69, сокращения в приказах об увольнении
|
| 3. |
В ходе проверки выявлено нарушение ст. 57 ТК РФ в трудовом договоре не включен режим рабочего времени и времени отдыха
|
|
| 12. |
№ 281901286072 от 22 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены к административной ответственности ЮЛ и д.л. по ч.1 ст 20.4 КоАП РФ
|
|
| 13. |
№ 281901269329 от 18 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГАУЗ АО «АОДКБ» Р.А.Белоус 15.03.2019
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения организации и оказания высокотехнологичной медицинской помощи не выявлено
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГАУЗ АО «АОДКБ» Р.А.Белоус 15.03.2019
|
| 1. |
Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи. Нарушение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Нарушение порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний на допуск к вождению транспортными средствами. Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья.
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
В период с 04.03.2020 по 05.03.2020 проведена проверка по контролю исполнения предписания. Предписание №12 от 15.03.2019 не исполнено.
|
|
| 14. |
№ 281902430062 от 16 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения публикаций в СМИ: на сайте информационного агентства рассмотрения сообщения информационного агентства «LENTA.RU» 26.12.2018 «Десятки детей заразились гепатитом в Российской больнице». Задачами настоящей проверки являются: 1) В рамках осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам выявления гепатита С у детей, больных онкогематологическими заболеваниями: - проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании им медицинской помощи. - проверка организации и осуществления медицинской организации внутреннего контроля качества медицинской помощи; 2) В рамках осуществления государственного контроля за обращением медицинских изделий: - проверка соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий в соответствии с законодательством Российской Федерации; Предмет проверки- проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда
Выявлены нарушения
| 1. |
ГАУЗ АО АОДКБ не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный главным врачом от 31.12.2014 №304п, в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в части контроля по вопросу диагностики и расследования случаев инфицирования гепатитом С детей онкогематологического отделения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Статья 6.28 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
15.03.2019 исполнено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя РЗН по АО от 01.03.2019 ГАУЗ АО АОДКБ привлечено к административной ответственности по ст.6.28 КоАП РФ в виде штрафа.
|
| 2. |
В ГАУЗ АО АОДКБ не организованы условия для своевременного выявления случаев заболеваний ВГС или подозрения на ВГС (не соблюдаются сроки обследования на вирусный гепатит, консультации врачом инфекционистом, не соблюдаются нормативные требования по профилактике вирусного гепатита С).
|
| 3. |
ГАУЗ АО АОДКБ не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный главным врачом от 31.12.2014 №304п, в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в части контроля по вопросу диагностики и расследования случаев инфицирования гепатитом С детей онкогематологического отделения.
|
|
| 15. |
№ 001902415900 от 9 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится на основании информации Федеральных СМИ, мотивированного представления начальника ОСЭН Межрегионального управления № 107 ФМБА России К.Ф. Степановой № 107 от 27.12.2018 г. «О причинении вреда здоровью детей, проходивших лечение в ГАУЗ АО «АОДКБ»»; - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: Амурская область, г. Благовещенск; - предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований ; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
06.02.2019
|
| 1. |
, 6.1 не во всех случаях в историях болезни имеется согласие пациента на переливание крови (в случае неоднократной процедуры переливания), ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови, (ИБ № 11550, 21946).Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г. 6.2 не во всех случаях в ИБ имеются протоколы трансфузии на все перелитые компоненты крови (в соответствии с журналом переливаний СЗП 013608, 014819 перелита 30.11.2017 в ИБ 8 протоколы трансфузий отсутствуют) 6.3 не во всех случаях на следующий день после процедуры переливания проводятся анализы крови и мочи (ИБ 21946); Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г. 6.4 не во всех случаях в протоколах трансфузии корректно указывается паспорт тран.среды (ИБ 18793 не корректно указан номер гемакона) 6.5 не во всех случаях в протоколах трансфузии верно указывается трансфузиологический анамнез (в протоколе трансфузии указывается, что трансфузий не было, тогда как накануне осуществлялось переливание компонентов донорской крови ИБ 11, 30.11.2017г.); 6.6 не во всех случаях в протоколах трансфузии корректно указывается дата и время переливания (ИБ 8 в протоколе трансфузии указано, что переливание СЗП 014733 проведено 28.11.2017 г. в соответствии с журналом переливания 30.11.2017 г.; согласно накладной Эр.масса 014604 выдана СПК в 21.58 3.10.17, время начала трансфузии в соответствии с протоколом 15.10 окончание 18.13.; ИБ 11904 Тромбоконцентрат выдан СПК в 9.41 16.06.2018 г. переливание в соответствии с протоколом переливания начато в 9.25).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Акт проверки от 09.09.2019г. №130
|
| 2. |
- не обеспечено переливание СЗП в течение 1 часа после размораживания: 14.12.2017 г. - СЗП № гемакона 014256 была разморожена в 11.00, время начала переливания 14.00 (в соответствии с ИБ 5); СЗП № гемакона 014207 разморожена в 11.00, время начала переливания 13.00 (в соответствии с ИБ 5).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Акт проверки от 09.09.2019г.
|
| 3. |
- в части накладных на получение трансфузионных сред не идентифицируются либо отсутствуют подписи лиц, получающих и осуществляющих транспортировку компонентов донорской крови, в результате чего не представляется возможным оценить обеспечена ли транспортировка компонентов донорской крови медицинскими работниками.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Акт проверки от 09.09.2019г. №130
|
| 4. |
- КТТ не укомплектован оборудованием, необходимым, для осуществления деятельности по использованию донорской крови и ее компонентов: термостатом для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Акт проверки от 11.02.2020г. №22
|
| 5. |
-температура хранения компонентов донорской крови в холодильном оборудовании КТТ не регистрируется ежедневно (не обеспечена регистрация с 30.12.2018 по 09.01.2019 г., с 03.10.18-05.01.2018 г.).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 15/11 от 15.02.2019 г., ч. 1 ст. 6.31
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания № 6 от 27.02.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 87063 от 09.04.2019
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Акт проверки от 09.09.2019г. №130
|
| 6. |
-отсутствуют документы, подтверждающие проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений медицинского персонала, занимающегося переливанием компонентов донорской крови: в 2017 -2018 г.г. трансфузии осуществляли лица, не допущенные главным врачом к проведению указанных процедур, не прошедшие ежегодный зачет по трансфузиологии. Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г.
|
|
| 16. |
№ 281802078001 от 8 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки: исполнение требования прокуратуры Амурской области от 02.11.2018 №7/1-21-2018 о проведении проверки ГАУЗ АО «АОДКБ». Задачами настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет проверки: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом ознакомлен главный врач ГАУЗ АО "АОДКБ" Р.А. Белоус 09.11.2018, подпись имеется
|
| 1. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья
|
| 2. |
Нарушение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
|
|
| 17. |
№ 28180702876771 от 16 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия ст.44 Закона 52-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен заведующий юридическим отделом
|
| 1. |
Контейнерные площадки для сбора отходов класса «А» не имеют навеса; многочисленные дефекты отделки; на плинтусах отслоилась краска; на полу разрывы линолеума; отсутствуют документы, подтверждающие обследование технического состояния системы вентиляции; отсутствуют вентиляционные каналы; искусственная освещенность ниже нормируемого; дезинсекция проводится не специализированной организацией; поверхность мебели не гладкая; душевые персоналом не используются; в составе санитарных пропускников операционного блока отсутствует необходимый набор помещений; в бактериологической лаборатории установлены стиральные машины; стулья с мягким покрытием; отсутствует отдельное помещение для забора материала; окраска мазков осуществляется не в вытяжном шкафу; предбокс отсутствует; моечная размещена в коридоре на границе «чистой» и «грязной» зон; в боксе установлена не лабораторная мебель; отсутствует ламинарный шкаф; средства аварийной сигнализации отсутствовали; совместное хранение спецодежды и повседневной одежды; нарушение хранения уборочного инвентарь; нет технических паспортов; не представлена инструкция по охране труда, контрольно-технические журналы, акты испытания устройства защитного заземления, документы об обучении персонала по радиационной безопасности, план мероприятий по защите персонала и населения от радиационной аварии, документы, подтверждающие контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты; программа производственного контроля отделения лучевой диагностики не соответствует требованиям; контейнеры не имеющие крышек; обнаружены живые особи тараканов; отсутствуют воздушные разрывы; нарушение дезинфекционно-стерилизационного режима; в программе производственного контроля указаны не действующие и отмененные редакции требований санитарного законодательства; протоколы лабораторных исследований не представлены; контроль за параметрами микроклимата, контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды, с определенной периодичностью не проводится;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №399, ст.6.3 КоАП РФ, штраф 10000 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №400, ст.6.4 КоАП РФ, штраф 20000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 06.12.2018г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 06.12.2018г.
|
| 2. |
Главный врач ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» не обеспечил вакцинацию медицинских работников ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №452, ст.6.3 КоАП РФ, штраф 500 руб
|
| 3. |
На пластиковой упаковке отсутствовала маркировка не указана дата и время приготовления блюд; нарушен режим температурного хранения продукции, несоблюдения сроков годности, отсутствия маркировки;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №415 ст.6.6 КоАП РФ, штраф 5000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 5000 руб
|
| 4. |
Кухонная посуда просушивается и хранится на металлических сплошных стеллажах; используются пластиковые непищевые тазы; на стеллаже в момент проверки находился сотовый телефон; в цехе первичной обработки овощей находится настенное зеркало; имеются дефекты полового покрытия;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №416 ст.6.6 КоАП РФ, штраф 5000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 5000 руб
|
| 5. |
Площадке для сбора отходов лежал шприц; емкостей для сбора отходов класса «Б» переполнена; отсутствует конкретная информация о качественном составе образующихся отходов; «отходы Б» собираются в емкости без дезинфицирующего раствора; Материал собирается без предварительной дезинфекции на месте; неэффективность проведения дезинфекционных мероприятий; стерильные соски хранятся в стерильных пакетах, на которых не указан конечный срок хранения; контроль стерилизации с применением химических индикаторов внутри стерилизационного упаковочного материала (крафт-пакетах) с инструментарием не проводится; обеззараживание использованных ватных и марлевых шариков, салфеток, игл, шприцов после использования у пациентов и относящихся к медицинским отходам класса Б, не проводится; контейнеры картонные марки КМ- «МириадаМед» и марки КОо-01К ОМОПАК применяются не в соответствии с инструкцией производителя; картонные контейнеры марки КМ- «МириадаМед» марки КОо-01К ОМОПАК не обеззараживаются;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 398, ст.6.3 КоАП РФ, штраф 1000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 28.12.2018
|
|
| 18. |
№ 001801190123 от 7 сентября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится на основании требования Начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства Прокуратуры Амурской области И.Н. Маловичко (вх. № 13/1706 от 03.09.2018 г.) о проверке соблюдения требований законодательства РФ в сфере донорства крови и ее компонентов - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: Амурская область, г. Благовещенск - Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований ; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
28.09.2018 г.
|
| 1. |
-отсутствуют документы, подтверждающие проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений медицинского персонала, занимающегося переливанием компонентов донорской крови: Приходько А.А. проводила трансфузию пациентке Ш. 18.10.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2017 г. № 3-п Приходько А.А. не допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии Приходько А.А. также отсутствует; Юткина О.С. проводила трансфузию пациентке Ш. 29.10.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2018 г. № 3-п Юткина О.С. допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии отсутствует; Гаузун Е.В. проводила трансфузию пациентке Ш. 26.12.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2018 г. № 3-п Гаузун Е.В. не допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии Гаузун Е.В. также отсутствует.
|
| 2. |
- срок действия сертификата А№ 4783969 специалиста Гордеевой И.А. по специальности «Трансфузиология» истек 23.04.2018 г. (выдан 23.04.2013 г., срок действия 5 лет) В ходе проведения проверки представлена путевка № 28Б на повышение квалификации указанного специалиста по программе «Избранные вопросы трансфузиологии» с 12.11.18 по 08.12.2018 г. в ФГБОУ ВПО «АГМА».
|
| 3. |
- не проводится в обязательном порядке у ребенка, нуждающегося в трансфузии (переливании) (плановые переливания) компонентов донорской крови в клинико-диагностической лаборатории определение фенотипа реципиента.
|
| 4. |
: - не в полном объеме выполняется план работы трансфузиологической комиссии на 2018 г., в результате чего допускаются нарушения медицинским персоналом Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница», допущенным к проведению трансфузий, требований законодательства РФ в сфере донорства крови и ее компонентов. Согласно Плану работы (приложение № 2 к приказу ГАУЗ АО «АОДКБ» от 17.01.2018 г. № 36/1п: 1. проведение плановых проверок организации трансфузионной терапии в отделениях; 2. проведение плановых проверок историй болезни пациентов, которым проводилось переливание компонентов крови; 3. проведение внеплановых проверок техники переливания кров, обоснованности назначения компонентов должны проводиться 1 раз в квартал, в ходе проверки представлено 2 протокола заседания, подтверждающие проведение мероприятий по п. 1 в 1-м квартале 2018 г., по п. 2 во 2-м квартале 2018 г.
|
| 5. |
- в отдельных случаях на титульном листе истории болезни отсутствует подпись лечащего врача о результате исследования на группу крови и резус-принадлежность (ИБ 1416), -в «Согласии пациента(его близкого) на переливание компонентов крови 18.10.2017 г. отсутствуют сведения о ФИО врача, проводившего беседу и его личная подпись (ИБ № 25171 ); не во всех случаях в историях болезни имеется согласие пациента (его близкого) на переливание крови (в случае неоднократной процедуры переливания), ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови (ИБ № 25171, трансфузии фактически 18.10 и 25.10.2017 г., согласие только на процедуру переливания 18.10.17 г.), - не во всех случаях указываются сведения о сроке годности используемых реактивов ИБ 1416; - не во всех случаях на следующий день после процедуры переливания проводятся анализы мочи (ИБ № 25171), - не во всех случаях указываются сведения о проведении контрольной проверки группы крови реципиента и используемых реактивов (ИБ 24),
|
| 6. |
- не обеспечен контроль за ведением учетно-отчетной документации по трансфузионной терапии в ГАУЗ АО «АОДКБ», в результате чего 29.10.2017 г. в журнале температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки донорской крови КПК отсутствует отметка о температурном режиме транспортировки Гемакона 016277, полученного на ГАУЗ АО «АОСПК» 29.10.2017 г. по накладной 32528 и перелитого пациентке Ш. 29.10.2017 г.; в журнале температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки донорской крови процедурного кабинета гематологического отделения во все даты, в которые осуществлялась транспортировка эр.массы для пациентки Ш., внесены поправки с 17.10.2017 на 18.10.2017 г., с 27.10.2017 г. на 29.10.2017 г., с 24.12.2017г. на 25.12.2017г., с 27.12.2017 г. на 26.12.2017 г., с 22.02.2018 г. на 23.02.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания № 62 от 24.10.2018г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм.правонарушении № 85 от 15.10.2018 г., ч. 1 ст. 6.31
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 30126 от 15.11.18г.
|
|
| 19. |
№ 281800358872 от 7 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью рассмотрения поступившего в территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области заявления гр. В., по оказанию медицинской помощи его ребенку, 2004 г.р. (вх.№108-В 28.04.2018).Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; - проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушен порядок оказания медицинской помощи больного
|
| 2. |
Нарушение права гражданина на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
|
| 20. |
№ 28170700938740 от 1 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выявление нарушений законодательства о труде и об охране труда. Федеральный государственный надзор в сфере труда, ст. 353 ТК РФ
Выявлены нарушения
| 1. |
Таким образом, проверкой установлено, что выплата окончательного расчета Сизотченко И.А., Кондаковой С.Ю. в день увольнения не произведена в нарушение требований ст. 140 ТК РФ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 2. |
Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
Проверкой установлено, что компенсация за задержку окончательного расчета Сизотченко И.А., Кондаковой С.Ю. не произведена в нарушение требований ст. 236 ТК РФ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 3. |
Таким образом установлено, что ГАУЗ АО «АОДКБ» не соблюдаются требования ст.103 ТК РФ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 4. |
Таким образом, выявлен факт нарушения ч. 2 ст. 212, ч. 2 ст. 225 Трудового кодекса Российской Федерации, 2.1.2 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организации, утвержденного Постановлением Минтруда Российской Федерации от 13.01.2003 г. № 1/29.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 5. |
К проверке не представлены протоколы проверки знаний требований охраны труда следующих категорий работников: санитарки, гардеробщики, кухонные рабочие, уборщики производственных помещений и др.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 6. |
В соответствии с ч. 1 ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации, ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда.
Вместе с тем к работе был допущены следующие работники, не прошедшие в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда: Пильжмун Алдын Алексаавич (принят на работу санитаром 01.09.2017 г.), Шипорец Алина Вадимовна (принята на работу санитаркой 01.09.2017 г.), Маадыр Руслан Николаевич (принят на работу санитаром 01.10.2017 г.), Кузьмина Лилит Левоновна (принята на работу санитаркой 01.08.2017 г.), Берлинская Мария Сергеевна (принята на работу санитаркой 12.09.2017 г.), Машкина Татьяна Ивановна (принята на работу гардеробщиком 07.09.2017 г.) и другие работники ГАУЗ АО «АОДКБ», что является нарушением ст.ст. 76, 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
| 7. |
Таким образом, выявлено нарушение требований ст.ст. 212, 221 Трудового кодекса российской Федерации, Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 09 декабря 2014 г. № 997н.
|
| 8. |
В ходе проверки установлено, что в ГАУЗ АО «АОДКБ» смывающие и (или) обезвреживающие средства работникам выдаются в полном объеме, вместе с тем в ГАУЗ АО «АОДКБ» не ведутся личные карточки учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ ИСПОЛНЕНО
|
|
| 21. |
№ 28170701787496 от 18 июля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 15.07.2016 №80, срок исполнения которого истек 01.07.2017.
Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, порядка обращений лекарственных средств и медицинских изделий
Предмет проверки -- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 15.07.2016 №80, срок исполнения которого истек 01.07.2017.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В прокуратуру г.Благовещенска
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя ТО Росздравнадзора по Амурской области № 84-2017 от 07.08.2017 ГАУЗ АО «АОДКБ» привлечено к административной ответственности по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ в виде штрафа
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
30.08.2017 исполнено
|
|
| 22. |
№ 28160700913255 от 27 сентября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области обращения гр. Яценко Екатерины Андреевны (ранее Халтуриной Е.А.) (вх. №173-Я от 12.09.2016)
Задачами настоящей проверки являются:
1) В рамках осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:
- проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан.
- проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- проверка организации и осуществления медицинской организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
2) В рамках осуществления государственного контроля за обращением медицинских изделий:
- проверка соблюдения правил в сфере обращения медицинских изделий, в части медицинских изделий, примененных при оказании медицинской помощи гр. Халтуриной Е.А. в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи:
В нарушение п.11, ч.1, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 12.11.2012 №905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»:
При оказании медицинской помощи гр. Халтуриной Е.А. в период после выписки из стационара 16.04.2015, в том числе, при проведении врачом-оториноларингологом Цуриковой Т.В. медицинских манипуляций («скусывание импланта»), не обеспечено ведение первичной медицинской документации (медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация о проверке направлена в министерство здравоохранения Амурской области
|
| 2. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья:
1. Нарушение ст. 17, ч.2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения права на доступную и качественную медицинскую помощь в рамках оказания платных медицинских услуг.
При оказании платной медицинской услуги 08.04.2015 (операции по коррекции носа) в качестве имплантата было использовано медицинское изделие, качество которого на момент операции не было подтверждено.
|
| 3. |
Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:
1. Нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: Врачебной комиссией ГАУЗ АО «АОДКБ» при разборе случая оказания медицинской помощи гр. Халтуриной Е.А. не дана должная оценка законности использования (имплантации в организм человека) медицинского изделия «Биоимплантаты из компонентов соединительных тканей для детской и взрослой травматологии и ортопедии по ТУ 9398-001-69101571-2011», применение которого, на момент выполнения операции было приостановлено в связи с наличием угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан (решение Росздравнадзора от 23.01.2015 №01И-74/15).
|
| 4. |
Нарушения при обращении медицинских изделий.
1. Нарушение ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», решения уполномоченного Федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль в сфере охраны здоровья от 23.01.2015 №01И-74/15:
Медицинской организацией ГАУЗ АО «АОДКБ» 08.04.2015 при проведении операции гр. Халтуриной Е.А. использовано медицинское изделие (биоимплант из компонентов соединительных тканей для детской и взрослой травматологии и ортопедии по ТУ 9398-001-69101571-2011, вариант исполнения – полоска, сопровождающийся регистрационным удостоверением от 14.03.2012 №ФСР2012/12546), применение которого в связи с угрозой причинения вреда жизни и здоровью граждан решением Росздравнадзора от 23.01.2015 №01И-74/15 приостановлено.
В отчетах ГАУЗ АО «АОДКБ» «О выявлении недоброкачественных, фальсифицированных медицинских изделий» за январь, февраль 2015 года, представленных в ТО Росздравнадзора по Амурской области, отсутствуют сведения о наличии и приостановлении применения МИ Биоимплантаты из компонентов соединительных тканей для детской и взрослой травматологии и ортопедии по ТУ 9398-001-69101571-2011», (производства ООО «ЛИОСЕЛЛ», Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, регистрационное удостоверение №ФСР 2012/12546 от 14.03.2012, срок действия не ограничен).
|
| 5. |
Нарушения при обращении медицинских изделий.
2. Нарушение ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», решения уполномоченного Федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль в сфере охраны здоровья от 16.04.2016 №№01И-795/16:
В ГАУЗ АО «АОДКБ» не созданы условия для исполнения обязанности медицинской организации по исполнению решения Росздравнадзора об изъятии из обращения недоброкачественных медицинских изделий: не организован посерийный учет имплантируемых медицинских изделий.
В приходных документах на медицинское изделие «Биоимплантаты из компонентов соединительных тканей для детской и
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация направлена в министерство здравоохранения амурской области
|
|
| 23. |
№ 00160601102401 от 1 июня 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в области ветеринарии Соблюдение законодательства в области карантина растений. Проведение фитосанитарных обследований. Соблюдение законодательства в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы, комбикормов и компонентов для их производства, побочных продуктов переработки зерна
Выявлены нарушения
| 1. |
В области карантина растений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №050366/04 от 08.06.2016 ст. 10.3 КоАП РФ административный штраф 500 рублей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кудашова И.М., зав. складом
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 2. |
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов переработки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кудашова Ирина Михайловна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено, пл пр 466113 от 06.07.2016
|
| 3. |
В области ветеринарии, протокол № 050594 от 06.06.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 02-08/050594 от 07.07.2016 ст. 10.8 КоАП РФ административный штраф 3000 рублей
|
|
| 24. |
№ 28160601269014 от 1 июня 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного <...>
Выявлены нарушения
| 1. |
Несоблюдение ГАУЗ АО «АОДКБ» (по адресу: Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д. 108/ Кузнечная, д.72 (лит. Щ) порядков оказания медицинской помощи - Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», регламентированного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 908н (ред. от 25.03.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2012 № 26216):
- оказание детям высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» врачом Киреевой А.С., профессиональной подготовки (первичной подготовки) и сертификата специалиста по специальности «детская эндокринология».
Киреева А.С. является заведующей нефрологическим отделением ГАУЗ АО «АОДКБ», имеет профессиональную подготовку и сертификат специалиста по специальности «нефрология» и «педиатрии». В ходе проверки установлены случаи оказания в 2016 году врачом Киреевой А.С. (не имеющей сертификата специалиста по специальности «детская эндокринология») высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» несовершеннолетним, страдающим сахарным диабетом I типа, нее:
- медицинская карта №10227 - Воронина Т.В., 01.06.2009 г.р.: установка инсулиновой помпы - 18.05.2016);
- медицинская карта №9991 – Штукатуров В.А., 15.04.2007 г.р.: установка инсулиновой помпы - 17.05.2016;
- медицинская карта №9983 – Бондаренко В.С., 29.10.2008 г.р.: установка инсулиновой помпы - 17.05.2016.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением мирового судьи по Благовещенскому городскому судебному участку № 1 от 16.08.2016 ГАУЗ АО "АОДКБ" привлечено к административной ответственности в виде предупреждения по ч. 2 ст.19.20 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 26.08.2016 (предупреждение)
|
| 2. |
- осуществление ГАУЗ АО «АОДКБ» медицинской деятельности при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях без специального разрешения (лицензии) по адресу: Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением Благовещенского городского суда от 12.08.2016 ГАУЗ АО "АОДКБ" привлечено к административной ответственности в виде предупреждения по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ
|
| 3. |
- оснащение отделения ГАУЗ АО «АОДКБ», оказывающего стационарную помощь по профилю «пульмонология» не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют тренажеры дыхательные инспираторные; тренажеры дыхательные экспираторные; флаттеры; прибор для определения выдыхаемого оксида азота; прибор для определения выдыхаемого оксида углерода).
|
| 4. |
- оснащение отделения ГАУЗ АО «АОДКБ», оказывающего стационарную помощь по профилю «детская эндокринология» не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует калипер
|
| 5. |
- оказание детям высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» врачом Киреевой А.С., не имеющей профессиональной подготовки по специальности «детская эндокринология». Киреева А.С. является заведующей нефрологическим отделением ГАУЗ АО «АОДКБ», имеет профессиональную подготовку и сертификат специалиста по специальности «нефрология». В ходе проверки установлены случаи оказания в 2016 году врачом Киреевой А.С. высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» несовершеннолетним, страдающим сахарным диабетом I типа:
- медицинская карта №10227 - Воронина Т.В., 01.06.2009 г.р.: установка инсулиновой помпы - 18.05.2016;
- медицинская карта №9991 – Штукатуров В.А., 15.04.2007 г.р.: установка инсулиновой помпы - 17.05.2016;
- медицинская карта №9983 – Бондаренко В.С., 29.10.2008 г.р.: установка инсулиновой помпы - 17.05.2016.
|
| 6. |
- оснащение кабинета врача-невролога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора; программа когнитивной реабилитации).
|
| 7. |
- оснащение кабинета врача-кардиолога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют секундомер; термометр медицинский; весы напольные; ростомер; лента сантиметровая; разовые шпатели; аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный; экспресс анализатор кардиомаркеров портативный).
|
| 8. |
- оснащение кабинета приема врача-терапевта отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лупа ручная; пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)); врач-терапевт ведет прием больных в кабинете врача-профпатолога, отдельный кабинет врача-терапевта не выделен.
|
| 9. |
- в отделении платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-травматолога-ортопеда при наличии в действующем штатном расписании отделения ставки врача- травматолога-ортопеда (1, 0 ставки) и лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по травматологии и ортопедии.
|
| 10. |
- в отделении платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-уролога при наличии в действующем штатном расписании отделения ставки врача- уролога (0, 25 ставки) и лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по урологии.
|
| 11. |
- оснащение кабинета врача-дерматовенеролога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует кушетка медицинская).
|
| 12. |
- оснащение кабинета врача-оториноларинголога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный; набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии; лупа бинокулярная; баллон для продувания ушей с запасными оливами (2); воронка Зигля (2); сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп); негатоскоп; аудиометр; набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов; кресло вращающееся (Барани); набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками).
|
| 13. |
- оснащение кабинета врача-профпатолога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует неврологический молоточек).
|
| 14. |
- в отделении платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-хирурга при наличии в действующем штатном расписании отделения ставки врача- хирурга (0, 25 ставки) и лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по хирургии.
|
| 15. |
- оснащение кабинета приема врача-кардиолога детского отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют ростомер; настольная лампа; сантиметровая лента; весы электронные для детей до 1 года; весы; тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года; персональный компьютер с выходом в интернет); врач-кардиолог детский ведет прием больных в кабинете врача-кардиолога (для взрослого населения), отдельный кабинет врача-кардиолога детского не выделен.
|
| 16. |
- оснащение кабинета врача-акушера-гинеколога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; стетоскоп акушерский; весы медицинские; ростомер; сантиметровая лента; тазомер; аппарат для измерения артериального давления; стетофонендоскоп).
|
| 17. |
- в отделении платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-педиатра при наличии в действующем штатном расписании отделения ставки врача-педиатра (0, 25 ставки) и лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по педиатрии.
|
| 18. |
- оснащение кабинета врача-офтальмолога отделения платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют набор скиаскопических линеек; диафаноскоп; автоматический пневмотонометр; экзофтальмометр; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии; периметр; гониоскоп; набор магнитов; набор для промывания слезных путей; векорасширитель; векоподъемник).
|
| 19. |
- в отделении платных услуг с амбулаторно-поликлинической помощью ГАУЗ АО «АОДКБ» (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. Ш)) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача - детского уролога-андролога при наличии в действующем штатном расписании отделения ставки врача - детского уролога-андролога (0, 25 ставки) и лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по урологии-андрологии.
|
| 20. |
Информированное согласие пациента на медицинское вмешательство и предоставление сведений, составляющих врачебную тайну при лечении в ГАУЗ АО «АОДКБ» при оказании стационарной помощи составлено в соответствии с утратившим силу нормативным актом – «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (медицинские карты стационарных больных №№8231, 9570, 11502, 10932, 10439).
|
| 21. |
Медицинская учетная документация (форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») в отделении платных услуг и амбулаторно-поликлинической помощи ГАУЗ АО «АОДКБ» (г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72, лит. Ш) ведется по неустановленной форме (медицинские карты №№ 53174-пл, 108379, 108414, 47024, 47020, 20245, 10120, 94647, 76005, 76000, 100115).
|
| 22. |
Медицинская учетная документация (форма № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения») в отделении платных услуг и амбулаторно-поликлинической помощи ГАУЗ АО «АОДКБ» (г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72, лит. Ш) ведется с нарушением Инструкции по заполнению учетной формы N 035/у-02 (приложение №2 к приказу Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154). Журнал начат 23.03.2015, № п/п 241-247: в гр. 8 не указывается социальный статус пациента; в гр. 9 в случаях проведения экспертизы в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертное мнение), не указывается повод (причина обращения); в гр. 10 не раскрыта характеристика случая экспертизы; гр. 11 не заполнена; гр. 14 в указанных случаях не подлежит заполнению; гр. 15 не заполнена.
|
| 23. |
- осуществление ГАУЗ АО «АОДКБ» медицинской деятельности при первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по эндокринологии без специального разрешения (лицензии). При этом, выявлены случаи проведения осмотров за врача-эндокринолога врачом Чепурко Н.Г., имеющей профессиональную подготовку по специальности «детская эндокринология» (профессиональной подготовки по специальности «эндокринология» не имеет), что подтверждается медицинской картой амбулаторного больного №47024 (диспансеризация по приказу Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 № 984н: осмотра врача Чепурко Н.Г. от 29.10.2015).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ АО "АОДКБ" привлечено решением Благовещенского городского суда к ответственности в виде предупреждения по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ. В отношении ГАУЗ АО "АОДКБ" составлен протокол по ч.2 ст.19.20. Направлен для рассмотрения в Благовещенский судебный участок № 1.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено предупреждение 11.08.2016
|
| 24. |
- Не соблюдение ГАУЗ АО «АОДКБ» (кабинет предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров (Амурская область, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, д.108/Кузнечная, д.72 (лит. А)) установленного обязательного объема предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров. При проведении предрейсовых осмотров не выполняется количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе у водителей, проходящих медицинский осмотр в рамках договорных отношений с ГАУЗ АО «АОДКБ» (договор №46/16-п с ГБУ АО «Благовещенская городская станция по борьбе с болезнями животных» от 01.02.2016) и у водителей, состоящих в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «АОДКБ» (по приказу главного врача от 22.01.2016 № 41/1-п);
- Журналы регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров ведутся с нарушением требований приказа Минздрава России №835н от 15.12.2014. В Журнале предрейсового медицинского осмотра водителей ГАУЗ АО «АОДКБ» (начат 10.08.2015) не отражаются данные: результаты исследований (жалобы, визуального осмотра, осмотра видимых слизистых и кожных покровов, результаты общей термометрии), количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, заключение о результатах медицинского осмотра согласно п.12 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», отсутствует подпись медицинского работника, проводящего осмотр (имеется только расшифровка подписи 18.06.2016), отсутствие подписи работника, управляющего транспортным средством – Гриценко Б.В. - 18.06.2016. В Журнале послерейсового медицинского осмотра водителей ГАУЗ АО «АОДКБ» (начат 10.08.2015) не отражаются данные: время осмотра (17.06.2016 при осмотре водителей – Бережнова В.А. и Барбутько А.В.), результаты исследований (жалобы, визуального осмотра, осмотра видимых слизистых и кожных покровов, результаты общей термометрии), количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, заключение о результатах медицинского осмотра согласно п.12 приказа Минздрава России о&<...>
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении ГАУЗ АО "АОДКБ" составлен протокол по ст.11.32 КоАП. Направлен для рассмотрения в Благовещенский судебный участок № 1 Постановлением мирового судьи Благовещенского городского судебного участка№ 1 от 16.08.2016 ГАУЗ АО "АОДКБ" привлечено к административной ответственности в виде штрафа по ст.11.32 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
22.11.2016 исполнено
|
| 25. |
- медицинская карта № 94647 (водитель транспортного средства категории «В»): 14.06.2016 проведен медицинский осмотр врачами, осмотр которых не предусмотрен Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств категории В: оториноларингологом, хирургом, невролог (без направления терапевта), дерматовенеролог; проведены исследования, не предусмотренные Порядком -анализы крови клинический, биохимический, на сифилис, клинический анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и ЭКГ;
- медицинская карта №100115 (водитель транспортного средства категории «А, В, С, Д, Е»): 23.06.2016-24.06.2016 проведен медицинский осмотр врачами, осмотр которых не предусмотрен Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств категории А, В, С, Д, Е: хирургом, дерматовенерологом; проведены исследования, не предусмотренные Порядком - анализы крови клинический, биохимический, клинический анализ мочи, ЭКГ.
|
| 26. |
- медицинская карта № 100115: медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами выдана при отсутствии записи, подтверждающей проведение объективного осмотра врачом-оториноларингологом (запись осмотра от 23.06.2016).
|
| 27. |
1.1. В холодильнике, расположенном в процедурном кабинете Детского психоневрологического отделения выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных средств:
- «Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения 3% 100 мл», серии 1016, производства ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», в количестве 1 фл. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на первичной упаковке: хранить при температуре от 12 до 15 С (фото №1).
Замер температуры окружающего воздуха в холодильнике производился с помощью термометра ТСЖ-Х (заводской № у236), поверенного в установленном порядке 2 кв. 2016 года, установленный межповерочный период 3 года, принадлежащего ГАУЗ АО «АОДКБ». На момент проверки температура окружающего воздуха в помещении + 5 С.
По выявленным нарушениям хранения лекарственных средств процедурной медицинской сестры Психоневрологического отделения Яценко Л.В 22.06.2016 даны письменные пояснения, в соответствии с которыми, указанные нарушения признаны в полном объеме.
1.2. В холодильнике №1, расположенном на сестринском посту Отделения реанимации новорожденных:
- «Левометил, мазь для наружного применения 30, 0», серии 090215, производства ООО «Зеленая Дубрава», в количестве 11 уп. Температурный режим хранения, установленный производителем и указанный на вторичной (потребительской) упаковке: хранить при температуре от 12 до 15 С (фото №2-3).
Замер температуры в холодильнике производился с помощью:
- термометра ТСЖ-Х (заводской №у 227), поверенного в установленном порядке в 2 кв. 2016 г., с установленным меж поверочным периодом 3 года, принадлежащего ГАУЗ АО «АОДКБ». На момент проверки температура в холодильнике +5 С;
- термометра ТСЖ-Х (заводской № у232), поверенного в установленном порядке в 2 кв. 2016 г., с установленным меж поверочным периодом 3 года, принадлежащего ГАУЗ АО «АОДКБ». На момент проверки температура в холодильнике +8 С.
По выявленным нарушениям температурного режима хранения лекарственных средств медицинской сестры Отделения реан<...>
|
| 28. |
2.1. В холодильнике, расположенном в процедурном кабинете Детского психоневрологического отделения выявлено:
- «Желатин 10%, 10 мл», серии 11212, сроком годности до 01 2016, в количестве 1 амп. (фото №4).
По выявленным нарушениям хранения лекарственных средств процедурной медицинской сестры Психоневрологического отделения Яценко Л.В 22.06.2016 даны письменные пояснения, в соответствии с которыми, указанные нарушения признаны в полном объеме.
2.2. В шкафу, расположенном в манипуляционном кабинете Отделения нефрологии выявлено:
- «Такросел, капсулы 1, 0 мг №50», серии EN5474, производства SANDOZ, НовартикФарм, Швейцария, сроком годности до 06.2016 года, в количестве 2 уп. (фото №5-6).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ АО "АОДКБ" привлечено к ответственности по ч.1 ст.14.43 постановлением № 40 от 27.07.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10.08.2016 исполнено
|
| 29. |
- в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ» Гематологическом отделении ГАУЗ АО «АОДКБ» лекарственного средства ТН «Релиум 5 мг/мл 2 мл. амп.» в указывается торговое наименование лекарственного средства (отсутствует международное непатентованное наименование лекарственного средства).
|
| 30. |
- в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ» лекарственного средства ТН «Релиум 5 мг/мл 2 мл. амп.» в Гематологическом отделении ГАУЗ АО «АОДКБ» не отражены результаты ежемесячных инвентаризации психотропных веществ, путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками): на 01.07.2016 (инвентаризация за июнь 2016 года) имеется информация о проведении ежемесячных инвентаризаций без регистрации количества лекарственного средства (не заполнены графы: «15»- остаток на конец месяца; «16»- фактический остаток);
- в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ» лекарственного средства МНН «Деазепам» (ТН «Реланиум 0, 5% 2 мл. амп.») в Гематологическом отделении ГАУЗ АО «АОДКБ» отсутствует отметка о проведении инвентаризации (№ инвентаризационной опись, подпись ответственного лица).
|
|
| 25. |
№ 28150501375875 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Количество коек в палатах размещено без учета нормы площади на койку
|
| 2. |
Проведение текущего ремонта
|
| 3. |
В операционном блоке в операционных отсутствую автоматически закрывающиеся двери
|
| 4. |
Измеренная кратность воздухообмена
|
| 5. |
В буфетных не установлены резервные электроводонагреватели
|
| 6. |
Отсутствие вакцинации у сотрудников больницы по кори, дифтерии, гепатит В
|
| 7. |
Нарушения по обращению с медицинскими отходами класса Б
|
| 8. |
Нарушения дезинфекционного режима
|
| 9. |
Многочисленные нарушения требований при проведении эндоскопических манипуляций
|
| 10. |
Отсутствовали Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"
|
| 11. |
Нет информации содержащей сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации
|
| 12. |
При анализе представленных договоров установлено, что их условия не соответствуют требованиям установленным пунктом 17Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", утверждённых Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006
|
| 13. |
ГБУЗ АО АОДКБ не предоставляется потребителям необходимая и достоверная информация об услугах обеспечивающая возможность их правильного выбора, включены в договоры условия ущемляющих установленные законом права потребителя
|
|
