Проверки

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

В нарушении ч.1 ст 13 ФЗ № 102 ФЗ установлено применение 28 единиц с истекшим сроком поверки либо без информации о поверке при осуществлении деятельности в сфере здравоохранения

В нарушение части 1 статьи 13 Федерального закона № 102-ФЗ применяются 5 единиц средств измерений с истекшим сроком поверки: фотометры биохимические полуавтоматические СЫМА МС-15, зав. №№ 961, 1793, фотометры фотоэлектрические КФК-3-«ЗОМЗ» зав. №№ 1070542, 1170660, 9400150. Данные средства измерений, согласно представленной от КГБУЗ «Городская больница №7»информации и информации в федеральном информационном фонде средств измерений, прошли поверку 23.03.2016, 30.03.2016. Межповерочный интервал - 1 год. Срок поверки средств измерений истек в 2017 году.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не предоставлено сан/эпид заключение на вид деятельности рентгенаппаратов

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение пп. "а" п. 5 постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291 "О лицензировании медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково" в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, врач-невролог Сапронова Л.Р. отдельного удостоверения о прохождении повышения квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики и лечения, профилактики острых нарушений мозгового кровообращения не имеет. Несоблюдение стандарта оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты(блока) реанимации и интенсивной терапии.Несоблюдение стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения .Несоблюдение стандарта оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии.

В кабинетах № 11, 22, 31, 33, 36, коридоре травматологического пункта, КГБУЗ «Городская больница № 7» не отремонтированы стены, потолки, дверные и оконные блоки из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Не произведен ремонт, очистка и дезинфекция системы механической приточно-вытяжной вентиляции, не проведена проверка эффективности работы с оформлением паспорта.

В кабинетах № 125, 127, 133, 200, 208 «Поликлиники № 7» КГБУЗ «Городская больница № 7» не отремонтированы стены, потолки, дверные блоки из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Не устранены нарушения предписания от 24.04.2017г. № 310 пп.п. 4.2., 6.5., 6.36., 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: В кабинетах № 11, 22, 31, 33, 36, коридоре травматологического пункта, КГБУЗ «Городская больница № 7» не отремонтированы стены, потолки, дверные и оконные блоки из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В кабинетах № 125, 127, 133, 200, 208 «Поликлиники № 7» КГБУЗ «Городская больница № 7» не отремонтированы стены, потолки, дверные блоки из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В травматологическом пункте КГБУЗ «Городская больница № 7» не произведен ремонт, очистка и дезинфекция системы механической приточно-вытяжной вентиляции, не проведена проверка эффективности работы с оформлением паспорта.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств

Об устранении нарушений лицензионных требований

Об устранении нарушений качества и безопасности медицинской деятельности

По результатам проверки в рамках государственного контроля за обращением медицинских изделий

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В рамках контроля и надзора за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лекарственному обеспечению

П. 14.19 главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в буфетных отделениях не оборудована установка резервных электронагревательных источников с подводкой воды к моечным ваннам, для бесперебойного обеспечения горячей водой. п. 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», а именно: не отработаны практические навыки на случай выявления больного с подозрением на холеру в части владения техникой забора материала от больного холерой.

П. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: Палаты реанимационно-анестезиологического отделения оснащены настенными бактерицидными облучателями ОБН-150-01-001 УХЛ4, имеющими неэкранированную лампу. В соответствии с руководством по эксплуатации данного оборудования запрещается включение неэкранированной лампы в присутствии людей. Таким образом, в реанимационных палатах бактерицидные облучатели работают в присутствии пациентов, создавая угрозу их жизни и здоровью. п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», п. 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», а именно: не проводятся в полном объеме мероприятия по обеспечению готовности больницы в случае выявления инфекционных болезней, создающих угрозу возникновения чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения - с персоналом не отработаны практические навыки на случай выявления больного с подозрением на холеру, старшая медицинская сестра приемного покоя не владеет техникой забора материала от больного холерой.

Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п.3.31не предоставлены санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности рентгеновских аппаратов аппарат рентгенодиагностический хирургический мобильный типа С-дуга «АРХМ-РЕНЕКС» заводские № № 22206-126; аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной АРХП «АМИКО»;аппарат рентгеновский диагностический хирургический ARES MR, установка рентгенодиагностическая хирургическая передвижная РТС-612/611. п.8.10 не проводится контроль эксплуатационных параметров установки- рентгенодиагностической хирургической передвижной РТС-612/611, эксплуатация которой превышает 10 лет Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п.3.31 не предоставлен приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы «Б», в приказ об отнесении к персоналу группы «А» внесены не все специалисты, работающие с источниками ионизирующего излучения; не предоставлены приказы о назначении ответственных лиц за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный лабораторный контроль. п. 3.32 персоналом до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. п.5.7 не проводится контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты п.6.11 сотрудники рентгеновского кабинета проводят лабораторные исследования без средств индивидуального дозиметрического контроля.

Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п. 3.32 персоналом до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. п.5.7 не проводится контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты п.7.6 в медицинскую карту амбулаторного больного не вклеивается лист учета дозовых нагрузок пациента. п. 8.5 не проводился индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы «А» в четвертом квартале 2017 года; не проводится радиационный контроль в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории при работе рентгеновских аппаратов;

П. 3.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: для защиты от солнечных лучей и перегрева окна в палатах Детского ортопедотравматологического, Травматологического, Нейрохирургического отделений завешены тканевыми шторами; п. 5.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в чистой перевязочной Травматологического отделения для взрослых, где проводится обработка инструментов, установлена одна раковина; п. 6.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: радиаторы центрального отопления в санитарной комнате, гипсовой Травматологического отделения с отслоившейся краской, следами ржавчины; п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», светильники общего освещения потолочные в санитарной комнате, гипсовой Травматологического отделения, туалете для пациентов Нейрохирургического отделения не закрыты рассеивателями (плафонами);

П.п. 4.2, 8.8, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: В РАО палате № 9, в дезинфекционной, стерилизационной, холле краска на потолке и стенах отслоилась; В Реанимационном зале малой операционной краска на потолке отслоилась. В Помещении для приема посетителей: кушетка, кресло с нарушением целостности покрытия. В загрузочной для доставки пищи на наружной части угла стены сбита кафельная плитка. В Детском ортопедотравматологическом отделении в палате № 14 на стене отслоилась краска, в перевязочной местами отслоилась краска на потолке, в туалете для девочек дверные наличники с отслоившейся краской; В Травматологическом отделении для взрослых: в Палатах №11, 12, 14, 15 у прикроватных тумбочек нарушена целостность поверхностного слоя; № 13 линолеум порван; в гнойной перевязочной: ножки металлической подставки для перевязки конечностей со следами ржавчины, покрытие отсутствует; в санитарной комнате: на боковых поверхностях дверец шкафа для уборочного инвентаря отсутствует кромочная лента; в гипсовой внутренняя отделка стен, потолка с отслоившейся краской, на полу плитка ПВХ местами отсутствует, на двери отслоившаяся краска в трещинах; откосы окон без покрытия, краска отслоилась, 7 палат, коридор (левого крыла) с явными признаками дефектов отделки: напольного покрытия линолеума, отслоившаяся краска, трещины на стенах и потолке; В Операционном блоке № 2, 3 этажа в Предоперационной: нижняя полка манипуляционного столика с отслоившейся краской; в Операционной № 3 напольная плитка со следами дефектов и т.д.

П. 2.14, 2.34, 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: нарушаются требования к организации стерилизационных мероприятий, создающие угрозу возникновения внутрибольничных инфекций - В чистой перевязочной нейрохирургического отделения и в процедурном кабинете травматологического отделения контроль качества предстерилизационной очистки методом постановки азопирамовых проб проводится не в полном объеме. В соответствии с записями в журнале контроля предстерилизационной очистки 20.03.2018 в перевязочной при наличии 4-х ножниц контроль проводили на 2-х изделиях, в процедурном при наличии 3-х лотков контроль проводили на 2-х изделиях, в нарушение установленной нормы при децентрализованной обработке 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц. В нейрохирургическом отделении учет и контроль стерилизации изделий медицинского назначения ведется не в полном объеме в журнале учета стерилизации (форма 257/у) не проводится документирование результатов контроля стерилизации наборов на дерецепцию. п. 1.13 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: В операционном блоке № 2 зарегистрирован случай укола использованной иглой во время операции хирурга Перикова И.П. 13.02.2018 г. Документация по учету травм заполнена формально.